（新版）執(zhí)業(yè)藥師考試藥學專業(yè)知識（二）模擬試卷含答案必備

1、（新版）執(zhí)業(yè)藥師考試藥學專業(yè)知識（二）模擬試卷含答案必備1.洛伐他汀調(diào)節(jié)血脂的作用機制是（ ）。A. 減少食物中脂肪的吸收B. 降低脂肪酶活性，減少TG合成C. 阻斷脂質(zhì)過氧化，減少脂質(zhì)過氧化物生成D. 抑制乙酰輔酶A羥化酶，減少TG合成E. 抑制HMG-CoA還原酶，減少TG合成【答案】: E【解析】:洛伐他汀的作用機制是其在體內(nèi)競爭性地抑制膽固醇合成過程中的限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶，使膽固醇的合成減少。2.阿托品禁用于（ ）。A. 全身麻醉前給藥B. 青光眼C. 膽絞痛D. 遺尿癥E.&

2、#160;盜汗【答案】: B【解析】:莨菪堿類藥物的禁忌證有：青光眼患者、前列腺增生患者、高熱患者、重癥肌無力患者、幽門梗阻與腸梗阻者。3.可能導致再生障礙性貧血的抗菌藥物有（ ）。A. 青霉素B. 氯霉素C. 甲砜霉素D. 頭孢呋辛E. 紅霉素【答案】: B|C【解析】:B項，氯霉素的不良反應包括：血液系統(tǒng)毒性（包括再生障礙性貧血和可逆性血細胞減少）、灰嬰綜合征、消化道反應、過敏反應等。C項，甲砜霉素的抗菌譜、抗菌活性與氯霉素相似；其抗菌機制、主要適應證及主要不良反應與氯霉素相同。4. 沙庫巴曲纈沙坦鈉片說明書的部分內(nèi)容節(jié)

3、選如下，請結(jié)合問題作答?！具m應癥】用于射血分數(shù)降低的慢性心力衰竭（NYHA級，LVEF40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的風險。沙庫巴曲纈沙坦片可代替血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制（ACEI）或血管緊張素受體拮抗劑（ARB）與其他心力衰竭治療藥物（例如：受體阻斷劑、利尿劑和鹽皮質(zhì)激素拮抗劑）合用。【用法用量】由于與ACE合用時存在血管性水腫的潛在風險，禁止本品與ACEI合用。如果從ACEI轉(zhuǎn)換成本品，必須在停止ACEI治療至少36小時之后才能開始應用本品。推薦本品起始劑量為每次100mg，每天兩次。在未服用ACEI或血管緊張素受體拮抗劑（ARB）的患者或服用低劑量上述藥物的患者中，用藥經(jīng)驗有

4、限，推薦本品的起始劑量為50mg，每天兩次。根據(jù)患者耐受情況，本品劑量應該每2至4周倍增一次，直至達到每次200mg，每天兩次的目標維持劑量。血鉀水平5.4mmol/L的患者不能給予本品治療。對于收縮壓（SBP）100mmHg的患者，開始給予本品治療時需慎重，注意監(jiān)測血壓變化。對于100mmHgSBP110mmHg的患者。建議起始劑量為50mg，每天兩次。如果患者出現(xiàn)不耐受本品的情況（SBP95mmHg、癥狀性低血壓、高鉀血癥、腎功能損害），建議調(diào)整合并用藥，暫時降低本品劑量或停用本品。腎功能損害患者：輕度腎功能損害（eGFR 6090ml/min/1.73m2）患者不需要調(diào)整起始劑量。中度腎

5、功能損害（eGFR 3060ml/min/1.73m2）患者應考慮起始劑量為每次50mg，每天兩次。由于在重度腎功能損害（eGFR 30ml/min/1.73m2）患者中的用藥經(jīng)驗非常有限，因此這類患者應慎用本品，推薦起始劑量為每次50mg，每天兩次。肝功能損害：輕度肝功能損害（Child- Pugh A級）患者不需要調(diào)整起始劑量。中度肝功能損害（Child- Pugh B級）患者的推薦起始劑量為每次50mg，每天兩次。在患者能夠耐受的情況下，可以每24周倍增一次本品劑量，直至達到目標維持劑量每次200mg，每天兩次。【禁忌】禁用于對本品活性成份（沙庫巴曲、纈沙坦）或任何輔料過敏者。禁止與AC

6、EI合用。必須在停止ACEI治療36小時之后才能服用本品。禁用于遺傳性或特發(fā)性血管性水腫患者。禁用于中期和晩期妊娠患者?！舅幬锵嗷プ饔谩吭诤嫌帽ｂ浝騽ɡ绨北降ぁ⒚茁謇?、鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑（如依普利酮）、鉀補充劑或高鉀食鹽時，可能會導致血清鉀升高以及血肌酐升高。如果沙庫巴曲纈沙坦與這些藥物合用，建議監(jiān)測血清鉀。沙庫巴曲纈沙坦合用呋塞米、地高辛、華法林、氫氯噻嗪、氨氯地平、奧美拉唑、卡維地洛、左炔諾孕酮/炔雌醇復方制劑或靜脈用硝酸甘油時，沒有觀察到具有臨床意義的藥物相互作用。預計沙庫巴曲纈沙坦與阿替洛爾、吲哚美辛、格列本脲或西咪替丁之間也不存在相互作用。【藥理作用】沙庫巴曲纈沙坦含有

7、腦啡肽酶抑制劑沙庫巴曲和血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦。沙庫巴曲通過LBQ657（前藥沙庫巴曲的活性代謝產(chǎn)物）抑制腦啡肽酶（中性肽鏈內(nèi)切酶，NEP），增加腦啡肽酶所降解的肽類水平（如利鈉肽）；同時通過纈沙坦阻斷血管緊張素的1型受體（AT1），抑制血管緊張素的作用，還可抑制血管緊張素依賴性醛固酮的釋放，從而在心力衰竭患者中產(chǎn)生心血管和腎臟保護作用。給予本品治療。對于收縮壓（SBP）100mmHg的患者，開始給予本品治療時需慎重，注意監(jiān)測血壓變化。對于100mmHgSBP110mmHg的患者，建議起始劑量為50mg，每天兩次。如果患者出現(xiàn)不耐受本品的情況（SBP95mmHg、癥狀性低血壓、高鉀血癥、腎

