微免重點(diǎn)整理

1、微免重點(diǎn)整理1.種痘預(yù)防天花的重大意義種痘安全、可靠，接種后不會(huì)引起人與人之間的傳播，直至今日，種牛痘仍被認(rèn)為是預(yù)防天花的最好方法。種痘的發(fā)明，使人類免受天花的災(zāi)難，1979年世界衛(wèi)生組織鄭重宣市“天花在地球上絕跡”。這是人類對(duì)傳染病預(yù)防進(jìn)行人工免疫的最優(yōu)秀的范例。2.免疫學(xué)基本內(nèi)容免疫是指機(jī)體以識(shí)別、排斥、清除某些物質(zhì)（包括異物和自身的某些成分）維持機(jī)體穩(wěn)定為中心的功能。按識(shí)別方面的差異免疫可分為非特異性免疫和特異性免疫。3.免疫學(xué)在醫(yī)藥學(xué)方面的應(yīng)用A.研制開發(fā)新型疫苗B.為自身免疫性疾病，過敏性疾病及防治移植排斥等提供新的治療手段C.發(fā)展新型免疫生物制劑，制備免疫治療細(xì)胞，人源抗體，藥物D

2、.開發(fā)新的免疫調(diào)節(jié)性藥物E.用于臨床診斷治療藥物開發(fā)，了解分子作用機(jī)制，深化生命科學(xué)研究第二章：免疫識(shí)別的分子基礎(chǔ)1.抗原特異性的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)抗原決定基：抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)，又稱表位2.影響抗原免疫應(yīng)答的因素A.抗原的異物性（是抗原免疫原性的最顯著特點(diǎn)）B.抗原的表位C.抗原分子的理化性質(zhì)D.宿主方面的因素E.抗原進(jìn)入機(jī)體方式3.HLA分子結(jié)構(gòu)分布功能A.HLA類分子均可分為四個(gè)區(qū)肽結(jié)合區(qū)，決定類分子的多肽性免疫球蛋白樣區(qū)（Ig樣區(qū)）跨膜區(qū)胞質(zhì)區(qū)分。B.HLA類分子布于體內(nèi)各種有核細(xì)胞及血小板，網(wǎng)織紅細(xì)胞表面。用于識(shí)別和提呈內(nèi)源性抗原肽，與輔助受體CD8結(jié)合，對(duì)細(xì)胞毒性T細(xì)胞(

3、CTL)的識(shí)別起限制作用C.HLA類分子分布于淋巴樣組織中的各種細(xì)胞表面。用于識(shí)別和提呈外源性抗原肽，與輔助受體CD4結(jié)合，對(duì)輔助T細(xì)胞（Th）的識(shí)別起限制作用4.什么是黏附分子、CD分子、PRR黏附分子（AM）是介導(dǎo)細(xì)胞間或細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)間相互接觸和結(jié)合的一類分子CD分子是同一基因編碼與表達(dá)的白細(xì)胞分化抗原PRR（模式識(shí)別受體），指存在于固有免疫細(xì)胞表面的一類能夠直接識(shí)別結(jié)合病原微生物或宿主凋亡細(xì)胞表面的某些特定分子結(jié)構(gòu)的受體第三章：免疫器官與免疫細(xì)胞免疫組織和細(xì)胞有哪些？簡(jiǎn)述其功能黏膜相關(guān)淋巴組織（MLAT）即黏膜免疫系統(tǒng)（MIS）：整體的非特異性免疫和局部的特異性免疫參與黏膜局部免疫防

4、御效應(yīng)，是局部特異性免疫應(yīng)答的主要場(chǎng)所合成并分泌分泌型IgA介導(dǎo)口服抗原的耐受一：抗原特異性細(xì)胞也稱免疫活性細(xì)胞（ICC）：在適應(yīng)性免疫應(yīng)答過程中發(fā)揮特異性抗原識(shí)別和效應(yīng)的細(xì)胞包括T細(xì)胞核B細(xì)胞T細(xì)胞功能：輔助性T細(xì)胞（Th）Th1：輔助細(xì)胞免疫   Th2：輔助體液免疫   Th3：免疫抑制，促進(jìn)炎癥纖維化調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Tr）發(fā)揮免疫抑制的專職T細(xì)胞功能細(xì)胞毒性T細(xì)胞（CTL或Tc）特異性殺傷靶細(xì)胞B細(xì)胞功能：B1細(xì)胞：參與非特異性免疫B2細(xì)胞：參與特異/適應(yīng)性免疫，合成分泌抗體，提呈抗原，免疫調(diào)節(jié)二：抗原提呈細(xì)胞(APC):能攝取

