山東省春季高考護理理論鞏固練習答案

1、第一部分 正常人體學基礎參考答案第一、二章 緒論 細胞一、單項選擇題12345678910ADAACABADB11121314151617181920BDBCADCBDB二、簡答題1 是細胞維持正常生理功能的必要條件； 是機體維持正常生命活動的必要條件； 穩(wěn)態(tài)的破壞可導致功能紊亂，嚴重時會危及生命。2 線粒體參與營養(yǎng)物質的氧化功能，被稱為細胞的“能量工廠”。 核糖體細胞內合成蛋白質的場所。 粗面內質網(wǎng)表面有核糖體附著，核糖體合成的蛋白質經(jīng)粗面內質網(wǎng)輸送。 高爾基復合體是細胞內的運輸和加工系統(tǒng)，合成分泌顆粒。 溶酶體是細胞的“消化器官”。 中心體參與細胞的分類活動。3 不衰減性傳導 雙向性傳導

2、“全或無”現(xiàn)象三、綜合分析題()正反饋是指反饋信息與控制信息作用一致的反饋。其生理意義是使某些生理活動不斷加強，迅速完成。()負反饋是指反饋信息與控制信息的作用性質相反的反饋。其生理意義是在維持機體各種生理功能活動的相對穩(wěn)定中起重要作用。即使某種生理功能在一定水平上保持相對穩(wěn)定，而不至于發(fā)生過大的波動。第三、四章基本組織新陳代謝一、單項選擇題12345678910CDACACDCDA11121314151617181920DDCDDCACAB二、填圖題 （1）纖毛（2）杯狀細胞（3）柱狀細胞（4）梭形細胞（5）椎體型細胞（6）基膜三、簡答題 白細胞總數(shù)（40×100）×10

3、9/L。主要包括： 中性粒細胞，數(shù)量最多，具有變形運動和吞噬能力。 嗜酸性粒細胞，含多種酶，能吞噬抗原抗體復合物，進行消化水解。 嗜堿性粒細胞，數(shù)量最少，內含肝素抗凝血。 淋巴細胞，T淋巴細胞參與細胞免疫，B淋巴細胞參與體液免疫。 單核細胞，體積最大，具有活躍的變形運動和一定的吞噬能力，參與免疫反應并識別、殺傷腫瘤細胞。2血漿晶體滲透壓是由血漿中的離子和小分子晶體物質，如電解質、葡萄糖、尿素等形成。血漿晶體滲透壓相對穩(wěn)定，對保持細胞內外的水平衡、維持紅細胞的形態(tài)具有重要作用。膠體滲透壓是由血漿蛋白等大分子物質（主要是血漿白蛋白）形成。血漿膠體滲透壓可使血管外的水分不斷深入毛細血管內，以維持血容

4、量及調節(jié)血管內外的水分的交換。3 來源 去路血糖361mmol/L1食物中糖 1CO2+H2O+能量2肝糖原 2肝糖原、肌糖原3非糖物質 3脂肪、氨基酸、核糖等四、綜合分析題1單層扁平上皮。間皮，分布于胸膜、腹膜、心包膜表面；內皮 ， 分布于心、血管、淋巴管內表面。2單層立方上皮。分布于腎小管、膽小管、甲狀腺濾泡等處。3單層柱狀上皮。分布于胃腸粘膜、子宮、輸卵管等處。4假復層纖毛柱狀上皮。分布于氣管、支氣管等呼吸道粘膜。第五章運動系統(tǒng)一、單項選擇題12345678910BCDBBBCDAC11121314151617181920DDBCABADDB二、填圖題 1（1）椎體 （2）椎弓根 （3）

5、椎弓板 （4）椎弓（5）橫突 （6）棘突 （7）上關節(jié)突 （8）錐孔 2（1）髂嵴 （2）髂前上棘 （3）股骨頭 （4）股骨頸（5）大轉子 （6）恥骨結節(jié) （7）坐骨結節(jié) （8）脛骨隆突三、簡答題1由肩胛骨的關節(jié)盂和肱骨頭構成。肱骨頭大，關節(jié)盂小而淺，兩關節(jié)面的大小差別較大。關節(jié)囊薄而松弛，囊內有肱二頭肌長頭腱通過。肩關節(jié)周圍有眾多的肌附著，在關節(jié)囊的上壁、前壁和后壁都有一些肌腱加強，但其下壁薄弱，是肩關節(jié)脫位最常見的部位。2椎間盤：是連接相鄰兩個椎體的纖維軟骨板，由髓核和纖維環(huán)構成。髓核位于中部，是柔軟富于彈性的膠狀物質。纖維環(huán)圍繞髓核呈多層同心圓排列，堅韌而富有彈性。3骨盆由骶骨、尾骨和左

6、、右髖骨連結而成，具有傳遞重力，承托、保護盆內器官等作用。骨盆以界限分為大骨盆和小骨盆。界限自后向前由骶骨岬、弓狀線、恥骨梳和恥骨聯(lián)合上緣依此連結而成。界限以上為大骨盆，以下為小骨盆。小骨盆有上、下兩口：上口即界限，下口由尾骨、骶結節(jié)韌帶、坐骨結節(jié)、坐骨支、恥骨下支和恥骨聯(lián)合下緣共同圍成。四、綜合分析題項目男性女性骨盆上口心形近似圓形骨盆下口較狹窄較寬大骨盆腔較窄長，漏斗形短而寬，圓桶形骶骨岬前突明顯前突不明顯恥骨下角70°75°80°100°第六章呼吸系統(tǒng)一、單項選擇題12345678910DBCCBDAABC11121314151617181920D

