第5章 護(hù)理理論與模式

1、第五章第五章 護(hù)理理論與模式護(hù)理理論與模式 教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)教學(xué)小結(jié)教學(xué)小結(jié)教學(xué)小結(jié)教學(xué)小結(jié)教學(xué)小結(jié)教學(xué)小結(jié)課堂練習(xí)課堂練習(xí)課堂練習(xí)課堂練習(xí)課堂練習(xí)課堂練習(xí)閱讀建議閱讀建議閱讀建議閱讀建議閱讀建議閱讀建議教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)(Objectives)(Objectives)v學(xué)生在學(xué)完本章后能夠：學(xué)生在學(xué)完本章后能夠：1. 掌握自理理論的基本概念和主要內(nèi)容。2. 掌握適應(yīng)模式基本概念和主要內(nèi)容。3. 熟悉健康系統(tǒng)模式的基本概念和內(nèi)容。4熟悉跨文化護(hù)理理論的基本概念和內(nèi)容。5熟悉自理理論的臨床護(hù)理應(yīng)用。6熟悉適應(yīng)模式的臨床

2、護(hù)理應(yīng)用。7了解健康系統(tǒng)模式的臨床應(yīng)用。8了解跨文化護(hù)理理論的臨床應(yīng)用。自理（自理（自理（self-careself-careself-care）自理能力（自理能力（自理能力（self-care agencyself-care agencyself-care agency）自理缺陷（自理缺陷（自理缺陷（the theory of self-care deficitthe theory of self-care deficitthe theory of self-care deficit）全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)（全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)（全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)（wholly compensatory nursing sy

3、stemwholly compensatory nursing systemwholly compensatory nursing system）部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)（部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)（部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)（partly compensatory nursing systempartly compensatory nursing systempartly compensatory nursing system）支持支持支持- - -教育系統(tǒng)（教育系統(tǒng)（教育系統(tǒng)（supportive-educative systemsupportive-educative systemsupportive-educat

4、ive system）專業(yè)術(shù)語專業(yè)術(shù)語v 刺激（stimuli） v 適應(yīng)水平（adaptation level）v 控制過程（control process）v 抵抗線（lines of resistance）v 應(yīng)激源（stressor）v 文化關(guān)懷（cultural care）v 跨文化護(hù)理（transcultural care）專業(yè)術(shù)語專業(yè)術(shù)語第一節(jié)第一節(jié)第一節(jié)奧瑞姆的自理奧瑞姆的自理奧瑞姆的自理奧瑞姆的自理奧瑞姆的自理奧瑞姆的自理理論理論理論理論理論理論知識(shí)點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)1 1 1 奧瑞姆簡介奧瑞姆簡介奧瑞姆簡介知識(shí)點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)2 2 2 自理理論自理理論自理理論自理缺陷理論自理缺

5、陷理論自理缺陷理論護(hù)理系統(tǒng)理論護(hù)理系統(tǒng)理論護(hù)理系統(tǒng)理論知識(shí)點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)3 3 3 奧瑞姆自理理論奧瑞姆自理理論奧瑞姆自理理論與護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容第二節(jié)第二節(jié)第二節(jié)羅伊的適應(yīng)模羅伊的適應(yīng)模羅伊的適應(yīng)模羅伊的適應(yīng)模羅伊的適應(yīng)模羅伊的適應(yīng)模式式式式式式知識(shí)點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)1 1 1 羅伊羅伊羅伊簡介簡介簡介知識(shí)點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)2 2 2 羅伊適應(yīng)模式羅伊適應(yīng)模式羅伊適應(yīng)模式的框架與主要內(nèi)容的框架與主要內(nèi)容的框架與主要內(nèi)容知識(shí)點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)3 3 3 羅伊適應(yīng)模式羅伊適應(yīng)模式羅伊適應(yīng)模式與護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容第三節(jié)第三節(jié)第

6、三節(jié)紐曼的系統(tǒng)模紐曼的系統(tǒng)模紐曼的系統(tǒng)模紐曼的系統(tǒng)模紐曼的系統(tǒng)模紐曼的系統(tǒng)模式式式式式式知識(shí)點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)1 1 1 紐曼簡介紐曼簡介紐曼簡介知識(shí)點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)2 2 2 紐曼系統(tǒng)模式紐曼系統(tǒng)模式紐曼系統(tǒng)模式的框架與主要內(nèi)容的框架與主要內(nèi)容的框架與主要內(nèi)容知識(shí)點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)3 3 3 紐曼系統(tǒng)模式紐曼系統(tǒng)模式紐曼系統(tǒng)模式與護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容第四節(jié)第四節(jié)第四節(jié)萊寧格的跨文萊寧格的跨文萊寧格的跨文萊寧格的跨文萊寧格的跨文萊寧格的跨文化護(hù)理理論化護(hù)理理論化護(hù)理理論化護(hù)理理論化護(hù)理理論化護(hù)理理論知識(shí)點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)1 1 1 萊寧格萊寧格萊寧格簡