8、功能損害），建議調(diào)整合并用藥，暫時降低本品劑量或停用本品。腎功能損害患者：輕度腎功能損害（eGFR 6090ml/min/1.73m2）患者不需要調(diào)整起始劑量。中度腎功能損害（eGFR 3060ml/min/1.73m2）患者應考慮起始劑量為每次50mg，每天兩次。由于在重度腎功能損害（eGFR 30ml/min/1.73m2）患者中的用藥經(jīng)驗非常有限，因此這類患者應慎用本品，推薦起始劑量為每次50mg，每天兩次。肝功能損害：輕度肝功能損害（Chid- Pugh A級）患者不需要調(diào)整起始劑量。中度肝功能損害（Child- Pugh B級）患者的推薦起始劑量為每次50mg，每天兩次。在患者能夠耐

9、受的情況下可以每24周倍增一次本品劑量，直至達到目標維持劑量每次200mg，每天兩次。(1)根據(jù)說明書判斷，可用沙庫巴曲纈沙坦治療的情形是（ ）。A. 患者，男，47歲，慢性心力衰竭，LVEF35%，血壓120/65mmHgB. 患者，男，47歲，診斷為高血壓，生活方式干預無效，隨機血壓155/95mHgC. 患者，男，47歲，診斷為難治性高血壓，使用依那普利、氫氯噻嗪、氨氯地平治療仍未達標D. 患者，男，47歲，慢性心力衰竭伴高鉀血癥（血K5.8mmol/L），LVEF38%E. 患者，男，47歲，慢性心力衰竭，血壓87/65mmHg【答案】

10、: A【解析】:根據(jù)材料【適應癥】用于射血分數(shù)降低的慢性心力衰竭（NYHA級，LVEF40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的風險。(2)不可與沙庫巴曲纈沙坦合用的藥物是（ ）。A. 比索洛爾B. 螺內(nèi)酯C. 呋塞米D. 貝那普利E. 氨氯地平【答案】: D【解析】:根據(jù)材料【禁忌】禁止與ACEI合用。必須在停止ACEI治療36小時之后才能服用本品。故普利類藥物不可與沙庫巴曲纈沙坦合用。(3)關于沙庫巴曲纈沙坦的使用注意事項，錯誤的是（ ）。A. 沙庫曲纈沙坦不能與阿替洛爾、叫哚美辛或西咪替丁合用B.

11、60;從ACEI轉(zhuǎn)換為沙庫巴曲纈沙坦時，應停用ACEI 36小時后方可轉(zhuǎn)換C. 輕、中度腎功能不全患者可使用沙庫巴曲纈沙坦D. 輕、中度肝功能損害患者可使用沙庫巴曲纈沙坦E. 孕中、晚期婦女禁用沙庫巴曲纈沙坦【答案】: A【解析】:根據(jù)材料【藥物相互作用】沙庫巴曲纈沙坦合用呋塞米、地高辛、華法林、氫氯噻嗪、氨氯地平、奧美拉唑、卡維地洛、左炔諾孕酮/炔雌醇復方制劑或靜脈用硝酸甘油時，沒有觀察到具有臨床意義的藥物相互作用。預計沙庫巴曲纈沙坦與阿替洛爾、吲哚美辛、格列本脲或西咪替丁之間也不存在相互作用?？膳袛嗨鼈儾淮嬖谙嗷プ饔?，故可以合用。5.沙美特羅屬于（

12、）。A. 長效2受體激動劑B. 短效2受體激動劑C. M膽堿受體阻斷劑D. 白三烯受體阻斷劑E. 吸入性糖皮質(zhì)激素【答案】: A【解析】:長效2受體激動劑有福莫特羅、沙美特羅及丙卡特羅，平喘作用維持時間1012h。6.對于治療急、慢性支氣管炎及各種刺激引起的刺激性干咳宜選用（ ）。A. 噴托維林B. 右美沙芬C. 苯丙哌林D. 可待因E. 二氧丙嗪【答案】: C【解析】:苯丙哌林用于治療急、慢性支氣管炎及各種刺激引起的刺激性干咳。7.下列易引起低血鉀的利尿藥是（ ）。A.&#

13、160;甘露醇B. 阿米洛利C. 氫氯噻嗪D. 氨苯蝶啶E. 螺內(nèi)酯【答案】: C【解析】:A項，甘露醇屬于脫水藥，可減少腎小管對鈉鉀離子的重吸收而利尿，偶爾可導致高鉀血癥。BDE三項，阿米洛利、氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯為留鉀利尿藥，常引起高鉀血癥。C項，氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿藥，易引起體內(nèi)血鉀降低。8.羥甲唑啉滴鼻劑使用期間，可能發(fā)生的不良反應是（ ）。A. 流淚B. 鼻衄C. 心率加快D. 血壓下降E. 鼻黏膜腫脹【答案】: C【解析】:羥甲唑啉為減鼻充血藥，其可促使鼻黏膜血管收縮，緩解鼻

14、塞，但在滴鼻過量時，易發(fā)生心動過速、血壓升高。9.（共用題干）患者，男，66歲。體檢時發(fā)現(xiàn)血糖高前來就診。有磺胺藥過敏史，體型肥胖。醫(yī)師處方：二甲雙胍片（0.5g，tid）控制血糖。(1)二甲雙胍片的適宜服用時間是（ ）。A. 餐前半小時B. 隨餐服用C. 餐后半小時D. 餐后2小時E. 空腹服用【答案】: B【解析】:二甲雙胍通常起始劑量為一次0.5g，一日2次；或0.85g，一日1次；隨餐服用；可每周增加0.5g，或每2周增加0.85g，逐漸加至一日2g，分次服用。(2)該患者復診發(fā)現(xiàn)糖耐量異常及餐后血糖升高，單藥控制未達標，建議