7、CCAABACCB二、填圖題 （）環(huán)狀軟骨（2）氣管軟骨（3）左主支氣管（4）右主支氣管（5）氣管叉三、簡答題1呼吸是指機體與外界環(huán)境之間進行氣體交換的過程。由以下3個互相連續(xù)的環(huán)節(jié)構成：外呼吸，包括肺通氣、肺換氣；氣體在血液中的運輸；內呼吸，即組織換氣。2肺位于胸腔內，縱隔的兩側，分左肺和右肺。肺呈半圓錐體形，右肺粗短，被斜裂和水平裂分為上、中、下三葉；左肺狹長，被斜裂分為上、下兩葉。肺有一尖、一底、兩面和三緣。肺的上端鈍圓，稱肺尖，向上經(jīng)胸廓上口突出到頸根部，約高出鎖骨內側13部約23cm。肺底微凹，與隔相鄰。肺的外側面圓凸，貼于肋的內面。內側面與縱隔相依，近中央處有一橢圓形凹陷，稱肺門，

8、是主支氣管、血管、淋巴管和神經(jīng)等進出肺的部位，這些出入肺門的結構有結締組織包繞，稱肺根。肺的前緣和下緣都較銳利，后緣鈍圓。左肺前緣下部有一弧形凹陷，稱左肺心切跡。3人體安靜狀態(tài)下的呼吸運動稱平靜呼吸。平靜吸氣時，肋間外肌收縮，肋骨和胸骨上舉，使胸廓前后、左右徑擴大；膈肌收縮，膈頂下降，胸廓上下徑擴大。胸廓容積增大，肺隨之波動擴張而容積增大，肺內壓降低，低于大氣壓，引起吸氣。平靜呼氣時，肋間外肌、膈肌舒張，肋骨、胸骨和膈頂均回位，胸腔容積縮小，肺彈性回縮，肺容積縮小，肺內壓升高，高于大氣壓，產(chǎn)生呼氣。其特點是：吸氣是主動的，而呼氣是被動的過程。四、綜合分析題1呼吸過程中，氣體的交換與其擴散速度呈

9、平行關系，而氣體的擴散速度又與溶解度成正比關系，與分子量的平方根成反比關系。2呼吸膜面積、膜兩側分壓差及膜的厚度。與呼吸膜面積、膜兩側分壓差成正比關系，與膜的厚度成反比關系。更重要的是生理因素影響。3.通氣血液比值（V/Q比值） 指每分肺泡通氣量與每分肺血流量之比。比值為0.84，此比值可維持最佳換氣效率狀態(tài)。如果比值增大，意味著通氣過?；蜓鞑蛔悖ㄈ绶蝿用}栓塞），使肺泡無效腔增大；若比值減小，意味著通氣不足（如支氣管痙攣）或血流過剩，產(chǎn)生功能性動-靜脈短路。無論比值增大或減小，都可影響肺的換氣效率。第七章消化系統(tǒng)一、單項選擇題12345678910BDBCCACDDC111213141516

10、17181920DDCDDADACB二、填圖題 （1）食管頸部 （2）食管胸部 （3）食管腹部 （4）氣管（5）右主支氣管 （6）左主支氣管 （7）賁門 （8）胃三、簡答題1口腔咽食管胃小腸（十二指腸空腸回腸）大腸（盲腸結腸直腸肛管）肛門。2（1）膽汁中的膽鹽、膽固醇和磷脂酰膽堿等能降低脂肪的表面張力，可使脂肪裂解為脂肪微滴，分散在腸腔內，從而增加了胰脂肪酶的作用面積，有利于脂肪的消化。（2）腸腔中的脂肪分解產(chǎn)物，如脂肪酸、甘油一酯等與膽鹽結合，形成水溶性復合物，有利于脂肪消化產(chǎn)物的吸收。（3）膽汁通過促進脂肪消化產(chǎn)物的吸收，對脂溶性維生素的吸收也有促進作用。3胃的運動形式：（1）緊張性收縮；

11、（2）容受性擴張；（3）蠕動。小腸的運動形式：（1）緊張性收縮；（2）分節(jié)運動；（3）蠕動.四、綜合分析題胃液是由胃腺分泌的一種無色、酸性液體，其主要成分有鹽酸、胃蛋白酶原、內因子、粘液和無機鹽等。1鹽酸 也稱胃酸，是由胃底腺的壁細胞所分泌的。胃酸的主要生理作用：激活胃蛋白酶原，使其變成有活性的胃蛋白酶，并為其作用提供適宜的酸性環(huán)境；使食物中的蛋白質變性，易于水解；殺滅進入胃內的細菌；胃酸進入小腸內可促使胰液、膽汁和小腸液的分泌；鹽酸所造成的酸性環(huán)境還有利于鐵和鈣的吸收。2胃蛋白酶原 胃蛋白酶原主要是由胃底腺的主細胞以酶原的形式分泌的。胃蛋白酶原主要是在鹽酸作用下激活為有活性的胃蛋白酶。胃蛋白

