護理心理學(xué)重點整理

1、護理心理學(xué)第一章  緒論1.nursing psychology  護理心理學(xué)：研究護理人員和護理對象的心理現(xiàn)象及其心理活動規(guī)律,特點，解決護理實踐中的心理問題，以實施最佳護理的一門應(yīng)用學(xué)科。2.Psychology  心理學(xué)：研究機體的心理現(xiàn)象發(fā)生發(fā)展及變化規(guī)律的科學(xué)。3.心理現(xiàn)象的內(nèi)容：（1）心理過程：a.認(rèn)知過程 b.情緒和情感過程 c.意志過程              

2、;   （2）人格： a.意識傾向性  b.個性心理特征  c.自我意識4.護理心理學(xué)的任務(wù)： （1）探索有效的心理護理方法并用于臨床實踐 （2）研究患者心理特征影響健康和疾病的作用機制 （3）探索護患關(guān)系及其改善 （4）探索優(yōu)秀護理人才的心理特點，探索培養(yǎng)途徑5.psychplogical nursing care 心理護理：是指在護理過程中應(yīng)用心理學(xué)方法，通過人際交往來影響和改變患者的認(rèn)知，情緒和行為，促進患者健康或達到最佳身心狀態(tài)的活動。第二章  基礎(chǔ)理論1.

3、人本主義心理學(xué) ： 馬斯洛 （1）自我實現(xiàn)論 （2）頂峰體驗                    羅杰斯  人有實現(xiàn)的趨向，人性基本可以信賴2.行為主義心理學(xué) ： 華生  巴普洛夫及其經(jīng)典條件反射  斯金納和操作條件反射 班杜拉及其社會認(rèn)識論，自我效能理論3.觀察學(xué)習(xí)的四個具體過程： （1）注意過程：集中觀察所需要模仿的行為規(guī)

4、范是基礎(chǔ) （2）保持過程：把觀察得到的信息進行編碼并儲存在記憶中的活動 （3）運動再現(xiàn)過程：通過自己的運動結(jié)合再現(xiàn)被模仿的行為 （4）動機確立過程：多數(shù)有目的的模仿行為都需要某種動機力量的支持，觀察，記憶和重現(xiàn)，如果沒有動機被推動和支持都有可能不發(fā)生。4.健康信念模式（HBM）理論要點：  （1）知覺疾病易感性 ：是個體對危險行為會危害自己的健康或疾病可能性的敏感程度  （2）知覺疾病威脅 ：是個體對危險行為后果和疾病危險性的預(yù)期  （3）知覺健康行為益處 ：是對采取行動，改變行為能帶來好處的預(yù)期

5、0; （4）知覺行動阻礙 ：是對采取行動所付出代價和遇到的困難預(yù)期  （5）行動線索 ：實現(xiàn)行為改變的策略  （6）自我效能（感） 高自我效能者采納建議，實施有益于健康的行為轉(zhuǎn)變的可能性高。第三章  心理過程1.sensation 感覺：是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的個別屬性的反映。2.感覺特性：（1）感覺的適應(yīng)：刺激的持續(xù)作用引起感受性變化的現(xiàn)象叫做感覺的適應(yīng)          （2）感覺的對比：同一感受器

6、接受不同刺激而使感受性發(fā)生變化的現(xiàn)象叫做感覺的對比            （3）后像 ：當(dāng)刺激停止作用后，感覺并不立即消失，還能保持一個極短的時間，這種暫時保留下來的感覺印象叫做后像           （4）聯(lián)覺 ：一種感受器受到刺激后產(chǎn)生一種特定感覺的同時有產(chǎn)生另一種不同感覺的現(xiàn)象，叫做聯(lián)覺。3.perception 知覺：是人腦對直接作用于感覺器官的客

7、觀事物的整體的反映。4.知覺特性 ：（1）選擇性  是指個體能迅速從背景中選擇出知覺對象的特性            （2）整體性 是指個體在刺激不完備的情況下仍能保持完整知覺的特性            （3）理解性           

