高血壓病高危人群中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)技術(shù)指南

1、高血壓病高危人群高血壓病高危人群中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)技術(shù)指南中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)技術(shù)指南 本指南適用于高血壓病高危人群的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。本指南適用于高血壓病高危人群的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。 一、高血壓病高危人群的范圍一、高血壓病高危人群的范圍 高血壓病高危人群一般指具有高血壓高血壓病高危人群一般指具有高血壓病家族史、超重或肥胖以及有不良生活方病家族史、超重或肥胖以及有不良生活方式，或情志過極等危險(xiǎn)因素，但尚未達(dá)到式，或情志過極等危險(xiǎn)因素，但尚未達(dá)到高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)的人群高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)的人群。高血壓發(fā)病與高血壓發(fā)病與體質(zhì)、情緒、生活失調(diào)有密切的關(guān)系，因體質(zhì)、情緒、生活失調(diào)有密切的關(guān)系，因此，預(yù)防高血壓也

2、應(yīng)緊緊地抓住這幾個(gè)環(huán)此，預(yù)防高血壓也應(yīng)緊緊地抓住這幾個(gè)環(huán)節(jié)。節(jié)。（一）稟賦異常，尤其是一級(jí)親屬為高血壓病患者。（一）稟賦異常，尤其是一級(jí)親屬為高血壓病患者。（二）超重、肥胖（體重指數(shù)（二）超重、肥胖（體重指數(shù)BMI24kg/m2），腰圍），腰圍男性男性90cm，女性，女性85cm。（三）不良生活方式者，如長期過食肥甘、醇酒厚味者、（三）不良生活方式者，如長期過食肥甘、醇酒厚味者、 高鹽飲食；久坐少動(dòng)、素體易暴怒者。高鹽飲食；久坐少動(dòng)、素體易暴怒者。（四）長期情志失調(diào)或情志過極以及精神刺激者。（四）長期情志失調(diào)或情志過極以及精神刺激者。（五）年齡（五）年齡40歲。歲。（六）血壓在（六）血壓在12

3、0139/8089mmHg之間。之間。（七）心腦血管疾病患者。（七）心腦血管疾病患者。二、高血壓病高危人群的中醫(yī)分類二、高血壓病高危人群的中醫(yī)分類根據(jù)中醫(yī)基本理論和個(gè)人體質(zhì)辨識(shí)，一般分為以下五類：根據(jù)中醫(yī)基本理論和個(gè)人體質(zhì)辨識(shí)，一般分為以下五類：（一）平和類：無明顯不適。（一）平和類：無明顯不適。（二）陰虛類：口干口渴，夜間為甚；手足心熱，睡眠差；（二）陰虛類：口干口渴，夜間為甚；手足心熱，睡眠差；多食易饑，體形消瘦，小便多，大便干燥。舌紅少苔，脈多食易饑，體形消瘦，小便多，大便干燥。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。細(xì)數(shù)。（三）痰濕類：脘腹脹滿，口中常有粘膩或甜膩感。體形（三）痰濕類：脘腹脹滿，口中常有粘膩

4、或甜膩感。體形肥胖，腹部肥滿松軟，納呆便溏。舌質(zhì)淡有齒痕，苔白膩肥胖，腹部肥滿松軟，納呆便溏。舌質(zhì)淡有齒痕，苔白膩或厚膩，脈濡緩?；蚝衲?，脈濡緩。（四）濕熱類：面色發(fā)黃發(fā)暗，面部油膩，唇紅齒黃、（四）濕熱類：面色發(fā)黃發(fā)暗，面部油膩，唇紅齒黃、牙齒黃、牙齦紅、口唇紅?？诟?、口臭、口苦、汗味大、牙齒黃、牙齦紅、口唇紅。口干、口臭、口苦、汗味大、體味大。大便燥結(jié)或粘滯不爽，異味特別大，臭穢難聞。體味大。大便燥結(jié)或粘滯不爽，異味特別大，臭穢難聞。小便黃赤、顏色很深。性情急躁易怒。舌像：舌紅苔黃。小便黃赤、顏色很深。性情急躁易怒。舌像：舌紅苔黃。舌質(zhì)紅，舌苔黃厚。舌質(zhì)紅，舌苔黃厚。 （五）瘀血類：體態(tài)狀