12、酶的作用是把蛋白質分解為眎、胨、少量的多肽和氨基酸。3內因子 內因子是由胃底腺的壁細胞所分泌的一種糖蛋白?？膳c維生素B12結合，免遭小腸中水解酶的破壞，并促進其吸收。4粘液 胃的粘液是由胃粘膜表面的上皮細胞、胃底腺的頸粘液細胞、賁門腺和幽門腺共同分泌的?？稍谖刚衬ば纬伞罢骋?碳酸氫鹽屏障”。可減少粗糙食物對胃粘膜的機械性損傷；防止胃酸和胃蛋白酶對胃粘膜的侵蝕，起到有效保護胃粘膜的作用。第八章脈管系統(tǒng)一、單項選擇題12345678910CBCDDBDBCD11121314151617181920ADCBDDDADC二、填圖題 （）左肺動脈（2）右肺動脈（3）左上肺靜脈（4）左下肺靜脈（5）右上肺

13、靜脈（6）右下肺靜脈（7）上腔靜脈（8）主動脈弓三、簡答題1體循環(huán)的途徑：左心室主動脈各級分支周身毛細血管（物質交換）各級靜脈右心房。 肺循環(huán)的途徑：右心室肺動脈干及其分支肺泡毛細血管（氣體交換）肺靜脈左心房。2（1）搏出量，搏出量增加主要影響收縮壓，使收縮壓升高明顯，脈壓加大。收縮壓的高低反應搏出量的多少。（2）外周阻力，增加時，舒張壓升高明顯，脈壓減小，舒張壓反映外周阻力的大小。（3）心率，心率加快，舒張壓升高明顯，脈壓減小。（4）大動脈管壁的彈性，緩沖動脈血壓的波動。（5）循環(huán)血量與血管容積的比例，比例相適應，血壓穩(wěn)定，大失血時，血壓下降。3肝門靜脈的主要屬支：腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系

14、膜下靜脈、胃左靜脈、附臍靜脈等。 肝門靜脈與上下腔靜脈的吻合部位：食管靜脈叢、直腸靜脈叢、臍周靜脈網(wǎng)。四、綜合分析題 上肢的淺靜脈干有三條：（1）頭靜脈，起始于手背靜脈網(wǎng)的橈側，沿上肢外側上行，注入腋靜脈；（2）貴要靜脈，起始于手背靜脈網(wǎng)的尺側，沿前臂尺側上行，至臂中點注入肱靜脈；（3）肘正中靜脈，位于肘窩處，是頭靜脈與貴要靜脈間的吻合血管。下肢有兩條淺靜脈干：（1）大隱靜脈，起始于足背靜脈弓的內側，經(jīng)內踝前方、小腿和大腿的內側上行，匯入股靜脈；（2）小隱靜脈，起始于足背靜脈弓的外側，經(jīng)外踝后方至小腿的后面，注入腘靜脈。第九章泌尿系統(tǒng)一、單項選擇題12345678910BDADDDDBDD11

15、121314151617181920CADDDCDBDD二、填圖題（1）腎皮質（2）腎柱（3）腎錐體（4）腎乳頭（5）腎小盞（6）腎大盞（7）腎盂（8）輸尿管。三、簡答題1成人的腎表面光滑，呈紅褐色。長約1020，厚34，寬56?？煞譃樯?、下兩端，前、后兩面，內、外側兩緣。上、下兩端都較鈍圓，前面稍凸于后面。腎的外側緣凸隆，內側緣中部凹陷，稱腎門，是腎動脈、腎靜脈、腎盂、神經(jīng)和淋巴管出入的部位。出入腎門的結構合稱腎蒂。右側腎蒂較左側腎蒂短。自腎門凹向腎內的腔隙，稱為腎竇，腎竇內容納腎小盞、腎大盞、腎盂、腎動脈的分支和腎靜脈的屬支、淋巴管、神經(jīng)和脂肪組織等。2（1）濾過膜的通透性和濾過面積：在病

16、理情況下，例如急性腎小球腎炎時，由于炎癥部位腎小球毛細血管口徑變窄或完全阻塞，有效濾過面積減少，使腎小球濾過率降低，出現(xiàn)少尿或無尿。（2）有效濾過壓： 腎小球毛細血管血壓：某些原因如大失血、休克等使動脈血壓低于80mmHg時，腎血流量降低，腎小球毛細血管血壓降低，有效濾過壓減小，腎小球濾過率減少，而引起少尿或無尿。 血漿膠體滲透壓：某些原因使血漿蛋白濃度降低時，如靜脈輸入大量生理鹽水時，可使血漿膠體滲透壓降低，有效濾過壓增大，腎小球濾過率增加，尿量增多。 囊內壓：在病理情況下，如腎盂或輸尿管結石、腫瘤壓迫等，使尿路梗阻，囊內壓升高，有效濾過壓減小，腎小球濾過率降低。（3）腎血漿流量：一些生理因