15、聯(lián)合應用的降糖藥是（ ）。A. 格列喹酮B. 格列本脲C. 胰島素D. 阿卡波糖E. 羅格列酮【答案】: D【解析】:阿卡波糖配合飲食控制用于2型糖尿病，可降低糖耐量降低者餐后血糖。(3)聯(lián)合用藥應注意監(jiān)測的主要不良反應為（ ）。A. 光敏反應B. 低血糖反應C. 糖尿病酮癥酸中毒D. 急性胰腺炎E. 尿路感染【答案】: B【解析】:單獨使用二甲雙胍在正常情況下不會產(chǎn)生低血糖，但與其他降糖藥物聯(lián)合使用（如胰島素和磺酰脲類）、飲酒等情況下會出現(xiàn)低血糖。10.某些慢性疾病使用潑尼

16、松長期治療，為減少外源性激素對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制，推薦的給藥時間是（ ）。A. 上午8時左右B. 中午12時左右C. 下午4時左右D. 晚餐前E. 睡前【答案】: A【解析】:人體糖皮質(zhì)激素的分泌具晝夜節(jié)律性，每天上午8時左右為分泌高潮。臨床應用外源性糖皮質(zhì)激素可遵循內(nèi)源性分泌節(jié)律進行，對某些慢性病的長期療法中，采用隔日1次給藥法，將48h用量在早晨8時一次服用，這樣對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制較輕，不良反應較少。隔日服藥以潑尼松、潑尼松龍較好。11.（共用備選答案）A.氨芐西林B.頭孢唑林C.亞胺培南D.青霉素E

17、.氨曲南(1)對大多數(shù)革蘭陽性菌、革蘭陰性菌和厭氧菌均有強大抗菌活性的藥物是（ ）?！敬鸢浮? C【解析】:亞胺培南是對-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定的一類抗生素，對大多數(shù)革蘭陽性菌、革蘭陰性菌和厭氧菌均有強大抗菌活性。(2)僅對革蘭陰性桿菌有強效，對革蘭陽性菌、厭氧菌稍差的藥物是（ ）。【答案】: E【解析】:氨曲南是第一個成功用于臨床的單環(huán)-內(nèi)酰胺類抗生素，其抗菌活力不同于其他-內(nèi)酰胺類，只對需氧革蘭陰性菌有效，對革蘭陽性細菌和厭氧菌作用差，屬窄譜抗菌藥。12.特立帕肽可用于治療（ ）。A. 骨惡性腫瘤B. 甲狀旁腺功能亢進癥C. 原發(fā)性骨質(zhì)疏松D.&

18、#160;高鈣血癥E. 不明原因堿性磷酸脂酶升高【答案】: C【解析】:特立帕肽用于治療骨質(zhì)疏松，禁用于高鈣血癥患者；嚴重腎功能不全患者；除原發(fā)性骨質(zhì)疏松和糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松以外的其他骨骼代謝疾??；不明原因的堿性磷酸酯酶升高；之前接受過外照射或骨骼植入放射性治療的患者；本品的治療范圍應排除骨惡性腫瘤或伴有骨轉(zhuǎn)移的患者；原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥患者，即使其BMD水平較低。13.下列用于緩解心肌缺血和減輕穩(wěn)定型心絞痛癥狀的藥物有（ ）。A. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B. 硝酸酯類C. 受體阻斷劑D. 腎素抑制劑E. 

19、鈣通道阻滯劑【答案】: B|C|E【解析】:用于緩解心肌缺血和減輕心絞痛癥狀的藥物有三類：硝酸酯類；受體阻斷劑；鈣通道阻滯劑。三類藥均可減少心絞痛發(fā)作頻次，有效控制癥狀，但不能減少心肌梗死或死亡的發(fā)生。14.下列哪一種是測定生物體內(nèi)藥物代謝物的樣本？（ ）A. 腦脊液B. 尿液C. 淋巴液D. 肌肉E. 脂肪【答案】: B【解析】:體內(nèi)藥物分析的樣本主要為血液血漿、血清和全血、尿液、唾液、糞便、頭發(fā)、呼出氣體等，其中尿藥濃度測定主要用于藥物劑量回收、藥物腎清除率、藥物代謝及生物利用度的研究。15.患者，女，26歲，妊娠3個月

20、，因肺炎住院治療，應禁用的抗菌藥物是（ ）。A. 阿莫西林B. 頭孢氨芐C. 青霉素GD. 左氧氟沙星E. 阿奇霉素【答案】: D【解析】:氧氟沙星在動物的研究中證實對胎兒有不良反應（致畸或使胚胎致死或其他），但在婦女中無對照組或在婦女和動物研究中無可以利用的資料，藥物僅在權(quán)衡對胎兒的利大于弊時給予。而左氧氟沙星作用更強，副作用更大。16.（共用備選答案）A.華法林B.肝素C.鏈激酶D.維生素B12E.雙嘧達莫(1)使用過量而致出血可用硫酸魚精蛋白對抗的藥物是（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:肝素是一種抗凝劑，在體內(nèi)外都有抗凝

21、血作用，毒性較低，過量易致出血，一旦出血立即停藥，用硫酸魚精蛋白對抗。硫酸魚精蛋白是一種強堿，能與強酸性肝素鈉或肝素鈣形成穩(wěn)定的鹽而使肝素失去抗凝作用。(2)使用過量而致出血可用維生素K治療的藥物是（ ）。【答案】: A【解析】:維生素K參與肝臟合成凝血因子，華法林藥物結(jié)構(gòu)與維生素K相似，可拮抗維生素K的作用，阻礙凝血因子的合成而抗凝血。(3)具有溶解血栓作用的藥物是（ ）?！敬鸢浮? C【解析】:鏈激酶可促進體內(nèi)纖維蛋白溶解系統(tǒng)的活化，使纖維蛋白溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚缘睦w維蛋白溶酶，引起血栓內(nèi)部崩解和血栓表面溶解。(4)治療巨幼細胞性貧血的藥物是（ ）?！敬鸢浮? D

