痛風(fēng)生活管理內(nèi)容整理

1、生活方式指導(dǎo)限酒1、 禁止飲酒及酒精飲料 經(jīng)常飲用白酒和(或)啤酒， 出現(xiàn)高尿酸血癥及痛風(fēng)的危險性比不飲酒者上升 2 倍以上2、 白酒每天50毫升（2-3小杯）以內(nèi)。強調(diào)一點是，葡萄酒可以喝，但要控制量。3、  黃酒含有豐富的嘌呤、糖和氨基酸(如酪氨酸和色氨酸受光照氧化之后呈黃色；或者氨基酸與糖結(jié)合形成氨基糖也呈黃色，混入鐵離子色澤加深，加紅曲也顏色變深) 4、   酒類對誘發(fā)痛風(fēng)的危險度排行由大到?。宏惸挈S酒；啤酒；新鮮黃酒；白酒；紅酒。5、 米酒是非蒸餾酒，與其他酒沒有什么兩樣，既有酒精也有嘌呤。記住一點，只有葡萄酒能少量喝。6、  如喝酒需注意：（

2、1） 時間選擇上：早晨和上午不飲酒（胃分泌的分解酒精的酶酒精脫氫酶濃度最低），而下午1517時最為適宜?？崭埂⑺X前或在感冒時不飲酒。（2）酒類選擇和量：選擇紅葡萄酒；控制飲酒量，不超過50毫升。(3) 喝酒時措施：多喝水或堿性礦泉水，稀釋酒精，降低度數(shù)；少吃葷食，多吃水果蔬菜，切忌用煙熏腌制食品如咸魚、熏腸、臘肉等作為下酒的佐菜，因為含有大量色素與亞硝胺，與酒精發(fā)生反應(yīng)，傷害肝臟、口腔與食道粘膜，甚至誘發(fā)癌癥。堅持運動1、 在痛風(fēng)急性期應(yīng)臥床休息,抬高患肢,局部制動。 關(guān)節(jié)疼痛72小時后恢復(fù)活動 ;在痛風(fēng)緩解期以中等有氧運動為宜,比如散步,太極球等,不宜劇烈運動,大汗淋漓。2、 使用大肌肉群

3、,能背就不手提,能用肩膀就不久手臂,盡量避免過度勞累。 運動出汗應(yīng)洗澡換衣物,穿著寬松柔軟,以利于血液循環(huán)。3、 運動量合適：每天2次，每次30分鐘，每周3-5次，如何叫合適，有兩個標(biāo)準(zhǔn)，即以少量出汗；運動后達到最高心率的60-85%，男性最高心率=205-（年齡除以2）；女性最高心率為220-（年齡除以2）；4、 要循序漸進和持之以恒。5、 避免在早上和黃昏最污染的時候，可在上午10點和下午3點左右，最潔凈的空氣。我就碰到很多這樣的患者，僅服用藥物，平時該吃還是吃，該喝還是喝，也不運動，治療效果往往不好。食物烹飪方法1、 嘌呤含量較高的食物,如肉類食物可先用水焯一遍,以減少嘌呤含量。 此外減

4、少辣椒、 生姜、 芥末等易誘發(fā)痛風(fēng)的食品調(diào)料,可選用檸檬汁,食醋改善口味,從而增進患者的食欲。2、 燉著吃，嘌呤易溶于湯中，可降低食物中的嘌呤含量；吃肉不喝湯3、 不吃燒烤，所放的調(diào)味品一般都有辣椒、孜然等香辛調(diào)料，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作；且吃烤串往往喝啤酒，而啤酒中核酸含量高，代謝成尿酸，導(dǎo)致尿酸高。4、 最好的烹調(diào)方式是煮和涼拌，其次是煎和炒，因為一方面減少脂肪攝入，另一方面減少嘌呤攝入。5、 不油炸油煎：易增加油脂攝入量，痛風(fēng)患者本來就胖，如果再吃油炸油煎的食物，體重更不容易控制；飲水1、痛風(fēng)及有尿酸石病史者應(yīng)鼓勵每天飲水多于2000ml-3000ml，避免脫水。2、飲茶與高尿酸血癥的患病率呈負(fù)相