7、介簡介簡介知識(shí)點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)2 2 2 萊寧格跨文化護(hù)理理論萊寧格跨文化護(hù)理理論萊寧格跨文化護(hù)理理論框架與主要內(nèi)容框架與主要內(nèi)容框架與主要內(nèi)容知識(shí)點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)3 3 3 萊寧格跨文化護(hù)理理論萊寧格跨文化護(hù)理理論萊寧格跨文化護(hù)理理論與護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)第一節(jié) 奧瑞姆的自理理論奧瑞姆的自理理論一、奧瑞姆簡介一、奧瑞姆簡介一、奧瑞姆簡介一、奧瑞姆簡介一、奧瑞姆簡介一、奧瑞姆簡介193219321932年，普羅維登斯醫(yī)院護(hù)理學(xué)校年，普羅維登斯醫(yī)院護(hù)理學(xué)校年，普羅維登斯醫(yī)院護(hù)理學(xué)校（大專學(xué)歷大專學(xué)歷大專學(xué)歷）193919391939年，天

8、主教大學(xué)年，天主教大學(xué)年，天主教大學(xué)（護(hù)理學(xué)學(xué)士學(xué)位護(hù)理學(xué)學(xué)士學(xué)位護(hù)理學(xué)學(xué)士學(xué)位）194519451945年，天主教大學(xué)年，天主教大學(xué)年，天主教大學(xué)（護(hù)理教育碩士學(xué)位護(hù)理教育碩士學(xué)位護(hù)理教育碩士學(xué)位）197619761976年年年，華盛頓喬治敦大學(xué)授予榮譽(yù)博士華盛頓喬治敦大學(xué)授予榮譽(yù)博士華盛頓喬治敦大學(xué)授予榮譽(yù)博士美國當(dāng)代著名的護(hù)理理論家美國當(dāng)代著名的護(hù)理理論家美國當(dāng)代著名的護(hù)理理論家197119711971年，年，年，護(hù)理：實(shí)踐的概念護(hù)理：實(shí)踐的概念護(hù)理：實(shí)踐的概念NursingNursingNursing：From Concept to PracticeFrom Concept to Pr

9、acticeFrom Concept to Practice191419141914年，出生于美國馬里蘭州年，出生于美國馬里蘭州年，出生于美國馬里蘭州二、自理理論主要內(nèi)容二、自理理論主要內(nèi)容二、自理理論主要內(nèi)容二、自理理論主要內(nèi)容二、自理理論主要內(nèi)容二、自理理論主要內(nèi)容whenwhenwhen自理缺陷理論自理缺陷理論自理缺陷理論自理缺陷理論自理缺陷理論自理缺陷理論 the theory of self-care the theory of self-care the theory of self-care the theory of self-care the theory of self-c

10、are the theory of self-care deficitdeficitdeficitdeficitdeficitdeficit護(hù)理系統(tǒng)理論護(hù)理系統(tǒng)理論護(hù)理系統(tǒng)理論護(hù)理系統(tǒng)理論護(hù)理系統(tǒng)理論護(hù)理系統(tǒng)理論 the theory of nursing system the theory of nursing system the theory of nursing system the theory of nursing system the theory of nursing system the theory of nursing system2 2 2 2 2 2自理理論自理理論自

11、理理論自理理論自理理論自理理論 the theory of self-care the theory of self-care the theory of self-care the theory of self-care the theory of self-care the theory of self-care1 1 1 1 1 1whatwhatwhatwhatwhatwhathowhowhowhowhowhow3 3 3（一）（一）（一）（一）（一）（一）自理理論自理理論自理理論自理理論自理理論自理理論（the theory of self-carethe theory of sel

12、f-carethe theory of self-care）闡述了什么是自理、人有哪些自理需要以及哪些因素會(huì)闡述了什么是自理、人有哪些自理需要以及哪些因素會(huì)闡述了什么是自理、人有哪些自理需要以及哪些因素會(huì)影響個(gè)體的自理能力影響個(gè)體的自理能力影響個(gè)體的自理能力基本概念：基本概念：基本概念：基本概念：基本概念：基本概念： 自理（自理（自理（自理（自理（自理（self-careself-careself-careself-careself-careself-care） 自理能力自理能力自理能力自理能力自理能力自理能力（self-care agency)self-care agency)self-ca

