婦產(chǎn)科考試題及答案

1、婦產(chǎn)科考試題及答案1名詞解釋（每題2分，計(jì)10分）1、子宮復(fù)舊：胎兒及其附屬物娩出后的子宮，在產(chǎn)褥期逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程中稱為子宮復(fù)舊。2、惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出稱惡露。3、妊高征：發(fā)生在妊娠 20周后，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐、昏迷，妊娠結(jié) 束后迅即恢復(fù)正常的疾病。4、 早產(chǎn)：早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周之間（196-258日）分娩者5、 產(chǎn)后出血：胎兒出后24小時(shí)內(nèi)限道流血量超過500ml稱產(chǎn)后出血。二、填空題（每空1分，總計(jì)10分）1、女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢。輸卵管及卵巢被稱為（子宮附件）。2、 宮體與

2、宮頸之間最狹窄部分稱子宮峽部，在非孕時(shí)長(zhǎng)約1cm，其下端與宮頸管內(nèi)腔相連。子宮峽部上端 因在解剖上較狹窄稱解剖學(xué)內(nèi)口，其下端因粘膜組織于此處由宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸粘膜稱（組織學(xué)內(nèi)口）。3、子宮韌帶有4對(duì)，即圓韌帶、闊韌帶、主韌帶和宮骶韌帶。圓韌帶和（宮骶韌帶）能使子宮保持 前傾位置。4、女性生殖器官的鄰近器官主要有：位于陰道前面的尿道，位于子宮前面的膀胱，位于宮頸旁的輸尿 管和位于陰道及子宮后面的直腸。（闌尾）下端有時(shí)與右側(cè)輸卵管與卵巢貼近。5、（月經(jīng)）是女性生殖功能成熟的一種外在標(biāo)志，是隨卵巢的周期性變化，子宮內(nèi)膜周期性脫落及 出血。6、 卵巢合成與分泌3種性激素：雌激素、孕激素和（少量雄激素

3、）。7、胎先露是指最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分。縱產(chǎn)式有頭先露和臀先露，橫產(chǎn)式為（肩先露）。&異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外處著床。異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、（闊韌帶妊娠）及宮頸妊娠等。9、妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)至從母體全部娩出的過'k'k'k程稱（分娩）。10、影響分娩的因素有四個(gè)，即產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和（精神心理）因素。三、判斷題（每題2分，計(jì)10分）1、孕激素能使子宮肌纖維松弛，興奮性降低；降低妊娠子宮對(duì)縮宮素的敏感性；有利于受精卵在宮腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育。（對(duì)）2、 在卵泡期雌激素作用下，子宮內(nèi)膜上皮及間質(zhì)細(xì)胞呈增生狀態(tài)為

4、增生期，在月經(jīng)周期的第5-14日。在黃體形成后孕激素作用下，子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)成為分泌期內(nèi)膜，在月經(jīng)周期的第15-21日。接著為雌、孕激素水平驟降，子宮內(nèi)膜剝脫出血為月經(jīng)期，為月經(jīng)周期的第1-4日。（錯(cuò)）3、 受精卵著床必備條件有：（1 ）透明帶必須消失；（2 ）囊胚滋養(yǎng)細(xì)胞必須分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞；（3）囊胚與子宮內(nèi)膜必須同步并相互配合；（4）孕婦體內(nèi)必須有足夠數(shù)量的孕酮。（對(duì)）4、胎產(chǎn)式是指胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。兩縱軸平行者為縱產(chǎn)式；兩縱軸垂直者為橫產(chǎn)式；兩縱軸交叉呈角度為斜產(chǎn)式。（對(duì)）5、推算預(yù)產(chǎn)期的方法院按末次月經(jīng)第一日算起，月份如加9 （適用于1-3月份）或減3 （適用于4-12月

5、份），日數(shù)加7，即為預(yù)產(chǎn)期。例如末次月經(jīng)為陽(yáng)歷2000年11月28日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為2002年9月5日。（錯(cuò)）四、單項(xiàng)選擇題（每題1分，計(jì)20分）.下列哪對(duì)韌帶維持著子宮體處于前傾前屈的位置A. 子宮圓韌帶B .子宮闊韌帶C .子宮主韌帶D.宮骶韌帶E .以上四對(duì)的共同作用2. 下列哪一項(xiàng)是孕激素的生理作用A. 增強(qiáng)子宮收縮力，增強(qiáng)子宮平滑肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性B. 使宮頸口閉合、粘液減少，變稠，拉絲度減少C. 使陰道上皮增生和再化D. 使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色E. 加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅3. 子宮內(nèi)膜厚達(dá)10mm間質(zhì)非常疏松、水腫、螺旋小動(dòng)脈迅速增長(zhǎng)超出內(nèi)膜 的厚度，也更彎曲，同時(shí)血管管腔也

