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文檔簡(jiǎn)介

1、基本操作技能測(cè)試題試題編號(hào) 1:患者女性 40 歲,需做甲狀腺手術(shù),請(qǐng)你作手術(shù)區(qū)消毒,穿手 術(shù)衣、戴無(wú)菌手套(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作) (20 分)(1)消毒區(qū)域(范圍)選擇正確( 4 分);上至下頜、下口唇線,兩側(cè)至頸、頸項(xiàng)交界及 鎖骨上窩下至兩乳頭連線。(2)持消毒器械方法正確( 2 分);右手持卵圓鉗夾住消毒紗球,浸蘸消毒液。(3)消毒方法正確( 4 分)。 自手術(shù)區(qū)中心切口線兩側(cè)依次向外消毒。(4)穿手術(shù)衣( 3 分)。雙手提起衣領(lǐng)兩端, 抖開全衣, 兩手臂同時(shí)伸入袖筒;提出腰帶雙手交叉向?qū)?cè)后,讓 他人系結(jié)。(5)戴無(wú)菌手套( 5 分)。打開手套包,取出手套,取出手套左手捏住手套反折處右

2、 手對(duì)準(zhǔn)手套 5 指插入戴好。(2分)已戴手套的右手,除拇指外 4 指插入另一手套反折處,左手順勢(shì)戴好手套,兩手 分別把反折部翻至手術(shù)衣袖口上。 (3 分)(6)提問:闌尾炎手術(shù)區(qū)消毒范圍( 2 分)以右側(cè)髂前上棘至臍連線外 13 與 23 交叉點(diǎn)為消毒中心點(diǎn), 消毒范圍: 右腹部至右 大腿 13、會(huì)陰部、向左至 部,向上至右季肋緣。試題編號(hào) 2:患者男性, 54歲需作胃大部切除術(shù)。假設(shè)你已完成進(jìn)手術(shù)室前 洗手,現(xiàn)由你作胃切除術(shù)手術(shù)區(qū)消毒、穿手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套(在醫(yī)學(xué)模擬人上 操作)(20分)(1)消毒區(qū)域(范圍)選擇正確( 4 分); 上至胸乳頭連線,下至腹股溝、恥骨聯(lián)合,兩側(cè)至腋前線之間范

3、圍(2)持消毒器械方法正確( 2 分);右手持卵圓鉗夾住消毒紗球,浸蘸消毒液。(3)消毒方法正確( 4 分)。自手術(shù)區(qū)中心切口線兩側(cè)依次向外消毒。消毒畢,再用75酒精洗手 1 次。雙手提起衣領(lǐng)兩端, 抖開全衣, 兩手臂同時(shí)伸入袖筒;提出腰帶雙手交叉向?qū)?cè)后,讓 他人系結(jié)。(5)戴無(wú)菌手套( 5 分)。打開手套包, 取出手套, 取出手套 左手捏住手套反折處 右手對(duì)準(zhǔn)手套 5 指插入戴好。 (2分)已戴手套的右手, 除拇指外 4 指插入另一手套反折處, 左手順勢(shì)戴好手套, 兩手分別把 反折部翻至手術(shù)衣袖口上。 (3 分)(6)提問:如果肛門手術(shù)(痔瘡)如何進(jìn)行手術(shù)區(qū)消毒(2 分)自外側(cè)向手術(shù)中心區(qū)

4、依次向肛門消毒外側(cè)外界、臀部及大腿內(nèi)后側(cè)上2 3、會(huì)陰部至恥骨聯(lián)合。試題編號(hào) 3:患者男性,急性闌尾炎術(shù)后,請(qǐng)你戴無(wú)菌手套、清潔傷口換藥 (在醫(yī)學(xué)模擬人進(jìn)行操作) ( 20 分)(1)取、開換藥包正確( 4 分);(2)戴無(wú)菌手套( 5 分)。打開手套包, 取出手套, 取出手套 左手捏住手套反折處 右手對(duì)準(zhǔn)手套 5 指插入戴好。 (2分)已戴手套的右手,除拇指外 4 指插入另一手套反折處,左手順勢(shì)戴好手套。 (3 分)(3)傷口處理正確( 5 分);先用手取下外層敷料 (不用鑷子) ,再用鑷子取下內(nèi)層敷料, 與傷口粘住的最里層敷料, 應(yīng)先用鹽水浸濕后再揭去。(4)復(fù)蓋消毒紗布及膠布粘貼方向正確