13、re agency)self-care agency)self-care agency)self-care agency) 基本條件因素（基本條件因素（基本條件因素（基本條件因素（基本條件因素（基本條件因素（general conditions factorsgeneral conditions factorsgeneral conditions factorsgeneral conditions factorsgeneral conditions factorsgeneral conditions factors） 治療性自理需要治療性自理需要治療性自理需要治療性自理需要治療性自理需要治療性

14、自理需要（therapeutic self-care demand)therapeutic self-care demand)therapeutic self-care demand)therapeutic self-care demand)therapeutic self-care demand)therapeutic self-care demand)（二）（二）（二）（二）（二）（二）自理缺陷理論自理缺陷理論自理缺陷理論自理缺陷理論自理缺陷理論自理缺陷理論 ( ( ( ( ( (the theory of self-care deficitthe theory of self-care

15、deficitthe theory of self-care deficit) ) ) ) ) ) 自理能力自理能力自理能力自理能力自理能力自理能力治療性自理需要治療性自理需要治療性自理需要治療性自理需要治療性自理需要治療性自理需要需要需要需要需要需要需要護(hù)理護(hù)理護(hù)理護(hù)理護(hù)理護(hù)理幫助幫助幫助幫助幫助幫助 闡述了個(gè)體什么時(shí)候需要護(hù)理； 是奧瑞姆自理理論的核心內(nèi)容。（三）（三）（三）（三）（三）（三）護(hù)理系統(tǒng)理論護(hù)理系統(tǒng)理論護(hù)理系統(tǒng)理論護(hù)理系統(tǒng)理論護(hù)理系統(tǒng)理論護(hù)理系統(tǒng)理論( ( ( ( ( (the theory of nursing systemthe theory of nursing sys

16、temthe theory of nursing system) ) ) ) ) )系統(tǒng)名稱自理能力自理需要的滿足患者患者護(hù)士全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)完全沒有能力參與自理活動(dòng)“替他做”部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)有部分自理能力完成部分自理活動(dòng)“替他做”“幫他做”支持教育系統(tǒng)有能力完成全部自理活動(dòng)完成全部自理活動(dòng)“教他做”“支持他” 闡述如何通過護(hù)理系統(tǒng)提供護(hù)理幫助，滿足個(gè)體治療性自闡述如何通過護(hù)理系統(tǒng)提供護(hù)理幫助，滿足個(gè)體治療性自理需要理需要三、三、三、三、三、三、奧瑞姆自理理論與護(hù)理實(shí)踐奧瑞姆自理理論與護(hù)理實(shí)踐奧瑞姆自理理論與護(hù)理實(shí)踐奧瑞姆自理理論與護(hù)理實(shí)踐奧瑞姆自理理論與護(hù)理實(shí)踐奧瑞姆自理理論與護(hù)理實(shí)踐評(píng)估自理

17、需求，判斷自理能力選擇護(hù)理系統(tǒng)，實(shí)施護(hù)理方案調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，滿足自理需要第二節(jié)第二節(jié) 羅伊的適應(yīng)模式羅伊的適應(yīng)模式一、羅伊簡介一、羅伊簡介一、羅伊簡介一、羅伊簡介一、羅伊簡介一、羅伊簡介196319631963年，洛杉磯圣瑪麗學(xué)院年，洛杉磯圣瑪麗學(xué)院年，洛杉磯圣瑪麗學(xué)院（護(hù)理學(xué)學(xué)士學(xué)位護(hù)理學(xué)學(xué)士學(xué)位護(hù)理學(xué)學(xué)士學(xué)位）196619661966年年年，加利福尼亞大學(xué)加利福尼亞大學(xué)加利福尼亞大學(xué)（護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位）197319731973年年年，加利福尼亞大學(xué)加利福尼亞大學(xué)加利福尼亞大學(xué)（社會(huì)學(xué)碩士學(xué)位社會(huì)學(xué)碩士學(xué)位社會(huì)學(xué)碩士學(xué)位）197719771977年年年，加利福尼亞大學(xué)