6、擴(kuò)大是發(fā)生在A. 子宮內(nèi)膜增生期早期B. 子宮內(nèi)膜增生期中期C. 子宮內(nèi)膜增生期晚期D. 子宮內(nèi)膜分泌期早期E. 子宮內(nèi)膜分泌期晚期4.正常月經(jīng)周期的婦女，宮頸粘液開始出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶是在A.月經(jīng)周期第67日B.月經(jīng)周期第 810日C.月經(jīng)周期第 1114 日D.月經(jīng)周期第 1518日E.月經(jīng)周期第1921天5.受精后第幾天，晚期囊胚透明帶消失之后開始著床A. 第3天B. 第4天C. 第56天D. 第67天E. 第810天6. 孕婦妊娠后期子宮的哪一部分增長(zhǎng)速度最慢A. 子宮底部B. 子宮體部C. 子宮下段D. 子宮頸E. 子宮各部的增長(zhǎng)速度基本相同7. 孕婦于妊娠幾周開始自覺胎動(dòng)A. 68 周

7、B. 910周C. 1012周D. 1316周E. 1820 周&分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是A. 子宮收縮力B. 腹肌收縮力C. 腹壓力D. 膈肌收縮力E. 肛提肌收縮力9. 下列關(guān)于正常枕先露分娩機(jī)轉(zhuǎn)順序，正確的是A. 銜接一下降一俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)B. 銜接一俯屈一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)C. 銜接一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一俯屈一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)D. 下降一俯屈一銜接一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)E. 下降一銜接一俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)10. 輸卵管妊娠最常發(fā)生于A. 輸卵管傘部B. 輸卵管峽部C. 輸卵管峽部與壺腹部之間D. 輸卵管堂腹部E. 輸卵管間質(zhì)部11.

8、胎盤剝離的征象是A. 子宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴(kuò)張，子宮體呈狹 長(zhǎng)形被推向上，子宮底升高達(dá)臍上B. 剝離的胎盤降至于宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)C. 陰道少量流血D. 用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，子宮體上升而外露的臍 帶不再回縮E. 以上都是12. 正常產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志是A. 規(guī)律宮縮強(qiáng)度B. 規(guī)律宮縮頻度C. 胎頭下降程度及宮口擴(kuò)張D. 胎心率變化E. 產(chǎn)婦一般狀況13. 在我國(guó)，最常引起產(chǎn)婦死亡的原因是A. 臍帶異常B. 子宮破裂C. 羊水栓塞D. 胎膜早破E. 產(chǎn)后出血14. 老年婦女患陰道炎的原因是A. 卵巢功能衰退，雌激素水平降低B. 陰

9、道壁萎縮，粘膜變薄C. 上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少D. 陰道內(nèi)PH值上升，局部抵抗力降低E. 以上均是15. 診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)是A. 結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性B. 結(jié)核菌培養(yǎng)C. 腹腔鏡檢查D. 子宮內(nèi)膜病理檢查E. 盆腔X線平片檢查16. 甲硝唑是下列哪種疾病治療時(shí)的首選藥物A.滴蟲性陰道炎B. 細(xì)菌性陰道炎C. 念球菌陰道炎D. 淋病E. 老年性陰道炎17. 診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的方法是A. 宮腔鏡檢查B. 細(xì)胞學(xué)檢查C. 分段刮宮D. B超檢查E. CT檢查18. 葡萄胎最可靠的輔助診斷手段是A. B型超聲波檢查B. CT檢查C. p HCG 定量D. 陰道檢查E. 宮腔鏡檢查19.

