局解頭部測試題

1、局解頭部測試題（一）名詞解釋1 腱膜下（間）隙（subaponenrotic space）2 腮腺床（parotic bed）3 翼叢（pterygoid plexus）4 翼頜間隙（pterygomandibular space）5 小腦延髓池（cerebello-medullary cistern）（二）選擇題A1 型題1“頭皮”指：A.額頂枕區(qū)皮膚；B.皮膚,淺筋膜2層；C.皮膚、淺筋膜和帽狀腱膜3層；D.皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜和腱膜下隙4層；E.包括顳區(qū)皮膚、淺筋膜和顳筋膜3層1 垂體窩的底僅隔一薄層骨壁與何者相鄰A.上頜竇 B.上鼻道 C.蝶篩隱窩D.蝶 竇 E.以上都不對2 枕骨大

2、孔除脊髓外尚有何結(jié)構(gòu)A.左、右椎動脈和副神經(jīng)的脊髓根B.僅有左、右椎動脈C.僅有副神經(jīng)脊髓根D.沒有其它結(jié)構(gòu)E.以上都不對4腮腺管：A. 在顴弓上一橫指處,向前橫行B.在顴弓下一橫指處,向前橫行C.在腮腺前緣穿出位置不恒定D開口于上頜第1磨牙相對的頰粘膜處E開口于下頜第2磨牙相對的頰粘膜處5.海綿竇內(nèi)側(cè)壁上部與何相鄰?A.頸內(nèi)動脈 B.動眼神經(jīng)C.展神經(jīng) D.垂體 E.蝶竇6.下頜后靜脈由何靜脈匯合而成?A.面靜脈與耳后靜脈匯合而成B.頸外靜脈與面靜脈匯合而成C.顳深靜脈和上頜靜脈匯合而成D.顳淺靜脈和面靜脈匯合而成E.顳淺靜脈和上頜靜脈匯合而成7.翼叢位于:A.顳窩內(nèi) B.顳下窩內(nèi) C.翼腭

3、窩內(nèi)D.下頜骨淺面 E.顳肌深面8.腦池中最大的腦池是:A.終板池 B.腳間池 C.橋池D.小腦延髓池 E.環(huán)池A2 型題9.一病人“太陽穴”處遭外力撞擊而骨折,經(jīng)醫(yī)生診斷為“硬膜外血腫”，試問骨折片損傷了下列何血管？A.顳板障靜脈 B.腦膜中動脈前支C.腦膜中動脈后支 D.大腦中動脈 E.脈絡(luò)膜前動脈10.一腦出血病人,因顱內(nèi)壓增高而致海馬鉤回疝,引起對側(cè)肢體癱瘓,同側(cè)瞳孔散大,直接與間接對光反射均消失,請答出壓迫了腦干何部位?A.中腦頂蓋 B.腦橋基底部和展神經(jīng) C.大腦腳底和動眼神經(jīng)D.腦橋被蓋部 E.延髓外側(cè)部11.一顱中窩骨折病人,血性腦脊液經(jīng)鼻腔流出,試問是傷及腦膜和哪個鼻旁竇所致

4、?A.上頜竇 B.額竇 C.蝶竇D.篩竇 E.上頜竇和額竇同時受累12.一患者,面部上唇附近生一化膿性癤腫,由于患者用手?jǐn)D壓,致使顱內(nèi)感染,試問,細(xì)菌通過面部靜脈與顱內(nèi)何處交通造成的?A.極障靜脈 B.上矢狀竇 C.導(dǎo)靜脈D.海綿竇 E.橫竇13.一面神經(jīng)受損的病人,除表現(xiàn)面癱外,尚有口干,舌前2/3味覺喪失,請問面神經(jīng)受損在哪個部位? A.面神經(jīng)在莖乳孔外受損 B.面神經(jīng)在面神經(jīng)管(發(fā)出鼓索支之前)受損 C.面神經(jīng)在腮腺內(nèi)受損 D.面神經(jīng)在面神經(jīng)管上部(發(fā)出鐙骨肌支之前)受損 E.面神經(jīng)在面神經(jīng)膝部受損 14一病人下頜第3磨牙發(fā)生牙槽膿腫,請問該膿腫可以向頭部何間隙擴(kuò)散?A.咬肌間隙 B.咽

5、后間隙 C.頜下間隙D.舌下間隙 E.咽旁間隙B1型題：問題 15-16A.動眼神經(jīng) B.滑車神經(jīng) C.展神經(jīng) D.眼神經(jīng) E.視交叉15.位于海綿竇內(nèi)部通過的是:16.位于海綿竇前端的是:問題 17-19A.鞍隔 B.蝶竇 C.海綿竇 D.鞍結(jié)節(jié) E.鞍背17.位于垂體窩頂?shù)氖?18.位于垂體窩底下方的是:19.位于垂體窩兩側(cè)的是:問題 20-22A.滑車上動、靜脈和滑車上神經(jīng) B.眶上動、靜脈和眶上神經(jīng) C.枕動、靜脈和枕大神經(jīng) D.顳淺動、靜脈和耳顳神經(jīng) E.耳后動、靜脈和枕小神經(jīng)20. 分布于頭部淺層血管、神經(jīng)后區(qū)的是：21. 分布于頭部淺層血管、神經(jīng)耳前區(qū)的是：22. 分布于頭部淺層