17、素（如劇烈運動）和病理因素（如大失血、缺氧），可通過交感神經(jīng)使腎血流量和腎血漿流量顯著減少，腎小球濾過率也因而顯著減少。3尿量增多。大量飲清水后，血漿被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，對滲透壓感受器刺激減小，抗利尿激素釋放減少，水重吸收減少，尿量增多，血漿晶體滲透壓回升。這種大量飲入清水引起尿量增多的現(xiàn)象稱為水利尿。四、綜合分析題給動物輸入一定量20%的葡萄糖溶液后，尿量增加。小管液溶質的濃度增大，滲透壓增高，就會使水的重吸收減少，因而尿量增加，這種利尿方式成為滲透性利尿。給動物輸入一定量20%的葡萄糖溶液后，血糖濃度升高超過腎糖閾，小管液中的葡萄糖不能完全重吸收，沒有被吸收的葡萄糖使小管液溶質濃度

18、增大，滲透壓升高，水重吸收減少，于是尿量增加。第十章生殖系統(tǒng)一、單項選擇題12345678910BABAAADCDD11121314151617181920CBBDCCDABC二、填圖題（1）尿道前列腺部（2）尿道膜部（3）尿道海綿體部（4）膀胱三角（5）尿道內口（6）輸尿管（7）前列腺（8）輸尿管開口。三、簡答題（1）男性尿道的平均管徑為57mm，全長有三處狹窄，分別位于尿道內口，膜部和尿道外口。尿道結石易滯留于狹窄處。（2）男性尿道有兩個彎曲。恥骨下彎位于恥骨聯(lián)合下方，凹向上方，由前列腺部、膜部、海綿體部的起始部形成，此彎曲恒定無變化。恥骨前彎位于恥骨聯(lián)合前下方，凹向下方，是海綿體部隨陰莖

19、自然懸垂時形成的。導尿時將陰莖向上提起，此彎曲可消失。2男性尿道兼有排尿和排精功能。分為前列腺部、膜部和海綿體部。前列腺部：為尿道穿過前列腺的部分；膜部：為尿道穿過尿生殖膈的部分；海綿體部：為尿道穿過尿道海綿體的部分。臨床上把前列腺部和膜部稱為后尿道，海綿體部叫前尿道。3全長由外向內可分為四部分：輸卵管漏斗：為輸卵管外側端的膨大部分，其末端的開口稱輸卵管腹腔口?？诘闹芫売休斅压軅悖亲R別輸卵管的標志；輸卵管壺腹：是卵細胞受精的部位；輸卵管峽：是輸卵管結扎的部位；子宮部：為輸卵管穿過子宮壁的部分，以輸卵管子宮口與子宮腔相通。四、綜合分析題1子宮的位置：子宮位于盆腔的中央，在膀胱與直腸之間。子宮底

20、位于小骨盆入口平面以下。2分部：子宮分為三部分：子宮底、子宮頸、子宮體。子宮的內腔狹小，分為上、下兩部分，上部稱子宮腔，下部稱子宮頸管。3固定子宮的韌帶及其作用：子宮闊韌帶。限制子宮向兩側移動。子宮圓韌帶。維持子宮前傾為的主要結構。子宮主韌帶。防止子宮脫垂的主要結構。骶子宮韌帶。有維持子宮前屈的作用。第十一章感覺器一、單項選擇題12345678910CDCDABBDBD11121314151617181920ACABCDBABA二、填圖題 （1）視神經(jīng)盤（2）黃斑（3）中央凹三、簡答題1主要分布在視網(wǎng)膜的中央部。在黃斑中央凹處有視錐細胞，無視桿細胞，視錐細胞對光的敏感度低，主要感受強光，由辨色

21、能力，對物體的細微之處有高度的分辨能力。2虹膜中央有一圓孔，稱瞳孔。虹膜內有兩種不同方向排列的平滑肌。一部分環(huán)繞瞳孔周圍排列，稱瞳括約?。涣硪徊糠钟赏紫蛑車瘦椛錉钆帕?，稱瞳孔開大肌。它們分別縮小和開大瞳孔，從而調節(jié)進入眼內光線的多少。在弱光下或看遠方時，瞳孔開打，反之，瞳孔縮小。3眼球包括眼球壁和眼球內容物兩部分。其中眼球壁包括纖維膜、血管膜和視網(wǎng)膜。眼球內容物包括房水、晶狀體和玻璃體。四、綜合分析題（1）機體維生素A缺乏癥是夜盲癥。（2）視桿細胞含有感光物質，稱視紫紅質，它由視黃醛和視蛋白結合而成。視紫紅質在光的作用下，分解為視黃醛和視蛋白。視紫紅質在分解和合成過程中，部分視黃醛被消耗，

22、需要維生素A補充。若體內維生素A缺乏，視紫紅質合成減少，會引起暗視覺障礙，稱夜盲癥。第十二 十三章神經(jīng) 內分泌系統(tǒng)一、單項選擇題12345678910ACDDDBADDD11121314151617181920CDCDDDCDCC二、填圖題（1）內囊前肢（2）內囊膝（3）內囊后肢（4）背側丘腦（5）豆狀核（6）尾狀核（7）皮質核束（8）皮質脊髓束。三、簡答題1經(jīng)延髓腹側面發(fā)出的神經(jīng)根有（1）舌下神經(jīng)（2）舌咽神經(jīng)（3）迷走神經(jīng)（4）副神經(jīng)。2位于背側丘腦、尾狀核與豆狀核之間的白質纖維板稱內囊。一側內囊受傷，可導致“三偏”綜合癥，即對側偏身運動障礙，對側偏身感覺障礙和雙眼對側半視野偏盲。3 生長

