供應(yīng)室設(shè)計(jì)及施工要求

1、醫(yī)院中心供應(yīng)室設(shè)計(jì)及施工要求該中心供應(yīng)室配備脈動(dòng)真空滅菌器3臺(tái)，低溫滅菌器、干熱滅菌器 各1臺(tái)， 此外還配備全自動(dòng)清洗消毒機(jī)和超聲波清洗機(jī)等先進(jìn)的清洗 消毒設(shè)備。二、前期建設(shè)體會(huì)供應(yīng)室的建設(shè)在設(shè)計(jì)上要符合現(xiàn)代供應(yīng)室的發(fā)展潮流，同時(shí)要結(jié)合醫(yī)院 自身的特點(diǎn)，滿足醫(yī)院近期和長遠(yuǎn)的要求。在方案論證階段，首先要把 握好內(nèi)部流程，嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)和無菌區(qū)；其次要廣泛吸取先 進(jìn)理念，取眾家之長，第三要以人為本，努力為工作人員創(chuàng)造一個(gè)溫馨、 舒適的工作環(huán)境。三、建設(shè)中的幾點(diǎn)體會(huì)（一）各專業(yè)設(shè)計(jì)方案選擇1 .裝飾裝修方面高溫滅菌間內(nèi)溫度高，濕度大，外部采用彩鋼板，內(nèi)部為優(yōu)質(zhì)不銹鋼板， 這樣既滿足了凈化需要

2、，又保證了圍護(hù)結(jié)構(gòu)的使用壽命。參觀 走廊選用 漂亮的鋼化玻璃隔斷，避免了大批參觀人員進(jìn)入工作區(qū)，影響正常工作。 地面采用優(yōu)質(zhì)PVC防靜電地板，具有永久防靜電功能，耐磨、阻燃、 耐腐蝕、腳感好，并且整體鋪裝效果好。此外，對(duì)污 染區(qū)、清 潔區(qū)、無 菌區(qū)地面進(jìn)行了分色，以便于區(qū)分不同區(qū)域。2 .凈化空調(diào)系統(tǒng)凈化空調(diào)系統(tǒng)是整個(gè)供應(yīng)室凈化的核心，用粗效、中效、高效三級(jí)過濾 方式對(duì)供應(yīng)室內(nèi)的空氣進(jìn)行過濾，除去空氣中塵埃和微生物；選用二次 蒸汽加濕，有效保障供應(yīng)室內(nèi)恒溫、恒濕、潔凈的空氣環(huán)境。所用醫(yī)用 衛(wèi)生型凈化空調(diào)機(jī)組參照醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范 GB50333-2002設(shè)置，新風(fēng)系統(tǒng)采用分區(qū)集中供應(yīng)，

3、排風(fēng)系統(tǒng)每個(gè)區(qū)域 獨(dú)立設(shè)置。凈化 空調(diào)系統(tǒng)的控制采用西門子微電腦中央處理器，加以相 應(yīng)的配件組合而成，具有現(xiàn)場控制和遠(yuǎn)程控制的功能。為了有效控制細(xì)菌的滋生，只有 對(duì)凈化系統(tǒng)的全過程進(jìn)行控制，才能從 根本上保證凈化效果，因此我們?cè)谙到y(tǒng)配置上做了合理布置。自動(dòng)控制采用先進(jìn)的控制模式，在系統(tǒng)停止運(yùn)行后，采用延時(shí)關(guān)機(jī)模式 將過濾器吹干；使用密封性好的醫(yī)用衛(wèi)生型機(jī)組；機(jī)組采用紫外線滅菌 裝置；風(fēng)管電加熱器采用不銹鋼光管制作，表面光滑，耐腐蝕，不易積 灰，易清洗；設(shè)置寬大的檢修門，方便機(jī)組的維護(hù)與檢修。房間濕度控制：濕度指標(biāo)是凈化指標(biāo)中比較重要的控制指標(biāo)，整個(gè) 濕度 控制是通過西門子微電腦DDC控制器來完

