兒科N3N4題庫

1、Word文檔（1-3 題共用題干）患兒 2 歲，曾多次患肺炎。查體：胸骨左緣 3-4 肋間可聞及皿級全收 縮期雜音。X 線檢查示左心室增大，肺動脈段突出，肺血管影增粗， 主動脈影較小。1、應該診斷為（B）A、房間隔缺損 B、室間隔缺損 C、動脈導管未閉D 法洛四聯(lián)癥 E、肺動脈瓣狹窄2、右心導管檢查結果可能的結果是（B）A、右心房血氧含量高于上、下腔靜脈平均血氧含量B、右心室血氧含量高于右心房C 肺動脈血氧含量高于右心室D 股動脈血氧含量低E、右橈動脈血氧含量低3、如果此患兒出現(xiàn)股動脈血氧含量低，則最大的可能是（ E）A Roger 病 B、肺動脈狹窄 C、左向右分流量大 D、肺動脈高壓E、艾

2、森曼格綜合征（4-6 題共用題干）某足月兒生后 24 小時出現(xiàn)黃疸，需進行藍光治療。4、光療前需要做的準備包括（A）A、記錄黃疸程度 B、患兒全身赤裸 C、測量生命體征 2 次D 調(diào)節(jié)藍光床溫度 32-36CE、藍光床濕度保持在 30%-50%Word文檔5、為保證光療效果，光療燈管（A ）A、超過 1000 小時必須更換 B、超過 900 小時必須更換C 超過 500 小時必須更換 D、超過 300 小時必須更換E、超過 100 小時必須更換6、光療起效的時間是（B ）A 12-24 小時 B、8-12 小時 C、4-6 小時 D、1-2 小時 E、即刻起效（7-9 題共用題干）11 個月男

3、嬰，弛型高熱，咳嗽 6 天，精神萎靡，食欲缺乏，時有嘔9吐，周圍血 WBC2810 /L。查體：煩躁不安，氣促，面色蒼白，皮 膚可見猩紅熱樣皮疹，兩肺可聞中小濕羅音。7、該患兒最可能的診斷是（A ）B、金黃色葡萄球菌肺炎 B、腺病毒性肺炎 C、肺炎鏈球菌肺炎E、支原體肺炎E、衣原體肺炎&該患兒在治療過程中突然出現(xiàn)呼吸困難加重，經(jīng)吸痰和給予氧氣吸入后無明顯緩解，應考慮可能并發(fā)（E ）A、氣胸 B、心肌炎 C、肺大皰 D、腦水腫 E、膿氣胸9、該患兒正在使用抗生素治療，總療程應為（E ）A 1 周 B、2 周 C、3 周 D、4 周 E、6 周（10-14 題共用題干）男孩，9 歲，應雙下

4、肢反復皮疹 4 天，嘔吐、腹痛、便血 1 天就診。查體：神清、痛苦面容，腹痛劇烈，生命體征平穩(wěn)，雙下肢見密集的、 大小不Word文檔等的紅色皮疹，呈對稱分布，壓之不褪色，高出皮面。10、該患兒可能的診斷是（D ）A、幼年特發(fā)性關節(jié)炎 B、風濕性關節(jié)炎 C、結核性關節(jié)炎D 過敏性紫癜E、皮膚黏膜淋巴結綜合征11、患兒首要的護理診斷是（E）A、營養(yǎng)失調(diào) B、皮膚完整性受損 C、知識缺之 D、潛在的并發(fā)癥F、疼痛12、根據(jù)上述護理診斷，應立即給予的護理措施是（B ）A、臥床休息，做好皮膚護理 B、遵醫(yī)囑應用解痙劑C 熱敷腹部緩解疼痛D、快速靜脈輸液E、講解疾病知識13、為了預防紫癜型腎炎的發(fā)生，需要

5、定期檢查的是（ C ）A、血常規(guī) B、糞潛血試驗 C、尿常規(guī) D、ESR 和 CRPE、腎病綜合征14、 病程 1 個月時尿常規(guī)：RBC（+）,蛋白（+）,應考慮（C ）A、急性腎小球腎炎 B、IgA 腎病 C、過敏性紫癜腎炎D 慢性腎小球腎炎 E、腎病綜合征（15-16 題共用題干）患兒，女，7 個月。醫(yī)院診斷為化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1 周后99退熱，病情好轉(zhuǎn)，復查腦脊液細胞數(shù)由 1500X10 /L 降至 30X10 /L , 近2 天又出現(xiàn)發(fā)熱，體溫 39.9C,并出現(xiàn)頻繁嘔吐。15、該患兒可能并發(fā)的疾病是（E ）Word文檔A、腦性癱瘓 B、高熱驚厥 C、癲癇發(fā)作 D、肺炎腦病E、

