病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：病理學(xué)綜合題庫知識(shí)

1、病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：病理學(xué)綜合題庫知識(shí)1、單選（江南博哥）冠狀動(dòng)脈粥樣硬化好發(fā)于（）。A.左冠狀動(dòng)脈前降支B.左冠狀動(dòng)脈旋支C.右冠狀動(dòng)脈主干D.左冠狀動(dòng)脈主干E.右冠狀動(dòng)脈旋支本題答案：A本題解析：據(jù)統(tǒng)計(jì)，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化好發(fā)部位依次是左冠狀動(dòng)脈前降支，右主干、左主干或左回旋支、后降支。2、單選 患者男，70歲，因“不規(guī)則發(fā)熱及全身淋巴結(jié)腫大4個(gè)月，伴多漿膜腔積液及體重下降”來診。需行進(jìn)一步的檢查，除外（）。A.PAS染色B.EBER1/2原位雜交C.抗原受體基因重排檢測(cè)D.免疫組織化學(xué)染色E.普魯士藍(lán)染色本題答案：E3、單選 關(guān)于子宮平滑肌瘤的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

2、。A.女性生殖系統(tǒng)中最常見的腫瘤B.腫瘤邊界清楚，但常無包膜C.可發(fā)生黏液變性D.瘤組織呈編織狀排列E.常發(fā)生惡變本題答案：E4、單選 關(guān)于經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.病變組織中的腫瘤細(xì)胞遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于非腫瘤細(xì)胞成分B.兒童及青少年患者多見C.病變的擴(kuò)散是不可預(yù)知的D.不發(fā)生白血病轉(zhuǎn)化E.淋巴結(jié)受累本題答案：C5、單選 滑膜肉瘤最可能表達(dá)的標(biāo)志物有（）。A.CK（+）、CD34（-）、TLE1（+）B.CK（+）、CD34（-）、TLE1（-）C.CK（-）、CD34（-）、TLE1（+）D.CK（+）、CD34（+）、TLE1（-）E.CK（-）、CD34（+）、

3、TLE1（-）本題答案：A6、單選 患者女，55歲，右乳乳腺癌術(shù)后1年余，右側(cè)胸部及右手臂腫脹，局部皮下觸及隆起性腫塊，邊界不清，表面皮膚紫紅色。光鏡下組織形態(tài)如圖所示。最有可能的診斷是（）。A.乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移B.血管瘤C.血管肉瘤D.肉芽腫E.皮膚隆突性纖維肉瘤本題答案：C7、單選 腸阿米巴病最常發(fā)生的部位是（）。A.乙狀結(jié)腸和直腸B.升結(jié)腸和橫結(jié)腸C.升結(jié)腸和盲腸D.升結(jié)腸E.乙狀結(jié)腸本題答案：C8、單選 可用于鑒別纖維組織細(xì)胞瘤和隆突性皮纖維肉瘤的標(biāo)志物為（）。A.KP-1B.CD163C.ApoDD.vimentinE.-catenin本題答案：C9

4、、單選 識(shí)別甲狀腺髓樣癌的特異標(biāo)志物是（）。A.CEAB.p21C.TTF-1D.calcitoninE.CD20本題答案：D10、單選 良性淋巴上皮囊腫是（）。A.良性病變B.與HIV感染相關(guān)C.Mikulicz病D.Warthin瘤E.癌前病變本題答案：A11、單選 患者男，28歲，因“右側(cè)肢體活動(dòng)受限2個(gè)月”來診。MRI：胼胝體占位?？纱_診的免疫組織化學(xué)標(biāo)志物是（）。A.GFAP（+）B.HMB-45（+）C.OCT3/4（+）D.AFP（+）E.CD20（+）本題答案：C12、多選 患者男，68歲，因“腹部飽脹、食欲減退”來診。查體：上腹部觸及包

5、塊。胃鏡：胃底部前壁占位，局灶性黏膜潰瘍。大體檢查：腫瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰紅色，界限清楚。組織學(xué)檢查：腫瘤由胖梭形細(xì)胞組成，條索狀排列，間質(zhì)中等量，部分呈變性壞死。細(xì)胞核分裂象5個(gè)/50HPF。為明確診斷，需補(bǔ)充的實(shí)驗(yàn)室檢查有（）。（提示該患者腫瘤免疫組織化學(xué)檢查：CD34（+），CD117（-）。）A.血清CEAB.KIT基因突變檢測(cè)C.BRAF基因突變檢測(cè)D.PDGFRa基因突變檢測(cè)E.EGFR擴(kuò)增檢測(cè)F.免疫組織化學(xué)DOG1檢查本題答案：B,D,F13、多選 下列腫瘤中可出現(xiàn)脂肪母細(xì)胞的是（）。A.軟骨樣脂肪瘤B.脂肪母細(xì)胞瘤C.梭形細(xì)胞脂肪瘤D.脂

6、肪瘤樣脂肪肉瘤E.黏液樣脂肪肉瘤本題答案：A,B,D,E14、單選 患兒男，5歲，因“面部、胸部及軀干見對(duì)稱性小丘疹”來診。查體：面部、胸部及軀干見對(duì)稱性密集的角化性小丘疹，粟粒大，皮色，堅(jiān)實(shí)，表面被覆油膩性痂，去痂后可見丘疹頂端漏斗狀凹陷。該病例的疾病類型屬于（）。A.自身免疫性疾病B.病毒感染性疾病C.常染色體隱性遺傳性疾病D.變態(tài)反應(yīng)性疾病E.細(xì)菌感染性疾病F.常染色體顯性遺傳性疾病本題答案：F15、單選 下列哪項(xiàng)與組織對(duì)胰島素不敏感有關(guān)（）。A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.1型和2型糖尿病D.低血糖E.以上均不是本題答案：B16、單選 結(jié)核病的細(xì)胞免疫反應(yīng)

7、中起主要作用的細(xì)胞為（）。A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞本題答案：A17、多選 關(guān)于透明血管型Castleman病，敘述正確的是（）。A.淋巴竇擴(kuò)張伴竇組織細(xì)胞增生B.淋巴濾泡套區(qū)萎縮，呈洋蔥皮樣C.濾泡增生，生發(fā)中心擴(kuò)大，小血管長(zhǎng)入D.濾泡間區(qū)增生，高內(nèi)皮血管數(shù)量增加E.淋巴竇關(guān)閉本題答案：B,C18、單選 一15歲男孩發(fā)生頸左側(cè)淋巴結(jié)腫大，并伴高熱，可能發(fā)生的疾病除外（）。A.急性非特異性淋巴結(jié)炎B.淋巴結(jié)貓抓病C.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤D.血管免疫母細(xì)胞性淋巴瘤E.淋巴母細(xì)胞淋巴瘤/急性淋巴母細(xì)胞白血病本題答案：D19、單選 最常用的增殖活性標(biāo)志物