4、成。房間溫度保證：溫度指標(biāo)同樣是重要的控制指標(biāo)之一，它直接影響供應(yīng) 室的舒適程度，按標(biāo)準(zhǔn)要求溫度全年必須控制在22 25 之間，它主 要是通過新風(fēng)表冷器、主機(jī)表冷器、風(fēng)管電加熱器來實(shí)現(xiàn)。整個(gè)溫度 控制是通過西門子微電腦DDC控制器來完成。3 .送排風(fēng)系統(tǒng)由于我院中心供應(yīng)室位于門診樓地下一層，通風(fēng)條件差，建設(shè)中除了嚴(yán) 格執(zhí)行供應(yīng)室建設(shè)的凈化標(biāo)準(zhǔn)外，局部區(qū)域還采取了一些特殊措施。例 如高溫滅菌間，消毒物品出鍋時(shí)瞬間溫度高，濕度大，所以每臺(tái)高溫滅 菌器外都加了排放裝置，改善了工作人員的工作環(huán)境；生活區(qū)的每個(gè)房 間都有新風(fēng)系統(tǒng)和單獨(dú)的排風(fēng)裝置，保證了工作人員舒適的生活環(huán)境。 此外EO滅菌間的廢氣排放系

5、統(tǒng)，主體施工階段就預(yù)埋套管，直接排至 六層屋面。4 .給排水系統(tǒng)中心供應(yīng)室給排水系統(tǒng)工藝復(fù)雜，給水系統(tǒng)有自來水和純凈水系統(tǒng)，排 水系統(tǒng)除常溫水外，三臺(tái)高溫滅菌柜排水溫度高，壓力大，排水管必須 單獨(dú)敷設(shè)，并且嚴(yán)格按給排水施工及驗(yàn)收規(guī)范留好坡度；高溫滅菌柜下 的地漏決不允許與滅菌柜排水相連，以免排水蒸汽泄漏。排水管采用優(yōu) 質(zhì)鑄鐵管。高溫滅菌柜排入的集水坑要求是排污泵必須用熱水泵，并且 集水坑內(nèi)設(shè)單獨(dú)的通往室外的排氣散熱管道。5 .強(qiáng)電控制系統(tǒng)該院中心供應(yīng)室位于門診樓負(fù)一層，局部溫度高，濕度大，所以控制電 纜采用國內(nèi)知名電纜，開關(guān)、插座、電線全部采用有3G認(rèn)證的國內(nèi)知 名品牌，配電箱全部選用施耐德品

6、牌。6 .先進(jìn)的智能化管理系統(tǒng)我院中心供應(yīng)室污物接收、無菌物品發(fā)放均實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)管理；工作區(qū)、 生活區(qū)均設(shè)對(duì)講呼叫系統(tǒng)和廣播系統(tǒng)；所有入口均設(shè)監(jiān)控系統(tǒng)；生活區(qū) 入口設(shè)可視對(duì)講門禁系統(tǒng)。（二）科學(xué)管理施工現(xiàn)場1 .合理劃分工作界面凈化工程分包包括凈化區(qū)域內(nèi)的各種裝飾裝修、各種管線敷設(shè)、各種設(shè) 施設(shè)備采購安裝等。但這一局部區(qū)域又是整體建筑的一個(gè)有機(jī)組成部 分，水、電、氣、暖等各系統(tǒng)、各專業(yè)如何有效連接，都需要具體明確， 合理劃分，多方配合，形成一體。特別是與醫(yī)療工作密切相關(guān)的醫(yī)院信息化等系統(tǒng)，必須實(shí)現(xiàn)無縫連接；還有消防等特殊分項(xiàng)工程，必須與整 體建筑統(tǒng)一施工，嚴(yán)密配合2 .及時(shí)修改不合理的設(shè)計(jì)方案

