神經(jīng)外科專業(yè)實踐能力試題

1、第1題 有關大腦鐮旁腦膜瘤，下列哪項說法不恰當(P:0.6) -A、運動障礙出現(xiàn)頃序一般從上肢開始，逐漸影響下肢，最后波及頭面部B、癲癇發(fā)作以大腦前中13腦膜瘤多見C、CT?？梢婞c狀或不規(guī)則鈣化D、大腦后13腦膜瘤常引起視野改變E、起始于大腦鐮標準答案： A 您的答案：B 第2題 下列有關動靜脈畸形，敘述不恰當?shù)氖?P:0.6) -A、動靜脈畸形是動脈與靜脈直接相通，其間無毛細血管B、發(fā)生多少的排列為：頂葉額葉顳葉C、最常見的癥狀是顱內(nèi)出血D、動靜脈畸形為腦血管畸形中最常見者E、迅速切除畸形血管團可避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生標準答案： E 您的答案： 第3題 中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)腦脊液產(chǎn)生速度為

2、(P:0.6) -A、0406mlminB、0305mlminC、0507mlminD、0102mlminE、0608mlmin標準答案： B 您的答案： 第4題 以下哪項不是動眼神經(jīng)所支配(P:0.6) -A、下直肌B、外直肌C、瞳孔括約肌D、上直肌E、內(nèi)直肌標準答案： B 您的答案： 第5題 有關聽神經(jīng)鞘瘤組織學，下列哪項描述不正確(P:0.6) -A、一般不侵犯小腦B、腫瘤有完整包膜C、與聽神經(jīng)瘤關系最密切的腦神經(jīng)是三叉神經(jīng)D、不會發(fā)生惡變和轉(zhuǎn)移E、血供主要來自小腦前下動脈標準答案： C 您的答案： 第6題 腦神經(jīng)中唯一自中腦背部發(fā)出的是(P:0.6) -A、滑車神經(jīng)B、動眼神經(jīng)C、展神

3、經(jīng)D、面神經(jīng)E、舌咽神經(jīng)標準答案： A 您的答案： 第7題 下列關于腦室內(nèi)出血敘述錯誤的是(P:0.6) -A、丘腦出血多破入第三腦室B、分原發(fā)性和繼發(fā)性C、小腦出血多破入第四腦室D、原發(fā)性腦室出血最常見的原因是高血壓腦出血E、殼核出血多破入側(cè)腦室標準答案： D 您的答案： 第8題 形成腦疝的根本條件是(P:0.6) -A、顱腦損傷B、顱內(nèi)各分腔壓力分布不均衡C、顱內(nèi)腫瘤D、腰椎穿刺放腦脊液E、劇烈頭痛，頻繁嘔吐標準答案： B 您的答案： 第9題 顱內(nèi)壓增高引起頭痛的特點哪項正確(P:0.6) -A、多位于頂枕部B、夜間明顯C、疼痛是腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽扯所致D、為陣發(fā)性疼痛E、疼痛部位和

4、性質(zhì)與原發(fā)病無關標準答案： C 您的答案： 第10題 角膜反射的傳入神經(jīng)是(P:0.6) -A、展神經(jīng)B、動眼神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、面神經(jīng)E、視神經(jīng)標準答案： C 您的答案： 第11題 自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血伴一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹提示(P:0.6) -A、后交通動脈瘤B、枕骨大孔疝C、前交通動脈瘤D、小腦幕切跡疝E、頸動脈海綿竇瘺標準答案： A 您的答案： 第12題 疑為顱內(nèi)動脈瘤破裂出血引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)，選擇哪段時間進行造影并發(fā)癥最少(P:0.6) -A、5小時內(nèi)效果最佳B、2周以上C、12周D、37天E、13天內(nèi)標準答案： E 您的答案： 第13題 關于顱咽管瘤的發(fā)生，以下哪項正確(