22、【解析】:巨幼細胞性貧血主要系體內(nèi)缺乏維生素B12或葉酸導致的脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，故維生素B12和葉酸可用來治療巨幼細胞性貧血。17.下述對華法林的描述，正確的是（ ）。A. 腎功能不全的患者不必調(diào)整華法林的劑量B. 作用快速而強大C. 口服吸收不完全D. 體內(nèi)、體外均有效E. 與血漿蛋白的結(jié)合率小于80%【答案】: A【解析】:華法林幾乎完全通過肝臟代謝清除，代謝產(chǎn)物具有微弱的抗凝作用。主要通過腎臟排泄，很少進入膽汁，只有極少量華法林以原型藥從尿排出，因此腎功能不全的患者不必調(diào)整華法林的劑量。18.（共用

23、備選答案）A.血糖升高B.血尿酸升高C.低鎂血癥D.定向力障礙E.脹氣(1)抗酸劑碳酸氫鈉可引起的典型不良反應是（ ）。【答案】: E【解析】:抗酸劑碳酸氫鈉釋放二氧化碳，可出現(xiàn)呃逆、腹脹和噯氣，引起反跳性胃酸分泌增加。(2)抑酸劑西咪替丁可引起的典型不良反應是（ ）?！敬鸢浮? D(3)抑酸劑泮托拉唑長期應用可引起的典型不良反應是（ ）?！敬鸢浮? C【解析】:泮托拉唑為第三代質(zhì)子泵抑制劑，長期或高劑量使用該類藥物可引起患者，尤其是老年患者髖骨、腕骨、脊椎骨骨折，連續(xù)使用3個月以上可導致低鎂血癥。19.服用華法林初期，應當每日監(jiān)測凝血指標，將國際標準化比值（IN

24、R）目標值控制在（ ）。A. 2.03.0B. 3.04.0C. 4.05.0D. 5.06.0E. 7.08.0【答案】: A【解析】:華法林的吸收、藥動及藥效學受食物、遺傳、疾病狀態(tài)等多種因素影響，因此服后要監(jiān)測PT及國際標準化比值（INR）。在服用華法林初期，應每日監(jiān)測INR，用藥次日起即應根據(jù)INR調(diào)整劑量，應維持INR在2.03.0之間。20.（共用備選答案）A.非水溶液滴定法B.配位滴定法C.鈰量法D.碘量法E.亞硝酸鈉滴定法(1)弱堿性有機藥物含量測定宜選用（ ）?！敬鸢浮? A【解析】:非水溶液滴定法的適用范

25、圍：難溶于水的有機物；在水中不能被直接測定的強酸或強堿；在水中不能被分步滴定的弱酸或弱堿。(2)含芳伯氨基藥物含量測定宜選用（ ）?！敬鸢浮? E【解析】:亞硝酸鈉滴定法的適用范圍：芳香族第一胺類藥物；水解后具有芳香第一胺結(jié)構(gòu)的藥物；還原后具有芳香第一胺結(jié)構(gòu)的藥物。21.（共用備選答案）A.氫氧化鋁B.山莨菪堿C.雷尼替丁D.奧美拉唑E.乳酶生(1)阻斷H2受體的藥物是（ ）。【答案】: C【解析】:常用的組胺H2受體阻斷劑包括：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和羅沙替丁乙酸酯。(2)阻斷M1受體的藥物是（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:山莨菪堿為M1膽堿受體

26、阻斷劑，可解除平滑肌痙攣、血管痙攣（尤其是微血管），改善微循環(huán)，同時有鎮(zhèn)痛作用。(3)抑制H，K-ATP酶活性的藥物是（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:PPI（如奧美拉唑）具有弱堿性，特異性地集中于胃黏膜壁細胞上pH較低的泌酸小管口，與H，K-ATP酶（又稱質(zhì)子泵）結(jié)合形成復合物，抑制H，K-ATP酶的活性，從而抑制胃酸生成的終末環(huán)節(jié)，表現(xiàn)出較高的選擇性、專一性、不可逆性和持久性。(4)直接中和胃酸的藥物是（ ）。【答案】: A【解析】:氫氧化鋁與胃內(nèi)已經(jīng)存在的胃酸發(fā)生中和反應，導致胃內(nèi)pH升高，從而緩解胃酸過多引起的癥狀。22.（共用備選答案）A.拉西地平B.依諾肝素C.普

27、伐他汀D.普萘洛爾E.呋塞米(1)可能導致牙齦出血的藥物是（ ）。【答案】: B【解析】:依諾肝素為低分子肝素，在使用過程中可能會導致齒齦出血等出血癥狀。(2)可能導致牙齦增生的藥物是（ ）。【答案】: A【解析】:拉西地平為特異、強效持久的二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，主要選擇性的阻滯血管平滑肌的鈣通道，在使用過程中，可能會出現(xiàn)牙齦增生的不良反應。23.用標準氯化鈉溶液（10g Cl/ml），為使氯化物所顯渾濁梯度明顯，納氏比色管中含氯（Cl）量的適宜范圍是（ ）。A. 0.11gB. 110gC. 5080gD. 200300gE.&#