5、實(shí)，膚色偏暗，呈醬色或豬肝色，（五）瘀血類：體態(tài)狀實(shí)，膚色偏暗，呈醬色或豬肝色，皮膚上多見靜脈曲張，下肢皮膚觸之干燥，有的呈魚鱗皮膚上多見靜脈曲張，下肢皮膚觸之干燥，有的呈魚鱗樣，腹部肌肉偏緊張，舌質(zhì)偏暗，蒼老。樣，腹部肌肉偏緊張，舌質(zhì)偏暗，蒼老。 三、高血壓病高危人群預(yù)防保健的三、高血壓病高危人群預(yù)防保健的方法與技術(shù)方法與技術(shù)（一）首先，高血壓的發(fā)病與人的體質(zhì)有關(guān)，肥胖者預(yù)（一）首先，高血壓的發(fā)病與人的體質(zhì)有關(guān)，肥胖者預(yù)防高血壓，應(yīng)適當(dāng)減肥，合理減少攝入飲食量，適當(dāng)增防高血壓，應(yīng)適當(dāng)減肥，合理減少攝入飲食量，適當(dāng)增加體力勞動(dòng)和體育鍛煉，以減輕體重，降低高血壓的發(fā)加體力勞動(dòng)和體育鍛煉，以減輕體

6、重，降低高血壓的發(fā)病機(jī)會(huì)。有高血壓家庭史者或年齡在病機(jī)會(huì)。有高血壓家庭史者或年齡在40歲以上的人，更歲以上的人，更應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢。應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢。 其次，高血壓的易患人群要注意調(diào)節(jié)情志，保持情其次，高血壓的易患人群要注意調(diào)節(jié)情志，保持情緒開朗樂觀，避免長時(shí)間的精神緊張。緒開朗樂觀，避免長時(shí)間的精神緊張。 預(yù)防高血壓要調(diào)節(jié)好生活，盡量做到生活規(guī)律有序。預(yù)防高血壓要調(diào)節(jié)好生活，盡量做到生活規(guī)律有序。要注意調(diào)節(jié)飲食，少吃肥甘厚味，適當(dāng)降低食鹽的攝入要注意調(diào)節(jié)飲食，少吃肥甘厚味，適當(dāng)降低食鹽的攝入量，控制辛辣刺激性食物。量，控制辛辣刺激性食物。（二）高血壓病人的保健方法（二）高血壓病人的保健方

7、法 1）高血壓的自我調(diào)治）高血壓的自我調(diào)治 自我保健自我保健 可以安排一些有益于身心健康，消可以安排一些有益于身心健康，消除緊張因素，保持血壓穩(wěn)定的活動(dòng)。除緊張因素，保持血壓穩(wěn)定的活動(dòng)。 按摩保健按摩保健 按摩頭部，用兩手食指或中指擦抹按摩頭部，用兩手食指或中指擦抹前額，再用手掌按摩頭部兩側(cè)太陽穴部位，然后將手指前額，再用手掌按摩頭部兩側(cè)太陽穴部位，然后將手指分開，由前額向枕后反復(fù)梳理頭發(fā)，每次分開，由前額向枕后反復(fù)梳理頭發(fā)，每次5-10分鐘。此分鐘。此外還有擦腰背、點(diǎn)血壓點(diǎn)等方法。外還有擦腰背、點(diǎn)血壓點(diǎn)等方法。 洗腳敷藥洗腳敷藥 晚上臨睡前，用溫水洗腳泡腳，洗泡過程中可晚上臨睡前，用溫水洗腳