8、 （4）恒常性5.記憶的分類 ：（1）按內(nèi)容：a.形象記憶 b.動作記憶c.情緒記憶 d.邏輯記憶              （2）按特點： a.瞬時記憶（時間極短 容量較大 形象鮮明）                   

9、60;        b.短時記憶 （時間很短 容量有限 意識清晰）                            C.長時記憶 （容量無限 時間很長）6.thinking 思維 是人腦對客觀事物間接的概括的反映。它反映了客觀事物的本質(zhì)特征及

10、其事物之間的規(guī)律性聯(lián)系。間接性和概括性是思維過程的兩個重要特征。7.問題解決的影響因素：（1）遷移（2）定勢（3）功能固著 （4）刺激的排列組合形式（5）動機強度（6）原型啟發(fā)（7）個性特征8. 情緒與情感的聯(lián)系與區(qū)別： （1）情緒與情感是人對客觀事物是否符合自己的需要而產(chǎn)生的態(tài)度體驗。 （2）情緒通常是在有機體的生物需要是否獲得滿足的情況下產(chǎn)生的，具有較大的情境性和短暫性，并伴隨明顯的外部表現(xiàn)。 （3）情感是在人類社會的歷史發(fā)展進程中產(chǎn)生的，與社會需要是否滿足相聯(lián)系，具有較大的穩(wěn)定性和深刻性。9.will 意志：是人們?yōu)檫_到一定目的，自覺地組

11、織自身的行動，并克服各種困難，努力實現(xiàn)目的的過程。10.意志行為的特征：（1）有明確的目的性 （2）與克服困難相聯(lián)系  （3）以隨意活動為基礎(chǔ)11.意志的基本品質(zhì)：（1）自覺性  與自覺性相反的是意志的動搖性和獨斷性（2）果斷性  與果斷性相反的是優(yōu)柔寡斷和草率決定（3）堅持性  與堅持性相反的是頑固執(zhí)拗和一意孤行，見異思遷（4）自制性 第四章  人格1.personality 人格：乃是具有不同素質(zhì)基礎(chǔ)的人，在不盡相同的社會環(huán)境中所形成的意識傾向性和比較穩(wěn)定的個性心理特征的

12、總和。2.人格的特征：（1）傾向性（2）復(fù)雜性（3）獨特性（4）穩(wěn)定性（5）完整性（6）積極性3.人格形成的影響因素 （1）生物因素 （2）環(huán)境因素 a家庭因素 b學(xué)校因素 c社會文化環(huán)境 （3）社會實踐 （4）自我教育4.馬斯洛的需要層次理論（1）生理需要（2）安全的需要（3）歸屬和愛的需要（4）尊重與自我尊重的需要（5）自我實現(xiàn)的需要5.動機的功能：（1）引發(fā)功能（始動功能）（2）維持與調(diào)節(jié)功能（3）指向功能6.氣質(zhì)的臨床意義 ：（1）正確認(rèn)識氣質(zhì)與職業(yè)活動具有積極意義（2）氣質(zhì)不決定一個人社會活動的價值及其成就的高低（

13、3）不同的氣質(zhì)類型對人的身心健康有不同的影響7.氣質(zhì)與性格的區(qū)別（1）氣質(zhì)是生來具有的心理活動的動力特征，受到先天遺傳素質(zhì)的影響，氣質(zhì)形成早，不易變化（2）性格是在后天的社會生活環(huán)境中逐漸形成發(fā)展起來的，性格形成晚，穩(wěn)定性比氣質(zhì)變化快聯(lián)系：氣質(zhì)影響著性格的動態(tài)方面及性格的形成速度。第五章  心理發(fā)展與心理衛(wèi)生1.mental hygiene 心理衛(wèi)生：是指維護和增強人的心理健康的心理學(xué)原則與方法。第六章  行為與健康1.Feeding behavior 飲食行為：系指人們?yōu)榱藗€體生存，保障身體各器官的功能活動，以及從事各種活動時所需要