8、是（）。A.p63B.Ki-67C.CD117D.EGFRE.p170本題答案：B20、單選 腎母細(xì)胞瘤又稱（）。A.Wilms瘤B.Ewing瘤C.Krukenberg瘤D.Burkitt瘤E.以上都不是本題答案：A21、單選 患者男，8歲，因糞隱血陽性，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸多發(fā)息肉行內(nèi)鏡治療。摘除多枚息肉，呈圓或卵圓形，最大息肉直徑2cm，大者多有蒂，表面較光滑。鏡下：息肉由分化成熟的腺管構(gòu)成，腺腔呈不同程度擴(kuò)張，形成大小不一的囊腔。間質(zhì)充血、水腫及大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。下述病變中癌變率最高的是（）。A.幼年性息肉B.增生性息肉C.Peutz-Jeghers息肉D.管狀腺瘤E.廣基鋸齒狀

9、腺瘤本題答案：E22、多選 患者女，35歲，多年月經(jīng)不調(diào)，原發(fā)不孕，促排卵治療6個(gè)月余，無效。B型超聲：內(nèi)膜增厚，回聲雜亂。刮宮內(nèi)膜組織中量，灰白，質(zhì)地軟脆。光鏡下組織圖像如圖所示。  最有可能的診斷是（）。A.子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生伴鱗化B.子宮內(nèi)膜復(fù)雜性不典型增生伴鱗化C.子宮內(nèi)膜樣癌伴鱗狀分化D.鱗狀細(xì)胞癌E.癌肉瘤F.轉(zhuǎn)移性癌本題答案：B,C23、單選 患者男，42歲，因“下肢外傷”來診。傷口約4cm×5cm×6cm，紅、腫、熱、痛、功能障礙，并流出異物和膿液。經(jīng)住院治療2個(gè)月余，傷口愈合。促使傷口收縮愈合的因素是（）。A.纖維瘢

10、痕收縮B.血管收縮C.成纖維細(xì)胞的作用D.肌成纖維細(xì)胞的作用E.肉芽組織收縮F.傷口干燥收縮本題答案：D24、單選 急性腎盂腎炎的炎癥性質(zhì)屬于（）。A.纖維素性炎B.增生性炎C.變質(zhì)性炎癥D.化膿性炎E.卡他性炎本題答案：D本題解析：急性腎盂腎炎的組織學(xué)特征為灶狀間質(zhì)化膿性炎或膿腫形成、腎小管腔內(nèi)中性粒細(xì)胞聚集和腎小管壞死，故應(yīng)屬于化膿性炎。25、單選 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎瓣膜上的疣贅物是（）。A.混合血栓B.紅色血栓C.層狀血栓D.白色血栓E.透明血栓本題答案：D26、單選 低度惡性纖維黏液樣肉瘤中因特異性染色體易位而產(chǎn)生的融合性基因?yàn)椋ǎ?。A.ETV6-NTRK3B

11、.COL1A1-PDGFBC.CSF1-COL6A3D.FUS-CREB3L2E.FUS-ATF1本題答案：D27、多選 患者男，43歲，因“尿頻、尿痛和排尿困難2個(gè)月”來診。直腸指診：前列腺增大，局部結(jié)節(jié)狀腫塊。穿刺活檢：腫瘤細(xì)胞呈梭形，異型性明顯，核分裂象多見，局部見小灶壞死。光鏡下腫瘤細(xì)胞形態(tài)如圖所示。鑒別診斷需要選擇的免疫組織化學(xué)標(biāo)志物有（）。A.平滑肌ActinB.DesminC.PRD.CD68E.CD34F.Inhibin本題答案：A,B,C,D,E28、單選 原發(fā)性高血壓最常累及的血管是（）。A.全身中小靜脈B.大動(dòng)脈C.全身小靜脈D.全身細(xì)小動(dòng)脈E.彈力和

12、肌型動(dòng)脈本題答案：D29、單選 以下哪一種疾病血尿相對(duì)不明顯（）。A.膀胱癌B.腎細(xì)胞癌C.急性腎盂腎炎D.慢性硬化性腎炎E.新月體性腎炎本題答案：D30、多選 患者男，68歲。因“腹部飽脹、納差”來診。查體：上腹部觸及包塊。胃鏡：胃體部前壁占位，局灶性黏膜潰瘍。大體檢查：腫瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰紅色，界限清楚。組織學(xué)檢查：腫瘤由胖梭形細(xì)胞組成，條索狀排列，部分呈變性壞死。細(xì)胞核分裂象5個(gè)/50HPF。該患者如果發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移，比較常見的轉(zhuǎn)移部位有（）。A.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)B.脾C.盆腔D.肝E.肺F.胸腔本題答案：A,D31、單選 女性患

13、者，45歲，自覺眼干，口干8個(gè)月，2年前診斷患有SLE，該患者淚腺及涎腺活檢做病理，組織學(xué)改變中哪項(xiàng)沒有診斷意義（）。A.腺體及導(dǎo)管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B.大涎腺中有大量的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，淋巴濾泡形成C.部分腺泡萎縮，纖維化D.部分腺泡擴(kuò)張，腺泡萎縮，部分被脂肪取代E.導(dǎo)管周圍可見中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)本題答案：E本題解析：本題考查綜合能力。根據(jù)患者癥狀可以大體判斷，患者患口眼干燥綜合征，本病可單獨(dú)存在也可繼發(fā)于SLE或類風(fēng)濕，與之共同出現(xiàn)。本患者屬于口眼干燥綜合征與SLE共存患者?？谘鄹稍锞C合征的病理改變有：受累腺體大量的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，淋巴濾泡形成，同時(shí)伴有腺泡結(jié)構(gòu)破壞等變化。但由于本病不是化膿性炎癥，

14、所以沒有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。32、多選 不符合子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤變（EIN）形態(tài)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)的是（）。A.局部間質(zhì)內(nèi)腺體過度增生B.局部密集腺體和背景腺體的細(xì)胞特征明顯不同C.病變最大線性直徑小于1mmD.迷路樣腺體、顯著的篩狀結(jié)構(gòu)或復(fù)雜性乳頭E.嗜酸性乳頭狀化生本題答案：C,D,E33、單選 患者女，46歲。絕經(jīng)2年，發(fā)現(xiàn)白帶增多6個(gè)月。臨床診斷：子宮平滑肌瘤。術(shù)中見子宮體下端不規(guī)則腫塊9cm×8cm×5cm，切面淡黃色，質(zhì)軟，腫塊邊界尚清晰。免疫組織化學(xué)：CK（+）、inhibin（+）、calretinin（+）、caldesmon（-），病理診斷為（）。

15、A.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤伴性索樣分化B.子宮性索樣腫瘤C.子宮內(nèi)膜樣腺癌伴性索樣分化D.神經(jīng)內(nèi)分泌癌E.惡性Müllerian混合瘤本題答案：B34、多選 患者女，32歲，以往月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)5月1日，5月18日性生活后口服1顆緊急避孕藥，6月10日開始少量陰道出血，持續(xù)淋漓未凈，無組織物排出。6月18日下腹隱痛1d就診。病檢診斷為（）。（提示6月18日檢查后，陰道排出膜狀組織一塊。鏡下：子宮內(nèi)膜腺體擴(kuò)張，鋸齒狀，部分腺上皮細(xì)胞出現(xiàn)異常的大核，胞質(zhì)透亮，核有跳躍感，間質(zhì)水腫，蛻膜樣改變。）A.避孕藥影響B(tài).宮內(nèi)妊娠C.異位妊娠D.膜狀月經(jīng)E.持續(xù)性黃體及大的囊性黃體作用F.子