6、硬腦膜下積液16、化膿性腦膜炎抗生素治療錯誤的是（E ）A、早期 B、足量 C、足療程 D、靜脈給藥E、有并發(fā)癥時抗生素應用療程不變（17-18 題共用題干）嬰兒，男，4 個月。昨日接種了疫苗，今日體溫 38C（肛表），接種 部位輕度紅腫。咽無充血，心肺無異常。17、 根據(jù)兒童計劃免疫程序，該嬰兒接種的疫苗是（D ）A、乙肝疫苗 B、卡介苗 C、脊髓灰質(zhì)炎疫苗 D、百白破疫苗E、麻疹疫苗18、處理方法最恰當?shù)氖牵ˋ ）A、密切觀察，暫不處理 B、給予口服抗生素 C、給予口服退熱劑 D 給予口服抗病毒藥物 E、給予口服抗生素及抗病毒藥物（19-21 題共用題干）患兒，女，11 個月，以“貧血待診

7、”入院。面色蒼白，中度貧血貌，精神較差。人工喂養(yǎng)，按時添加換乳食物，食欲好，但幾乎未加蔬菜 和水果。無其他疾病史。19、該患兒貧血的可能病因是（C ）A、鐵缺之B、維生素 B12 缺乏C 葉酸缺乏Word文檔D 維生素 B6 缺乏E、維生素 C 缺乏20、下列臨床表現(xiàn)可能與患兒不吻合的是（D ）A、顏面輕度水腫B、疲乏無力C 口唇、甲床蒼白D 智力、動作發(fā)育落后E、肝脾腫大21、此患兒最適宜的治療是（E）A、鐵劑B、鐵劑+維生素 CC 葉酸D 維生素 B12 +葉酸B、葉酸+維生素 C（22-24 題共用題干）患兒，男，3 歲，因頭部血腫 2 天入院。2 天前患兒因摔倒致左顳部 血腫，皮膚瘀斑

8、逐漸擴大，額部及雙眼眶腫脹，左眼不能閉合；肝脾、 淋巴結不大；血常規(guī)正常。診斷為血友病22、治療應盡快輸注的藥物是（B）A、止血藥B、因子忸制劑C 冷沉淀物Word文檔D 凝血酶原復合物E、因子區(qū)制劑23、患兒進食時不慎咬破嘴唇，出血不止，哭鬧，下列處理錯誤的是（E）A、冷敷B、0.1%腎上腺素棉球壓迫C 吸收性明膠海綿壓迫D 輸注凝血因子E、肌注地西泮24、 對患兒及家長進行健康教育最重要的目的是（A）A、防止損傷出血B、教會局部止血的方法C 防止關節(jié)反復出血致畸形D 學會觀察出血癥狀和體征E、進行遺傳咨詢（25-27 題共用題干）患兒，男，15 歲。今晨 7 時突然暈倒，眼球上翻，口吐白沫

9、，牙關 緊閉雙上肢屈曲，雙下肢伸直，持續(xù) 30 秒鐘，患兒仍神志不清，間 隔 20 分鐘后，再次出現(xiàn)此癥狀持續(xù)約 10 秒鐘，伴有尿便失禁。患兒 2 小時被喚醒后，仍有煩躁。為進一步診治而入院。25、患兒所患的疾病是（D）A、癲癇失神發(fā)作Word文檔B、肌陣攣發(fā)作C 強直發(fā)作D 癲癇持續(xù)狀態(tài)E、陣攣性發(fā)作26、癲癇發(fā)作時正確的處理是（E ）A、立即服抗癲癇藥物B、立即吸氧C 及時實施心電監(jiān)護D 及時進行口腔護理E、立即防止護牙墊，防止牙齒受損27、控制癲癇的首選藥物是（C）A、地西泮B、氯丙嗪C 丙戊酸鈉D 卡馬西平E、苯妥英鈉（28-30 題共用題干）男孩，14 歲，對稱性小關節(jié)腫痛伴晨僵