23、素主要作用是促進生長，特別是促進骨骼和肌肉的生長。 促進蛋白質的合成，包括軟骨、骨、肌肉、肝、腎、心、腦及皮膚等組織的蛋白質合成增加；生長素能促進脂肪分解，增強脂肪氧化；抑制外周組織攝取與利用葡萄糖，較少葡萄糖的消耗，提高血糖水平。四、綜合分析題1甲狀腺激素在物質代謝方面作用 糖代謝：甲狀腺激素具有促進消化道對糖的吸收，增加糖原分解和糖異生作用，所以可以升高血糖，但是，甲狀腺激素還可加強外周組織對糖的利用，又可以降低血糖。甲狀腺功能亢進時，血糖可升高，有時出現(xiàn)糖尿。 蛋白質代謝：生理劑量的甲狀腺激素，可以促進肌肉、肝和腎的蛋白質合成。但甲狀腺激素分泌過多時，則加速蛋白質分解，特別是促進骨骼肌中

24、蛋白分解，病人出現(xiàn)消瘦無力。甲狀腺激素分泌不足時可引起粘液性水腫。 脂肪代謝：甲狀腺激素可促進膽固醇的合成，又可加速膽固醇的降解，分解速度超過合成。故甲狀腺功能亢進病人血膽固醇低于正常，甲狀腺功能低下病人血膽固醇高于正常。2糖皮質激素在物質代謝方面作用 糖代謝：糖皮質激素是調節(jié)機體糖代謝的重要激素之一，它促進糖異生，升高血糖。另外使外周組織對葡萄糖的攝取、利用減少，促使血糖升高。如果糖皮質激素分泌過多，可引起血糖升高，甚至出現(xiàn)糖尿。 蛋白質代謝：糖皮質激素促進肝外組織，特別是肌肉組織蛋白質分解，糖皮質激素分泌過多時，出現(xiàn)消瘦、皮膚變薄、骨質疏松等。 脂肪代謝：糖皮質激素促進脂肪分解，當腎上腺皮

25、質功能亢進時，或長期使用糖皮質激素的病人，四肢脂肪分解加強，而面部和軀干合成增加，出現(xiàn)面圓、背厚而四肢消瘦的特殊體型，稱為向心性肥胖。第二部分 病原生物與免疫學基礎第二章 細菌概述一、單項選擇題12345678910ABACBADCCD11121314151617181920CCCDAACADC二、簡答題1（）熱原質：與細菌致病性有關。（）毒素和侵襲性酶：與細菌致病性有關。（）維生素：可供人體利用。（）抗生素：廣泛用于臨床治療細菌感染性疾病和腫瘤。（）細菌素：多用于細菌的分形鑒定和流行病學調查。（）色素：對細菌鑒別有一定意義。2（1）呼吸道感染 （2）消化道感染 （3）皮膚粘膜創(chuàng)傷感染（4）接

26、觸感染 （5）節(jié)肢動物媒介感染3熱力滅菌法：（1）濕熱消毒滅菌法 巴氏消毒法 煮沸法 流通蒸氣消毒法 間歇滅菌法 高壓蒸氣滅菌法 （2）干熱滅菌法 焚燒 燒灼 干烤4（1）具有抗吞噬作用，保護菌體免受體內殺菌物質的損害，與細菌致病性有關。 （2）莢膜成分具有免疫原性，可作為細菌鑒別和分型的依據(jù)。 （3）莢膜具有抗干燥作用。第三章 免疫學基礎一、單項選擇題12345678910DDBCBBCDBC11121314151617181920CABBCDBDDD二、簡答題1（1）免疫應答的概念：免疫應答是指免疫系統(tǒng)接受抗原物質刺激后，免疫細胞對抗原的識別、自身活化、增殖、分化及特異性免疫效應的全過程。

27、 （2）免疫應答的基本過程： 免疫應答可被人為地分為三個階段： 感應階段：包括抗原提呈細胞提呈抗原和T、B淋巴細胞表面受體識別抗原兩個步驟。 反應階段：免疫活性細胞受抗原刺激后活化增殖、分化階段； 效應階段：免疫球蛋白、各種效應T淋巴細胞發(fā)揮作用，完成免疫應答。2（1）抗原的概念：是指能與免疫活性細胞上抗原受體結合，促進其增殖、分化、，產(chǎn)生效應T淋巴細胞或抗體，并與之結合，進而發(fā)揮免疫效應的物質。（2）醫(yī)學上重要的抗原：微生物及其代謝產(chǎn)物 動物免疫血清 異嗜性抗原 同種異性抗原 自身抗原 腫瘤抗原 3（1）免疫活性細胞的概念：T淋巴細胞和B淋巴細胞在抗原刺激下能夠活化、增殖、分化、發(fā)生免疫應答