28、160;300500g【答案】: C【解析】:標準氯化鈉溶液每1ml相當于10g的Cl。在測定條件下，納氏比色管中以50ml中含5080g的Cl為宜，相當于標準氯化鈉溶液58ml。在此范圍內(nèi)氯化物所顯渾濁梯度明顯，便于比較。24.下列關于促皮質(zhì)素說法不正確的是（ ）。A. 可促進腎上腺釋放皮質(zhì)醇B. 目前臨床使用的促皮質(zhì)素只能從豬的腦垂體中提取C. 人血漿中促皮質(zhì)素水平具有規(guī)律性晝夜節(jié)律變化D. 以脈沖方式從垂體中釋放出來E. 靜脈滴注時遇堿性溶液配伍會失效【答案】: B【解析】:目前臨床使用的促皮質(zhì)素是從牛、羊、豬的腦垂體

29、中提取的。25.關于氫氯噻嗪臨床應用的說法，錯誤的是（ ）。A. 與磺胺類藥物存在交叉過敏反應B. 老年患者服藥后易發(fā)生低血壓及腎功能損害C. 服藥期間應關注有無肌痙攣、耳鳴、聽力障礙等癥狀D. 對血糖和尿酸無影響，可長期服用E. 服藥期間應定期復查電解質(zhì)水平【答案】: D【解析】:氫氯噻嗪典型注意事項：與磺胺類藥、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉過敏反應；老年患者應用本類藥較易發(fā)生低血壓、電解質(zhì)紊亂和腎功能損害；服藥期間應關注有無肌痙攣、耳鳴、聽力障礙等癥狀；胰島素抵抗，高血糖癥，加重糖尿病及減弱口服降糖藥的效果；在用藥期間，

30、應定期監(jiān)測血電解質(zhì)、血糖、血尿酸、血肌酐、尿素氮和血壓。26.（共用備選答案）A.嗜睡乏力B.低血糖C.視覺異常D.出血E.骨質(zhì)疏松(1)消糖靈膠囊引起的不良反應是（ ）。【答案】: B【解析】:消糖靈膠囊重復使用可引起低血糖反應、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲缺乏、皮疹。(2)西地那非引起的不良反應是（ ）?！敬鸢浮? C【解析】:西地那非是5型磷酸二酯酶抑制劑，用于治療男性勃起功能障礙，常見的副作用是頭痛、面部潮紅、消化不良等，比較不常見的副作用包括暫時性視覺色彩改變、眼睛對光敏感度增加、視物模糊。(3)華法林引起的不良反應是（ ）。【答案】: D【解析】:華法林是香

31、豆素類抗凝劑的一種，在體內(nèi)有對抗維生素K的作用，可以抑制維生素K參與的凝血因子、在肝臟的合成，服用過量易引起出血。(4)氯苯那敏可引起的不良反應是（ ）。【答案】: A【解析】:氯苯那敏為抗組胺藥，不良反應較輕，可有胸悶、咽喉痛、嗜睡乏力、心悸或皮膚瘀斑、出血傾向，但都很少見。27.可出現(xiàn)直立性低血壓、眩暈、出汗等“首劑現(xiàn)象”的藥物是（ ）。A. 普萘洛爾B. 卡托普利C. 哌唑嗪D. 氯沙坦E. 硝苯地平【答案】: C【解析】:“首劑現(xiàn)象”系指一些病人在初服某種藥物時，由于機體對藥物作用尚未適應而引起不可耐受的強烈反應。C

32、項，哌唑嗪首次應用時易出現(xiàn)“首劑現(xiàn)象”，表現(xiàn)為嚴重的體位性低血壓、眩暈、頭痛、心悸、出汗等。28.減鼻充血藥通常用于緩解鼻塞癥狀，其所激動的受體是（ ）。A. 受體B. M受體C. N受體D. H1受體E. 受體【答案】: A【解析】:血管收縮藥，腎上腺素受體激動藥、腎上腺1素受體激動藥使外周血管收縮，緩解鼻黏膜充血腫脹引起的鼻塞，減少鼻腔分泌物或鼻出血。29.通過抗氧化作用，抑制ox-LDL生成而抗動脈粥樣硬化的藥物是（ ）。A. 辛伐他汀B. 考來烯胺C. 普羅布考D. 煙酸E. 

33、吉非貝齊【答案】: C【解析】:普羅布考的作用有：抗氧化作用：能抑制ox-LDL的生成及其引起的一系列病變過程。調(diào)脂作用：該類藥能降低血漿TC及LDL-C水平，還能使HDL-C降低。對動脈粥樣硬化病變的影響：為疏水性抗氧化劑，抗氧化作用強，減少脂質(zhì)過氧化物生成，減緩動脈粥樣硬化病變的一系列過程。同時還可抑制HMG-CoA還原酶，抑制膽固醇合成，降低血漿TC及LDL-C水平。30.（共用備選答案）A.維生素B2B.煙酸C.泛酸鈣D.葉酸E.維生素C(1)升高高密度脂蛋白膽固醇水平的是（ ）。【答案】: B【解析】:當煙酸類用量超過作為維生素作用的劑量時，具有明顯的調(diào)節(jié)血脂作用

34、?？梢种茦O低密度脂蛋白分泌，減少低密度脂蛋白（LDL-ch）生成和升高高密度脂蛋白（HDL-ch），可用于高密度脂蛋白降低、載脂蛋白A升高和混合型血脂異常者。(2)降低同型半胱氨酸水平的是（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:同型半胱氨酸（Hcy）水平升高與高血壓和妊娠期高血壓疾病的發(fā)病機制密切相關，補充葉酸和維生素B12能使Hcy下降超過20%，進而使腦卒中風險顯著下降25%。31.甲狀腺功能亢進最宜選用下列哪種藥物？（ ）A. 碘塞羅寧B. 大劑量碘劑C. 甲狀腺素D. 甲巰咪唑E. 以上均不能用【答案】: D【解析】:A項，