5、,長(zhǎng)度適中(3 分);(5)整個(gè)換藥過程操作流暢正確( 3 分)。試題編號(hào) 4:患者女性,右乳頭下方膿腫,切開引流第二天,現(xiàn)由你進(jìn)行換 藥(需戴無(wú)菌手套,在醫(yī)學(xué)模擬人上進(jìn)行操作,提示:自取換藥碗并檢查和準(zhǔn)備 換藥物品) (20 分)物品準(zhǔn)備,無(wú)菌治療碗兩個(gè) (盛無(wú)菌敷料 );彎盤一個(gè) (放污染敷料 );鑷子兩把、剪刀一 把、備酒精棉球、棉球、紗布、引流條、生理鹽水、膠布等。(2)戴無(wú)菌手套( 5 分)。打開手套包, 取出手套, 取出手套 左手捏住手套反折處 右手對(duì)準(zhǔn)手套 5 指插入戴好。 (2分)已戴手套的右手,除拇指外 4 指插入另一手套反折處,左手順勢(shì)戴好手套。 (3 分)(3)傷口處理正

6、確( 6 分);先用手取下外層敷料(不用鑷子) ,再用鑷子取下內(nèi)層敷料。 (或用兩把鑷子操作,一把 鑷子接觸敷料、取敷料;把鑷于鑷酒精棉球清潔傷口和周圍皮膚)。若傷口有分泌物則用鹽水棉球清潔創(chuàng)面, 輕沾吸去分泌物,分泌物較多,且創(chuàng)面較深時(shí),用生理鹽水沖洗后放入 引流條。(4)復(fù)蓋消毒紗布及膠布粘貼方向正確,長(zhǎng)度適中(3 分);用消毒凡士林紗布復(fù)蓋,加棉墊或紗布包扎固定。(5)整個(gè)換藥過程操作流暢正確( 3 分)。試題編號(hào) 5:患者男性,二天前被埋在地里的利器劃破右足底,曾來(lái)院擴(kuò)創(chuàng) 包扎,注射破傷風(fēng)抗毒素。今來(lái)院復(fù)診換藥(需戴無(wú)菌手套,在醫(yī)學(xué)模擬人上進(jìn) 行操作) (20分 )(1)取、開換藥包正

7、確(防止污染包內(nèi)物品) (2 分);(2)戴無(wú)菌手套( 5 分)。打開手套包, 取出手套, 取出手套 左手捏住手套反折處 右手對(duì)準(zhǔn)手套 5 指插入戴好。 (2分)已戴手套的右手,除拇指外 4 指插入另一手套反折處,左手順勢(shì)戴好手套。 (3 分)(3)傷口處理正確( 9 分)清除壞死組織,使傷口暴露,引流通暢。 (3 分)1: 5000高錳酸鉀液浸濕敷料蓋住傷口。 (3 分)(4)復(fù)蓋消毒紗布及膠布粘貼方向正確,長(zhǎng)度適中(3 分);(5)提問:為什么一定要用雙氧水消毒沖洗?(2 分)因?yàn)橐捎衅苽L(fēng)桿菌感染,破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌,用雙氧水消毒可以殺滅破傷風(fēng)桿菌。試題編號(hào) 6:進(jìn)入肝炎病房前,你應(yīng)該如

8、何穿、脫隔離衣,離開病房時(shí)又如何洗手、脫隔離衣。(20分)(1)取衣(指掛在架上的隔離衣) 、開衣、穿衣正確( 4 分); 手持衣領(lǐng)取下隔離衣,清潔面朝穿衣者。將衣領(lǐng)的兩端向外折,對(duì)齊肩縫,露出袖籠。 右手持衣領(lǐng)、左手伸入袖內(nèi)上抖,右手將衣領(lǐng)向上拉,使左手露出。同以上方法,再穿好右 袖,兩手上舉,將衣袖盡量上抖,扎住袖口。(2)結(jié)領(lǐng)扣、腰帶順序及方法正確( 4 分); 兩手持衣領(lǐng)中央,順邊緣向后扣好領(lǐng)扣;雙手分別兩側(cè)腰下約 5cm 處捏住隔離衣拉向 前,用左手按住,右手抓住右后身衣正面邊緣,同法,左手抓住左后身衣正面邊緣,兩邊緣 對(duì)齊,向后拉直并向一側(cè)按壓折疊,系好腰帶。(3)離開病房時(shí)脫隔離