5、加工處理抗原并將抗原信息提呈給T細(xì)胞的一類細(xì)胞，包括樹突細(xì)胞（DC），單核吞噬細(xì)胞核B細(xì)胞樹突細(xì)胞功能：抗原提呈（適應(yīng)性T細(xì)胞免疫應(yīng)答的始動(dòng)者）免疫調(diào)節(jié)（參與調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的分化發(fā)育活化和成熟，參與免疫耐受形成）單核吞噬細(xì)胞功能(M):抗原提呈，天然防御功能和炎癥效應(yīng)與調(diào)節(jié)免疫B細(xì)胞功能：提呈可溶性抗原三：其他免疫細(xì)胞第四章：免疫效應(yīng)分子1.細(xì)胞因子(CK)定義泛指由機(jī)體的細(xì)胞合成分泌的小分子可溶性蛋白質(zhì)，通過結(jié)合細(xì)胞表面受體發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)的一大類信息分子2.列舉5種細(xì)胞因子名稱，功能，英文縮寫白細(xì)胞介素（IL）在免疫細(xì)胞間相互作用，免疫調(diào)節(jié)，介導(dǎo)炎癥方面有重要作用干擾素（IFN）抗病毒抗腫瘤免

6、疫調(diào)節(jié)作用集落刺激因子（CSF）刺激造血干細(xì)胞增殖分化腫瘤壞死因子（TNF）在淋巴細(xì)胞活化或凋亡以及殺傷靶細(xì)胞過程中有重要意義轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子（TGF）產(chǎn)生細(xì)胞（正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞）趨化性細(xì)胞因子（CK）趨化激活細(xì)胞生長(zhǎng)因子（GF）刺激細(xì)胞生長(zhǎng)分化3.細(xì)胞因子特點(diǎn)作用特點(diǎn)及作用方式絕大多數(shù)細(xì)胞因子是小分子，多以單體形式存在，以非特異性方式發(fā)揮作用，以較高親和力與其受體結(jié)合，它的分泌通常是一個(gè)短時(shí)自限過程。其作用特點(diǎn)為多效性，重疊性，拮抗性，協(xié)同性，增強(qiáng)性和網(wǎng)絡(luò)性第五章：免疫應(yīng)答1.抗體生成的一般規(guī)律（1）初次應(yīng)答：當(dāng)抗原初次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，需首先刺激有限的特異性細(xì)胞克隆繁殖才能達(dá)到足夠的反應(yīng)細(xì)胞數(shù)，表

7、現(xiàn)為經(jīng)一定時(shí)間的潛伏期才能在血液中檢出抗體。其特點(diǎn)為：潛伏期長(zhǎng) 產(chǎn)生的抗體濃度低 在體內(nèi)持續(xù)時(shí)間短 抗體與抗原的親和力低，以IgM為主。（2）再次應(yīng)答：當(dāng)相同抗原再次進(jìn)入機(jī)體后，原有抗體與抗原結(jié)合，使抗體效價(jià)迅速增加，并活化記憶B細(xì)胞。其特點(diǎn)為：潛伏期短，一般為13天，血液中即出現(xiàn)抗體 產(chǎn)生的抗體濃度高 在體內(nèi)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) 抗體與抗原的親和力高，以IgG為主。2.BCR識(shí)別抗原的特點(diǎn)A.能識(shí)別蛋白質(zhì)抗原B.不需APC攝取處理抗原C.能識(shí)別多肽、核酸、蛋白、質(zhì)多糖D.無(wú)MHC限制性E.識(shí)別的是構(gòu)象決定基第十章：醫(yī)學(xué)病原生物學(xué)導(dǎo)論1.共棲：