6、血管、神經(jīng)耳后區(qū)的是：問題 23-24 A.頸外動脈 B.顳淺動靜脈 C.面神經(jīng) D.頸內(nèi)動靜脈 E.腮腺淺淋巴結(jié)23.位于腮腺深部的結(jié)構(gòu)有： 24位于腮腺淺面的結(jié)構(gòu)有：（三）填空題 1額頂枕區(qū)軟組織的層次，由淺入深 、 、 、 、和 。 2垂體窩頂為 、底為 ，兩側(cè)為 、前為 、后為 。3海綿竇外側(cè)壁處自上而下排列有 、 、 和 。4海綿竇內(nèi)側(cè)壁上部與 相鄰，下部借薄骨壁與 相鄰。5顱中窩內(nèi)主要的孔裂自前向后有 、 、 、 和 。6通過枕骨大孔的結(jié)構(gòu)有 、 和 。7頸靜脈孔內(nèi)通過 、 、 和 。8顱內(nèi)外靜脈交通主要有： 、 和 3條途徑。9通經(jīng)腮腺的縱行結(jié)構(gòu)主要有 、 、 和 。 10面神經(jīng)

7、在面部的主要分支為 、 、 、 和 。（四）問答題1 顱頂軟組織有幾層及各層特點(diǎn)？2 垂體的位置、毗鄰關(guān)系及臨床意義。3 海綿竇交通及通經(jīng)的結(jié)構(gòu)。4 顱內(nèi)、外靜脈的交通途徑有哪些？5 腮腺的形態(tài)、分部及穿經(jīng)的結(jié)構(gòu)。6 顳下窩內(nèi)有哪些肌、血管和神經(jīng)？7 面神經(jīng)的顱外部可分幾段？各段的特點(diǎn)如何？8 蛛網(wǎng)膜下池主要有哪些？9 小腦幕切跡如何形成的？有何臨床意義？10 OM線上平第三腦室后部和松果體橫斷面有哪些重要結(jié)構(gòu)？（五）名詞解釋答案：1 腱膜下隙是指位于帽狀腱膜與顱骨外膜之間的薄層疏松結(jié)締組織。此隙范圍較廣，前至眶上緣，后達(dá)上項(xiàng)線。2 腮腺的深面與莖突諸肌及深部血管神經(jīng)相鄰，包括頸內(nèi)動、靜脈和舌

8、咽、迷走、副神經(jīng)及舌下神經(jīng)，它們共同構(gòu)成“腮腺床”，即指緊貼腮腺深面的結(jié)構(gòu)而言。3.翼叢是靜脈叢，位于顳下窩內(nèi)，在翼內(nèi)、外肌與顳肌之間。4.翼頜間隙是位于翼內(nèi)肌與下頜支之間的間隙。此間隙內(nèi)有舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)和同名血管通過。5.小腦延髓池又稱枕大池或大池，為腦池中最大者，位于小腦與延髓之間，向前經(jīng)兩側(cè)小腦扁桃體之間的間隙（小腦溪）連通第四腦室。（六） 選擇題答案：1C； 2D； 3A； 4B； 5D ；6E；7B； 8D；9B；10C；11C； 12D； 13B； 14A； 15C; 16E ； 17A; 18B; 19C; 20C; 21D; 22E; 23D, 24E （七） 填空題答案：

9、1 皮膚；淺筋膜；帽狀腱膜；腱膜下隙；骨膜。2 鞍隔；蝶竇；海綿竇；鞍結(jié)節(jié)；鞍背。3 動眼神經(jīng)；滑車神經(jīng)；眼神經(jīng)；上頜神經(jīng)。4 垂體；蝶竇。5 視神經(jīng)管，眶上裂；圓孔；卵圓孔；棘孔。6 脊髓；椎動脈；副神經(jīng)脊髓根。7 舌咽神經(jīng)；迷走神經(jīng)；副神經(jīng)；頸內(nèi)靜脈。8 面部靜脈與翼叢；導(dǎo)靜脈；板障靜脈。9 下頜后靜脈；頸外動脈；耳顳神經(jīng)；顳淺動靜脈。10 顳支；顴支；頰支；下頜緣支；頸支。（八）問答題答案1 顱頂軟組織由淺入深有5層：即皮膚、淺筋膜（皮下組織）、帽狀腱膜及額枕肌、腱膜下隙和顱骨外膜。其中淺部3層緊密相連，難以將其各自分開，因此常將此3層合稱“頭皮”，深部2層連接疏松，較易分離。（1） 皮