9、衣、洗手操作正確(10 分);解開腰帶活結(jié),再解袖口,在肘部將部分袖子塞入工作服袖下,盡量暴露雙手前臂。( 2分)雙手消毒正確:在 20%碘伏溶液浸泡 5 分鐘,然后用肥皂擦手,在流水中沖洗 3 次。(4 分)解開衣領(lǐng), 一手伸入另一袖口內(nèi), 拉下衣袖包住手, 用遮蓋著的一手握住另一衣袖的外 面將袖拉下過手。 (4 分)(4)疊折衣服及掛衣正確(指下次還將使用) (2 分)。 兩手于袖內(nèi)將解開的腰帶盡量后甩, 然后雙手退出,手持衣領(lǐng),將清潔面反疊向外,整 理后,掛放在規(guī)定地方。試題編號(hào) 7:患者男性, 60 歲,患慢性支氣管炎 15 年,近日又患聲帶水腫。 請(qǐng)你為患者作霧化吸入術(shù)(在醫(yī)學(xué)模擬人

10、上操作) (20 分)(1)操作前準(zhǔn)備 (6 分)器材準(zhǔn)備 (霧化吸人器一套。藥液:地塞米松、慶大霉素。氧氣裝置一套),先檢查霧化吸入器和氧氣裝置。 (2 分)抽吸藥液,用 5 毫升蒸溜水稀釋,注入霧化器: (2分)(2)操作要點(diǎn) (12 分)打開氧氣開關(guān),調(diào)節(jié)流量,每分鐘 5至 10升。用手指壓霧化器口。檢查吸氣管口噴 霧狀藥流量是否均勻。 (6 分)告知患者手持霧化器,把噴氣口管放入口中, 緊閉口唇, 吸氣時(shí)用手指按住氣口, 呼氣 時(shí)放開,如此反復(fù)進(jìn)行,直至藥液噴完為止,一般需要l0 至 15分鐘。 (6 分)(3)提問:如果用鼻導(dǎo)管為病人進(jìn)行非控制性吸氧,鼻導(dǎo)管插入多長(zhǎng)最合適?(2 分)

11、插人長(zhǎng)度以患者耳垂至鼻翼的長(zhǎng)度最為合適,鼻導(dǎo)管由鼻孔插入正好至懸雍垂后方。 試題編號(hào) 8:患者 70 歲男性,腦出血,昏迷,正在搶救中,因呼吸道中有 痰液,需清理呼吸道,改善通氣功能,現(xiàn)請(qǐng)你施行電動(dòng)吸引器吸痰術(shù)(在醫(yī)學(xué)模 擬人上操作,提示:操作前注意器材準(zhǔn)備) (20 分)(1)操作前準(zhǔn)備 (2 分);電動(dòng)吸引器 1架、多頭電插板、 治療盤、 1次性吸痰管若干、 鑷子、 紗布、彎盤、開口器、壓舌板等。(2)裝置吸痰器操作正確( 4 分);接上電源,打開開關(guān),檢查吸引器性能是否良好,吸引管道是否暢通。(3)模擬人體位正確( 4 分); 半臥或平臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),昏迷者可用開口器或壓舌板幫助啟開口腔

