顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理-試卷2試習(xí)題

1、顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理-試卷2(總分：72.00，做題時(shí)間：90分鐘)一、 A3型題(總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)：18.00)患者，女性，39歲，既往健康。2h前在提取重物后突感劇烈頭痛，伴噴射狀嘔吐，呼吸減慢，心率減慢，血壓升高。（分?jǐn)?shù)：6.00）(1).該病人最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.顱內(nèi)壓增高B.腦血栓形成C.腦栓塞D.短暫性腦缺血發(fā)作E.高血壓危象解析：(2).確診最有價(jià)值的輔助檢查是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.MRI掃描B.頭顱CT掃描C.頭顱X線攝片D.腰穿E.腦血管造影解析：(3).此時(shí)最有效的護(hù)理措施不正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.床頭抬高1530cmB.每1530min測量并記錄生命

2、體征、瞳孔變化C.給予持續(xù)或間斷氧氣吸入D.神志清醒者可給予低鹽普通飲食E.避免躁動(dòng)，必要時(shí)使用嗎啡解析：患者，男性，21歲，因車禍致頭部外傷，當(dāng)時(shí)昏迷10min，清醒后訴頭痛、惡心。經(jīng)治療后再次進(jìn)人昏迷，診斷為硬腦膜外血腫。（分?jǐn)?shù)：6.00）(1).手術(shù)前為防止腦疝形成的主要措施是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.保持呼吸道通暢B.快速靜滴甘露醇C.頭部冰袋降溫D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E.限制液體輸入量解析：(2).使用20甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓，正確的輸液方法是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.快速靜推B.緩慢靜滴，防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎C.12h滴完250mlD.1530min內(nèi)滴完250mlE.輸液速度控制在的60

3、80滴min解析：(3).靜脈滴注20甘露醇，下列操作哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（分?jǐn)?shù)：2.00）A.用藥前要檢查藥液是否有結(jié)晶B.不能與其他藥液混合靜脈滴注C.若藥液有結(jié)晶可加堿性液使其消失再用D.先緩慢靜脈推注后靜脈點(diǎn)滴E.靜脈推注時(shí)不能漏到血管外解析：患者，女性，33歲，主因頭痛、頭暈20d，加重伴煩躁、嘔吐1d入院，查體：嗜睡，血壓11080mmHg。（分?jǐn)?shù)：6.00）(1).該患者可能發(fā)生的腦疝是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.大腦鐮疝B.小腦幕切跡疝C.小腦幕切跡上疝D(zhuǎn).枕骨大孔疝E.腦中心疝解析：(2).如患者突發(fā)腦疝最有效的治療措施是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.腦室穿刺引流B.使用脫水劑C.腰穿放腦脊液D.

4、高壓灌腸E.給予鎮(zhèn)靜止痛藥解析：(3).上述措施實(shí)施后，患者突然昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，首先診斷為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.穿刺損傷B.腦瘤卒中C.休克D.低血壓E.小腦幕切跡上疝解析：二、 A4型題(總題數(shù)：1，分?jǐn)?shù)：6.00)患者，男性，40歲，因顱內(nèi)壓增高、腦疝行腦室外引流術(shù)。（分?jǐn)?shù)：6.00）(1).腦室引流術(shù)后，引流管的護(hù)理方法正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.引流管開口與側(cè)腦室齊平B.定期夾閉導(dǎo)管C.每日引流量不超過500mlD.定時(shí)用無菌生理鹽水沖洗E.若引流管無腦脊液流出即可拔管解析：(2).判斷腦室引流管是否通暢的簡單而有效的方法是根據(jù)（分?jǐn)?shù)：2.00）A.患者病情是否緩解B.是否有引流

5、液C.引流液量的多少D.管內(nèi)的液面隨患者呼吸、脈搏上下波動(dòng)E.導(dǎo)管是否扭曲、受壓解析：(3).術(shù)后3h，護(hù)士發(fā)現(xiàn)腦室引流管管內(nèi)無腦脊液流出，不正確的處理方法是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.將引流袋降低B.報(bào)告醫(yī)生C.將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)D.用生理鹽水沖洗E.必要時(shí)換管解析：三、 A4型題(總題數(shù)：6，分?jǐn)?shù)：48.00)患者，男性，42歲，間斷頭痛半年多，有時(shí)嘔吐，伴雙眼視力下降，查體發(fā)現(xiàn)雙眼視乳頭邊緣模糊，隆起且有散在出血點(diǎn)。（分?jǐn)?shù)：8.00）(1).對(duì)本患者的初步診斷是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.視神經(jīng)炎B.垂體瘤C.顱內(nèi)壓增高D.重癥高血壓E.神經(jīng)性頭痛解析：(2).為查找原因，首選的輔助檢查是（分?jǐn)?shù)：2.

6、00）A.MRI掃描B.腰穿C.頭顱CT掃描D.頭顱X線攝片E.腦血管造影解析：(3).若影像檢查未發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)采取的措施是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.定期復(fù)查MRIB.觀察并對(duì)癥治療輸液C.定期復(fù)查CTD.腰穿采取CSF化驗(yàn)并測壓E.去骨瓣減壓解析：(4).影像檢查未發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，如腰穿CSF化驗(yàn)正常，而顱壓為400mmH 2 O，應(yīng)診斷為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.良性高顱壓B.腦膜炎C.腦血管痙攣D.梗阻性腦積水E.腦水腫解析：患者，男性，44歲，頭痛3個(gè)月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變，顱內(nèi)壓增高。入院后第2天，病人出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐，隨后意識(shí)不清，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反

