持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)CQI基本知識

1、神經(jīng)外科神經(jīng)外科 曲慧曲慧CQI的基本知識的基本知識神經(jīng)外科神經(jīng)外科 曲慧曲慧主要內(nèi)容主要內(nèi)容p概念概念p實施步驟實施步驟（FOCUS-PDCAFOCUS-PDCA）p運(yùn)用中的一點思考運(yùn)用中的一點思考神經(jīng)外科神經(jīng)外科 曲慧曲慧一、什么是一、什么是CQI?CQI?CQICQI - -持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)(continuous quality (continuous quality improvementimprovement，簡稱，簡稱CQI)CQI)是一種使員工們參與計劃是一種使員工們參與計劃設(shè)計并實現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)流程的具有一定結(jié)構(gòu)的組織設(shè)計并實現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)流程的具有一定結(jié)構(gòu)的組織過程，用以提供

2、符合或者超過人們期望的高質(zhì)量過程，用以提供符合或者超過人們期望的高質(zhì)量健康服務(wù)。健康服務(wù)。 在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的注重過程在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的注重過程管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的一種新的質(zhì)量管理理論，管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的一種新的質(zhì)量管理理論，是質(zhì)量管理的重要內(nèi)容。是質(zhì)量管理的重要內(nèi)容。神經(jīng)外科神經(jīng)外科 曲慧曲慧CQICQI的基本假設(shè)的基本假設(shè) 基本假設(shè)：管理和技術(shù)過程需要不斷的改變基本假設(shè)：管理和技術(shù)過程需要不斷的改變，而過程中所涉及的人員需要得到幫助以處理某，而過程中所涉及的人員需要得到幫助以處理某種特定的問題或?qū)で蟾倪M(jìn)的機(jī)會。種特定的問題或?qū)で蟾倪M(jìn)的機(jī)會。神經(jīng)外科神經(jīng)外科 曲慧曲

3、慧二、實施步驟二、實施步驟: : FOCUS-PDCAF:確定程序( Find a process to improve) , 也是發(fā)現(xiàn)問題的過程。O:組織CQI工作組( Organize a team that knows the process)：建立有效的工作團(tuán)隊C:了解程序運(yùn)行情況( Clarify Current Knowledge of the process)：明確現(xiàn)行的狀況神經(jīng)外科神經(jīng)外科 曲慧曲慧二、實施方法二、實施方法: FOCUS-PDCAU:明確程序變化原因( Understand Sources of Process Variation)：尋找導(dǎo)致“變異”的原因S:確

4、定提高質(zhì)量的機(jī)制( Select the process improvement)，確定改進(jìn)的問題和目標(biāo)。神經(jīng)外科神經(jīng)外科 曲慧曲慧變異變異概念：現(xiàn)有的過程偏離標(biāo)準(zhǔn)的過程和范圍尋找變異的工具： 流程圖 因果關(guān)系圖（應(yīng)用最廣泛） 檢測單 帕累托分析 直方圖或矩形圖 趨勢圖 回歸分析 控制圖神經(jīng)外科神經(jīng)外科 曲慧曲慧二、實施方法二、實施方法: : FOCUS-PDCAPDCA 是經(jīng)典的質(zhì)量管理方法, 在CQI中它是在FOCUS的基礎(chǔ)上通過反復(fù)的管理循環(huán)提高醫(yī)療質(zhì)量。P：plan，計劃階段，針對主要原因，制定措施計劃，回答“5W1H” D：do，執(zhí)行階段， 執(zhí)行、實施計劃 C：check，檢查階段，

5、檢查計劃執(zhí)行結(jié)果 A：action，修正再執(zhí)行，總結(jié)成功經(jīng)驗，制定相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)；把未解決或新出現(xiàn)的問題進(jìn)入下一個新出現(xiàn)的PDCA循環(huán)之中 神經(jīng)外科神經(jīng)外科 曲慧曲慧實施方法實施方法: FOCUS-PDCA: FOCUS-PDCA圖圖2 2 大循環(huán)中包含小循環(huán)大循環(huán)中包含小循環(huán)三、運(yùn)用中的一點思考三、運(yùn)用中的一點思考 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)一蹴而就一蹴而就 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)一勞永逸一勞永逸 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)永久上升永久上升 三、運(yùn)用中的一點思考三、運(yùn)用中的一點思考 持續(xù)改進(jìn)：管理理念持續(xù)改進(jìn)：管理理念 PDCAPDCA循環(huán)：方法循環(huán)：方法 各種技術(shù)：工具各種技術(shù)：工具 數(shù)據(jù)統(tǒng)計：為決策提供依據(jù)，也是數(shù)據(jù)統(tǒng)計：為決策提供依據(jù)，也是 檢驗效果的標(biāo)準(zhǔn)檢驗