35、碘塞羅寧是甲狀腺激素類藥，用于嚴重甲狀腺缺乏；B項，大劑量碘劑有抗甲狀腺作用，但長期服用會使病情加重，不作為常規(guī)的抗甲狀腺藥；C項，甲狀腺素用于甲狀腺激素缺乏的替代治療，而非甲亢；D項，甲巰咪唑通過抑制甲狀腺素激素的合成來治療甲狀腺功能亢進癥。32.胺碘酮的藥理作用有（ ）。A. 延長動作電位時程和有效不應期B. 降低竇房結(jié)自律性C. 加快心房和浦肯野纖維的傳導D. 阻滯K通道E. 促進Na、Ca2內(nèi)流【答案】: A|B|D【解析】:胺碘酮是典型類抗心律失常藥，能阻滯鈉、鈣及鉀通道，主要電生理效應是延長各部分心肌組織的動作電位時程及有

36、效不應期，消除折返激動。對冠狀動脈及周圍血管有直接擴張作用。33.中國藥典中，收載阿司匹林“含量測定”的部分是（ ）。A. 一部凡例B. 一部正文C. 一部附錄D. 二部凡例E. 二部正文【答案】: E34.在鹽酸氯丙嗪的含量測定操作“取本品約0.2g，精密稱定”中，應選用的天平是（ ）。A. 感量為0.01mg的天平B. 感量為0.1mg的天平C. 感量為1mg的天平D. 感量為0.01g的天平E. 感量為1.0g的天平【答案】: B35.（共用備選答案）A.甘油B.聚乙二

37、醇4000C.乳果糖D.比沙可啶E.硫酸鎂(1)屬于容積性瀉藥的是（ ）。【答案】: E【解析】:硫酸鎂為容積性瀉藥，口服不易吸收，停留在腸腔內(nèi)，使腸內(nèi)容積的滲透壓升高，阻止對腸腔內(nèi)水分的吸收，同時將組織中的水分吸引到腸腔中來，使腸內(nèi)容積增大，對腸壁產(chǎn)生刺激，反射性地增加腸蠕動而導瀉。(2)屬于刺激性瀉藥的是（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:比沙可啶通過與腸黏膜接觸，刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動增強而排出柔軟而成形的糞便。(3)屬于滲透性瀉藥的是（ ）。【答案】: C【解析】:乳果糖系人工合成的不吸收性雙糖，具有雙糖的滲透活性，可使水、電解質(zhì)保留在腸腔而

38、產(chǎn)生高滲效果，故是一種滲透性瀉藥。因為無腸道刺激性，可用于治療慢性功能性便秘。36.下列可用于防止癌癥化療引起的嘔吐的藥物是（ ）。A. 地塞米松B. 潑尼松C. 潑尼松龍D. 甲潑尼龍E. 利拉魯肽【答案】: D【解析】:A項，地塞米松主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾??；BC兩項，潑尼松用于治療結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、嚴重的支氣管哮喘、皮肌炎、血管炎等過敏性疾病，以及急性白血病、惡性淋巴瘤等病癥，潑尼松龍和潑尼松同效；D項，甲潑尼龍血管炎、哮喘發(fā)作、嚴重急性感染、防止癌癥化療引起的嘔吐、危重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥多肌炎、皮肌炎

39、；E項，利拉魯肽用于成人2型糖尿病患者控制血糖。37.甲狀腺素的應用包括（ ）。A. 單純性甲狀腺腫B. 甲狀腺術前準備C. 黏液性水腫D. 呆小癥E. 甲狀腺危象【答案】: A|C|D38.通過激動2受體發(fā)揮平喘作用的藥物是（ ）。A. 氨茶堿B. 沙丁胺醇C. 異丙阿托品D. 色甘酸鈉E. 二丙酸倍氯米松【答案】: B【解析】:A項，氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶，使細胞內(nèi)cAMP含量提高，支氣管舒張。B項，沙丁胺醇選擇性地興奮2受體，擴張支氣管，解除支氣管痙攣，發(fā)揮平喘作用。

40、C項，異丙阿托品為抗膽堿藥，通過抑制膽堿能神經(jīng)而使氣道擴張。D項，色甘酸鈉為抗過敏平喘藥。E項，二丙酸倍氯米松為糖皮質(zhì)激素類藥物。39.可抑制尿酸生成的藥物是（ ）。A. 秋水仙堿B. 萘普生C. 苯溴馬隆D. 氫氯噻嗪E. 別嘌醇【答案】: E【解析】:A項，秋水仙堿對急性痛風性關節(jié)炎有選擇性抗炎作用。B項，萘普生屬于芳基丙酸類非甾體抗炎藥。C項，苯溴馬隆可促進尿酸排泄。D項，氫氯噻嗪為中效利尿劑。E項，別嘌醇為黃嘌呤氧化酶抑制劑，可抑制尿酸合成。40.潑尼松可治療的疾病是（ ）。A. 高血壓B. 心律失常C.&

41、#160;風濕性及類風濕性關節(jié)炎D. 骨質(zhì)疏松E. 粒細胞增多癥【答案】: C【解析】:潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素的臨床應用包括：自身免疫性疾病，如風濕熱、風濕性心肌炎、風濕性及類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無力、皮肌炎、硬皮病、自身免疫性溶血性貧血及腎病綜合征等；異體器官移植手術后產(chǎn)生的排異反應；過敏性疾??；支氣管哮喘。41.下列項目中，屬于藥品標準中安全性檢查的有（ ）。A. 無菌B. 細菌內(nèi)毒素C. 重量差異D. 崩解時限E. 溶出度【答案】: A|B【解析】:安全性檢查的項目有“無

42、菌”、“熱原”、“細菌內(nèi)毒素”等。42.下述屬于治療功能性胃腸病藥的是（ ）。A. 硫糖鋁B. 匹維溴銨C. 米索前列醇D. 曲美布汀E. 替普瑞酮【答案】: B|D【解析】:匹維溴銨，曲美布汀屬于治療功能性胃腸病藥。43.（共用備選答案）A.留鉀利尿劑B.受體阻斷劑C.噻嗪類利尿劑D.人促紅素E.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（CCB）(1)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）應避免與（ ）聯(lián)合應用?！敬鸢浮? A【解析】:留鉀利尿劑、鉀鹽或含高鉀的低鹽替代品可加重血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）引起的高鉀血癥，故應避免聯(lián)合應用。