16、宮內(nèi)膜異位本題答案：B,C,E35、單選 患者男，62歲，因“聲音嘶啞，咳嗽痰中帶血”來診。初診為慢性咽喉炎，治療3個(gè)月后，聲音依然嘶啞不見好轉(zhuǎn)，發(fā)音也越來越困難，病情明顯加重，再次入上級(jí)醫(yī)院診治?；颊呶鼰?0年。喉鏡：左側(cè)聲帶前有一菜花狀腫物，質(zhì)脆，觸之易出血。最有可能的診斷為（）。（提示若顯微鏡下見多為高分化癌，胞質(zhì)豐富，嗜酸性，癌巢大，角化珠明顯。）A.鱗狀細(xì)胞癌B.疣狀癌C.小細(xì)胞癌D.基底細(xì)胞樣鱗狀細(xì)胞癌E.淋巴上皮癌F.肉瘤樣癌G.腺癌本題答案：A36、單選 黃斑瘤好發(fā)于（）。A.臀部B.肘部C.眼瞼D.掌皺紋E.足跟本題答案：C37、多選 患者男，6

17、9歲，因“陰莖包皮出現(xiàn)結(jié)節(jié)，伴表面破潰”來診。查體：患者陰莖包皮出現(xiàn)小結(jié)節(jié)，圓形，直徑1cm，表面破潰形成糜爛、淺潰瘍，與周圍分界清楚。該患者可能的病變有（）。A.生殖器皰疹B.尖銳濕疣C.鱗癌D.惡性淋巴瘤E.梅毒F.性病性淋巴肉芽腫G.軟下疳H.淋病本題答案：A,C,D,E,F,G38、多選 患者男，65歲，因“腹部不適6個(gè)月，糞隱血試驗(yàn)陽性2次”來診。腸鏡：回盲部多發(fā)息肉。術(shù)后標(biāo)本大體檢查：回腸末端和結(jié)腸回盲部數(shù)十個(gè)息肉狀物，直徑0.22.0cm，部分有蒂，周圍黏膜正常?？赡艿牟∽兪牵ǎ?。A.增生性息肉病B.Peutz-Jeghers綜合征C.淋巴瘤D.幼年性息肉病E.腸結(jié)核F

18、.Crohn病G.多發(fā)性腺瘤本題答案：A,B,C,D,G39、多選 患者男，39歲，因“偶然發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)淋巴結(jié)腫大”來診。入院后行淋巴結(jié)活檢。大體檢查：1個(gè)灰白色有完整包膜的結(jié)節(jié)，直徑為2cm。切面呈灰白色，灶性區(qū)域似有壞死，質(zhì)地中等，形態(tài)學(xué)表現(xiàn)如圖所示。病理診斷考慮為（）。A.結(jié)核B.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，以竇組織細(xì)胞增生為主C.Langerhans細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥D.濾泡樹突狀細(xì)胞肉瘤E.組織細(xì)胞肉瘤F.皮病性淋巴結(jié)炎G.轉(zhuǎn)移性癌本題答案：A,B,C,E,G40、單選 患者女，36歲，因“發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)皮下2個(gè)結(jié)節(jié)”來診。查體：結(jié)節(jié)直徑分別為1.5cm和2.5cm，質(zhì)中，活動(dòng)，

19、無壓痛，表面皮膚無異常。臨床懷疑腫瘤，行頸淋巴結(jié)活檢。淋巴結(jié)活檢樣本的形態(tài)學(xué)如圖所示。病理診斷首先考慮為（）。A.木村病B.巨淋巴結(jié)增殖癥（Castleman?。〤.異物肉芽腫D.組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎E.伴巨淋巴結(jié)病的竇組織細(xì)胞增生癥（Rosai-Dorfman?。┍绢}答案：E41、多選 符合慢性胰腺炎特點(diǎn)的是（）。A.高危因素為膽道疾病和酗酒B.胰腺小葉萎縮，間質(zhì)纖維組織增生C.胰腺組織內(nèi)可見大片壞死和出血D.導(dǎo)管上皮可出現(xiàn)異型增生E.可形成局限性包塊本題答案：A,B,D,E42、單選 霍奇金淋巴瘤中獨(dú)特的細(xì)胞是（）。A.陷凹細(xì)胞B.泡沫細(xì)胞C.R-S細(xì)胞D.Langh

20、ans巨細(xì)胞E.Aschoff細(xì)胞本題答案：C43、單選 患者男，16歲，因“運(yùn)動(dòng)后上腹部脹痛”來診。胃鏡：胃體部后壁隆起性腫塊，約3cm×5cm；胃鏡超聲：腫塊累及胃壁肌層.行腫塊穿刺組織學(xué)檢查：病變由較單一的梭形細(xì)胞組成，細(xì)胞間質(zhì)缺乏膠原，血管擴(kuò)張。如果要排除少見類型Carney三聯(lián)癥，需進(jìn)一步進(jìn)行（）A.結(jié)腸鏡檢查結(jié)、直腸是否存在腫瘤B.胸部X線片檢查兩肺是否存在腫瘤C.超聲檢查肝是否存在腫瘤D.超聲檢查兩腎是否存在腫瘤E.CT檢查顱腦是否存在腫瘤本題答案：B44、單選 患者女，40歲，B型超聲發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢有一直徑3cm的囊腫。如果囊腫惡變，通常形成（）。A

21、.胚胎性癌B.移行細(xì)胞癌C.黏液性腺癌D.絨毛膜癌E.透明細(xì)胞腺癌F.印戒細(xì)胞癌G.卵黃囊瘤本題答案：E45、多選 通常累及雙側(cè)卵巢的病變有（）。A.間質(zhì)卵泡膜細(xì)胞增生癥B.多囊卵巢綜合征C.硬化性間質(zhì)瘤D.高反應(yīng)性黃體E.Krukenberg瘤本題答案：A,B,D,E46、多選 關(guān)于耵聹腺癌，敘述正確的有（）。A.包括腺癌、腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌B.耵聹腺腺癌肌上皮大部分消失C.可見鱗狀細(xì)胞癌D.腫瘤在表皮下分化好，深部分化差E.小標(biāo)本不宜輕易診斷為“腺瘤”本題答案：A,B,D,E47、單選 下列哪一型白血病脾大最明顯（）。A.慢性淋巴細(xì)胞性白血病B.急性粒細(xì)

