口腔科PDCA提高我科影像檢查片的質(zhì)量

1、-口腔科PDCA案例提高我科影像檢查片的質(zhì)量一、 改良工程名稱：應用PDCA提高我科影像檢查的質(zhì)量二、 工程提出的背景我院剛搬新醫(yī)院，我科引進了先進的影像設備，擁有銅梁地區(qū)最先進的影像設備，提高我科診療水平，然而診療水平提高不是特別明顯，原因很多，其中較為明顯的是影像檢查的質(zhì)量不高，通過對2021 年10月至2021年4月的觀察及數(shù)據(jù)統(tǒng)計說明我科影像檢查的質(zhì)量有很大的提升空間。影像檢查的質(zhì)量問題，嚴重影響我科醫(yī)療質(zhì)量。三、 成立工程小組針對上述存在的問題，科室決定成立一個工程小組進展調(diào)查分析，以提高我科影像檢查的質(zhì)量，質(zhì)量持續(xù)改良。工程小組成員如下：組長：翠成 員：凌澤志、蘭鑫、霽、天江、鄒健

2、平、龍海、金成、羅佳佳、黃潔、易舒、沙、玲質(zhì)控員：翠四、 PDCA過程2016年5月13日召開小組成立，將PDCA的四個階段分為八個步驟執(zhí)行，制定方案如下：月份5月5月5月5月5月5月6月時間13日14日15日15-28日28日29日第一階段：PPlan-方案階段第一步：調(diào)查PP第二步：分析P第三步：學習P第四步：提出整改措施P第二階段：DDo-執(zhí)行階段第五步：實施整改DD第三階段：CCheck-檢查階段第六步：評估結果C第四階段：AAction行動或處理階段第七步：總結經(jīng)歷AA第八步：下一步方案AA(一) PPlan-方案階段整個方案階段分四個步驟（1） 調(diào)查：對搬醫(yī)院以來影像資料進展回憶性

3、調(diào)查；（2） 分析：影像質(zhì)量差的問題所在；（3） 學習：學習相關知識；（4） 整改：提出具體措施。1. 調(diào)查影像片質(zhì)量分類：1.優(yōu)：拍攝信息清楚全面； 2.良：拍攝信息根本清楚全面； 3.一般：拍攝信息不全面，欠清楚，對臨床診療影像?。?4.差:不能滿足臨床診療，需要重新拍攝。2. 分析針對調(diào)查結果，對科室進展如下調(diào)研及原因分析：（1） 科室拍攝影像片現(xiàn)狀：我院剛搬新醫(yī)院，我科引進了先進的影像設備，擁有銅梁地區(qū)最先進的影像設備，提高我科診療水平，然而診療水平提高不是特別明顯，原因很多，其中較為明顯的是影像檢查的質(zhì)量不高，通過對2021 年10月至2021年4月的觀察及數(shù)據(jù)統(tǒng)計說明我科影像檢查的

4、質(zhì)量有很大的提升空間。影像檢查的質(zhì)量問題，嚴重影響我科醫(yī)療質(zhì)量。（2） 原因分析科室方面：重視不夠，由于剛搬新醫(yī)院事情很多，對影像拍攝方面未引起高度重視，缺乏相關專業(yè)培訓；管理不到位，在科室沒有嚴格要求影像片的拍攝質(zhì)量；缺乏系統(tǒng)培訓，搬入新醫(yī)院后，沒有組織系統(tǒng)性的培訓。醫(yī)護人員方面：設備操作不熟；拍攝知識缺乏；特殊情況醫(yī)生未交代清楚；.缺乏與患者溝通；拍攝人員不認真；其他?；颊叻矫妫翰慌浜蠙z查；.中老年人、兒童無法堅持。設備方面：儀器操作復診；CT視野??；膠片質(zhì)量下降。其他方面：相關制度不完善。（3） 學習加強理論學習，針對我科現(xiàn)狀，組織集體學習影像拍攝相關知識及技巧。（4） 整改召開科室影像

5、拍攝質(zhì)量差整改會議，提出整改措施：1) 系統(tǒng)性培訓設備使用及拍攝相關知識；2) 定期更換淘汰的膠片；3) 加強拍攝管理；4) 提出針對牙片的拍攝要求：1 模式選擇正確：大人、小孩模式；2 牙位選擇正確；3 體位調(diào)節(jié)正確；4 膠片固定正確；5 球管放置正確；6 與患者簡單溝通；5) 提出針對全景片的拍攝要求：1 拍攝模式問題，如果是小孩一定要選擇小孩模式；2 囑患者取下頭頸部金屬物；3 使用頭部固定裝置；4 與患者簡單溝通：如儀器會轉(zhuǎn)一圈，保持不動。6) 提出針對全景片的拍攝要求：1 模式選擇：常規(guī)選6*8，細看局部6*4；2 拍攝圍：建議上下分開拍攝3 囑患者取下頭頸部金屬物；4 使用頭部固定

6、裝置；5 與患者簡單溝通：如儀器會轉(zhuǎn)一圈，保持不動。(二) DDo-執(zhí)行階段科室嚴格按照既定的整改措施進展整改。(三) CCheck-檢查階段通過整改后我科室影像拍攝質(zhì)量有所提高，如下：牙片質(zhì)量前后比照圖優(yōu)良一般差整改前16%40%36%8%整改后24%46%28%2%牙片質(zhì)量前后有所提高，但是整體效果一般。全景片質(zhì)量前后比照圖優(yōu)良一般差整改前17%50%28%5%整改后32%46%22%0% 全景片治療前后有明顯的提高。CT片質(zhì)量前后比照圖優(yōu)良一般差整改前16%21%38%25%整改后24%46%28%2% CT片治療前后有明顯的提高。標準：40(四)、AAction行動或處理階段1. 總結經(jīng)歷（1） 醫(yī)護人員技術能力還需提高。（2） 拍攝人員依然存在不認真的情況。比方：整改后全景片中質(zhì)量?一般?級：有50%為患者未取下頭面部金屬物；33%為拍攝時模式選擇不對；其他原因只占16%。（3） 醫(yī)護人員責任心有待提高。（4） 本次執(zhí)行階段時間較短，整改后