43、(2)ACEI與（ ）聯(lián)合應用時，可能影響后者的促紅細胞生成作用。【答案】: D【解析】:題干中僅人促紅素可促進紅細胞的繁殖、分化和成熟，增加紅細胞和血紅蛋白含量。ACEI與人促紅素聯(lián)合應用時，可能影響后者的促紅細胞生成作用。(3)ACEI與（ ）聯(lián)用，除可增強降壓效果外，還可減少后者引起的高腎素血癥以及對血尿酸及血糖的不良影響?！敬鸢浮? C【解析】:ACEI常與其他抗高血壓藥聯(lián)用治療高血壓，尤其是與噻嗪類利尿劑聯(lián)用，除增強降壓效果外，還可減少利尿劑引起的高腎素血癥以及對血尿酸及血糖的不良影響，而排鉀利尿劑則可拮抗ACEI的高鉀傾向。44.高效液相色譜法常用的檢測器有（

44、）。A. 紫外檢測器B. 熒光檢測器C. 火焰離子化器D. 旋光計E. 紅外分光光度計【答案】: A|B【解析】:高效液相色譜法常用的檢測器包括紫外檢測器、光二極管陣列檢測器、熒光檢測器、電化學檢測器和質(zhì)譜檢測器。45.屬于雌激素受體調(diào)節(jié)劑的藥物有（ ）。A. 雷洛昔芬B. 依降鈣素C. 甲羥孕酮D. 雌三醇E. 依普黃酮【答案】: A|E【解析】:AE兩項，屬于雌激素受體調(diào)節(jié)劑。B項，依降鈣素為調(diào)節(jié)骨代謝與形成藥。C項，甲羥孕酮為孕激素類藥物。D項，為一種天然的雌激素。46

45、.卡馬西平與哪種藥物合用可使肝毒性增加，并使后者療效降低？（ ）A. 鋰鹽B. 單胺氧化酶C. 奧卡西平D. 對乙酰氨基酚E. 華法林【答案】: D【解析】:A項，卡馬西平與鋰鹽合用可引起嚴重的神經(jīng)毒性，同時鉀鹽可降低卡馬西平的抗利尿作用；B項，卡馬西平與單胺氧化酶抑制劑合用可引起高熱或高血壓危象、嚴重驚厥甚至死亡；C項，奧卡西平與其他抗癲癇藥合用，影響其他藥物的代謝，通過肝藥酶誘導，使卡馬西平、苯妥英鈉的半衰期縮短；D項，卡馬西平與對乙酰氨基酚合用使肝毒性增加，并使對乙酰氨基酚的療效降低；E項，卡馬西平與香豆素類抗凝血藥（如華法林）

46、合用，由于卡馬西平對肝藥酶的誘導作用，抗凝血藥的血藥濃度降低，半衰期縮短，抗凝作用減弱，應監(jiān)測凝血酶原時間，調(diào)整劑量。47.碳酸鈣與氧化鎂等有輕瀉作用的抗酸劑聯(lián)合應用，可（ ）。A. 緩解潰瘍癥狀B. 減少噯氣，便秘C. 引發(fā)低血糖D. 易發(fā)生高鈣血癥E. 使后者功能降低【答案】: B【解析】:鎂有導瀉作用，可減少便秘和腹瀉等不良反應。48.紫外-可見分光光度法常用的波長范圍是（ ）。A. 200400nmB. 400760nmC. 200760nmD. 7602500nmE. 2.5

47、25m【答案】: C【解析】:紫外-可見分光光度法是根據(jù)物質(zhì)分子對波長為200760nm這一范圍的電磁波的吸收特性所建立起來的一種定性、定量和結(jié)構(gòu)分析方法。49.（共用題干）患者，女，82歲，心肌梗死病史1年，近日由于天氣炎熱，突患熱感冒，感覺左胸及后背部疼痛，心電圖檢查見病理性Q波，ST段抬高，T波倒置，確診為急性心肌梗死。(1)為改善患者癥狀，防止血栓形成可給予（ ）。A. 肝素B. 雙香豆素C. 維生素K1D. 硫酸亞鐵E. 糜蛋白酶【答案】: A【解析】:肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾?。ㄐ募」Ｋ?、血栓性靜脈炎、肺栓

48、塞等）；各種原因引起的彌漫性血管內(nèi)凝血；也用于血液透析、體外循環(huán)、導管術、微血管手術等操作中及某些血液標本或器械的抗凝處理。(2)用藥過程中需監(jiān)測（ ）。A. 血壓B. 心率C. 出血體征D. 血糖E. 脈搏【答案】: C【解析】:肝素主要不良反應是劑量過大后，可致自發(fā)性出血，故每次注射前應測定凝血時間。偶可引起過敏反應及血小板減少，常發(fā)生在用藥之初的59日，故開始治療1個月內(nèi)應定期監(jiān)測血小板計數(shù)。用藥期間應定時測定凝血時間。(3)關于肝素的說法，錯誤的是（ ）。A. 可采用靜脈注射、靜脈滴注和深部皮下注射B. 可

49、口服給藥C. 用藥期間避免肌內(nèi)注射其他藥品，以防止注射部位出血D. 早期過量表現(xiàn)為黏膜、齒齦出血，皮膚瘀斑或紫癜，鼻出血，月經(jīng)量過多等E. 過量時可選用魚精蛋白拮抗【答案】: B【解析】:肝素可采用靜脈注射、靜脈滴注和深部皮下注射。魚精蛋白能中和肝素的作用。當臨床情況（出血）需要逆轉(zhuǎn)肝素化時，可通過緩慢輸注硫酸魚精蛋白（1%溶液）中和肝素鈉。出血較常見，是劑量依賴性不良反應，特別是皮膚、黏膜、傷口、胃腸道和泌尿生殖系統(tǒng)出血容易出現(xiàn)。50.（共用備選答案）A.碳酸氫鈉B.西咪替丁C.奧美拉唑D.米索前列醇E.胃蛋白酶(1)抑制胃壁細胞的H2受體的藥物是（