28、，產(chǎn)生效應T淋巴細胞和抗體，故稱為免疫活性細胞。 （2）T淋巴細胞和B淋巴細胞的主要表面分子： T淋巴細胞的主要表面分子：TCR、CD4、CD8 CD2 B淋巴細胞的主要表面分子：BCR4（1）Fab段的功能：中和作用、抑制細菌吸附（2）Fc段的功能：激活補體、結合細胞（抗體調理作用、參與ADCC、介導型超敏反應）、穿過胎盤和粘膜第四章 臨床免疫一、單項選擇題12345678910DBABDCCDDD11121314151617181920BCCCABAAAD二、簡答題1型超敏反應發(fā)生的機制： （1）致敏狀態(tài)的形成：變應原初次進入機體后，刺激機體產(chǎn)生抗體IgE,IgE與肥大細胞或嗜堿性粒細胞表

29、面的IgEFc 受體結合，使機體處于致敏狀態(tài)。（2）激發(fā)階段：當變應原再次進入處于致敏狀態(tài)的機體時，即與肥大細胞或嗜堿性粒細胞表面的IgE特異性結合，使之脫顆粒，釋放組胺，產(chǎn)生白三烯、激肽及前列 腺素等生物活性物質，作用于靶器官，引起患者出現(xiàn)有效循環(huán)血量下降，胸悶、氣急、呼吸困難，脈搏細速，血壓下降甚至休克等臨床表現(xiàn)。2（1）輸血反應（2）新生兒溶血（3）自身免疫性溶血性貧血（4）過敏性血細胞減少癥（5）異嗜性抗原引起的疾病 （6）甲狀腺功能亢進3鏈球菌的可溶性抗原與相應抗體結合，形成中等大小免疫復合物，沉積于腎小球毛細血管基底膜，通過激活補體，導致基底膜炎癥反應。4變應原進入機體，刺激機體產(chǎn)

30、生IgG、IgM抗體，靶細胞表面的變應原與相應抗體結合，通過激活補體、調理吞噬、ADCC使靶細胞溶解破壞。第六章 病毒概述一、單項選擇題12345678910DCAABDCADD11121314151617181920CABBDABCBA二、簡答題1（1）病毒的概念：是一類個體微小、結構簡單、只含單一核酸（DNA或RNA）型且必須在活細胞寄生以復制方式增殖的非細胞型微生物。 （2）病毒的結構：病毒的基本結構由核心和衣殼構成，又稱核衣殼。有的病毒在核衣殼外邊還有包膜。 2病毒的結構及化學組成： （1）病毒的核心：為單一核酸（DNA或RNA） （2）病毒的衣殼：主要是由蛋白質組成 （3）病毒的包膜

31、：主要由糖蛋白構成3 （1）水平傳播 ： 經(jīng)皮膚傳播 經(jīng)消化道傳播 經(jīng)呼吸道傳播 性傳播 血液傳播 多途徑傳播、 （2）垂直傳播：經(jīng)產(chǎn)道或胎盤由母體傳播給胎兒4病毒包膜的功能： （1）保護核衣殼； （2）與細菌的吸附、親嗜性有關； （3）病毒的糖蛋白具有免疫原性；第七章 常見病毒一、單項選擇題12345678910BADBCADAAB11121314151617181920AACABBDCAB二、簡答題1流感病毒自內向外分三層： 核心：是流感病毒遺傳信息的物質基礎。 基質蛋白：維持病毒形態(tài)、調控RNA多聚糖活性的作用。脂質雙層膜：其上有血凝素和神經(jīng)氨酸酶，具有免疫原性。2流感病毒的抗原分型：根

32、據(jù)流感病毒的核蛋白和M蛋白的不同，可分為甲、乙、丙三型；甲型流感病毒又根據(jù)HA和NA抗原性不同分為若干亞型，而乙、丙型流感病毒的HA和NA穩(wěn)定，至今未發(fā)現(xiàn)亞型。3傳播途徑：（1）血源、血制品傳播；（2）性行為傳播；（3）母嬰垂直傳播。4（1）HBsAg與抗一HBs；（2）HBeAg與抗-HBe；（3）HBcAg與抗-HBc第三部分 病理學基礎參考答案第一單元 細胞組織的適應、損傷與修復一、 單項選擇題 12345678910CDDBACABBA11121314151617181920BDBCACBCBD二、簡答題1細胞、組織和器官能耐受內、外環(huán)境中各種有害因子刺激作用而得以存活的過程，稱為適應

33、。適應在形態(tài)上表現(xiàn)為：萎縮、肥大、增生和化生。2（1）動脈壁玻璃樣變。常見于緩進性原發(fā)性高血壓和糖尿病病人的腎、脾及視網(wǎng)膜等處的細動脈。（2）結締組織玻璃樣變。常見于瘢痕組織，纖維化的腎小球及動脈粥樣硬化的纖維斑塊。（3）細胞內玻璃樣變。如腎炎時，腎小管上皮細胞出現(xiàn)的玻璃樣小體。3（1）凝固性壞死。壞死細胞蛋白質發(fā)生凝固，好發(fā)于心、腎、脾等器官。（2）液化性壞死。壞死組織因酶性分解變?yōu)橐籂?，好發(fā)于含水分及脂質較多的腦、脊髓等處。（3）壞疽。組織壞死后合并腐敗菌感染。分為三種干性壞疽，多發(fā)于四肢末端；濕性壞疽，多發(fā)于體表組織及與外界相通的內臟器官（如肺、腸、膽囊、子宮等處）；氣性壞疽。多發(fā)于深部