22、胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞性白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病E.以上都不是本題答案：D本題解析：慢性粒細(xì)胞白血病脾大最顯著，可占據(jù)腹腔大部，達(dá)臍平面上下，質(zhì)地堅(jiān)硬。48、單選 最常見的先天性免疫缺陷病是（）。A.原發(fā)性丙種球蛋白缺乏癥B.DiGeorge綜合征C.孤立性IgA缺乏癥D.普通易變免疫缺陷病E.Wiscott-Aldrich綜合征本題答案：C本題解析：原發(fā)性免疫缺陷病是一組少見病，與遺傳相關(guān)，常發(fā)生在嬰幼兒，出現(xiàn)反復(fù)感染，嚴(yán)重威脅生命。其中孤立性IgA缺乏癥是最常見的先天性免疫缺陷病，患者的血清IgA和黏膜表面分泌型IgA（SlgA）均缺乏。可以是家族性或獲得性，前者通過常染色體

23、隱性或顯性遺傳?；颊叨酂o癥狀，有些可有反復(fù)鼻竇或肺部感染及慢性腹瀉、哮喘等表現(xiàn)。自身免疫、過敏性疾病的發(fā)病率也較高。49、單選 診斷腎母細(xì)胞瘤最重要的依據(jù)是（）。A.血尿B.發(fā)生于兒童C.綜合治療效果極差D.鏡下見到原始腎小球和腎小管結(jié)構(gòu)及各種肉瘤成分E.以上都不是本題答案：D本題解析：腎母細(xì)胞瘤組織學(xué)特征是具有幼稚腎小球或腎小管樣結(jié)構(gòu)。50、單選 識(shí)別甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞的標(biāo)志物是（）。A.CEAB.P21C.TTF-1D.calcitoninE.PAX-5本題答案：C51、單選 關(guān)于成釉細(xì)胞瘤，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.多見于3049歲患者，性別無明顯差異B.表現(xiàn)為

24、無痛性漸進(jìn)性頜骨膨大C.常見于下頜磨牙和下頜升支D.可單囊或多囊，多囊僅為10%E.為局部浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的多形性良性腫瘤本題答案：D52、單選 大葉性肺炎與肺肉質(zhì)變發(fā)生關(guān)系最密切的因素可能是（）。A.細(xì)菌毒力過強(qiáng)B.肺組織結(jié)構(gòu)被炎癥破壞C.中性粒細(xì)胞滲出過少D.單核細(xì)胞浸潤(rùn)過多E.病程太長(zhǎng)本題答案：C本題解析：大葉性肺炎最突出的病變是肺泡腔內(nèi)充滿纖維素性滲出物。炎癥消退時(shí)，滲出物被中性粒細(xì)胞釋放的蛋白酶溶解、吸收清除而恢復(fù)正常；若中性粒細(xì)胞滲出過少，滲出物不能完全溶解而發(fā)生機(jī)化，形成肺肉質(zhì)變。53、單選 以皮膚病變?yōu)樘攸c(diǎn)的淋巴瘤是（）。A.蕈樣霉菌病B.Burkitt淋巴瘤C.

25、免疫母細(xì)胞淋巴瘤D.小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤E.濾泡性淋巴瘤本題答案：A54、多選 肝豆?fàn)詈俗冃缘奶攸c(diǎn)有（）。A.常染色體隱性遺傳性疾病，常導(dǎo)致肝、腦、眼器官組織銅毒性貯積B.常在兒童期發(fā)病，成年后發(fā)病率降低C.早期表現(xiàn)為肝細(xì)胞脂肪變、脂褐素沉積、胞核內(nèi)糖原貯積D.肝細(xì)胞常含有Mallory小體和淤膽E.血清銅水平檢測(cè)對(duì)其診斷很有幫助本題答案：A,C,D55、單選 細(xì)胞損傷時(shí)，最嚴(yán)重的標(biāo)志是（）。A.細(xì)胞排列的破壞B.細(xì)胞之間大小不等C.細(xì)胞膜損傷D.細(xì)胞器損傷E.細(xì)胞核損傷本題答案：E56、單選 關(guān)于脂蛋白腎小球病，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿B.腎小球

26、毛細(xì)血管腔呈血管瘤樣擴(kuò)張C.腎小球油紅O染色陰性D.腎小球ApoE染色陽性E.電鏡下腎小球毛細(xì)血管腔內(nèi)充滿細(xì)小顆粒狀或空泡狀類脂物質(zhì)本題答案：C57、單選 漿細(xì)胞骨髓瘤的表現(xiàn)除外（）。A.多發(fā)性溶骨性病變B.系統(tǒng)性淀粉樣變C.Bence-Jones蛋白尿D.細(xì)胞免疫功能明顯降低E.貧血本題答案：D58、單選 淺表性肌成纖維細(xì)胞瘤好發(fā)于（）。A.2030歲B.3040歲C.4050歲D.5060歲E.6070歲本題答案：E59、單選 患者男，50歲，因“胃灼熱、反酸，間斷胸骨后疼痛3年，近1周加重”來診。患者最不可能的診斷是（）。A.反流性食管炎B.Barrett食

27、管C.慢性胃炎D.食管-胃底靜脈曲張E.消化道腫瘤本題答案：D60、單選 患者男，66歲，因“發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)結(jié)節(jié)”來診。查體：右側(cè)頸部可捫及多個(gè)腫大的淋巴結(jié)，直徑13cm，質(zhì)中偏硬。B型超聲：頸、腋下、腹股溝區(qū)以及腹腔內(nèi)多發(fā)性低密度結(jié)節(jié)影，脾輕度腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血白細(xì)胞30.13×109/L，淋巴細(xì)胞0.60。該例的病理診斷應(yīng)為（）。（提示頸淋巴結(jié)活檢形態(tài)學(xué)如下圖所示。免疫組織化學(xué)染色：CD20（+），CD3（-），CD5（+），CD10（-），CD23（+），CD38（-），CD43（+），cyclinD1（-），Ki-6715%。）A.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤

28、B.急性前淋巴細(xì)胞白血病C.套細(xì)胞淋巴瘤D.慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤E.脾邊緣區(qū)淋巴瘤F.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤G.漿細(xì)胞骨髓瘤本題答案：D61、單選 慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（）。A.支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死脫落B.支氣管壁腺體肥大、增生，漿液腺上皮的黏液化C.支氣管壁充血、水腫，淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.軟骨萎縮、鈣化E.支氣管壁瘢痕形成本題答案：B62、單選 患者男，65歲，因“不明原因右側(cè)腹部不適，隱痛，食欲減退2個(gè)月”來診。發(fā)病以來，患者體重自65kg降至52kg?；颊咦杂拙幼∧戏?，無外地居住史。血清學(xué)檢查：AFP不高，CA19-9及CA125復(fù)查3次

29、，均明顯增高。最不可能的診斷是（）。A.肝細(xì)胞癌B.膽管細(xì)胞癌C.結(jié)腸癌D.胰腺癌E.腎細(xì)胞癌本題答案：E63、多選 患者女，40歲，因“勞累時(shí)心悸、氣促10年，反復(fù)水腫3年”來診?；颊呷ツ瓴∏殚_始加劇，不能平臥，尿少，腹部腫大，雙下肢水腫，咳粉紅色泡沫痰。既往10歲時(shí)患關(guān)節(jié)炎，有喉嚨痛、扁桃體炎病史。查體：面色、口唇發(fā)紺，呼吸加快，脈搏、血壓檢查不滿意，雙肺大量濕性啰音，心律不齊，140次/min，心尖處聞及舒張期隆隆樣雜音，心界擴(kuò)大，有腹腔積液征，肝肋下9cm，雙下肢凹陷性水腫，頸靜脈怒張。血WBC14×109/L，入院后治療、搶救無效死亡，行尸體解剖。病理診斷是（）。