8、兩種生物在一起生活，其中一方受益，另一方既不受益也不受害稱為共棲，也稱片利共生2.互利共生：兩種生物在一起生活，在營(yíng)養(yǎng)上互相依賴，長(zhǎng)期共生，雙方互利稱為互利共生3.寄生：一種生物長(zhǎng)期或暫時(shí)生活在另一種生物的體內(nèi)或體表獲取營(yíng)養(yǎng)并使對(duì)方受到損害的 生活關(guān)系稱寄生4.正常微生物群：在人體各部位寄居而對(duì)人體無(wú)害的的微生物稱為正常微生物群5.培養(yǎng)基：根據(jù)培養(yǎng)對(duì)象生長(zhǎng)繁殖的需要，按一定比例配制經(jīng)滅菌而成的無(wú)菌營(yíng)養(yǎng)物制品6.消毒：殺滅或去除物品上病原微生物的過程7.滅菌：殺滅或去除物品上所有微生物的過程8.無(wú)菌操作：防止病原生物進(jìn)入人體或者物品的操作方法9.消毒劑：用于消毒的化學(xué)藥品稱為消毒劑10

9、.人體正常微生物群的生理意義a.拮抗作用：正常微生物群對(duì)外源性致病性微生物起重要的拮抗作用b.營(yíng)養(yǎng)作用：正常微生物群參與人體多種物質(zhì)的代謝c.免疫作用：正常微生物群作為抗原物質(zhì)，可非特異性的促進(jìn)機(jī)體免疫器官的發(fā)育成熟11.微生態(tài)失調(diào)的原因及防治原因：a.菌群更替b.菌群易位防治：a改善微生態(tài)環(huán)境b增強(qiáng)宿主適應(yīng)性c合理使用抗生素d使用微生態(tài)制劑12.細(xì)菌人工培養(yǎng)的環(huán)境條件及生長(zhǎng)現(xiàn)象環(huán)境條件a酸堿度：7.27.6   b溫度：37  c氣體：主要是氧氣和二氧化碳生長(zhǎng)現(xiàn)象;a液體培養(yǎng)基：均勻渾濁或沉淀生長(zhǎng)，形成菌膜b固體培養(yǎng)基：形成菌落c半固體培養(yǎng)基

10、：穿刺后有鞭毛細(xì)菌整個(gè)培養(yǎng)基呈云霧狀或羽毛狀渾濁生長(zhǎng)無(wú)鞭毛細(xì)菌沿穿刺線生長(zhǎng)13.病原生物的遺傳物質(zhì)基礎(chǔ)，變異機(jī)制，醫(yī)學(xué)意義物質(zhì)基礎(chǔ)：病原生物基因組，染色體及質(zhì)粒變異機(jī)制：突變與基因的轉(zhuǎn)移與重組醫(yī)學(xué)意義：病原生物的變異一方面可干擾臨床疾病的診斷和治療，但另一方面也可利用其作為預(yù)防或生產(chǎn)生物制劑的工具，因此了解有關(guān)變異現(xiàn)象有重要意義14.化學(xué)消毒劑作用機(jī)理A破壞病原生物的細(xì)胞壁，細(xì)胞膜b引起細(xì)胞蛋白變性或凝固c改變核酸結(jié)構(gòu)或抑制核酸合成第十一章：感染性疾病概述1.隱性感染：當(dāng)宿主體的抗感染免疫力較強(qiáng)，或侵入的病原體數(shù)量不多，毒力較弱，感染后對(duì)機(jī)體損害較輕，機(jī)體不出現(xiàn)或出現(xiàn)不明顯臨床癥狀，稱為隱性感

11、染2.潛伏感染：當(dāng)宿主與病原體在相互作用過程中暫時(shí)處于平衡狀態(tài)時(shí)，病原體潛伏在病灶內(nèi)或某些特殊組織中，一般不出現(xiàn)在血液分泌物或排泄物中，一旦機(jī)體免疫力下降，則潛伏的病原體大量繁殖使疾病復(fù)發(fā)，稱為潛伏感染3.垂直傳播：指母體的病原體通過胎盤或產(chǎn)道由親代傳播給子代的方式，亦稱圍生期傳播4.顯性感染：當(dāng)宿主體的免疫力較弱，或侵入的病原體數(shù)量較多，毒力較強(qiáng)，以致機(jī)體的組織細(xì)胞受到不同程度的損害，生理功能也發(fā)生改變，并出現(xiàn)一系列的臨床癥狀和體征，故也稱臨床感染5.機(jī)會(huì)性病原生物感染：使用免疫制劑，腫瘤化療或放療，糖尿病，免疫缺陷，長(zhǎng)期應(yīng)用光譜抗生素及皮質(zhì)激素等導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下時(shí)可發(fā)生機(jī)會(huì)性病原生物感染