8、泡腳，洗泡過程中可以揉按腳心涌泉穴，揉搓腳趾，洗后用藥粉（牛膝以揉按腳心涌泉穴，揉搓腳趾，洗后用藥粉（牛膝30g，吳茱，吳茱萸萸5g，其為細(xì)末，分，其為細(xì)末，分10次外用），醋調(diào)后用膠布外敷于足心，次外用），醋調(diào)后用膠布外敷于足心，第二天早晨去掉。第二天早晨去掉。 倒捏脊倒捏脊 俯臥位請(qǐng)家屬或助手從大椎向腰部方向捏脊。俯臥位請(qǐng)家屬或助手從大椎向腰部方向捏脊。 揉肚腹揉肚腹 病人仰臥，用兩手重疊加壓，按順時(shí)針方向按揉病人仰臥，用兩手重疊加壓，按順時(shí)針方向按揉腹部，每次腹部，每次3-5分鐘。分鐘。 此外，還可以進(jìn)行日光浴、森林浴、泉水浴等自我保健活此外，還可以進(jìn)行日光浴、森林浴、泉水浴等自我保健活

9、動(dòng)。動(dòng)。 以上各種自我保健均應(yīng)堅(jiān)持長期進(jìn)行，才會(huì)有明顯效果，以上各種自我保健均應(yīng)堅(jiān)持長期進(jìn)行，才會(huì)有明顯效果，尤其是對(duì)治療后鞏固療效，功不可沒。尤其是對(duì)治療后鞏固療效，功不可沒。2）高血壓的體育療法）高血壓的體育療法 高血壓自我調(diào)理的運(yùn)動(dòng)方法又稱體育療法，運(yùn)動(dòng)方高血壓自我調(diào)理的運(yùn)動(dòng)方法又稱體育療法，運(yùn)動(dòng)方法對(duì)高血壓患者，尤其是腦力勞動(dòng)者是十分有益的。運(yùn)法對(duì)高血壓患者，尤其是腦力勞動(dòng)者是十分有益的。運(yùn)動(dòng)方法有多種，每個(gè)人應(yīng)根據(jù)自己的年齡、體質(zhì)、病情動(dòng)方法有多種，每個(gè)人應(yīng)根據(jù)自己的年齡、體質(zhì)、病情等選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方法。等選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方法。 散步散步 一般在清晨進(jìn)行，全身放松，自然呼吸，每一般在清

10、晨進(jìn)行，全身放松，自然呼吸，每天天50-100米，以不感到疲勞為度，適于高齡及病情較重米，以不感到疲勞為度，適于高齡及病情較重者。者。 慢跑慢跑 一般在步行的基礎(chǔ)上逐步過渡，逐漸加量，突出一般在步行的基礎(chǔ)上逐步過渡，逐漸加量，突出一個(gè)慢字，不求速度，以不過度勞累為度，活動(dòng)一個(gè)慢字，不求速度，以不過度勞累為度，活動(dòng)15-30分分鐘。鐘。太極拳太極拳 打太極拳可根據(jù)病情、身體狀況，選練簡化太打太極拳可根據(jù)病情、身體狀況，選練簡化太極拳或等式太極拳。打拳動(dòng)作要柔和，姿勢放松，動(dòng)中極拳或等式太極拳。打拳動(dòng)作要柔和，姿勢放松，動(dòng)中有靜，動(dòng)靜結(jié)合，可以成套路的打，也可以僅重復(fù)其中有靜，動(dòng)靜結(jié)合，可以成套路

11、的打，也可以僅重復(fù)其中幾個(gè)動(dòng)作，每天幾個(gè)動(dòng)作，每天1-2次，每次次，每次15-30分鐘。分鐘。 氣功氣功 一般取內(nèi)養(yǎng)靜功法，可以取坐姿或站姿。坐姿是一般取內(nèi)養(yǎng)靜功法，可以取坐姿或站姿。坐姿是坐于椅子上，雙腿分開自然踏地，兩手放于大腿上，手心坐于椅子上，雙腿分開自然踏地，兩手放于大腿上，手心向下，全身放松，心情怡靜，排除雜念，意守丹田，口唇向下，全身放松，心情怡靜，排除雜念，意守丹田，口唇輕閉，雙目微合，調(diào)整鼻息。站姿是身體自然站立，雙腳輕閉，雙目微合，調(diào)整鼻息。站姿是身體自然站立，雙腳分與肩平，兩膝微屈，兩手抱球放于身前，全身放松，意分與肩平，兩膝微屈，兩手抱球放于身前，全身放松，意守丹田，調(diào)