7、和施工做法施工過程中，應(yīng)從方便使用的角度，不斷完善和修改細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)和做法， 最大限度地優(yōu)化施工做法，有效避免使用后的再次改造。例如接高溫滅 菌的集水坑，了解了介質(zhì)溫度后，將排污泵改為了熱水泵，并增加了排 氣管，改善了周圍的環(huán)境溫度。3 .妥善協(xié)調(diào)施工過程中的各種問題施工過程中，多家、多專業(yè)同時(shí)施工，交叉作業(yè)，遇到問題是正常的， 要定期召開協(xié)調(diào)會(huì)，及時(shí)合理解決出現(xiàn)的矛盾和問題。（三）嚴(yán)密組織各項(xiàng)驗(yàn)收每道工序完成后必須經(jīng)監(jiān)理和建設(shè)單位驗(yàn)收，否則不得進(jìn)行下道工序施 工；所有隱蔽工程必須經(jīng)過驗(yàn)收合格；大宗材料進(jìn)場必須驗(yàn)收合格，方 可用于工程；各類設(shè)備進(jìn)場必須驗(yàn)收，認(rèn)真核對(duì)設(shè)計(jì)參數(shù)；各專業(yè)系統(tǒng) 性能測試也

8、必須進(jìn)行驗(yàn)收等供應(yīng)室的基本設(shè)備及其測算清洗設(shè)備：清洗消毒器、噴槍、小型超聲清洗器、 運(yùn)輸車清洗器、清洗工作臺(tái)；滅菌器：高溫滅菌器，低溫滅菌器；附屬設(shè)備器械 打包臺(tái)、敷料打包臺(tái)、清洗槽、物運(yùn)輸車、清洗筐、滅菌筐、干燥柜、臺(tái)式滅菌 器、儲(chǔ)存架等。設(shè)備量的計(jì)算。可從下例中測算：（1）清洗設(shè)備：清洗消器4臺(tái)， 每次每臺(tái)平均可處理10臺(tái)手術(shù)量；（2）滅菌器高溫滅菌器3臺(tái)，300個(gè)包（100臺(tái) 手術(shù)x3包/臺(tái)手術(shù)一臺(tái)滅菌器每天可工作10個(gè)循環(huán)，每次可滅菌12個(gè)（600x400 x200mm），360個(gè)包；低溫滅菌器1臺(tái)，每次可處理9個(gè)包。4供應(yīng)室設(shè)計(jì)中的注意事項(xiàng)3.1 供應(yīng)室布局的模式選擇與評(píng)價(jià)消毒供應(yīng)中

9、心設(shè)的方案，其主要內(nèi)容是： 消毒供應(yīng)中心設(shè)計(jì)方案需要解決的問題何在？設(shè)計(jì)消毒供應(yīng)中心的供應(yīng)模式如 何選擇？如何設(shè)計(jì)既符合規(guī)范又符合用戶需要的消毒供應(yīng)中心？此外，還應(yīng)考慮 運(yùn)送方式、布局流程、清洗物品的多樣性與清潔程度、滅菌方式、處理量、與自 動(dòng)化機(jī)械處理方式配套的管理等。應(yīng)該注意的是，適合的才是最好的。設(shè)計(jì)中必 須考慮到清洗滅菌量、工作流程、運(yùn)輸量、儲(chǔ)存量、資金投入等變化，才能保證 消毒供應(yīng)工作的開展。供應(yīng)模式包含集中模式與分散模式兩種。集中模式即在中心供應(yīng)室集中清 洗、消毒、準(zhǔn)備、滅菌全院各科室反復(fù)使用的物品，包括手術(shù)室。該模式需要手 術(shù)室和供應(yīng)室具備專用的潔梯和污梯相連或具有密閉運(yùn)送工具等

10、要求，手術(shù)室電 梯直接發(fā)放；密閉轉(zhuǎn)運(yùn)箱集中式供應(yīng)模式的優(yōu)點(diǎn)：提高無菌供應(yīng)的專業(yè)化程度減 少了病區(qū)/醫(yī)技科室滅菌設(shè)備維護(hù)工作，減少了科處理的非專業(yè)性，增加醫(yī)護(hù)人員專業(yè)工作時(shí)間，保證供應(yīng)質(zhì)量、可靠性高。滅菌過程可實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、程序化運(yùn) 行，滅菌質(zhì)量易控制、穩(wěn)定性好，能夠降低設(shè)備一次性投入成本，設(shè)備資源全院 共享，減少整個(gè)醫(yī)院消毒滅菌設(shè)備的投人成本；降低了消毒滅菌工作的運(yùn)行成本， 減少了能源消耗，環(huán)保；降低設(shè)備維護(hù)成本設(shè)備易于管理維護(hù)。設(shè)備集中，有利 于專業(yè)化設(shè)備采管理、維護(hù)；管理集中，加強(qiáng)了工作的計(jì)劃性。分散式供應(yīng)模式 通常是手術(shù)室的器械等物品在手術(shù)室內(nèi)清負(fù)責(zé)處理其他科室物品的清洗消毒和 滅菌。該模