7、應(yīng)消失，左側(cè)肢體肌力減退，病理征陽性。（分?jǐn)?shù)：8.00）(1).此病人最可能出現(xiàn)了（分?jǐn)?shù)：2.00）A.枕骨大孔疝B.右側(cè)顳葉疝C.左側(cè)顳葉疝D(zhuǎn).大腦鐮下疝E.原發(fā)性腦干損傷解析：(2).首要的處理措施是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.給氧B.保持呼吸道通暢C.密切觀察病情D.立即進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備E.給予腰穿解析：(3).對(duì)患者行腦室引流手術(shù)，術(shù)后引流管護(hù)理方法不妥的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.引流管開口高于側(cè)腦室平面15cmB.妥善固定引流管C.每日引流量以不超過500ml為宜D.定時(shí)無菌生理鹽水沖洗E.觀察并記錄引流液的量和性狀解析：(4).腦室引流管留置的時(shí)間通常不超過（分?jǐn)?shù)：2.00）A.24hB.4d

8、C.1周D.10dE.2周解析：患者，男性，65歲，有高血壓病史22年。今日突然出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，左側(cè)上下肢癱瘓，隨即意識(shí)喪失，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，瞼下垂，血壓187120mmHg，呼吸忽快忽慢。（分?jǐn)?shù)：8.00）(1).病人可能出現(xiàn)了（分?jǐn)?shù)：2.00）A.左側(cè)顳葉疝B.大腦鐮下疝C.枕骨大孔疝D(zhuǎn).高血壓危象E.右側(cè)顳葉疝解析：(2).目前首要的治療措施是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.20甘露醇靜脈滴注B.手術(shù)減壓C.適當(dāng)降低血壓D.手術(shù)清除血腫E.應(yīng)用止血藥解析：(3).錯(cuò)誤的治療措施是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.腰椎穿刺，降低顱內(nèi)壓B.使用止血藥C.應(yīng)用激素D.大劑量20甘露醇靜脈滴注E.手術(shù)

9、減壓解析：(4).經(jīng)初步處理后，此病人行開顱手術(shù)清除顱內(nèi)血塊，術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.顱內(nèi)感染B.顱內(nèi)出血C.中樞性高熱D.切口感染E.癲癇解析：患者，男性，45歲，3d前車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重，15min前用力咳嗽后突然不省人事。查體見病人呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，眼底視神經(jīng)乳頭水腫，右側(cè)肢體癱瘓，呼吸、血壓不穩(wěn)。（分?jǐn)?shù)：8.00）(1).禁忌的治療措施是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.腰椎穿刺，降低顱內(nèi)壓B.開顱探查C.應(yīng)用激素D.給予脫水劑E.腦室體外引流，降低顱內(nèi)壓解析：(2).應(yīng)立即采取的急救措施為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.立即開顱減壓B.立即行腦脊液體外

10、引流C.腦脊液分流術(shù)D.靜脈輸注高滲性利尿劑E.腰椎穿刺，降低顱內(nèi)壓解析：(3).降低顱內(nèi)壓首選的藥物是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.20甘露醇B.30尿素C.25山梨醇D.50葡萄糖E.利尿合劑解析：(4).給予脫水劑時(shí)，輸注的時(shí)間最長不超過（分?jǐn)?shù)：2.00）A.10minB.15minC.20minD.30minE.60min解析：患者，女性，30歲，2h前不慎摔傷頭部入院，患者意識(shí)不清，煩躁，陣發(fā)性抽搐，嘔吐，顱腦CT示廣泛性腦挫裂傷，體溫398，欲給予冬眠降溫療法。（分?jǐn)?shù)：8.00）(1).下列護(hù)理措施不正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.用藥前量體溫、脈搏、呼吸、血壓B.物理降溫后用冬眠藥物C.患

11、者在注射冬眠藥物后半小時(shí)內(nèi)不宜翻身或搬運(yùn)D.維持直腸內(nèi)溫度在3234E.維持電解質(zhì)及酸堿平衡解析：解析：冬眠低溫療法的護(hù)理：冬眠低溫療法前應(yīng)觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔和神經(jīng)系統(tǒng)病癥并記錄；先按醫(yī)囑靜脈滴注冬眠藥物，方可開始物理降溫；若未進(jìn)入冬眠狀態(tài)即開始降溫，病人的御寒反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)，使機(jī)體代謝率增高、耗氧量增加，反而增高顱內(nèi)壓；降溫速度以每小時(shí)下降1為宜，體溫降至肛溫3234較為理想；冬眠低溫療法時(shí)間為35日，停止治療時(shí)先停物理降溫，再逐漸停用冬眠藥物，任其自然復(fù)溫。(2).冬眠降溫療法降溫速度以每小時(shí)下降多少為宜（分?jǐn)?shù)：2.00）A.05B.07C.10D.12E.2解析：(3).冬眠降溫療

12、法治療時(shí)間一般為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.23dB.35dC.57dD.7d以上E.46d解析：(4).在給病人降溫過程中最需要注意的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.防止出現(xiàn)寒戰(zhàn)B.防止肺部感染C.降溫不宜太快D.密切觀察E.不宜翻身解析：患兒，男，3歲，感冒1個(gè)月后突然出現(xiàn)頭暈、心悸，頭顱CT示腦積水。患兒入院后無明顯誘因突然出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐，后進(jìn)入昏迷狀態(tài)。（分?jǐn)?shù)：8.00）(1).該患兒最可能的診斷為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.顱內(nèi)壓增高B.腦血流增加C.腦疝D(zhuǎn).低血壓E.高血壓解析：(2).兒童顱內(nèi)壓正常值是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.50100mmH 2 OB.70150mmH 2 OC.70200mmH 2 OD.50100mmH 2 OE.1