5、P:0.6) -A、顱咽管正常在出生后78周退化消失B、境界明顯，有包膜C、小兒顱咽管瘤組織學多為鱗狀表皮型D、兒童鞍區(qū)最常見的腫瘤E、鞍內(nèi)型最常見標準答案： D 您的答案： 第14題 視上核、室旁核分泌下列哪項激素(P:0.6) -A、GHB、LHC、ADHD、ACTHE、FSH標準答案： C 您的答案： 第15題 松果體區(qū)腫瘤的臨床表現(xiàn)應除外(P:0.6) -A、上視障礙B、瞳孔對光反應和調(diào)節(jié)反應障礙C、尿崩癥D、女性病人性早熟E、水平眼球震顫標準答案： D 您的答案： 第16題 關于頭皮撕脫傷哪項正確(P:0.6) -A、傷后2小時，頭皮瓣完整，無明顯污染行頭皮瓣復位再植B、傷后12小時

6、，頭皮瓣完整行頭皮瓣復位再植C、常伴有顱骨骨折或腦損傷D、傷后12小時，創(chuàng)面輕度污染行清創(chuàng)自體植皮E、由于頭皮完整撕脫，一般出血量不大標準答案： A 您的答案： 第17題 有關頸動脈內(nèi)膜切除術，下列敘述錯誤的是(P:0.6) -A、一側(cè)狹窄，對側(cè)閉塞，只做狹窄側(cè)手術B、硬化斑塊多位于頸總動脈分叉處C、雙側(cè)頸動脈狹窄，先做無癥狀的一側(cè)D、超過乳突尖-下頜角連線以上的病灶，顱外手術不可到達E、腔內(nèi)徑狹窄50即應手術治療標準答案： C 您的答案： 第18題 下列關于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的認識，哪項是錯誤的(P:0.6) -A、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛多在第二支、第三支分布區(qū)B、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛查體無陽性體征C、

7、三叉神經(jīng)痛的藥物治療最有效的是卡馬西平D、壓迫三叉神經(jīng)導致原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的最常見的血管是小腦下后動脈E、目前認為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因為異位血管壓迫標準答案： D 您的答案： 第19題 搶救枕骨大孔疝(腦室系統(tǒng)擴大者)最有效的急救措施是(P:0.6) -A、盡快行去骨瓣減壓術B、快速靜滴地塞米松20mgC、20甘露醇250ml快速靜滴D、快速顱鉆鉆孔穿刺腦室額角行腦脊液外引流術E、氣管切開保持呼吸道通暢標準答案： D 您的答案： 第20題 對沖傷最常造成(P:0.6) -A、彌漫性軸索損傷B、腦干損傷C、硬膜下血腫D、枕葉損傷E、顳、額葉挫裂傷標準答案： E 您的答案： 二、A3型題：以

8、下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個正確答案。 (13題共用題干) 男性，49歲，左側(cè)肢體無力、頭暈2個月入院。入院時意識清，行顱腦MRI檢查提示右顳頂占位，中線移位不顯著。患者住院完善各項檢查及術前準備中，突發(fā)頭痛加重，頸強(+)，左側(cè)肢體肌力0級，意識障礙 -第1題 患者應考慮(P:0.6) -A、腫瘤增大導致B、腫瘤性顱內(nèi)出血C、顱內(nèi)壓增高所致D、合并其他疾病所致E、脫水劑劑量不足所致標準答案： B 您的答案： 第2題 第一步處置最重要的是(P:0.6) -A、急診行腫瘤切除B、急診頭顱CT檢查C、增

9、加甘露醇劑量D、檢查有無其他合并癥E、擇期手術標準答案： B 您的答案： 第3題 手術原則不包括(P:0.6) -A、血腫清除和腫瘤切除B、小的出血不需要特殊處理C、較大的出血占位效應明顯者急診手術D、僅行血腫清除E、惡性腫瘤術后輔以放化療標準答案： D 您的答案： (47題共用題干) 男性，28歲，半年前左側(cè)頭部外傷，當時神清，左顳部頭皮裂傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合術并用抗生素治療，但術后傷口化膿，雖取出粉碎骨片，感染傷口一直流膿不愈至今，近1周嗜睡，感頭痛不適，嘔吐 -第4題 與慢性顱骨骨髓炎最一致的發(fā)現(xiàn)是(P:0.6) -A、傷口周圍輕度發(fā)紅并有膿性分泌物B、傷口已形成慢性瘺管C、傷口經(jīng)換藥時愈時發(fā)