12、6.病原生物致病基本機(jī)制直接致病作用a導(dǎo)致細(xì)胞病變、死亡b毒素或毒素樣物質(zhì)的致病作用c機(jī)械性損傷d掠奪營(yíng)養(yǎng)e干擾組織功能間接致病作用a引發(fā)炎癥，免疫損傷b誘導(dǎo)細(xì)胞轉(zhuǎn)化7.病原生物的免疫逃避方式解剖學(xué)隔離、抗原變異、分子模擬與偽裝、損傷免疫系統(tǒng)、分泌免疫抑制物/干擾物、改變免疫細(xì)胞/影響免疫功能第十二章：醫(yī)學(xué)病毒學(xué)總論1.持續(xù)性感染形成原因a機(jī)體免疫功能低下，不能有效清除病毒b病毒的抗原性變異或無(wú)免疫原性不能有效刺激感染機(jī)體的免疫應(yīng)答c一些病毒在復(fù)制過程中產(chǎn)生缺損干擾顆粒，使病毒不能正常增殖，改變感染過程d有些病毒的基因組與宿主細(xì)胞的基因組整合，與宿主細(xì)胞長(zhǎng)期共存2.病毒感染對(duì)宿主細(xì)胞影響a殺細(xì)

13、胞效應(yīng)b穩(wěn)定狀態(tài)感染c包涵體形成d細(xì)胞凋亡e病毒基因的整合與細(xì)胞轉(zhuǎn)化第十四章：醫(yī)學(xué)細(xì)菌學(xué)總論1.細(xì)菌的結(jié)構(gòu)與功能細(xì)胞壁：維持細(xì)菌形態(tài)、物質(zhì)交換、決定其抗原性細(xì)胞膜：物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)、呼吸作用、生物合成作用細(xì)胞質(zhì)：核糖體是細(xì)菌合成蛋白質(zhì)的機(jī)器、質(zhì)粒與細(xì)菌的遺傳變異有關(guān)、胞質(zhì)顆粒是細(xì)菌的營(yíng)養(yǎng)物物質(zhì)核質(zhì)：控制細(xì)菌的生長(zhǎng)代謝、分裂、繁殖、遺傳、變異 2.試比較G+菌與G-菌的細(xì)胞壁化學(xué)結(jié)構(gòu)，簡(jiǎn)要說(shuō)明其特點(diǎn)和化學(xué)組成的區(qū)別革蘭氏陽(yáng)性菌：肽聚糖（基本結(jié)構(gòu)），包括聚糖骨架，四肽側(cè)鏈，五肽交聯(lián)橋          &#

14、160;        磷壁酸（特殊成份），包括膜磷壁酸，壁磷壁酸              表面蛋白（特殊成分），包括SPA,M蛋白革蘭氏陰性菌:肽聚糖（基本結(jié)構(gòu)），包括聚糖骨架，四肽側(cè)鏈             外膜（特殊成分），包括脂蛋白，脂質(zhì)

15、雙層，脂多糖3.毒力：致病菌致病力強(qiáng)弱的程度稱為毒力4.ID50（半數(shù)感染量）：在一定時(shí)間內(nèi)，通過一定途徑，能使一定體重的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物半數(shù)感染所需要的最小細(xì)菌數(shù)或毒素量5.LD50（半數(shù)致死量）：在一定時(shí)間內(nèi)，通過一定途徑，能使一定體重的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物半數(shù)死亡所需要的最小細(xì)菌數(shù)或毒素量6.菌血癥：致病菌由局部侵入血液，但未在血液中繁殖（或繁殖量極少），只是短暫的一過性通過血液達(dá)到適宜的部位再進(jìn)行繁殖致病，所引起的癥狀稱為菌血癥7.毒血癥：致病菌在局部組織中生長(zhǎng)繁殖，只有外毒素進(jìn)入血循環(huán)，外毒素經(jīng)血到達(dá)靶器官靶組織后出現(xiàn)特殊的臨床癥狀稱為毒血癥8.敗血癥：致病菌侵入血液并在其中大量生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物，引起全身嚴(yán)重中毒癥狀稱為敗血癥9.膿毒血癥：化膿菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通過血流擴(kuò)散到機(jī)體其他組織或器官