11、式對(duì)醫(yī)院建筑條件限制少，通常實(shí)用于建筑群分散的，而規(guī)模較大的 醫(yī)院。便于及時(shí)就地處理污染物品，降低污染擴(kuò)散的危險(xiǎn)，對(duì)醫(yī)院建筑限制條件 少，運(yùn)輸條件容易實(shí)現(xiàn)，手術(shù)室物品就地及時(shí)處理，減少器械腐蝕，降低器械的 使用成本。3.2 供應(yīng)室設(shè)計(jì)工作流程和結(jié)果的合理性和可控性供應(yīng)室相關(guān)部門的布局， 如病房、護(hù)理部、手術(shù)室、設(shè)備稗、急件科談急診部、料診部、院感科等。手術(shù) 器械周轉(zhuǎn)率較高，節(jié)省器械的投入成本。供應(yīng)室和手術(shù)室之間的工作力、工作流程、運(yùn)輸量、協(xié)調(diào)配合，容易管理。在設(shè)計(jì)中還必須考慮到清洗滅菌量儲(chǔ)存量、資金投入等變化才能保證消毒供應(yīng)工作的開展。此外，必須滿足國家、醫(yī)院所在省市的有關(guān)法規(guī)要求和未來發(fā)展需

12、求，如：醫(yī)院感染管理規(guī)醫(yī)發(fā)（2004試行）;醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)（20）2）第282 士號(hào)”毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)8）、綜合醫(yī)院建設(shè)二988衛(wèi)醫(yī)字第6號(hào)聲綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范標(biāo)淄黑建標(biāo)窿9654葉號(hào)）、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)院消I (JGJ49-8 (2004)、中華人民共書和國傳ft-hr染病防治法（2,004盛江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（試行）（04）80號(hào)）等：以及1求洲毒供應(yīng)秒展的現(xiàn)狀服務(wù)4.3供應(yīng)室設(shè)計(jì)的工作流程和良好布局設(shè)的特征設(shè)計(jì)流程見圖示。淺談醫(yī)院消毒供應(yīng)系統(tǒng)的建筑設(shè)計(jì)與合理化布局2010-07-15 16:36:34來源：作者：【大中小】摘 要：合理的建筑與布局，是提高消毒

13、供應(yīng)質(zhì)量，減少院內(nèi)感染發(fā)生的一 個(gè)重要措施。醫(yī)院消毒供應(yīng)室是供應(yīng)全院無菌器械的場所，有人把它比為“心臟”，其功 能直接影響醫(yī)療質(zhì)量；特別是目前我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的高速發(fā)展，消毒供應(yīng)系統(tǒng) 的建設(shè)也應(yīng)與醫(yī)療水平發(fā)展相適應(yīng)；近年一次性無菌物品的廣泛使用，物品管理 多樣化，如何更有效地使消毒供應(yīng)系統(tǒng)的管理走向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化和合 理化已成為當(dāng)前的熱門話題。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，更好地為醫(yī)院高質(zhì)量 完成醫(yī)、教、研提供可靠的保證，我院領(lǐng)導(dǎo)依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)院消毒供應(yīng)室 驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)建筑要求，收集國內(nèi)外多家消毒供應(yīng)室有關(guān)資料，借鑒國內(nèi)外先 進(jìn)消毒供應(yīng)室的管理、建筑模式，經(jīng)過近兩年時(shí)間的研討、論證、設(shè)