30、A.左房室瓣狹窄B.高血壓腎病C.冠心病D.左側(cè)心力衰竭E.右側(cè)心力衰竭F.左房室瓣關(guān)閉不全G.門脈性肝硬化本題答案：A,D,E64、多選 屬于錯(cuò)構(gòu)瘤的是（）。A.Peutz-Jeghers息肉B.Brunner腺瘤C.幼年性息肉D.Gardner綜合征的腸道息肉E.Cowden病的腸道息肉本題答案：A,B,C,E65、多選 患者男，18歲，左大腿腫脹疼痛1年。X線片：左股骨下段皮質(zhì)骨明顯硬化，皮質(zhì)旁見偏心性高密度影。診斷不可能是（）。A.骨樣骨瘤B.骨瘤C.骨母細(xì)胞瘤D.皮質(zhì)旁骨肉瘤E.皮質(zhì)旁骨化性肌炎F.軟骨肉瘤本題答案：C,F66、多選 患者男，58歲，因“

31、自覺咽部不適”來診。查體：右側(cè)扁桃體度腫大，同側(cè)頸部可捫及1個(gè)腫大的淋巴結(jié)，直徑約2cm，活動(dòng)，無觸痛。病理診斷考慮為（）。（提示臨床懷疑腫瘤，并行活檢。大體檢查：不規(guī)則組織1塊，直徑約0.4cm。鏡檢如下圖所示。）A.黑色素瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.濾泡樹突狀細(xì)胞肉瘤D.慢性扁桃體炎急性發(fā)作E.低分化癌F.血管肉瘤本題答案：A,B,E67、單選 日本血吸蟲病的病變?cè)谝覡罱Y(jié)腸和直腸最為顯著是因?yàn)椋ǎ.血液循環(huán)不暢B.成蟲的寄生部位C.腸壁淋巴組織豐富D.腸壁組織結(jié)構(gòu)疏松E.糞便潴留本題答案：B本題解析：血吸蟲病變常累及全部結(jié)腸，以直腸、乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸最顯著，是因?yàn)槿毡狙x成蟲多

32、寄生于腸系膜下靜脈和痔上靜脈的緣故。68、單選 不屬于混合型脂肪肉瘤的是（）。A.分化良好型脂肪肉瘤黏液樣脂肪肉瘤B.分化良好型脂肪肉瘤多形性脂肪肉瘤C.黏液樣脂肪肉瘤多形性脂肪肉瘤D.黏液樣脂肪肉瘤去分化脂肪肉瘤E.分化良好型脂肪肉瘤去分化脂肪肉瘤本題答案：E69、多選 患者男，52歲，因“間斷腹部不適，輕微腹痛伴腹瀉10年，癥狀加重6個(gè)月”來診?；颊咦允龈共坑邪鼔K，糞呈糊狀、有黏液、有時(shí)發(fā)黑?？赡艿脑\斷是（）。A.急性感染性結(jié)腸炎B.慢性腸血吸蟲病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.Crohn病E.腸結(jié)核F.先天性巨結(jié)腸G.結(jié)腸癌本題答案：B,C,D,E,G70、單選 患者女

33、，25歲，因“陰道不規(guī)則出血”來診?；颊?個(gè)月前有水泡狀胎塊妊娠史。實(shí)驗(yàn)室檢查：血HCG水平明顯升高。B型超聲：子宮增大，一側(cè)宮壁增厚，并有一腫塊，4cm×3cm，腫塊部分突入宮腔。觀察下面2張切除子宮標(biāo)本中腫塊的顯微鏡下照片，最不可能的病理診斷是（）。A.絨毛膜癌B.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤C.上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤D.侵襲性水泡狀胎塊E.子宮內(nèi)膜樣腺癌本題答案：D71、單選 腎細(xì)胞癌可伴有下列哪種表現(xiàn)（）。A.高脂血癥B.脂滴沉積C.低補(bǔ)體血癥D.紅細(xì)胞增多癥E.IgA沉積本題答案：D72、多選 關(guān)于結(jié)節(jié)病，敘述正確的有（）。A.上皮樣細(xì)胞結(jié)節(jié)沿真皮神經(jīng)分布B.有少量

34、朗格漢斯細(xì)胞C.結(jié)節(jié)中央無干酪樣壞死D.可查見抗酸桿菌E.可見上皮樣細(xì)胞肉芽腫本題答案：B,C,E73、多選 與動(dòng)脈粥樣硬化有密切關(guān)系的脂蛋白有（）。A.LDLB.sLDLC.HDLD.CME.VLDL本題答案：A,B,C,D,E74、單選 患者男，37歲，因“顳骨巖部后面發(fā)現(xiàn)腫物3個(gè)月，并向后顱窩擴(kuò)展，波及小腦腦橋角”來診?？赡苄宰钚〉脑\斷是（）。A.中耳腺瘤B.耵聹腺腺癌C.內(nèi)淋巴囊低度惡性腺癌D.聽神經(jīng)瘤E.中耳膽脂瘤本題答案：B75、多選 患者男，24歲，腹腔內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)，腹腔積液。大體檢查：腫瘤結(jié)節(jié)實(shí)性，質(zhì)硬，大小不一，呈斑塊狀或球形。免疫組織化學(xué)染色

35、陽性的有（）。（提示鏡下：腫瘤細(xì)胞被富于細(xì)胞的間質(zhì)分割成界限清楚的細(xì)胞巢，如圖所示。腫瘤細(xì)胞形態(tài)單一，呈小圓形，核深染，核分裂活躍，胞質(zhì)稀少。）A.CKB.結(jié)蛋白（desmin）C.NSED.WT1E.鈣視網(wǎng)膜蛋白（calretinin）F.CD99本題答案：A,B,C,D76、多選 關(guān)于兒童黑色素瘤，敘述正確的有（）。A.是發(fā)生于兒童（發(fā)生于1歲至青春期前）的黑色素瘤B.組織學(xué)改變類似成人性黑色素瘤C.診斷標(biāo)準(zhǔn)與成人相同D.皮膚黑色素瘤幾乎不發(fā)生在2歲以下E.缺乏成熟現(xiàn)象不是診斷依據(jù)本題答案：B,C,D77、多選 屬于混合性神經(jīng)元-膠質(zhì)腫瘤的有（）。A.胚胎發(fā)育不良性神經(jīng)