34、組織的開放性創(chuàng)傷，特別是戰(zhàn)傷。4（1）溶解、吸收；（2）分離、排出；（3）機化；（4）包裹；（5）鈣化。三、綜合分析題肥大是指細胞、組織和器官的體積增大。增生是指組織或器官內實質細胞數(shù)目的增多。增生一般發(fā)生于再生力強的組織，此時細胞數(shù)目增多，也常伴有體積增大，增生肥大常相伴；而再生力差的組織，則只見到體積增大（肥大）；肥大與增生都屬于可恢復性改變。第二單元 局部血液循環(huán)障礙一、 單項選擇題 12345678910BCADBCBCDB11121314151617181920CBCDCCBBCA二、簡答題1長期淤血可引起（1）淤血性水腫；（2）實質細胞萎縮、變性、壞死；（3）淤血性硬化。2由左心衰

35、竭引起。肉眼觀察：肺體積增大，重量增加，呈暗紅色，質地變實，切面可擠出泡沫狀液體。鏡下觀察：肺泡壁毛細管和小靜脈高度擴張、充血，肺泡腔內有少量的水腫液和紅細胞、巨噬細胞、心力衰竭細胞。3（1）心血管內皮細胞損傷；（2）血流狀態(tài)改變；（3）血液凝固性增高。4（1）來自左心和體循環(huán)動脈的栓子，隨血流運行主要阻塞于口徑與其相當?shù)膭用}分支；（2）來自右心和體循環(huán)靜脈的栓子，隨血流運行主要阻塞于肺動脈主干及分支；（3）來自門靜脈系統(tǒng)的栓子，隨血流運行主要阻塞于肝內門靜脈；（4）交叉性栓塞和逆行性栓塞。三、綜合分析題（1）血栓栓塞。肺動脈栓塞。較大的栓子可阻塞肺動脈主干或其大分支內，或較小但數(shù)量較多的栓子

36、，可廣泛栓塞肺動脈分支，引起嚴重后果，病人可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡；體循環(huán)動脈栓塞。最常發(fā)生栓塞的器官是腦、腎、脾、下肢等，引起局部組織缺血和梗死。（2）氣體栓塞?？諝馑ㄈ?。進入經(jīng)脈的空氣超過100ml，空氣聚集在右心房 阻塞于右心和肺動脈出口處，使肺動脈血流中斷而發(fā)生猝死；氮氣栓塞。輕者引起組織器官功能障礙，重者危及生命。（3）羊水栓塞。羊水進入母體血液循環(huán)，引起肺動脈栓塞和DIC，導致死亡。（4）脂肪栓塞。主要影響肺和神經(jīng)系統(tǒng)，可引起肺栓塞，腦出血、梗死、和腦水腫。（5）其他栓塞。惡性腫瘤細胞栓塞，細菌、寄生蟲栓塞等。第三單元 炎癥 一、 單項選擇題 12345678910BBCBABDD

37、AD11121314151617181920CDCBCBBACB 二、簡答題1（1）血管擴張；（2）血管壁通透性增加；（3）趨化作用。2（1）中性粒細胞。具有活躍的運動和吞噬能力，能吞噬細菌、組織崩解碎片；（2）單核細胞及巨噬細胞。具有較強的吞噬能力，能吞噬較大的病原體、異物、壞死組織碎片甚至整個細胞；（3）嗜酸性粒細胞。具有一定的吞噬能力；（4）淋巴細胞和漿細胞。T淋巴細胞參與細胞免疫，B淋巴細胞轉變成漿細胞，產(chǎn)生抗體參與體液免疫；（5）嗜酸性粒細胞。3（1）紅（2）腫（3）熱（4）痛（5）功能障礙。4纖維素性炎以纖維蛋白原滲出為主，繼而形成纖維素。常發(fā)生于粘膜、漿膜、肺。粘膜的纖維素性炎，

38、滲出的纖維素、壞死組織和白細胞共同在粘膜表面形成一層灰白色膜狀物稱假膜，故又稱假膜性炎。如白喉的假膜性炎。漿膜的纖維素性炎，如心包膜纖維素性炎，因心臟跳動在心臟表面形成許多絨毛狀物，稱“絨毛心”。肺的纖維素性炎，如大葉性肺炎的紅色肝樣變期，大量纖維素滲出到肺泡內造成肺實變。三、綜合分析題1膿腫：是局限性化膿性炎常有膿腔形成，主要由金黃色葡萄球菌引起。好發(fā)于皮膚和內臟。膿腫向外擴張可形成潰瘍、竇道和瘺管。蜂窩織炎：是彌漫性化膿性炎，主要由溶血性鏈球菌感染引起，好發(fā)于皮下、粘膜下、肌肉和闌尾等疏松結締組織。炎癥范圍較廣，發(fā)展迅速，易發(fā)生全身中毒癥狀。第四單元 腫瘤 發(fā)熱一、單項選擇題 123456