5、關(guān)， 飲茶是其保護因素， 原因可能與飲茶促進尿酸排泄有關(guān)。3、要主動飲水：不要等渴的時候再飲水。4、高血壓、心功能和腎功能不好的患者，除不能暴飲外，還不能過量，防止加重心腎負(fù)擔(dān)，含鈉多的蘇打水要限制。5、飲水的時間也有講究：一個有四個時間段，即早上起床后到早餐前30分鐘、兩餐之間及晚餐后45分鐘到睡覺前。不要在飯前30分鐘內(nèi)和飯后45分鐘內(nèi)喝水，防止沖淡胃液，影響消化。6、睡前飲水對防止尿路結(jié)石很好，有尿路結(jié)石者夜間加喝一次水更好。7、蘇打水對于酸性體質(zhì)的人應(yīng)多喝，但也不能過量，<500毫升。任何事情是物極必反，喝多了，不就堿中毒了？尤其對于已是堿性體質(zhì)或心腎功能不好的患者應(yīng)限制。我國市

6、面上出售的所謂“蘇打水”大部分是在飲用水中壓入二氧化碳，添加甜味劑和香料，是人工合成碳酸飲料，只能稱碳酸水。不含糖的碳酸水也應(yīng)該還是適合痛風(fēng)患者喝的8、茶和咖啡每天一般喝1-2杯。喝的時間有講究：（1）最佳時間為早晨，原因是如果到晚上喝睡不著，也可能導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作；（2）不能在餐中喝，應(yīng)飯后1小時后飲：因為含鞣酸，與食物中的鐵以及蛋白結(jié)合，影響鐵和蛋白質(zhì)吸收。茶和咖啡不要同時喝，容易刺激中樞神經(jīng)而致失眠心慌等不適，誘發(fā)痛風(fēng)。9、避免過量喝含果糖高的果汁，如甘蔗汁、芒果汁等；但西瓜汁的果糖含量并不高，只有4.2%，而棗、甘蔗和紅果含糖量達20%。10、適當(dāng)可喝蔬菜汁；脂肪和糖含量低，如黃瓜汁和芹菜

7、汁等。蔬菜呈堿性。適當(dāng)放一些水果調(diào)味。痛風(fēng)急性發(fā)作護理1、 應(yīng)抬高受累關(guān)節(jié)及暴露在較涼的環(huán)境中，冰袋及床上支架對治療有幫助。2、 同時可加硫酸鎂濕敷，鎂離子可抑制中樞興奮，減少疼痛。另外，可外用青鵬膏或扶他林乳膠劑等外用藥物。同時，抬高患肢，多休息，避免負(fù)重。心理護理1、痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期會出現(xiàn)情緒煩躁,表情痛苦,活動受限,疼痛劇烈等情況,家人要主動關(guān)心患者,聽取患者主訴,做好心理疏導(dǎo),幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;在緩解期,應(yīng)該鼓勵患者保持積極健康的情緒,增強其控制疾病進展的信心,鍛煉其進行患處功能訓(xùn)練的耐心和毅力,講述用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和注意事項,消除患者緊張焦慮等不良情緒。2、由

8、于患者反復(fù)發(fā)作痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎史， 情緒表現(xiàn)為緊張、 焦慮。反復(fù)強調(diào)痛風(fēng)發(fā)作的可治性， 糾正患者錯誤認(rèn)知， 消除其疑慮， 介紹成功的治療病例， 以減輕患者心理壓力， 使其重新獲得康復(fù)的信心。而家庭關(guān)系是維系患者身心健康的重要支持系統(tǒng)， 與患者的情緒， 心理活動關(guān)系密切 。               .啤酒最不適于痛風(fēng)飲用？首先，啤酒的釀造，是大量麥芽發(fā)酵釀造，含大量嘌呤，無醇啤酒只是酒精少，但含有大量嘌呤。柳葉刀雜志上發(fā)表的研究顯示，每天喝兩聽啤酒以

9、上可明顯增加痛風(fēng)發(fā)病危險。    21.白酒呢！白酒不是說糧食精嗎？    酒均是各種原料中的糖被酵母菌分泌的酒化酶作用，轉(zhuǎn)化為酒精。只是后期處理不相同。酒分為蒸餾酒（主要是白酒）和非蒸餾酒（米酒、黃酒、葡萄酒等）兩大類。蒸餾酒蒸餾了，含嘌呤少，而非蒸餾酒含嘌呤高。白酒與痛風(fēng)有關(guān)主要是酒精問題，酒精代謝為乳酸，乳酸抑制尿酸排泄，對痛風(fēng)不好，但低度白酒比啤酒還是好一些，因酒精度數(shù)低，作用也低，加上嘌呤少。但要注意少喝。    22.我覺得連紅酒都別喝了？    適量的紅酒（紅葡萄酒）是可以的。注意：不是白葡萄酒。研究顯示，雖然葡萄酒含嘌呤也比較多，但紅葡萄酒富含抗氧化劑、抗凝