50、）?！敬鸢浮? B【解析】:西咪替丁是組胺H2受體拮抗劑，能有效地抑制組胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌。(2)抑制胃壁細胞H泵的藥物是（ ）?！敬鸢浮? C【解析】:奧美拉唑是胃壁細胞H泵抑制劑，能抑制H-K-ATP酶的活性，具有強大而持久的抑制胃酸分泌的作用。51.下列關于布洛芬的敘述，正確的是（ ）。A. 具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用B. 使用布洛芬治療類風濕關節(jié)炎比骨性關節(jié)炎用量大C. 不良反應最常見于胃腸系統(tǒng)D. 不宜與地高辛、甲氨蝶呤同用E. 主要用于風濕性關節(jié)炎及類風濕關節(jié)炎治療【答案】: A|B

51、|C|D|E【解析】:布洛芬具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用，臨床主要用于風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性關節(jié)炎和神經(jīng)炎等。治療類風濕性關節(jié)炎比骨性關節(jié)炎用量要大。布洛芬不良反應最常見于胃腸系統(tǒng)，其發(fā)生率高達30%，從腹部不適到嚴重的出血或使消化性潰瘍復發(fā)。布洛芬與地高辛、甲氨蝶呤、口服降血糖藥物同用時，能使這些藥物的血藥濃度增高，不宜同用。52.（共用備選答案）A.氟西汀B.多奈哌齊C.卡比多巴D.舒必利E.碳酸鋰(1)與左旋多巴合用治療帕金森病的藥物是（ ）?！敬鸢浮? C【解析】:卡比多巴為外周多巴脫羧酶抑制劑，單獨使用無明顯藥理作用，主要與左旋多巴合用，減少多巴胺在外周

52、組織的生成，減輕其外周不良反應，進而使進入中樞的左旋多巴增多，提高腦內(nèi)多巴胺的濃度，增強左旋多巴的療效。(2)治療阿爾茨海默病的藥物是（ ）。【答案】: B【解析】:多奈哌齊是第二代可逆性膽堿酯酶抑制劑，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)膽堿酯酶選擇性高，使腦內(nèi)ACh增加，改善腦細胞功能。用于輕、中度阿爾茨海默?。ˋD）的治療。53.（共用備選答案）A.毛果蕓香堿B.甘露醇C.乙酰唑胺D.噻嗎洛爾E.地匹福林(1)屬于M膽堿受體激動劑的降低眼壓藥是（ ）?！敬鸢浮? A【解析】:毛果蕓香堿選擇性直接作用于M膽堿受體，治療原發(fā)性青光眼，包括開角型與閉角型青光眼。(2)屬于受體阻斷劑的降低眼壓藥是

53、（ ）。【答案】: D【解析】:噻嗎洛爾為腎上腺素受體拮抗藥，對青光眼，特別是原發(fā)性、開角型青光眼有良好效果，優(yōu)于傳統(tǒng)的降眼壓藥,其特點為起效快、不良反應小、耐受性好。(3)屬于腎上腺素受體激動劑的降低眼壓藥是（ ）。【答案】: E【解析】:地匹福林是腎上腺素的前藥，本身無生物活性，進入眼組織后在催化酶的作用下，迅速水解成腎上腺素而發(fā)揮生物效應，引起散瞳、降眼壓。54.（共用題干）患者，女，56歲，血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常，初診醫(yī)師建議首先改變生活方式（控制飲食、增加運動）。一個月后復查血脂水平仍未達標，醫(yī)師處方辛伐他丁片20mg/d治療。(1)該患者服用辛伐他

54、汀片的適宜時間是（ ）。A. 早上B. 上午C. 中午D. 下午E. 晚上【答案】: E【解析】:辛伐他汀作為調(diào)節(jié)血脂藥物，最適宜服用時間為睡前，是因為肝臟合成膽固醇峰期多在夜間，晚餐后服藥有助于提高療效。(2)若采用強化治療，辛伐他汀片的最大日劑量是（ ）。A. 20mgB. 40mgC. 80mgD. 100mgE. 120mg【答案】: C【解析】:辛伐他汀的限制劑量為80mg天，僅限于已經(jīng)長期使用（1年） 并耐受該劑量，并沒有發(fā)生肌病的患者。(3)服藥期間應監(jiān)測血生化

55、指標，其中超過正常值上限10倍，應立即停藥的指標是（ ）。A. HcyB. CrC. CKD. BUNE. TBIL【答案】: C【解析】:A項為同型半胱氨酸；B項為肌酐；C項為肌酸激酶；D選為血尿素氮；E項為總膽紅素。在服用他汀類藥物時應當監(jiān)測肌酸激酶等生化指標。55.（共用題干）患兒，男，5歲，體重25kg，有癲癇病史、青霉素過敏史。因急性膽囊炎合并腹腔感染住院治療，體征和實驗室檢查：白細胞計數(shù)15.8×109/L，體溫39.5，肝、腎功能正常，醫(yī)師處方美羅培南靜脈滴注（說明書規(guī)定兒童劑量為一次20mg/kg）(1)患兒應用美羅培南的合理使用法是（ ）。A. 0.5g,qdB. 0.5g,q12hC. 0.5g,q8hD. 0.5g,q4hE. 0.5g,qod【答案】: C(2)若療程較長，有可能導致維生素缺乏癥，應適時補充的維生素是（ ）。A. 維生素AB. 復合維生素BC. 維生素CD. 維生素DE. 維生素K【答案】: E【解析】:應用頭孢菌素類等抗生素時，須注意長期應用宜適當補充維生素K。(3)患兒用藥過程中，若癲癇復