14、計(jì)并施工新 建了一座兩層樓、獨(dú)立花園式的消毒供應(yīng)系統(tǒng)。并于2001年5月正式啟用，取 得了較好使用效果，受到各界好評(píng)。1策劃與選址1 1策劃在策劃消毒供應(yīng)系統(tǒng)的建筑設(shè)計(jì)過程中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，為了達(dá)到使布 局更合理；使操作者在工作過程中不但有良好的勞動(dòng)環(huán)境，又能節(jié)省勞動(dòng)力；同 時(shí)具備快速有效的清洗、消毒和滅菌功能，確保己滅菌物品的無菌、無熱原和不 再受污染；保證醫(yī)院供應(yīng)的需要和工作人員的防范需要等目的。親自參與策劃， 多次召集護(hù)理部、總務(wù)科、設(shè)備科、消毒供應(yīng)室等相關(guān)人員對(duì)選址和建筑布局進(jìn) 行共同探討，大家集思廣益，以國外先進(jìn)消毒供應(yīng)中心的經(jīng)驗(yàn)為藍(lán)本，結(jié)合我院 實(shí)際，對(duì)設(shè)計(jì)圖紙進(jìn)行反復(fù)論證，并

15、征詢?nèi)珖腥鞠緦＜业囊庖?，最后?出最佳方案。2 2選址消毒供應(yīng)室的地點(diǎn)應(yīng)盡量接近手術(shù)室，到病房和門急診的通道應(yīng)清潔干凈， 方便與臨床交接物品；與鍋爐房不能太遠(yuǎn)，保證蒸汽的足夠供應(yīng)；周圍無污染源。 我院消毒供應(yīng)室的選址離病房、手術(shù)室較近，相距約10米，與鍋爐房、制劑大 樓相隔不遠(yuǎn)，使蒸汽的利用更集中，縮短了蒸汽管道的距離，保證蒸汽質(zhì)量；有 利于工作人員下收下送，方便臨床。2建筑與布局及裝修3 1建筑我院消毒供應(yīng)系統(tǒng)為一花園式、獨(dú)立兩層樓建筑。一樓為各工作區(qū)域，二樓 為一般工作區(qū)如各類物品倉庫、辦公室、敷料室等和生活區(qū)，由建筑物內(nèi)外樓梯 與二樓相連，工作人員只能由外樓梯上樓，戴帽、更衣、換

16、鞋后進(jìn)入工作區(qū)；為了防止空 氣的交叉污染，清潔區(qū)和無菌區(qū)裝有一萬級(jí)的垂直層流，使溫度控制在18 22,濕度保持在35%50%的范圍：采用正壓的凈化氣流，隔絕外界空氣的進(jìn) 入，保持室內(nèi)空氣凈化，以保證各類物品不再被污染。房屋外墻貼40cmX25cm 的瓷片，四周有35米的硬化地帶和綠化區(qū)，種植花草樹木，美化環(huán)境，減少 污染，避免有害氣體和塵粒原；靠向手術(shù)室一側(cè)有一設(shè)計(jì)新穎的、與供應(yīng)室相連 接的藍(lán)色拱頂長廊一一外走廊，它既可達(dá)到防曬、防雨的作用，又因其色彩鮮艷， 調(diào)節(jié)了醫(yī)院沉寂的環(huán)境，與周圍花壇有機(jī)結(jié)合，而成為醫(yī)院一大標(biāo)志性建筑，引 得眾多參觀者的好評(píng)。22布局與裝修我院消毒供應(yīng)系統(tǒng)工作區(qū)布局呈通

17、過式，按由“污”到“凈”的作業(yè)流程進(jìn) 行分布，（物品回收一分類浸泡初消一超聲洗滌、機(jī)洗、干燥檢查配備包裝一 高壓蒸汽滅菌f檢測f無菌物品貯存f物品配備裝車f物品發(fā)放）。兩個(gè)相鄰的 工序設(shè)在兩相鄰的房間，根據(jù)潔凈度要求的不同分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、 緩沖區(qū)和二樓的一般生活工作區(qū)。到各區(qū)需經(jīng)過緩沖間，采用強(qiáng)制性通道，將人 流、物流分開，不交叉，不逆行。4 21污染區(qū)污染區(qū)為微負(fù)壓區(qū)?；厥障礈扉g主要負(fù)責(zé)物品的接收和洗滌?？看疤幵O(shè)有多 功能清洗槽和不銹鋼水槽，有兩臺(tái)雙扉門全自動(dòng)清洗機(jī)；與滅菌區(qū)相鄰有一全封 閉的洗車（下送車）間。污染區(qū)無直接通往清潔區(qū)的通道，與清潔區(qū)利用雙扉門全 自動(dòng)清洗機(jī)分隔成兩