39、78910BBCBCBABBC11121314151617181920CBDDABCCBA二、簡答題1腫瘤是機體在各種致瘤因素作用下，局部組織細胞在基因水平上失去了對其生長的正常調控，導致克隆性異常增生而形成的新生物。腫瘤細胞的生物學特性：腫瘤細胞不同程度地喪失了分化成熟能力，具有異常的形態(tài)、結構、生長、代謝和功能；腫瘤細胞具有旺盛的增值能力，呈相對無限性、失調控和與機體不協(xié)調的生長，致瘤因素去除后，腫瘤細胞仍能繼續(xù)生長，并將其腫瘤信息傳給子代細胞。2（1）瘤細胞的多形性；（2）瘤細胞核的多形性；（3）瘤細胞胞質的改變。3（1）膨脹性生長。為大多數(shù)良性腫瘤的生長方式；（2）浸潤性生長。為大多數(shù)

40、良性腫瘤的生長方式；（3）外生性生長。良、惡性腫瘤的生長方式。4發(fā)熱是指機體在致熱源作用下，體溫調節(jié)中樞的體溫調定點上移而引起調節(jié)性體溫升高為主要表現(xiàn)的全身性病理過程。發(fā)生機制：（1）信息傳遞；（2）中樞調節(jié)；（3）調溫效應器反應。三、綜合分析題（1）體溫上升期。主要臨床表現(xiàn)是皮膚蒼白、畏寒、甚至發(fā)生寒戰(zhàn)和“雞皮疙瘩”。（2）高熱持續(xù)期。主要臨床表現(xiàn)是皮膚顏色由蒼白轉為發(fā)紅，病人不再感到寒冷，甚至有灼熱感，“雞皮疙瘩”也消失。（3）體溫下降期。主要臨床表現(xiàn)是皮膚血管擴張，汗腺分泌增加，病人出現(xiàn)出汗和皮膚潮紅。第四部分 藥物學基礎答案第一章 總論一、單項選擇題12345678910BBCDADD

41、ABA11121314151617181920DACCCDAADA二、簡答題1（）藥物半衰期：所謂藥物半衰期一般是指血漿半衰期，即血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。（）藥物半衰期的臨床意義： 用來制定合理的給藥間隔時間。 估計藥物達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間。 估計體內藥物或毒物的殘留量。2藥物在體內的基本過程包括吸收、分布、生物轉化和排泄，這一過程就稱為藥物的體內過程。3（1）藥物吸收的主要部位： 消化道吸收； 皮下或肌肉組織的吸收； 皮膚、粘膜和肺泡的吸收。（2）常用的給藥途徑：口服：為最常用的給藥途徑。注射給藥：此法用量準確，顯效快。吸入給藥：氣體或易揮發(fā)的藥物可經(jīng)呼吸道吸入。舌下、直腸、皮膚

42、和粘膜給藥。4藥物的理化性質 藥物的劑型 吸收環(huán)境第五章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物一、單項選擇題12345678910DAAAADBCAC11121314151617181920AACDBDADAA二、簡答題1（1）毛果蕓香堿的作用： 縮小瞳孔、降低眼壓、調節(jié)痙攣、（2）毛果蕓香堿的臨床應用：主要用于治療青光眼。皮下注射可用于阿托品類藥物中毒的解救。2（1）興奮骨骼肌：為治療重癥肌無力的首選藥。 （2）興奮平滑?。号R床用于術后平滑肌麻痹引起的腹脹氣及尿潴留。3（1）松弛內臟平滑肌（2）對眼的作用：擴瞳、升高眼壓、調節(jié)麻痹（3）抑制腺體分泌（4）興奮心臟（5）擴張血管（6）解救有機磷酯類中毒4腎上腺素的

43、臨床應用：（1） 搶救心跳驟停（2）與局麻藥合用（3）治療過敏性休克（4）治療支氣管哮喘腎上腺素主要不良反應：（1）中樞神經(jīng)興奮（2）血壓劇升（3）快速性心律失常第七章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物一、單項選擇題12345678910ACDCBBBCDD11121314151617181920CACAAAABAB二、簡答題1（1）抗焦慮：主要用于焦慮癥。（2）鎮(zhèn)靜催眠：主要用于各種失眠。（3）抗驚厥和抗癲癇： 臨床用于破傷風、子癇、小兒高熱驚厥和藥物中毒性驚厥。癲癇持續(xù)狀態(tài)常作首選。（4）中樞性肌肉松弛：用于腦血管意外或脊髓損傷引起的中樞性肌強直以及腰肌勞損、內經(jīng)檢查等所致的肌肉痙攣。2阿司匹林的作用：（1）解熱鎮(zhèn)痛抗風濕 （2）抑制血小板凝集，防止血栓形成。阿司匹林的不良反應：（1） 胃腸道反應（2）凝血障礙（3）過敏反應 （4）水楊酸反應3嗎啡的作用：（1）鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用（2） 抑制呼吸（3）鎮(zhèn)咳作用（4）平滑肌興奮作用（5）對心血管系統(tǒng)的作用臨床應用：（1）鎮(zhèn)痛（2）心源性哮喘4（1）鎮(zhèn)靜安定和抗精神病作用。（2）鎮(zhèn)吐作用（3）對體溫調節(jié)的影響（4）加強中樞抑制藥的作用（5）對內分泌的影響（6）對錐體外系的影響第八章 心血管系統(tǒng)藥物一、單項選擇題1234567