36、上皮瘤B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)節(jié)細(xì)胞神經(jīng)母細(xì)胞瘤C.松果體細(xì)胞瘤D.乳頭狀膠質(zhì)神經(jīng)元腫瘤E.多形性黃色瘤型星形細(xì)胞瘤本題答案：A,D78、單選 管狀腺瘤的鏡下觀察不包括（）。A.密集增生的小腺管B.小腺管由腺上皮和肌上皮構(gòu)成C.間質(zhì)內(nèi)可見少數(shù)淋巴細(xì)胞D.腺上皮細(xì)胞與正常靜止期乳腺腺上皮細(xì)胞相似E.間質(zhì)明顯增生及腺管被擠壓本題答案：E79、單選 一位病人患病已3周，有持續(xù)性高熱、心跳過緩、腹脹、腹瀉并見出血，因中毒性休克死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)，泛發(fā)性腹膜炎、回腸末端見一穿孔、回腸孤立和集合淋巴結(jié)腫脹、壞死、潰瘍。脾臟腫大，應(yīng)診斷為（）。A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.腸傷寒D.腸結(jié)核E.急性

37、壞死性腸炎本題答案：C80、單選 靜脈瘀血時(shí)，局部組織不應(yīng)出現(xiàn)（）。A.瘀血性水腫B.漏出性出血C.發(fā)紺D.實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生E.瘀血性硬化本題答案：D81、單選 患者男，37歲，因“顳骨巖部后面發(fā)現(xiàn)腫物3個(gè)月，并向后顱窩擴(kuò)展，波及小腦腦橋角”來診?？沙饧谞钕侔┑氖牵ǎ.AE1/AE3（）B.CK19（）C.S-100（-）D.TG（-）E.TTF-1（-）本題答案：D82、多選 關(guān)于乳腺浸潤(rùn)性微乳頭狀癌，敘述正確的有（）。A.臨床上通常表現(xiàn)為實(shí)性腫塊B.主間質(zhì)分離為人工現(xiàn)象C.70左右的病例發(fā)現(xiàn)乳腺腫物時(shí)即有腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移征象D.腫瘤全部為浸潤(rùn)性微乳頭狀癌的病例

38、非常罕見E.大多伴有BRCA1突變本題答案：A,B,C,D83、多選 患者女，50歲，因“右側(cè)腹部隱痛，輕度黃疸4個(gè)月”來診。B型超聲：肝臟一直徑10cm腫物。腫瘤為多房囊性，囊腔較大。本腫瘤上皮不表達(dá)的抗體有（）。A.CA19-9B.低分子量CKC.HepPar1D.AFPE.CEA本題答案：C,D84、單選 患者女，35歲?；颊咦允?個(gè)月前發(fā)現(xiàn)耳后一腫物，開始約花生大小，現(xiàn)略增大，無不適。大體檢查：灰紅腫塊，3.0cm×2.3cm×2.0cm，其切面灰紅，質(zhì)地中等，境界較清。低倍鏡檢：可見增生的血管，伴明顯淋巴細(xì)胞及嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)。病理診斷考慮為（）

39、。（提示光鏡下形態(tài)如圖所示。）A.淋巴瘤樣肉芽腫B.KimuradiseaseC.非特異性嗜酸細(xì)胞性炎癥D.上皮樣血管瘤（血管淋巴樣增生伴嗜酸粒細(xì)胞增多癥）E.寄生蟲感染性肉芽腫F.血管免疫母T細(xì)胞性淋巴瘤本題答案：D85、單選 患者女，76歲，因“發(fā)現(xiàn)脾大2周”來診。查體：腹部捫診可觸及脾，線14cm，線16cm，因診斷不明而行擇期脾切除術(shù)。術(shù)中：脾體積約20cm×15cm×9cm，表面光滑，未捫及確切包塊。脾門淋巴結(jié)腫大，直徑為3cm。病理：全切脾，重1250g，被膜光滑，切面暗紅色，質(zhì)中，呈均勻的細(xì)顆粒狀。“脾門淋巴結(jié)”1枚，體積為3.5cm×1.

40、5cm×0.8cm。脾及脾門淋巴結(jié)病變?nèi)鐖D所示。最支持的病理診斷是（）。（提示免疫組織化學(xué)染色：CD20（+），CD3（-），CD5（-），CD10（-），CD23（-），CD43（-），bcl-2（+），cyclinD1（-），Ki-675%10%。）A.毛細(xì)胞白血病B.濾泡淋巴瘤C.套細(xì)胞淋巴瘤D.脾邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤E.髓外造血F.霍奇金淋巴瘤累及本題答案：D86、單選 患者女，55歲，右乳乳腺癌術(shù)后1年余，右側(cè)胸部及右手臂腫脹，局部皮下觸及隆起性腫塊，邊界不清，表面皮膚紫紅色。本例在鑒別診斷時(shí)應(yīng)選擇的免疫組織化學(xué)檢測(cè)是（）。A.HMB-45、S-100、SMAB.E

41、R、PR、CK、CD34、CD31、CD68C.CD68、S-100、CK、SMA、DESD.ER、PR、S-100、CD68、CKE.CK、EMA、CD68、S-100、SMA本題答案：B87、單選 患者男，64歲，左大腿皮下結(jié)節(jié)，鏡下形態(tài)如圖所示，最可能的診斷是（）。A.低度惡性纖維黏液樣肉瘤B.黏液纖維肉瘤C.黏液樣脂肪肉瘤D.黏液樣惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤E.黏液炎性成纖維細(xì)胞性肉瘤本題答案：B88、單選 心肌梗死室壁瘤形成最多發(fā)于（）。A.左心室側(cè)壁B.室間隔C.右心室D.左心室前壁近心尖處E.左心室后壁本題答案：D89、多選 關(guān)于血管外皮瘤，敘述正確的是（）

42、。A.和孤立性纖維性腫瘤是同一類型腫瘤B.免疫組織化學(xué)通常表達(dá)CD34C.良、惡性與腫瘤的大小無關(guān)D.細(xì)胞圍繞薄壁竇隙樣鹿角形血管而成E.與艾滋病關(guān)系密切本題答案：A,B,D90、單選 CD15（+）、CD30（+）的淋巴瘤最可能是（）。A.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤B.外周T細(xì)胞淋巴瘤C.間變性大細(xì)胞淋巴瘤D.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主霍奇金淋巴瘤E.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤本題答案：E91、多選 淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的常見組織形態(tài)學(xué)表現(xiàn)有（）。A.淋巴濾泡增生B.形態(tài)一致的淋巴細(xì)胞在淋巴結(jié)被膜及被膜外軟組織中浸潤(rùn)C(jī).竇組織細(xì)胞增生D.淋巴濾泡、濾泡間區(qū)及竇組織細(xì)胞均增生E.濾泡間區(qū)增生本題答案

43、：A,C,D,E92、多選 Gram染色呈陰性反應(yīng)的細(xì)菌有（）。A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.結(jié)核桿菌D.麻風(fēng)桿菌E.梅毒螺旋體本題答案：C,D93、多選 患者男，42歲，因“牙齦腫脹2個(gè)月”來診。查體：局部牙齦腫脹，質(zhì)韌，觸之出血。行活檢。鏡檢形態(tài)學(xué)表現(xiàn)如圖所示。臨床上還需要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查有（）。A.血常規(guī)B.骨髓穿刺檢查/活檢C.流式細(xì)胞術(shù)D.染色體核型分析E.PET-CTF.嗜異性凝集試驗(yàn)本題答案：A,B,C,D,E94、多選 關(guān)于牙源性囊腫，敘述正確的是（）。A.牙齒形成器官的上皮或上皮剩余形成的一組囊腫B.是發(fā)育性囊腫，不是炎癥性囊腫C.牙板上