18、個(gè)明確區(qū)域，更換物品者須經(jīng)回收緩沖間的傳遞窗，非本室 工作人員不能入內(nèi)，而回收的污染物品必須經(jīng)全自動(dòng)清洗機(jī)洗滌、消毒、干燥后 到清潔區(qū)。工作人員只有通過緩沖區(qū)更衣、換鞋后才能到清潔區(qū)，減少了工作人 員跨區(qū)走動(dòng)，防止了交叉感染。裝修時(shí)我們考慮到污染區(qū)有外露的管道和水槽，地面潮濕，為做好防滑措施， 地面采用60cmX 60cm淺色耐磨瓷磚，為方便清洗，減少藏垢，我們采用平面瓷 片，鋪貼四周墻壁。所有照明燈均采用密閉型安裝，外墻開有寬為200cm的鋁合 金窗；室內(nèi)安有兩臺(tái)頂式空調(diào)，這樣既保證了環(huán)境的光線充足、通風(fēng)，又減少了 塵埃脫落。5 22清潔區(qū)清潔區(qū)為微正壓區(qū)，潔凈度要求相對(duì)較高。我們按照標(biāo)準(zhǔn)，

19、參照國內(nèi)外先進(jìn) 消毒供應(yīng)室布局設(shè)計(jì)，在潔凈度控制較高的條件下，將包裝間和滅菌間融為一大 整體，使空間既寬暢，又利于工作。右面有一獨(dú)立的布類包裝間，為手術(shù)室布類 包的打包區(qū)域。與無菌區(qū)相鄰處安裝有兩臺(tái)美國進(jìn)口的雙扉預(yù)真空滅菌爐，作為 隔離屏障將清潔區(qū)和無菌區(qū)嚴(yán)密分隔開。在滅菌鍋邊有一約20m2的獨(dú)立區(qū)域環(huán)氧乙烷滅菌間，其各種管道安裝均為單獨(dú)走向，以保證安全。清潔區(qū)為潔凈度要求相對(duì)較高的區(qū)域，室內(nèi)不允許太潮濕，在裝修時(shí)我們不 但考慮人流物流，還考慮到裝修材料的要求，要易清潔，不易積塵，地面及四壁 采用80cmX80cm的拋光磚，平整光滑;天花為彩鋼夾芯板，規(guī)格為180cmX120cm, 具有縫隙小

20、，藏塵少等優(yōu)點(diǎn)。在滅菌間裝有三個(gè)排風(fēng)扇，通風(fēng)降溫，以排出室內(nèi) 蒸汽；將室溫控制在22左右，相對(duì)濕度達(dá)到35%50%,室內(nèi)定時(shí)補(bǔ)充新風(fēng)。223 無菌區(qū)承擔(dān)著無菌物品的儲(chǔ)存任務(wù)。內(nèi)有不銹鋼儲(chǔ)物架和不銹鋼玻璃柜，存放滅菌 物品。無菌物品存放間與環(huán)氧乙烷滅菌間及下送車停放間均開有雙門傳遞窗，傳遞窗離地高90cm,窗的大小為80cmX80cm,這樣工作人員在拿取物品時(shí)不用彎 腰，直接用筐平移傳遞，減輕工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高了工作效率。由于無菌區(qū)對(duì)空氣潔凈度要求高，在新建過程中將它設(shè)在工作間的一角，使 之可成為完全封閉并可控制無關(guān)人員接近的區(qū)域；為防止其它區(qū)域?qū)o菌區(qū)的污 染，通過加大對(duì)無菌區(qū)供給的干燥