10、D、顱骨平片示顱骨缺損區(qū)E、顱骨平片示左顳骨點片狀或侵蝕樣低密度區(qū)標準答案： E 您的答案： 第5題 查體：血壓1811kPa(13583mmHg)，脈搏50次分，呼吸18次分，多呈嗜睡狀態(tài)，語音有時含糊，吐詞不清，對親人不認識，命名性失語，顱神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)，四肢活動正常，血象正常。在病史及檢查方面，最少聯(lián)想到應用利尿脫水劑的是：(P:0.6) -A、血壓181lkPa，脈搏50次分B、命名性失語C、頭痛、嘔吐D、嗜睡狀態(tài)E、血象正常標準答案： E 您的答案： 第6題 由于患者血象正常，為確定并發(fā)癥腦膿腫的診斷，最合適的檢查措施是(P:0.6) -A、腦電圖或腦地形圖B、顱腦超聲波檢查C、

11、腦血管造影D、頭顱CTE、ICP監(jiān)測標準答案： D 您的答案： 第7題 該患者腦膿腫系由頭皮傷口感染化膿后發(fā)生顱骨骨髓炎并播散至顱內(nèi)所致，目前對于腦膿腫的正確處理措施是(P:0.6) -A、繼續(xù)應用大劑量廣譜抗生素B、脫水利尿降低顱內(nèi)壓C、顱骨骨髓炎病灶清除術D、病灶切除及腦膿腫切除術E、顱骨鉆孔行腦膿腫穿刺抽膿術標準答案： D 您的答案： (810題共用題干) 某患者因頭痛、步態(tài)不穩(wěn)3個月入院，行顱腦MRI檢查提示后顱窩占位 -第8題 如患者表現(xiàn)為軀干性和下肢遠端共濟失調(diào)，行走時兩足分離過遠，左右搖晃醉漢步態(tài)，病變考慮位于(P:0.6) -A、小腦半球B、腦干C、小腦蚓部D、小腦幕E、小腦腦

12、橋角標準答案： C 您的答案： 第9題 如病變位于小腦半球，眼部征象為(P:0.6) -A、垂直性震顫B、水平性震顫C、旋轉(zhuǎn)性震顫D、以上均可出現(xiàn)E、無震顫標準答案： D 您的答案： 第10題 如出現(xiàn)交叉性麻痹，可能位于(P:0.6) -A、小腦半球B、腦干C、小腦蚓部D、小腦幕E、小腦腦橋角標準答案： B 您的答案： 三、B型題(配伍選擇題)：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或還被選擇。 (12題共用題干) A1014mmH2O B70180mmH2O C40100mmH2O

13、D100200mmH2O E70120mmH2O 第1題 兒童水平側(cè)臥位腰穿測壓，其正常值應該為(P:0.6)(C ) 第2題 成人水平側(cè)臥位腰穿測壓，其正常值應該為(P:0.6)(B ) (35題共用題干) A細胞毒性腦水腫 B血管源性腦水腫 C混合性腦水腫 D先有細胞毒性后轉(zhuǎn)化為血管源性腦水腫 E腦水腫以腦灰質(zhì)的腫脹甚于白質(zhì) 第3題 腦損傷、腦腫瘤等病變初期(P:0.6)(B ) 第4題 腦缺血、缺氧的初期(P:0.6)(A ) 第5題 顱內(nèi)壓增高的后期(P:0.6)(C ) (68題共用題干) A頸內(nèi)-后交通動脈瘤 B前交通動脈瘤 C大腦后動脈動脈瘤 D大腦中動脈動脈瘤 E椎-基底動脈動

14、脈瘤 第6題 最常見的動脈瘤(P:0.6)(A ) 第7題 破裂形成血腫的部位在顳上、中回(P:0.6)(D ) 第8題 破裂后不易形成血腫(P:0.6)(E ) (913題共用題干) A星形細胞瘤 B室管膜細胞瘤 C髓母細胞瘤 D膠質(zhì)母細胞瘤 E少突膠質(zhì)細胞瘤 第9題 在神經(jīng)上皮性腫瘤中最多見的是(P:0.6)(A ) 第10題 在神經(jīng)上皮性腫瘤中其次多見的是(P:0.6)(D ) 第11題 好發(fā)于小腦蚓部的是(P:0.6)(C ) 第12題 以上對放射治療最為敏感的是(P:0.6)(C ) 第13題 CT常見鈣化的是(P:0.6)(E ) 四、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。 第1題 腦挫裂傷最常見的部位是(P:0.6) -A、后顱窩B、