10、3 年。近 1 個月癥狀加重, 出現(xiàn)乏力，晨僵時間明顯延長。查體：雙手腕關節(jié)、掌指關節(jié)明顯腫 痛，雙手握力下降，雙肘部發(fā)現(xiàn)無痛性皮下結節(jié)。診斷為“幼年特發(fā) 性關節(jié)炎”，屬于多關節(jié)型。28、多關節(jié)型的癥狀除外（A）Word文檔A、咼熱B、 進行性多發(fā)性關節(jié)炎C 晨僵是本型的特點D 全身癥狀輕E、關節(jié)炎先呈游走性，后固定對稱29、對本病治療錯誤的是（A）A、絕對臥床休息B、理療、熱敷C 紅外線照射、按摩D 醫(yī)療體育E、非甾體類抗炎藥物30、 對患兒的晨僵癥狀，不正確的護理措施是（B）A、避免關節(jié)長時間不活動B、盡量避免僵硬關節(jié)活動C 晚上睡眠前進行溫水浴D 白天活動時戴彈力手套E、鼓勵患兒起床后先

11、輕微活動關節(jié)（1-3 題共用題干）早產(chǎn)兒，女，胎齡 32 周。生后 4 小時出現(xiàn)進行性呼吸困難，發(fā)紺, 呈進行性加重，伴呼氣呻吟，有鼻翼扇動及三凹征， X 胸片：肺野透 亮度低，并有細小斑點及網(wǎng)狀陰影。Word文檔1.首先考慮的診斷是（C ）A. 新生兒肺炎B. 新生兒溶血C. 新生兒呼吸窘迫綜合征D. 支氣管吸入綜合征E. 新生兒顱出血2. 分析該患兒最可能的病因是（E ）A.出生后受涼B. 吸入胎糞C. 早產(chǎn)營養(yǎng)缺乏D. .缺乏棕色脂肪E. 缺乏肺表面活性物質(zhì)3. 護士對該患兒采取最緊急的搶救措施是（D ）A.保暖B. 糾正酸中毒C 輸白蛋白D. 持續(xù)正壓供氧E. 使用激素（4-6 題共用

12、題干）患兒女，孕 35 周早產(chǎn)，家中分娩。生后第二天體溫 35C，哭聲 低，Word文檔拒奶，全身及四肢冷，兩小腿外側輕度水腫，皮膚光滑呈暗紅色。 血白細胞 6.0X109 ，血糖 2.4mmol/L。4. 該患兒最可能的診斷是（C ）A. 新生兒敗血癥B. 新生兒低血糖C. 新生兒硬腫癥D. 新生兒肺炎E. 心肌炎5. 最重要的護理措施是（B ）A. 預防感染B. 保暖、復溫C. 供給足夠的營養(yǎng)D. 供給足夠水分E. 供氧6. 該患兒突然出現(xiàn)心率減慢，從鼻腔涌出血性分泌物，肺部聞及 濕啰音，最可能出現(xiàn)的是（D ）A. 肺炎B. 支氣管炎C. 敗血癥Word文檔D. 肺出血E. 溶血（7-10

13、 題共用題干）患兒，8 天，足月順產(chǎn)。2 天來皮膚黃染，反應差，不吃奶。查體: 體溫不升，面色發(fā)灰，臍部少量膿性分泌物，血白細胞 20X109 /L, 中性粒細胞 65%7.最可能的診斷是（B ）A. 新生兒溶血癥B. 新生兒敗血癥C. 新生兒肝炎D. 新生兒硬腫癥E. 先天性膽道閉鎖8.診斷該疾病最有幫助的檢查是（C）A. 血常規(guī)B.尿常規(guī)C. 血培養(yǎng)D.血氣分析E.腰穿腦脊液檢查9.該疾病主要的感染途徑是（D ）A.子宮B. 產(chǎn)道Word文檔C. 消化道D. 臍部E. 呼吸道10. 該疾病早期最主要的特點是（E ）A.咼熱B. 血白細胞總數(shù)增高C. 皮膚有感染灶D. 硬腫E. 缺乏特異性（

14、11-13 題共用題干）患兒男，胎齡 36 周，因臍帶繞頸，出生時無呼吸、心跳。11. 對新生兒窒息進行復，最先施行的根本措施是（E ）A.藥物治療B. 建立呼吸，增加通氣C. 保證足夠心輸出量D. 維持正常循環(huán)E. 盡量吸凈呼吸道粘液，保持氣道通暢12. 其胸外心臟按壓的頻率是（D ）A.60 次/分B. 80 次/分Word文檔C. 90 次/分D. 120 次/分E. 130 次/分13. 為該早產(chǎn)兒進行胸外按壓時，人工通氣的給氧濃度是（E ）A.21%B. 30%C. 40%D. 60%E. 100%(14-17 題共用題干)女嬰， 生后第 3 天出現(xiàn)皮膚輕度黃染， 一般情況良好， 血