14、能量和物質(zhì)需要所進行的覓食，進食，消化吸收和代謝利用等各種相關(guān)活動。2.影響飲食的因素：（1）文化因素（2）社會因素（3）生理心理因素（4）職業(yè)因素（5）飲食觀念3.性病患者的心理狀態(tài)（1）羞治心理（2）恐懼，悲觀心理（3）求治心切，希望保密（）4悲憤，怨恨心理（5）報復(fù)心理第七章  心理評估1.psychological assessment 心理評估：是指綜合運用心理學(xué)的理論和方法來描述，檢測，記錄和解釋一個人的心理現(xiàn)狀及其水平，以便對個體的心理品質(zhì)做出客觀，全面和系統(tǒng)深入的評價過程。2.心理評估方法（1）個案法（2）觀察法（3）交談法 （4）心理測試3.心理

15、評估的原則和注意事項原則：（1）綜合評估原則（2）動態(tài)實施原則（3）循序漸進原則注意事項：（1）爭取認(rèn)同（2）保護來訪者隱私（3）尊重來訪者權(quán)益4.標(biāo)準(zhǔn)化心理測試的特征（1）信度reliability 信度是對測驗結(jié)果的一致性或穩(wěn)定性的估計，又稱可靠性。3（2）效度 validity效度是指一個測試是否測量到它所要測的東西，又稱真實性。（3）難度（4）區(qū)分度（5）標(biāo)準(zhǔn)化5.智力測驗  量表6.人格測驗7.焦慮與抑郁的評估：（1）漢密爾頓焦慮與抑郁量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）（2）ZUNG抑郁和焦慮量表（self-rati

16、ngdepression scale，SDS）和自評焦慮量表（self-ratinganxiety scale，SAS）第八章  心理干預(yù)1.psychology intervention 心理干預(yù)：指在心理學(xué)理論指導(dǎo)下有計劃，有步驟地對一定對象的心理活動，個性特征或心理問題施加影響，使之發(fā)生向預(yù)期目標(biāo)變化的過程。2.Psychology counseling 心理咨詢：是咨詢師協(xié)助求助者解決各類心理問題的過程，通過解決其心理問題，從而更好地適應(yīng)環(huán)境以促進其發(fā)展與成長的過程。3.Psychotherapy 心理治療：是由經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的治療者，在

17、構(gòu)成密切的治療關(guān)系的基礎(chǔ)上，運用各種心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)，對患者進行治療，以消除或緩解患者的心理問題與障礙，促進其人格的成熟和發(fā)展過程。4.心理咨詢與心理治療的關(guān)系相似之處：（1）二者所采用的心理學(xué)理論和方法通常是一致的         （2）心理咨詢與心理治療都希望通過幫助者和求助者之間的互助，達到使求助者改變和成長的目的         （3）二者都注重建立與求助者之間的良好人際關(guān)系，認(rèn)為這是幫助求助者改變和

18、成長的前提條件區(qū)別：（1）工作對象與目標(biāo)不同     （2）工作內(nèi)容不同     （3）工作涉及的意識層次不同     （4）工作用時長短不同     （5）稱謂不同5.心理咨詢與心理治療遵循原則（1）保密性原則（2）針對性與靈活性原則（3）中立性原則（4）綜合性原則6.心理咨詢的方法：（1）門診治療（2）電話咨詢（3）信函咨詢（4）專欄咨詢（5）現(xiàn)場咨詢7.行為治療的基礎(chǔ)：經(jīng)典條件反射學(xué)習(xí)理論，