44、皮殘余可發(fā)生根側(cè)牙周囊腫D.殘余釉上皮可發(fā)生含牙囊腫E.鼻腭管內(nèi)的上皮殘余可發(fā)生鼻腭管囊腫本題答案：A,C,D,E95、單選 陰道轉(zhuǎn)移性腫瘤結(jié)節(jié)，切片鏡下見血塊有胎盤絨毛狀結(jié)構(gòu)，其滋養(yǎng)層細(xì)胞顯著增生間變，應(yīng)考慮為（）。A.絨毛膜上皮癌B.侵蝕性葡萄胎C.葡萄胎D.惡性畸胎瘤E.畸胎瘤本題答案：B96、單選 伴大汗腺和小汗腺分化的惡性腫瘤中惡性度最高的是（）。A.管狀癌B.微囊性附屬器癌C.汗孔癌D.腺樣囊性癌E.黏液癌本題答案：A97、單選 與膠原性纖維瘤具有相同的細(xì)胞遺傳學(xué)異常的是（）。A.硬纖維瘤B.血管纖維瘤C.項(xiàng)型纖維瘤D.腱鞘纖維瘤E.加德納纖維瘤本題答

45、案：D98、單選 關(guān)于梅毒的描述，不正確的是（）。A.以性傳播為主，可接觸傳播B.早期梅毒傳染性較強(qiáng)C.病程長(zhǎng)，具潛匿性D.血管炎只見于晚期梅毒E.可形成肉芽腫性病變本題答案：D99、單選 急性胰腺炎的病變及臨床表現(xiàn)中，描述錯(cuò)誤的是（）。A.水腫型病變多局限于胰尾B.水腫型病變可見局限性脂肪壞死C.出血型病變?yōu)榇笃绦詨乃繢.血清堿性磷酸酶活力增高E.血清及尿中淀粉酶含量升高本題答案：D本題解析：急性胰腺炎水腫型病變多局限于胰尾，出血型病變以廣泛的胰腺壞死、出血為特征，而血清堿性磷酸酶活性與本病無關(guān)。100、單選 患者男，61歲，因“左眼突出及視力下降1個(gè)月”來

46、診。影像學(xué)檢查：眶內(nèi)占位。高倍鏡下組織形態(tài)如圖所示。最有可能的診斷是（）。A.橫紋肌肉瘤B.黏膜相關(guān)淋巴瘤C.炎性假瘤D.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤E.低分化鱗癌浸潤(rùn)本題答案：E101、單選 患者女，14歲，未婚，因“血樣白帶6個(gè)月余，陰道出血24d”來診。查體：宮腔腫物自陰道脫出。取出部分組織活檢。大體檢查：碎腫瘤組織12cm×11cm×3cm，部分呈葡萄狀、分葉狀。送檢組織如圖所示。診斷考慮為（）。（提示鏡下組織圖像多樣，以肉瘤成分為主，含有橫紋肌肉瘤和軟骨成分，可見腺樣組織，形態(tài)如下圖所示。）A.子宮葡萄簇肉瘤B.惡性畸胎瘤C.癌肉瘤D.惡性腺纖維瘤（癌纖維瘤）E.M&#

47、252;llerian腺肉瘤或惡性Müllerian混合瘤，含異源性成分F.轉(zhuǎn)移性軟組織肉瘤本題答案：E102、單選 關(guān)于軟骨肉瘤，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.原發(fā)性軟骨肉瘤最常見B.常發(fā)生于40歲以上中老年人C.中心型軟骨肉瘤較周圍型軟骨肉瘤預(yù)后好D.影像學(xué)檢查對(duì)軟骨肉瘤的診斷很重要E.腫瘤多發(fā)生于手足骨本題答案：E103、多選 子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)反應(yīng)不同步，常出現(xiàn)于（）。A.子宮內(nèi)膜息肉B.子宮內(nèi)膜分泌期C.子宮內(nèi)膜復(fù)雜性不典型增生D.口服避孕藥E.激素類藥物治療本題答案：A,D,E104、多選 患者男，45歲，因“右小腿皮下腫塊6個(gè)月，伴輕微疼痛”來診。

48、大體檢查：腫塊3cm×2cm×2cm，邊界不清。免疫組織化學(xué)染色可以表達(dá)（）。A.CKB.HMB-45C.EMAD.CD31E.CD34F.S-100G.F本題答案：A,C,D,E,G105、單選 患者男，18歲，左大腿腫脹疼痛1年。X線片：左股骨下段皮質(zhì)骨明顯硬化，皮質(zhì)旁見偏心性高密度影。上述所診斷病變的特征性遺傳學(xué)改變是（）。A.RB1缺失B.t（11：22）C.一個(gè)或多個(gè)多余的環(huán)狀染色體D.3p缺失E.1p缺失F.p53缺失本題答案：C106、單選 有關(guān)梅毒，哪項(xiàng)不正確（）。A.是由梅毒螺旋體引起的生殖系統(tǒng)病變B.梅毒螺旋體離體干燥后12小時(shí)即可死

49、亡C.可經(jīng)胎盤屏障，傳染給胎兒D.測(cè)定血清反應(yīng)素敏感性高、結(jié)果快，適用于篩查E.測(cè)定血清特異性抗體，準(zhǔn)確、靈敏，用于確診本題答案：A107、多選 關(guān)于缺血性結(jié)腸炎，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.多發(fā)生于年輕患者B.早期黏膜及黏膜下層高度充血、水腫及出血，黏膜壞死，可見影細(xì)胞和影腺窩結(jié)構(gòu)C.黏膜下明顯淋巴細(xì)胞性血管炎D.可有均勻片狀假膜形成E.患者可發(fā)生腸穿孔和腸梗阻本題答案：A,C108、單選 患者女，42歲。大體檢查：臟層和壁層腹膜散在的多發(fā)性斑塊和結(jié)節(jié)，伴有腹腔積液。鏡下所見如圖所示。免疫組織化學(xué)角蛋白、EMA、鈣視網(wǎng)膜蛋白（calretinin）、間皮（mesothelin）

50、、WT1基因產(chǎn)物、血栓調(diào)節(jié)蛋白均為陽性，最可能的診斷是（）。A.惡性間皮瘤B.腹膜漿液性乳頭狀癌C.腹膜腺癌轉(zhuǎn)移D.反應(yīng)性間皮增生E.腺瘤樣瘤本題答案：A109、單選 關(guān)于心內(nèi)膜下心肌梗死，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.梗死范圍僅累及心室壁內(nèi)側(cè)1/3的心肌B.梗死波及肉柱和乳頭肌C.梗死灶常表現(xiàn)為小灶狀壞死D.梗死灶不規(guī)則地分布于左心室四周E.嚴(yán)重的壞死灶融合引起環(huán)狀梗死本題答案：A110、多選 患者女，40歲，因“陣發(fā)性腹痛6個(gè)月，突發(fā)急腹癥1d”來診。行剖腹探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰尾部占位?？赡艿牟±碓\斷是（）。A.胰腺導(dǎo)管腺癌B.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤C.實(shí)性-假乳頭狀腫瘤D.腺泡細(xì)胞癌E.