12、。(4)吸痰過程操作正確( 8 分); 操作者戴手套,折疊吸痰管末端,吸痰管從鼻孔插入(或由口頰部插入)至咽部,當(dāng)吸 氣時(shí)順勢(shì)插入氣管,插入一定深度時(shí)放開導(dǎo)管折疊處進(jìn)行吸痰,動(dòng)作輕柔。(4 分)一次吸痰持續(xù)時(shí)間 15 秒,插入時(shí)捏緊吸管,向上提拉吸痰時(shí)放松吸管,并將吸管左右 旋轉(zhuǎn),如此反復(fù)直到吸凈,操作流暢( 4 分)。(5)提問:吸痰術(shù)注意事項(xiàng) (2 分)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作 ?,吸痰管每次更換;吸痰過程密切觀察痰液及病人呼吸情況;定時(shí) 吸痰,如發(fā)現(xiàn)排痰不暢,及時(shí)吸痰。試題編號(hào) 9:患者男性, 30歲,因幽門梗阻,急性胃擴(kuò)張,急需行胃腸減壓 術(shù),請(qǐng)你操作插胃管術(shù)(需戴無(wú)菌手套,在醫(yī)學(xué)模擬人上操作

13、)(20 分)(1)戴無(wú)菌手套( 5 分)。打開手套包, 取出手套, 取出手套 左手捏住手套反折處 右手對(duì)準(zhǔn)手套 5 指插入戴好。 (2分)已戴手套的右手,除拇指外 4 指插入另一手套反折處,左手順勢(shì)戴好手套。 (3 分)(2)放置胃管時(shí)模擬人體位正確( 2 分);模擬人半臥位或平臥位。(3)放置胃管時(shí)操作流暢、正確( 10 分);清潔鼻孔、 石蠟油潤(rùn)滑導(dǎo)管,由一側(cè)鼻孔緩緩插入,胃管達(dá)咽喉部時(shí), 告之病人作吞咽 動(dòng)作逐步插入( 4 分)。當(dāng)胃管插入4555cm時(shí),或插人長(zhǎng)度約為患者前額發(fā)際到劍突的距離時(shí),估計(jì)胃管進(jìn) 人胃內(nèi)。 (4 分 )在確定胃管巳插入胃內(nèi)后取 50毫升針筒,吸取營(yíng)養(yǎng)液,接胃

14、管徐徐注入。 (2分)(4)提問:如何檢查胃管已插入胃內(nèi) ?(3分) 中毒洗胃、胃液檢查。插胃管營(yíng)養(yǎng)療法。胃擴(kuò)張、幽門梗塞、急性胰腺炎、上消化道出 血者胃腸減壓。 (只要答對(duì) 3項(xiàng)即可得 3分)試題編號(hào) 10:患者為 12 歲男孩,因溺水剛被打澇上來(lái),呼吸已停止,你正 好在現(xiàn)場(chǎng)將如何進(jìn)行人工呼吸急救(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作) (20 分)(1)清除口鼻異物,保持呼吸道暢通 (2 分);(2)排出進(jìn)入體內(nèi)的水 (4分)任選一種方法即可得分, 目的是促其排水:搶救者一腿跪地, 另一腿屈膝, 將溺水者的 腹部放在膝蓋上,使其頭部下垂,同時(shí)按壓其背部。抱住溺水者腰腹部, 使腰背部向上,頭部下垂,搖晃患者,

15、促水排出。 患者俯臥,腹部墊高,取頭低位,手壓患者背部,排出 進(jìn)入體內(nèi)的水。(3)口對(duì)口呼吸操作正確 (12 分 ); 模擬人置于硬板床上或地上,頭向后仰,將下頜推向前上方,用拇指壓下唇使口張開,清除嘔吐物,保持呼吸道暢通 (3分 );手以拇指及示指捏住患者鼻孔,使鼻孔閉塞 (3 分);然后口對(duì)口密切接觸 (3 分); 向模擬人口內(nèi)吹氣,以見胸起伏為度 (3 分);(4)提問:如果患者心臟停止跳動(dòng),你 1 人在搶救,又該如何操作 ?(2分) 加胸外心臟按壓,即口對(duì)口呼吸 1次,胸外按壓 5次(胸外按壓頻串 80至 100次分之 間)如此反復(fù)。試題編號(hào) 11:患者男性, 40 歲,因心跳驟停,請(qǐng)