19、操作條件反射學(xué)習(xí)理論，社會學(xué)習(xí)理論8.行為治療的基本原理：人類的一切行為（除本能行為外）都是經(jīng)過后天學(xué)習(xí)而來的，也是可以經(jīng)過學(xué)習(xí)而改變，增強或消除的。9.行為治療的常見方法：（1）放松療法（2）系統(tǒng)脫敏方法（3）滿貫療法（沖擊療法）（4）厭惡療法（5）行為塑造法（6）生物反饋治療10.cognitive therapy認(rèn)知治療：就是幫助患者找出那些錯誤信念和不良認(rèn)知結(jié)構(gòu)并設(shè)法矯正之，使患者的信念更適用于現(xiàn)實，認(rèn)知方式更符合邏輯，更能有效的應(yīng)付現(xiàn)實生活，最終達到消除心理障礙促進成長的目標(biāo)。11.艾利斯的理性情緒療法（RET）基本理論A（activatingevent）是指周圍存在的某種激發(fā)事件B

20、（beliefsystem）是指個人信念C（consequences）是指人的情緒反應(yīng)，為結(jié)果12.貝克的認(rèn)知療法-6種常見的認(rèn)知錯誤（1）非黑即白的絕對性思考：這種思考方式導(dǎo)致完美主義，害怕任何錯誤和缺點（2）任意推斷：在缺乏事實根據(jù)的情況下草率地下結(jié)論（3）選擇性概括：以偏概全（4）過度引申：指在一個小小的失誤上做出關(guān)于整個人生價值的結(jié)論（5）過度夸張和過分縮?。褐缚浯笞约旱氖д`，缺陷的重要性，而貶抑自己成績或優(yōu)點（6）個人化：當(dāng)事人主動為別人的過失或不幸承擔(dān)責(zé)任13.羅杰斯認(rèn)為成長的的氛圍有3個必要條件：（1）無條件積極關(guān)注和接納 （2）通情 （3）平等和真誠14.弗洛伊德理論：（1）潛

21、意識理論（2）夢的解釋（3）人格結(jié)構(gòu)理論（4）性本能理論（5）自我防御機制理論15.心理分析的主要治療方法：（1）自由聯(lián)想 （2）解釋（3）釋夢 （4）移情16.crisis 危機：是指個體面臨突然或重大生活逆境時，既不能回避，又無法用通常解決問題的方法來解決時出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)。第九章 心理應(yīng)激1.心理應(yīng)激：是指個體在察覺需求與滿足需求的能力不平衡時，傾向于通過心理和生理反應(yīng)表現(xiàn)出來的多因素作用的適應(yīng)過程。（1）應(yīng)激是引起機體發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)的刺激物（2）應(yīng)激是機體對刺激的反應(yīng)（3）應(yīng)激是應(yīng)激源和應(yīng)激反應(yīng)的中間變量2.stressor 應(yīng)激源：引起應(yīng)激反應(yīng)的刺激物。

22、3.Conflict 沖突：是指互相對立或排斥的目的，愿望，動機或反應(yīng)傾向同時出現(xiàn)時引起的一種心理狀態(tài)。（1）趨-趨沖突：又稱雙趨沖突（2）避-避沖突：又稱雙避沖突（3）趨-避沖突：（4）雙重或多重趨-避沖突4.心理應(yīng)激對健康的影響：應(yīng)激的積極意義：（1）適當(dāng)?shù)膽?yīng)激是維持正常身心功能活動的必要條件                        &#

23、160;  （2）適度的應(yīng)激為有機體提高生存適應(yīng)能力提供可能               （3）適當(dāng)應(yīng)激有利于機體動員自身潛能應(yīng)激的消極意義：（1）應(yīng)激使人的適應(yīng)效率減弱               （2）應(yīng)激使人對已存在的應(yīng)激源失去抵抗   

24、60;           （3）應(yīng)激耗損機體的資源               （4）應(yīng)激引起各種軀體疾病和身心障礙5.全身是應(yīng)綜合征的分期：（1）警覺或動員期 （2）抵抗或適應(yīng)期（3）衰竭期6.應(yīng)激反應(yīng)的心理反應(yīng)：（1）情緒反應(yīng)：a焦慮 b恐懼 c憤怒 d抑郁（2）行為反應(yīng)：a正對自身的行為反應(yīng) 