10、子宮內(nèi)膜異位癥最多見于A. 直腸子宮陷凹B. 宮頸C. 腹膜D. 輸卵管E. 卵巢20. 胎盤的組成包括A. 羊膜、包蛻膜、底蛻膜B. 羊膜、底蛻膜、真蛻膜C. 包蛻膜、底蛻膜、真蛻膜D. 羊膜、葉狀絨毛膜、真蛻膜E. 羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜 答案:1 . E 2 . B 3 . E 4 . A 5 . D 6 . D 7 . E 8 . A 9 . A10 . D 11. E 12. C 13. E 14. E 15. D 16. A 17 . C 18 . A19. E 20五、簡(jiǎn)答題（每題3分，共15分）1、骨盆外測(cè)量哪幾條徑線及正常值各多少？答：骨盆外測(cè)通常測(cè)量髂棘間徑（兩髂前上棘外

11、緣距離，正常值23-26cm ）、骼嵴間徑（兩髂嵴外緣最寬距離，正常值25-28cm ）、骶恥外徑（第 5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)距離，正常值 18-20cm ）和坐骨 結(jié)節(jié)間徑（兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣距離，正常值 8.5-9.5cm）。2、何謂生理縮復(fù)環(huán)？ 答：臨產(chǎn)后，由于子宮肌纖維縮復(fù)作用，子宮上段肌壁越來越厚，子宮下段肌 壁被牽拉越來越薄，子宮上下段肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面有一環(huán)狀隆起，就是生理縮復(fù)環(huán)。3、試述臨產(chǎn)開始的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5-6分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。4、胎盤剝離有哪些征象？答

12、：胎盤剝離征象有：宮體變硬呈球形，剝離的胎盤降至子宮下段，子宮體被推向上，宮底升高達(dá)臍上；陰道口外露的一段臍帶自行管長(zhǎng)；陰道少量流血；在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，子宮體上升而外露臍帶不再回縮。5、新生兒阿普加評(píng)分依據(jù)有哪些幾項(xiàng)體征？得分如何計(jì)算？答：阿普加評(píng)分是以新生兒的出生后1分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色5項(xiàng)體征為依據(jù)每項(xiàng)正常為2分，滿分為10分，屬正常新生兒。六、論述題（每題5分，共25分）1、試述陰道后穹隆穿刺對(duì)診斷輸卵管妊娠有何價(jià)值？答：陰道后穹隆寬穿刺對(duì)疑有腹腔內(nèi)出血的患者價(jià)值。因腹腔內(nèi)出血最易聚積在直腸子宮陷凹處，即使 血量不多也能經(jīng)陰道后穹隆穿刺抽出血液。一

13、旦抽出暗紅色不凝固血液，即可診斷為血腹癥。陳舊性宮 外孕時(shí)可抽出小血塊和不凝固陳舊血液。穿刺誤入靜脈，貝y標(biāo)本放置io分鐘血液凝固。缺點(diǎn)是穿刺陰性不能完全排除輸卵管妊娠。2、試述我國(guó)的妊高征分類。答：我國(guó)的妊高征分類是分為輕度、中度和重度妊高征。輕度妊高征：血壓> 140/90mmHg <150/100mmHg或較基礎(chǔ)血壓升高 30/15mmHg,可伴有輕身長(zhǎng)蛋白尿和（或）水腫。中度妊 高征：血壓 > 150/100mmHg <160/110mmHg,蛋白尿+ （>0.5g/24 小時(shí)）和（或）水腫，無(wú)自覺癥狀或有 輕度頭暈等。重度妊高征：先兆子癇：血壓>

14、160/110mmHg蛋白尿+ （>5g/24小時(shí)）和（或）水腫，有頭痛、眼花、胸悶等自覺癥狀；子癇：在先兆子癇基礎(chǔ)上有抽搐或昏迷。3、試述前置胎盤的分類。答：根據(jù)胎盤蓮緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤分為3種類型，即完全性前置胎盤（也稱中央性前置胎盤，宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋）、部分性前置胎盤（宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織覆蓋）和邊緣性前置胎 盤（胎盤邊緣附著于子宮下段，不超越宮頸內(nèi)口）。4、試述臀先露的臨床分類？答：臀先露根據(jù)胎兒兩下肢所取姿勢(shì)不同，分為單臀（腿直臀）先露：胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)直伸，以臀部為先露；完全臀（混合臀）先露：胎兒雙髖關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)均屈曲，以臀部和雙足為先露；不完全臀先露：以一足或雙足、一膝或雙膝或一足一膝為先露。膝先露是暫時(shí)的，產(chǎn)程開始