16、你作胸外心臟 按壓進(jìn)行急救(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作) (20 分)(2)是否注意保持患者氣管通暢(2 分)應(yīng)讓模擬人頭向后仰, 將下頜推向前上方, 使患者呼吸道暢通, 如有嘔吐物應(yīng)注意清除。(3)施術(shù)者手掌在患者胸前按壓著力點(diǎn)選擇正確 (2 分) 解開患者上衣,暴露全胸,考生兩手掌重疊,手掌置于患者胸骨中、下13 交界處的正中繾線上,另一手掌置于其手背上,手指不觸及胸壁。(4)按壓動(dòng)作正確 (4 分 ) 雙臂繃直,雙肩中點(diǎn)垂直于按壓部位,利用考生上身重量有 節(jié)奏地垂直下壓。(5)按壓頻率與力度 (按壓深度 )正確(4 分)速率80100次/分,下壓深度適宜,一般為 35厘米。(6)提問加操作:如果

17、患者呼吸停止,且你 1 人進(jìn)行搶救,你將如何操作 ? (6 分) 口對(duì)口呼吸操作正確: 一手以拇指及示指捏住患者鼻孔,使其閉塞 (2 分); 然后口對(duì)口密切接觸向模擬人口內(nèi)吹氣,以見胸起伏為度(2分)。吹氣頻率: 單人操作時(shí)胸外按壓 5 次,吹氣 1 次,如此反復(fù)進(jìn)行。 (2 分) 試題編號(hào) 12:在搶救現(xiàn)場(chǎng),有男性傷員下頜受刀傷,流血不止?,F(xiàn)請(qǐng)你現(xiàn) 場(chǎng)緊急救護(hù),作開放性傷口的止血包扎(在人體上操作,提示:注意準(zhǔn)備急救物 品)(20分)急救箱準(zhǔn)備物品(2分) 消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、三角針、剪刀、外用生理鹽水、75%酒精、雙氧水、消毒紗布、棉墊、繃帶、三角巾、膠布等。清洗去污,傷口處理(

18、9分) 清潔創(chuàng)面:除去下頜傷口周圍污垢油臟物,用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口及周圍皮膚。( 3分)傷口消毒:用 75酒精棉球,自傷口處向周圍消毒,必要時(shí)還可用雙氧水清洗。( 3 分)止血:用消毒紗布?jí)浩戎寡?,再用一塊或二塊紗布或棉墊覆蓋傷口。( 3 分)三角巾包扎(9分) 將三角巾疊成 3指寬帶狀,放于下頜傷口敷料處。 (3分) 兩手將帶巾兩底角分別經(jīng)耳部向上提,長(zhǎng)的一端繞頭頂與短的一端在顳部交叉成十字。( 3 分)(或用繃帶包扎: 一手持繃帶放于下頜傷口敷料處托住敷料, 一手將繃帶經(jīng)耳部、 顳部向上經(jīng)頭頂,環(huán)繞 至另一側(cè)經(jīng)顳部、耳部至下頜,如反復(fù)綁扎4 至 5 圈,當(dāng)繃帶繞至顳部時(shí)進(jìn)行反折,使繃帶成

19、水平環(huán)繞,經(jīng)額、顳、耳部、枕部,如此環(huán)繞包扎4 至 5圈固定。)向已插導(dǎo)管中注氣 (或吹氣) 時(shí),進(jìn)行兩肺聽診是否有呼吸音, 以確認(rèn)導(dǎo)管插入氣管內(nèi)。 試題編號(hào) 13:患者男性, 18歲,經(jīng)體檢及 X 線透視診斷為右側(cè) 胸膜腔積液, 現(xiàn)需作診斷性胸膜腔穿刺術(shù) (在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)(20 分)(1)患者體位正確( 2 分);模擬人取坐位面向椅背, 兩前臂置于椅背上, 前額伏于前臂上。 不能起床者可取半坐臥 位,患側(cè)前臂上舉雙手抱于枕部。(2)穿刺點(diǎn)選擇正確( 3 分); 穿刺點(diǎn)選在胸部叩診實(shí)音最明顯部位,一般常取肩胛線或腋后線第 78 肋間;有時(shí)也 選腋中線第 67 肋間或由超聲波定位確定。(