25、;b針對應(yīng)激源的行為反應(yīng) c攻擊（3）認(rèn)知反應(yīng)（4）心理反應(yīng)的時相：驚叫，否認(rèn)，侵入，不斷修正，結(jié)束7.心理中介因素：認(rèn)知評價，應(yīng)對，再評價8.應(yīng)對：（應(yīng)付）是個體對生活事件以及因生活事件而出現(xiàn)的自身不平穩(wěn)狀態(tài)所采取的認(rèn)知和行為措施。9.常見的心理防御機制：（1）否認(rèn)：是指拒絕接受不愉快的現(xiàn)實以達到保護自我，減輕心理壓力的作用，是一種比較原始和簡單的心理防御（2）退行：退化，是指受到嚴(yán)重挫折時放棄習(xí)慣化的成熟應(yīng)對策略，而使用早期幼稚的不成熟的方式應(yīng)對挫折情境。（3）幻想（4）轉(zhuǎn)移（5）合理化 （文飾作用）（6）反向（7）升華（8）幽默（9）潛抑（壓抑）最基本的心理防御機制（10）轉(zhuǎn)換

26、第十章 心身疾病與心理障礙1.心身疾?。盒纳碚系K或心理生理疾病，是指心理社會因素在疾病發(fā)生，發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。2.心身疾病特征（診斷條件）：（1）疾病的發(fā)生與轉(zhuǎn)化過程與心理社會因素密切相關(guān)（2）主要表現(xiàn)為軀體癥狀，并有器質(zhì)性病理改變和已知的病理生理過程（3）應(yīng)排除典型的精神障礙3.心身疾病預(yù)防干預(yù)的目標(biāo)：（1）努力幫助病人消除致病的心理社會因素（2）努力矯正由應(yīng)激源引起的生理反應(yīng)以減輕其對身體器官的沖擊（3）設(shè)計適當(dāng)?shù)闹委煼桨敢越档蜕眢w器官對心理生理反應(yīng)的脆弱程度4.mental disorder 心理障礙：精神障礙，是對許多不同種類的心

27、理，情緒和行為異（失）常的統(tǒng)稱，這些異?，F(xiàn)象通常是由于心理的，社會的，生理的或藥物的等多種原因所造成，并以個體無法有效地適應(yīng)日常生活為其指征。5.判斷一個人的心理是否健康應(yīng)遵循3條基本原則：（1）同一性 （2）心理過程是否完整和協(xié)調(diào)（3）個性心理特征是否相對穩(wěn)定6.判斷行為異常的尺度：（1）經(jīng)驗標(biāo)準(zhǔn)（2）社會標(biāo)準(zhǔn)（3）生活順應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)（4）統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)（5）醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)第十一章  患者心理1.患者角色適應(yīng)：（1）角色行為沖突（2）角色行為強化（3）角色行為減退（4）角色行為缺如（5）角色行為異常2.患者角色的權(quán)利和義務(wù)：權(quán)利：（1）享有平等的醫(yī)療權(quán)利   

28、  （2）享有疾病的認(rèn)知權(quán)利 （3）享有被醫(yī)護人員理解和尊重的權(quán)利 （4）享有免除或部分免除社會責(zé)任的權(quán)利 （5）享有保護個人隱私的權(quán)利義務(wù)：（1）及時就醫(yī)的義務(wù) （2）尋求有效的醫(yī)療幫助的義務(wù) （3）配合診治的義務(wù) （4）遵守醫(yī)院規(guī)章制度，支付醫(yī)藥費用，病愈后及時出院等義務(wù)3.患者的心理需要：（1）心身康復(fù)的需要（2）患病期間安全的需要（3）信息的需要（4）被認(rèn)識與接納的需要 第十五章 尊重的需要特殊人群的心理護理一 慢性病的護理（一）心理特點 1 抑郁 2