21、潔凈空氣量，使無菌區(qū)保持微正壓，設(shè)計(jì)為萬 級(jí)層流，避免了其它區(qū)域空氣的進(jìn)入；區(qū)內(nèi)無水、無汽原，四壁、天花裝修材料 同清潔區(qū)，地面為進(jìn)口的PVC地板膠，具有防滑、防塵、耐磨的優(yōu)點(diǎn)；同時(shí)合理 的布局、先進(jìn)的設(shè)備及管理減少了人員流動(dòng)造成的交叉污染，保證了工作環(huán)境的 潔凈。224 一般性區(qū)域包括辦公室，庫房、學(xué)習(xí)休息室，帶洗澡、洗手間的更衣室等，集中在二樓。 在裝修方面按高標(biāo)準(zhǔn)、高起點(diǎn)，超前的觀念；各室間、與走廊之間的隔墻選用磨 砂玻璃相隔，既美觀大方實(shí)用，采光效果又好。3設(shè)施和效果31主要功能和規(guī)模消毒供應(yīng)室供應(yīng)系統(tǒng)的主要功能和規(guī)模取決于清洗消毒方式和滅菌設(shè)備，有 了良好的布局，還必須加上先進(jìn)的設(shè)備

22、和環(huán)境的管理，加強(qiáng)人員的管理。醫(yī)院領(lǐng) 導(dǎo)充分考慮，反復(fù)論證，購買了整套進(jìn)口的美國安思高消毒、滅菌設(shè)備，以保證 各類器械的清洗、消毒滅菌效果；各種配套設(shè)施如籃框、包裝臺(tái)和器械柜、存物 架均為不銹鋼材料做成，保證有足夠的強(qiáng)度和良好的透氣性能。并由使用部門參 予，根據(jù)各室間的位置，設(shè)計(jì)成不同大小規(guī)格，設(shè)計(jì)的無菌間的存物架易清潔， 底層離地30cm,頂層離天花大于50cm,根據(jù)需要設(shè)計(jì)為三層或四層，每層擱板 為網(wǎng)狀以利通風(fēng)。清潔區(qū)的包裝臺(tái)的設(shè)計(jì)尺寸210cmX140cm,離地高80cm,符 合人的生理特點(diǎn)不易疲勞；兩張臺(tái)并排擺放，為方便工作，裝有抽屜等。32電腦管理為適應(yīng)現(xiàn)代管理的需要，我科采用了局部

23、電腦網(wǎng)絡(luò)管理，各區(qū)設(shè)有一臺(tái)電腦。 從物品的收、發(fā)管理、過期物品的監(jiān)控處理到倉庫管理和日常統(tǒng)計(jì)，都實(shí)行電腦 化管理，快速準(zhǔn)確，提高了工作效率，從而標(biāo)志了消毒供應(yīng)室的管理邁上了一個(gè) 新的臺(tái)階。33環(huán)境有人把消毒供應(yīng)室比喻為既是最清潔，又是最“臟”的地方，所以其環(huán)境的 優(yōu)劣非常重要。特別是對(duì)無菌區(qū)的要求非常高。為保證無菌物品存放區(qū)的環(huán)境質(zhì) 量，在清潔區(qū)和無菌區(qū)安裝了一萬級(jí)空氣層流的潔凈室，目的是利用空氣的壓力 不同，防止附近房間的污染空氣進(jìn)入無菌間；空氣通過初、中、高效過濾網(wǎng)除去 灰塵和細(xì)菌，達(dá)到稀釋室內(nèi)灰塵和細(xì)菌目的；控制溫度、濕度和通風(fēng)量，提供舒 適的環(huán)境。無菌區(qū)、清潔區(qū)氣壓為正壓，空氣流動(dòng)為由

24、正壓向負(fù)壓方向移動(dòng)，不 與外界直接接觸，送風(fēng)方式為冷空氣由上至下垂直送風(fēng)，控制溫度在22左右， 相對(duì)濕度不大于50%。為保持環(huán)境清潔、干燥，地面、墻壁、天花不落塵，各 區(qū)按不同的工作性質(zhì)來裝修這些地方；并有專職人員每月對(duì)各區(qū)環(huán)境空氣、物體 表面進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測，結(jié)果符合規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。4結(jié)論消毒供應(yīng)室建筑、布局的合理化，是醫(yī)院消毒供應(yīng)工作質(zhì)量的重要組成部分， 是對(duì)消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化、科學(xué)化和專業(yè)化管理的促進(jìn)，是減少院內(nèi)感染 的重要措施，同時(shí)也是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)重要保證。本頁下面內(nèi)容為贈(zèng)送的可以自由編輯刪除【最新資料Word版可自由編輯!】1Z101000工程經(jīng)濟(jì)1Z101010資金時(shí)間價(jià)值的計(jì)算