10、膚：厚而致密，有兩個顯著特點(diǎn)，一是含大量毛囊、汗腺、皮脂腺，為癤腫和皮脂腺囊腫的好發(fā)部位；二是具有豐富的血管，外傷易出血，但愈合也快。（2） 淺筋膜：由致密的結(jié)締組織和脂肪組織構(gòu)成，并有許多結(jié)締組織小梁使皮膚與帽狀腱膜緊密相連將脂肪分隔成無數(shù)小格。內(nèi)有血管神經(jīng)穿行。（3） 帽狀腱膜：前連額肌后連枕肌，兩側(cè)變薄，續(xù)于顳筋膜。（4） 腱膜下隙：是一薄層結(jié)締組織，此隙范圍較廣，前至眶上緣，后至上項(xiàng)線，頭皮借此層與顱骨外膜疏松連接，故移動性大，此間隙若發(fā)生感染，可經(jīng)導(dǎo)靜脈或板障靜脈與顱內(nèi)硬腦膜靜脈竇相通，因此，被認(rèn)為顱頂部的“危險區(qū)”。（5） 顱骨外膜：由致密結(jié)締組織構(gòu)成，并借少量結(jié)締組織與顱骨表面相

11、連，二者易于剝離，骨膜與顱縫緊密愈著，骨膜下血腫，常局限一塊顱骨范圍內(nèi)。2 垂體位于蝶鞍的垂體窩內(nèi)。借漏斗穿過鞍隔與丘腦下部結(jié)節(jié)區(qū)相連。若垂體腫瘤可突入第三腦室，引起腦脊液循環(huán)障礙，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。垂體窩頂為鞍隔，前上有視交叉，故垂體腫瘤可向前上壓迫視交叉，出現(xiàn)視野缺損。垂體窩底僅隔一薄層骨壁與蝶竇相鄰，垂體手術(shù)常通過此處進(jìn)行。垂體窩前方為鞍結(jié)節(jié)，后方為鞍背，垂體瘤時，常受壓而骨質(zhì)變薄。垂體窩兩側(cè)為海綿竇，垂體腫瘤若向兩側(cè)擴(kuò)展時可壓迫海綿竇，發(fā)生海綿竇瘀血和腦神經(jīng)受損癥狀。3海綿竇：外側(cè)壁自上而下有動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)。 海綿竇內(nèi)有頸內(nèi)動脈和展神經(jīng)通過。 海綿竇向前與眼靜脈、翼

12、叢、面靜脈和鼻腔靜脈交通。 海綿竇后端借巖上、下竇與橫竇、乙狀竇和頸內(nèi)靜脈交通。4有3條途徑：（1） 通過面部靜脈和翼叢與顱內(nèi)海綿竇。（2） 通過導(dǎo)靜脈與顱內(nèi)上矢狀竇、乙狀竇交通。（3） 通過板障靜脈與顱內(nèi)上矢狀竇、橫竇等交通。5腮腺形態(tài)略呈錐體形，底朝外，尖向內(nèi)側(cè)突向咽旁?？煞稚睢\兩部，以下頜骨后緣（或以面神經(jīng)）作為兩者的分界。（1） 過腮腺的結(jié)構(gòu)有頸外動脈，顳淺動、靜脈，下頜后靜脈及耳顳神經(jīng)。（2） 橫行穿過腮腺的有面神經(jīng)及其分支，上頜動脈，面橫動脈、靜脈等。（3） 總之，從淺至深：其順序?yàn)槊嫔窠?jīng)分支、下頜后靜脈、頸外動脈、耳顳神經(jīng)。6顳下窩內(nèi)有：（1） 翼內(nèi)肌、翼外?。唬?） 翼叢（3

13、） 上頜動脈及其分支；（4） 三叉神經(jīng)第3支下頜神經(jīng)的4支分支（頰神經(jīng)、舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)、耳顳神經(jīng)）7.面神經(jīng)在顱外可分3段：（1） 面神經(jīng)干為從莖乳孔至進(jìn)入腮腺前的一段，適位于乳突與外耳道之間，長11.5cm.可在此顯露面神經(jīng)干。（2） 腮腺內(nèi)段：通常為上、下兩干，位于腮腺內(nèi)，發(fā)出分支吻合成叢，正常情況下，面神經(jīng)外膜與腮腺組織容易分離，但在病變時則緊密粘連，分離困難。（3） 腮腺后段:即面神經(jīng)穿出腮腺后至分布到表情肌之前的部分，大致可分5組分支，分別由腮腺上緣、前緣、下緣穿出，呈扇形分布，即顳支、顴支、頰支、下頜緣支、頸支至各相應(yīng)區(qū)域支配面肌。8.蛛網(wǎng)膜下隙有些部位擴(kuò)大成蛛網(wǎng)膜下池（腦池）主要有：上方有胼周池；腹側(cè)：終板池、交叉池、腳間池、橋池、延池。兩側(cè)：大腦外側(cè)窩池、環(huán)池、小腦腦橋腳池。背側(cè)：四疊體池、小腦上蚓池、小腦延髓池等。 （）小腦幕切跡由小腦幕內(nèi)側(cè)緣向前附著于鞍背、后床突并向前延伸附于前床突形成，呈卵圓形的孔，環(huán)繞中腦，二者間留有間隙。幕切跡上方與大腦半球顳葉的海馬旁回鉤緊鄰。當(dāng)幕上區(qū)的顱內(nèi)壓增高時，海馬旁回鉤被推移至幕切跡下方形