29、60;焦慮 3 孤獨 4 疑慮 5 患者角色的強化與依賴 6 易激惹 7 抗藥心理（二）心理護理要點1  建立良好護患關(guān)系2  全面評估患者心身狀態(tài)3  給予積極的心理支持4  有針對性的心理與行為指導(dǎo)5  心理護理與勝利護理相結(jié)合6  心理障礙的護理二  孕產(chǎn)婦的心理特點1  緊張與期待2  害怕與苦惱3 

30、 抑郁第十四章   重點科室的心理護理一  門診患者的心理護理（一） 患者心理特點  1 盡快就醫(yī)的需要  2 安全的需要  3 求名醫(yī)心理  4 求助心理  5 焦急 憂慮心理（二） 心理護理要點  1 主動熱情的接待  2 耐心細(xì)致地做好分診、導(dǎo)診工作  3 審慎解釋診治過程中患者的問題  4 創(chuàng)造舒適、整潔、便捷的環(huán)境 

31、5 增加患者的安全感和信賴感  6 妥善應(yīng)對沖突二、 手術(shù)患者術(shù)前心理特點  1 焦慮與恐懼  2 否認(rèn)和疑慮第十三章、 護士心理與心理管理1.護士職業(yè)心理素質(zhì)：是指從事護士職業(yè)的群體，共同具備并能形成的角色適應(yīng)性行為的心理特征總和。2.護士應(yīng)該具備的心理素質(zhì)：  （1）敏銳的觀察力  （2）準(zhǔn)確的記憶力  （3）獨立的思維能力  （4）穩(wěn)定的注意力  （5）積極而穩(wěn)定的情緒  （6）良好的人格特

32、征  （7）良好的人際交往能力3.影響護士心理健康的因素 （1）缺乏社會支持 （2）長期緊張，超負(fù)荷的工作 （3）特殊的工作環(huán)境和性質(zhì) （4）復(fù)雜的人際關(guān)系和角色沖突 （5）護士的心理承受力低4.護士心理健康的維護 1.個體應(yīng)對策略：（1）接受并正確認(rèn)識工作倦怠                （2）認(rèn)清自我，重新定位   

33、60;            （3）學(xué)會尋求社會幫助                （4）學(xué)會工作和生活 2.組織干預(yù)政策：（1）實施“以人為本”的科學(xué)管理，合理配置與使用護理人才資源          

34、60;      （2）建立完善的后勤保障體系，保證護理工作順利展開                （3）營造良好的工作氛圍第十二章 護患關(guān)系1、Socialcognition 社會認(rèn)知：是個體對自己或他人的心理狀態(tài)、行為動機和意向做出的理性分析與判斷的過程。2、首因效應(yīng)：是指最初接觸到的信息所形成印象對人們以后的行為活動和評價的影響，有稱第一印象效應(yīng)或優(yōu)先效應(yīng)。3、

35、近因效應(yīng)：是指在總體印象行成上，新近獲得的信息比原來獲得的信息影響更大的現(xiàn)象。4、暈輪效應(yīng)：是指從對象的某種特征推及對象的總體特征，從而產(chǎn)生美化或丑化對象的印象，又稱光環(huán)效應(yīng)。5、interpersonalattraction 人際吸引：   是個體與他人之間情感上相互親密的狀態(tài)，是人際關(guān)系中的一種肯定形式。二、人際吸引的形象因素：1、熟悉與鄰近2、相似性3、互補4、儀表5、其他因素三、護患關(guān)系模式1、主動-被動模式：它的原型是“父母嬰兒”，特點是“護士為患者做什么”。在本模式中，護士占主導(dǎo)地位，患者取執(zhí)行角色。主動-被動模式主要適用于一時喪失的患者（如全麻、昏迷）、嬰幼兒、危重、 休克、智力嚴(yán)重低下、以及某些精神患者。2、指導(dǎo)-合作型：其原型是“父母-兒童型”，特點是“護士教會患者做什么”。該模式適用于一般患者，尤其適用于處理急性患者。 3.共同參與型：本護患關(guān)系模式原型是“成人-成人型”，特點是“護士幫助患者自我恢復(fù)”。護患雙方的關(guān)系建立在平等地位上交往。共同參與