15、清膽紅 素 170卩 mol/L(10mg/dl)。14. 該女嬰可能是(E )A. 新生兒敗血癥B. 新生兒溶血癥C. .先天性膽道閉鎖D. 新生兒病理性黃疸E. 新生兒生理性黃疸15. 新生兒病理性黃疸的特點是每日黃疸上升超過(E )A.1.5mg/dL (26umol/L)Word文檔B. 2.5mg/dL (43 umol/L )C. 3.5mg/dL (60 umol/L )D. 4.5mg/dL (78 umol/L )E. 5mg/dL (85 umol/L )16. 該女嬰應選取何種治療方式(E )A.使用白蛋白B. 使用血漿C. 藍光療法D. 能量合劑E. 無需特殊處理17.

16、下列因素可使新生兒黃疸加重，除了（ E ）A .饑餓B .缺氧C .便秘D .失水E .堿中毒（18-20 題共用題干）Word文檔患兒，女，2 天，產(chǎn)鉗分娩。今晨抽搐 2 次，哭聲尖，拒乳，前囟飽滿。 腦脊液化驗正常， 血鈣 2.2mmol/L,血糖 2.4mmol/L,血白細 胞 10.3X109 /L,中性粒細胞 60%18. 該患兒最可能發(fā)生了（A ）A.新生兒顱出血B. 新生兒手足搐搦癥C. 新生兒化膿性腦膜炎D. 新生兒敗血癥E. 新生兒驚厥19. 該患兒最可能的發(fā)病原因是（C ）A.寒冷損傷B. 感染C. 產(chǎn)傷D. 凝血因子不足E.溶血20. 下列護理措施中不合適的是（B ）A.

17、絕對靜臥，抬高頭部B. 使用頭皮靜脈穿刺輸液C. 護理操作集中進行D. 使用留置針，減少反復穿刺E. 頭部制動Word文檔（21-23 題干共用題）足月男嬰，生后 2 周，黃疸逐漸加重，以結合膽紅素增加為主, 肝臟進行性增大，大便呈灰白色。21. 最可能的原因是（E ）A.生理性黃疸B. 母乳性黃疸C. 新生兒溶血癥D. 新生兒敗血癥E. 新生兒膽道閉鎖22. 該患兒的治療，宜選擇（A ）A. 手術治療B. 門診隨訪C. 供給營養(yǎng)D. 激素治療E. 抗感染治療23.如果患兒術后煩躁不安、全腹緊壓痛、切口有膽汁樣液溢出,應警惕（B ）A.感染B. 膽瘺C. 切口裂開D. 腸粘連E. 吻合口瘺Wo

18、rd文檔（24-27 題共用題干）患兒男，1 天，第一胎足月順產(chǎn)，出生 18 小時發(fā)現(xiàn)皮膚黃染，進 行性加重，拒乳，皮膚鞏膜中度黃染，肝肋下2cm,子血型“ B”母血型“ O，血清膽紅素 307umol/L。24. 該患兒首先應做哪項檢查（E ）A. 血培養(yǎng)B. 肝功能C. 血涂片找球形紅細胞D. 凝血功能E. 抗人球蛋白試驗25. 嚴重新生兒溶血的患兒生后第一天處理不正確的是（C ）A. 光照療法B. 用壓縮紅細胞換血，改善胎兒水腫C. 多輸白蛋白，預防膽紅素腦病D. 交換輸血E.防止低血糖、低體溫26.新生兒溶血病的換血量約為嬰兒全血量的（C ）A.1 倍B. 1.5 倍C. 2 倍D. 2.5 倍E. 3 倍Word文檔27. 母嬰 ABO 血型不合而引起的新生兒溶血病患兒需輸血時，應輸 注下列哪一種血液最合適（D ）A. Rh 陰性 O 型血B. Rh 陽性 O 型血C. 特殊血型血液D. 與患兒 Rh 型相同的 O 型血E. 與患兒 Rh 型相同的 AB 型血（28-32 題共用題干）足月嬰兒出生時全身皮膚青紫，Apgar 評分為 3 分，查體：昏迷，反應消失，肌力低下，心率慢，呼吸不規(guī)則，診斷為缺氧缺血