12、整呼吸。每次守丹田，調(diào)整呼吸。每次10-30分鐘，每日分鐘，每日1-2次。次。 活動(dòng)初期運(yùn)動(dòng)量宜小一點(diǎn)，時(shí)間短一點(diǎn)，看情況適當(dāng)活動(dòng)初期運(yùn)動(dòng)量宜小一點(diǎn)，時(shí)間短一點(diǎn)，看情況適當(dāng)加量。運(yùn)動(dòng)有疏通氣血，平肝潛降、寧心安神、降低血壓加量。運(yùn)動(dòng)有疏通氣血，平肝潛降、寧心安神、降低血壓等作用。等作用。 3）高血壓的飲食療法）高血壓的飲食療法 高血壓的病人飲食宜清淡而有足夠的營養(yǎng)，少吃肥高血壓的病人飲食宜清淡而有足夠的營養(yǎng)，少吃肥甘厚味，如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、動(dòng)物油等。應(yīng)吃植物油。甘厚味，如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、動(dòng)物油等。應(yīng)吃植物油?？蛇M(jìn)食蛋清、豆制品等以補(bǔ)充營養(yǎng)。芹菜、胡蘿卜、西可進(jìn)食蛋清、豆制品等以補(bǔ)充營養(yǎng)。芹菜、

13、胡蘿卜、西紅柿、黃瓜、木耳等蔬菜和蘋果、香蕉、西瓜等瓜果具紅柿、黃瓜、木耳等蔬菜和蘋果、香蕉、西瓜等瓜果具有降壓和降血脂作用，可以適當(dāng)多吃一些。小米、高粱、有降壓和降血脂作用，可以適當(dāng)多吃一些。小米、高粱、豆類、白薯等粗糧也可多吃，對(duì)高血壓病人有好處。豆類、白薯等粗糧也可多吃，對(duì)高血壓病人有好處。 食療方藥：食療方藥： 醋花生仁醋花生仁 花生仁以食醋浸泡密封一周后可吃，花生仁以食醋浸泡密封一周后可吃，每晚臨睡前服每晚臨睡前服2-4粒，嚼爛服下。粒，嚼爛服下。 菊苗粥菊苗粥 甘菊苗甘菊苗30克，切細(xì)和于粳米煮粥，加克，切細(xì)和于粳米煮粥，加冰糖適量食用。冰糖適量食用。 紫菜海帶湯紫菜海帶湯 紫菜、

14、海帶適量，煮湯服用。紫菜、海帶適量，煮湯服用。 海蜇馬蹄飲海蜇馬蹄飲 海蜇海蜇124克、馬蹄克、馬蹄370克，海蜇洗克，海蜇洗漂干凈，荸薺洗凈去皮，用水漂干凈，荸薺洗凈去皮，用水1000ml,煎煮至煎煮至250ml，分，分兩次服用。兩次服用。 菊槐茶菊槐茶 菊花、槐花、綠茶各等份，泡水代茶飲。菊花、槐花、綠茶各等份，泡水代茶飲。 萊菔子萊菔子 萊菔子萊菔子900克，水煎過濾，濃縮或浸膏，克，水煎過濾，濃縮或浸膏，干燥研粉壓片，分三十次服用，每日三次。干燥研粉壓片，分三十次服用，每日三次。 菊植決明煎菊植決明煎 生山楂生山楂15克、菊花克、菊花10克、草決明克、草決明15克，水煎成克，水煎成300ml分兩次服。分兩次服。 隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，人們工作壓力、生活壓力隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，人們工作壓力、生活壓力的加大，高血壓有逐漸年輕化的趨勢，并且高血壓病人的加大，高血壓有逐漸年輕化的趨勢，并且高血壓病人大多采取家庭治療的方法。對(duì)高血壓患者給予必要的中大多采取家庭治療的方法。對(duì)高血壓患者給予必要的中醫(yī)的預(yù)防及保健指導(dǎo)，不僅可