25、及應(yīng)用 P111 .利息的計(jì)算P112 .資金等值計(jì)算及應(yīng)用P513 .名義利率于有效利率的計(jì)算P111Z101020技術(shù)方案經(jīng)濟(jì)效果評(píng)價(jià) P1421 .經(jīng)濟(jì)效果評(píng)價(jià)的內(nèi)容P1422 .經(jīng)濟(jì)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系P1823 .投資收益率分析P1924 .投資回收期分析P2225 .財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值分析P2426 .財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率分析P2527 .基準(zhǔn)收益率的確定P2628 .償債能力分析P281Z101030技術(shù)方案不確定分析P3131 .不確定性分析P3132 .盈虧平衡分析P3333 .敏感性分析P381Z101040技術(shù)方案現(xiàn)金流量表的編制 P4141 .技術(shù)方案現(xiàn)金流量表P4242 .技術(shù)方案現(xiàn)金

26、流量表的構(gòu)成要素P451Z101050設(shè)備更新分析 P5351 .設(shè)備磨損與補(bǔ)償P5352 .設(shè)備更新方案的比選P5553 .設(shè)備更新方案的比選方法P561Z101060設(shè)備租賃與購買方案的比選分析P6161 .設(shè)備租賃與購買的影響因素P6162 .設(shè)備租賃與購買的比選分析P621Z101070價(jià)值工程在工程建設(shè)中的應(yīng)用P6671 .提高價(jià)值的途徑P6772 .價(jià)值工程在工程建設(shè)應(yīng)用中的實(shí)施步驟P711Z101080新技術(shù)、新工藝和新材料應(yīng)用方案的技術(shù)經(jīng)濟(jì)分析 P7881 .新技術(shù)、新工藝和新材料應(yīng)用方案的選擇原則P7982 .新技術(shù)、新工藝和新材料應(yīng)用方案的技術(shù)分析P7983 .新技術(shù)、新工

27、藝和新材料應(yīng)用方案的經(jīng)濟(jì)分析P801Z102000工程財(cái)務(wù)1Z102010財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)基礎(chǔ) P8411 .財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的職能P8412 .會(huì)計(jì)核算的原則P8513 .會(huì)計(jì)核算的基本前提P8614 .會(huì)計(jì)要素的組成和會(huì)計(jì)等式的應(yīng)用P881Z102020成本與費(fèi)用 P9121 .費(fèi)用與成本的關(guān)系P9122 .工程成本的確認(rèn)和計(jì)算方法P9323 .工程成本的核算P9924 .期間費(fèi)用的核算P1051Z102030 收入 P10631 .收入的分類及確認(rèn)P10632 .建造（施工）合同收入的核算P1091Z102040利潤和所得稅費(fèi)用P11441 .利潤的計(jì)算P11442 .所得稅費(fèi)用的確認(rèn)P1171Z102

28、050企業(yè)財(cái)務(wù)報(bào)表P12351 .財(cái)務(wù)報(bào)表的構(gòu)成P12352 .資產(chǎn)負(fù)債表的內(nèi)容和作用P12453 .利潤表的內(nèi)容和作用P12754 .現(xiàn)金流量表的內(nèi)容和作用P12855 .財(cái)務(wù)報(bào)表附注的內(nèi)容和作用P1321Z102060財(cái)務(wù)分析 P13361 .財(cái)務(wù)分析方法P13362 .基本財(cái)務(wù)比率的計(jì)算和分析P1351Z102070籌資管理P13971 .資金成本的作用及其計(jì)算P1空72 .短期籌資的特點(diǎn)及和方式P14173 .長期籌資的特點(diǎn)及和方式P1451Z102080流動(dòng)資產(chǎn)財(cái)務(wù)管理P14881 .現(xiàn)金和有價(jià)證券的財(cái)務(wù)管理P14882 .應(yīng)收賬款的財(cái)務(wù)管理P15083 .存貨的財(cái)務(wù)管理P1511Z103000建設(shè)工程估價(jià)1Z103010建設(shè)工程項(xiàng)目總投資P15384 .建設(shè)工程項(xiàng)目總投資的組