51、黏液性囊性腫瘤F.慢性胰腺炎G.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤本題答案：A,B,C,D,E,F,G111、單選 與肝細(xì)胞癌的發(fā)生無關(guān)的是（）。A.HBV感染B.衛(wèi)氏并殖吸蟲感染C.HCV感染D.黃曲霉毒素E.肝硬化本題答案：B本題解析：衛(wèi)氏并殖吸蟲，全稱衛(wèi)斯特曼氏并殖吸蟲?？梢鸱挝x病。112、單選 下列哪種腫瘤易經(jīng)血道轉(zhuǎn)移（）。A.子宮絨毛膜癌B.子宮平滑肌肉瘤C.子宮內(nèi)膜癌D.睪丸胚胎性癌E.卵巢黏液性囊腺癌本題答案：A113、單選 關(guān)于系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增生癥，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.患者有乏力、體重下降、發(fā)熱和出汗等癥狀B.患者有皮膚瘙癢，且有皮膚顏色變深C.全身性淀

52、粉樣變D.血常規(guī)異常E.患者有腹痛、胃腸痙攣、面色潮紅、暈厥和血壓升高等表現(xiàn)本題答案：C114、單選 大細(xì)胞癌與低分化鱗癌的鑒別點(diǎn)是（）。A.細(xì)胞大小B.有單個(gè)細(xì)胞角化C.TTF-1陰性D.細(xì)胞核不同E.均有壞死本題答案：B115、單選 腺泡中央型肺氣腫病變特點(diǎn)是（）。A.肺泡擴(kuò)張B.呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張C.呼吸性細(xì)支氣管和肺泡均擴(kuò)張D.終末細(xì)支氣管擴(kuò)張E.肺泡和終末細(xì)支氣管均擴(kuò)張本題答案：B本題解析：肺泡中央型肺氣腫的病變特點(diǎn)是位于肺腺泡中央的呼吸性細(xì)支氣管呈囊狀擴(kuò)張，而肺泡管和肺泡囊擴(kuò)張不明顯。116、單選 結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞成分是（）。A.朗漢斯巨

53、細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞B.朗漢斯巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞D.上皮樣細(xì)胞和異物巨細(xì)胞E.纖維母細(xì)胞和異物巨細(xì)胞本題答案：A本題解析：結(jié)核的病理變化特點(diǎn)為滲出、增生和壞死三種變化往往同時(shí)存在，而以某一種改變?yōu)橹鳎铱苫ハ噢D(zhuǎn)化。滲出為主的病變表現(xiàn)為漿液性或漿液纖維性炎，早期病灶內(nèi)有中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，常發(fā)生于肺、漿膜、滑膜和腦膜等處。增生為主的病變可形成結(jié)核性肉芽腫，即具有一定診斷特征的結(jié)核結(jié)節(jié)。結(jié)核結(jié)節(jié)由類上皮細(xì)胞、朗格漢斯巨細(xì)胞加上周圍局部聚集的淋巴細(xì)胞及少量纖維母細(xì)胞構(gòu)成，當(dāng)變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)時(shí)，結(jié)核結(jié)節(jié)中便出現(xiàn)干酪樣壞死。壞死為主的病變大體上淡黃色，均勻細(xì)膩，質(zhì)地較實(shí)，狀似奶酪，稱

54、干酪樣壞死，鏡下為紅染無結(jié)構(gòu)的顆粒狀物。117、單選 患者男，50歲，因“胃灼熱、反酸，間斷胸骨后疼痛3年，近1周加重”來診。內(nèi)鏡檢查：胃食管未發(fā)現(xiàn)腫瘤，食管遠(yuǎn)端黏膜齒狀線以上呈橘紅色天鵝絨樣，環(huán)狀。最應(yīng)該考慮的診斷是（）。A.放射性食管炎B.Barrett食管C.慢性胃炎D.消化道潰瘍E.反流性食管炎本題答案：B118、單選 不符合肺癌特點(diǎn)描述的是（）。A.同一腫瘤可有不同的組織學(xué)類型B.同一腫瘤的不同部位分化程度可不同C.未分化腺癌可出現(xiàn)肉瘤樣結(jié)構(gòu)D.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤不能同時(shí)向上皮細(xì)胞型分化E.轉(zhuǎn)移癌的組織學(xué)類型可與原發(fā)癌不同本題答案：D本題解析：肺癌中同一腫瘤可有不同的

55、組織學(xué)類型，如鱗癌和腺癌同時(shí)存在；同一腫瘤的不同部位分化程度可不同，如高分化鱗癌和低分化鱗癌同時(shí)出現(xiàn)；未分化腺癌的癌細(xì)胞呈高度異型性，可出現(xiàn)肉瘤樣結(jié)構(gòu)；肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤具有向APUD細(xì)胞和上皮細(xì)胞雙向分化現(xiàn)象，如小細(xì)胞肺癌中混雜有鱗癌或腺癌結(jié)構(gòu)；轉(zhuǎn)移癌的組織學(xué)類型可與原發(fā)癌不同，如大細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)低分化鱗癌結(jié)構(gòu)。119、單選 單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)為主要病變部位的肉芽腫性病變是（）。A.傷寒小結(jié)B.矽結(jié)節(jié)C.結(jié)核結(jié)節(jié)D.梅毒樹膠樣腫E.風(fēng)濕小結(jié)本題答案：A本題解析：傷寒主要累及全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，增生的巨噬細(xì)胞有較強(qiáng)的吞噬能力，胞質(zhì)內(nèi)常含有被吞噬的傷寒桿菌，紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及細(xì)胞碎片，

56、這些巨噬細(xì)胞被稱為傷寒細(xì)胞。傷寒細(xì)胞聚集成團(tuán)形成小結(jié)，被稱為傷寒小結(jié)或傷寒肉芽腫，具有病理診斷意義。120、單選 患者男，70歲，因“不規(guī)則發(fā)熱及全身淋巴結(jié)腫大4個(gè)月，伴多漿膜腔積液及體重下降”來診。最不可能的疾病診斷是（）。A.溶血性貧血B.非霍奇金淋巴瘤C.粟粒性結(jié)核D.轉(zhuǎn)移性癌E.深部真菌病本題答案：A121、單選 原發(fā)性高血壓時(shí)腦出血的原因常是（）。A.大腦前動(dòng)脈破裂B.大腦后動(dòng)脈破裂C.豆紋動(dòng)脈破裂D.小腦后動(dòng)脈破裂E.脊髓前動(dòng)脈破裂本題答案：C122、單選 滑膜軟骨瘤病與滑膜軟骨肉瘤的鑒別要點(diǎn)不包括（）。A.核分裂數(shù)B.是否有雙核瘤細(xì)胞C.是否有壞死D.是否呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)E.瘤細(xì)胞異型性大小本