20、3)消毒、鋪巾、局麻、無(wú)菌操作正確( 8 分);常規(guī)消毒皮膚范圍 .以穿刺點(diǎn)為中心消毒直經(jīng)約 15厘米。(1 分) 戴無(wú)菌手套:打開手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折處 . 右手對(duì)準(zhǔn)手套 5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外 4 指插入另一手套反折處,左手順勢(shì)戴好手套。 (5 分)覆蓋消毒洞巾。抽取 2%利多卡因 5 毫升在穿刺點(diǎn)的下肋骨上緣模擬自皮至胸膜壁層 進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉。 ( 2 分)(4)模擬穿刺操作正確( 5 分)穿刺前先測(cè)量血壓( 1 分) 考生以左手示指與中指固定穿刺部位的皮膚, 右手將穿刺針的三遺括栓轉(zhuǎn)到與胸腔關(guān)閉 處,再將穿刺針在麻醉處刺,轉(zhuǎn)動(dòng)三通活拴進(jìn)行抽液。

21、首次抽液不超過600 毫升,以后每次不超過 l000 毫升。( 1分)助手用止血鉗協(xié)助固定穿刺針: 以防刺入過深損傷肺組織。 注射器抽滿后。 轉(zhuǎn)動(dòng)三通活 栓使其與外界相通 .排出液體。(1 分)如用較粗的長(zhǎng)穿刺針代替胸腔穿刺針時(shí),應(yīng)先將針座后連接的膠皮管用血管鉗夾住.穿刺進(jìn)入胸膜腔后再接注射器,松開鉗子,抽液。 (1 分)抽液結(jié)束時(shí),按壓、穿刺口消毒,局部用消毒紗布覆蓋、按壓后固定。(1 分)(5)術(shù)后處理正確( 1 分) 術(shù)后再次測(cè)血壓。嚴(yán)密觀察,當(dāng)可能發(fā)生胸部壓迫、氣胸,或昏厥等癥狀須立即診治。(6)提問:穿刺進(jìn)針點(diǎn)為什么從肋骨上緣進(jìn)入(1 分)因?yàn)槔吖窍戮売猩窠?jīng)血管,肋骨上緣進(jìn)針可避免損

22、傷。試題編號(hào) 14:患者男性, 21 歲,突發(fā)氣急一天,經(jīng)體檢疑診左側(cè)氣胸, X 殘檢查,確診為氣胸,左肺壓縮 50以上。急需實(shí)施胸膜腔穿刺氣胸排氣 治療(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作) (20 分)(1)患者體位正確( 1 分) 模擬患者取半臥位。(2)穿刺點(diǎn)選擇正確( 2 分) 穿刺點(diǎn)選在左鎖骨中線第 23 肋間。( 3)消毒、鋪巾、局麻、無(wú)茵操作正確(8 分)用碘伏常規(guī)消毒皮膚,范圍以穿刺點(diǎn)為中心消毒直經(jīng)約15cm.(1 分)戴無(wú)菌手套:打開手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折處 . 右手對(duì)準(zhǔn)手套 5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外 4 指插入另一手套反折處,左手順勢(shì)戴好手套。 (5

23、分)覆蓋消毒洞巾。抽取 2%利多卡因 5 毫升在穿刺點(diǎn)的下肋骨上緣模擬自皮至胸膜壁層 進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉。 ( 2 分)(4)模擬穿刺操作正確( 7 分) 穿刺前先測(cè)量血壓。 ( 1 分) 考生以左手示指與中指固定穿刺部位的皮膚, 右手將穿刺針的三通活栓轉(zhuǎn)到與胸腔關(guān)閉 處.在麻醉處刺入,打開三通活栓進(jìn)行抽氣 .每次抽氣 800ml1000ml.(3 分)抽氣結(jié)束時(shí),將穿刺針的三通活栓轉(zhuǎn)到與胸腔關(guān)閉處,拔出穿刺針,消毒穿刺點(diǎn)、 局部 用消毒紗布覆蓋、按壓后固定。 (3 分)(5)術(shù)后處理正確( 1 分)術(shù)后再測(cè)血壓, 嚴(yán)密觀察。 當(dāng)可能發(fā)生胸部壓迫、 氣胸癥狀未減輕或昏厥等癥狀須立即 救治。(6)提問:當(dāng)連續(xù)抽氣達(dá)4000毫升仍抽不盡時(shí)應(yīng)如何處理?(1 分)考慮肺不張并呈

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