18、加利福尼亞大學(xué)加利福尼亞大學(xué)（社會(huì)學(xué)博士學(xué)位社會(huì)學(xué)博士學(xué)位社會(huì)學(xué)博士學(xué)位）美國當(dāng)代護(hù)理理論家、研究者和教授美國當(dāng)代護(hù)理理論家、研究者和教授美國當(dāng)代護(hù)理理論家、研究者和教授197019701970年，羅伊的適應(yīng)模式（年，羅伊的適應(yīng)模式（年，羅伊的適應(yīng)模式（The Roy The Roy The Roy Adaptation ModelAdaptation ModelAdaptation Model）最早發(fā)表在護(hù)理瞭望）最早發(fā)表在護(hù)理瞭望）最早發(fā)表在護(hù)理瞭望雜志雜志雜志197619761976年年年，護(hù)理學(xué)導(dǎo)論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論：一種適應(yīng)模式一種適應(yīng)模式一種適應(yīng)模式Introduction to

19、 Nursing: An Adaptation Introduction to Nursing: An Adaptation Introduction to Nursing: An Adaptation ModelModelModel193919391939年，出生于美國洛杉磯年，出生于美國洛杉磯年，出生于美國洛杉磯二、適應(yīng)模式主要內(nèi)容二、適應(yīng)模式主要內(nèi)容二、適應(yīng)模式主要內(nèi)容二、適應(yīng)模式主要內(nèi)容二、適應(yīng)模式主要內(nèi)容二、適應(yīng)模式主要內(nèi)容適應(yīng)性適應(yīng)性適應(yīng)性適應(yīng)性適應(yīng)性適應(yīng)性反應(yīng)反應(yīng)反應(yīng)反應(yīng)反應(yīng)反應(yīng)無效性無效性無效性無效性無效性無效性反應(yīng)反應(yīng)反應(yīng)反應(yīng)反應(yīng)反應(yīng)反反反反反反 饋饋饋饋饋饋輸入輸入輸入輸入

20、輸入輸入控制過程控制過程控制過程控制過程控制過程控制過程適應(yīng)方式適應(yīng)方式適應(yīng)方式適應(yīng)方式適應(yīng)方式適應(yīng)方式輸出輸出輸出輸出輸出輸出生理功能生理功能生理功能生理功能生理功能生理功能自我概念自我概念自我概念自我概念自我概念自我概念角色功能角色功能角色功能角色功能角色功能角色功能互相依賴互相依賴互相依賴互相依賴互相依賴互相依賴刺激刺激刺激刺激刺激刺激適應(yīng)水平適應(yīng)水平適應(yīng)水平適應(yīng)水平適應(yīng)水平適應(yīng)水平調(diào)節(jié)者調(diào)節(jié)者調(diào)節(jié)者調(diào)節(jié)者調(diào)節(jié)者調(diào)節(jié)者認(rèn)知者認(rèn)知者認(rèn)知者認(rèn)知者認(rèn)知者認(rèn)知者主要刺激主要刺激主要刺激主要刺激主要刺激主要刺激focal stimulifocal stimulifocal stimuli相關(guān)刺激相

21、關(guān)刺激相關(guān)刺激相關(guān)刺激相關(guān)刺激相關(guān)刺激contextual stimulicontextual stimulicontextual stimuli固有刺激固有刺激固有刺激residual stimuliresidual stimuliresidual stimuli指指指指指指當(dāng)時(shí)面對(duì)的、對(duì)個(gè)體的影響程度當(dāng)時(shí)面對(duì)的、對(duì)個(gè)體的影響程度當(dāng)時(shí)面對(duì)的、對(duì)個(gè)體的影響程度最大、需要立即應(yīng)對(duì)的刺激最大、需要立即應(yīng)對(duì)的刺激最大、需要立即應(yīng)對(duì)的刺激指指指指指指對(duì)主要刺激引起的行為反應(yīng)有影響對(duì)主要刺激引起的行為反應(yīng)有影響對(duì)主要刺激引起的行為反應(yīng)有影響的其他刺激的其他刺激的其他刺激指指指原有的、構(gòu)成本人特征的刺激原

22、有的、構(gòu)成本人特征的刺激原有的、構(gòu)成本人特征的刺激，這些，這些，這些刺激刺激刺激通常是不易觀察和測量的通常是不易觀察和測量的通常是不易觀察和測量的輸輸輸輸輸輸入入入入入入適應(yīng)水平適應(yīng)水平適應(yīng)水平適應(yīng)水平適應(yīng)水平適應(yīng)水平（adaptive leveladaptive leveladaptive level）適適適適適適應(yīng)應(yīng)應(yīng)應(yīng)應(yīng)應(yīng)水水水水水水平平平平平平無效性反應(yīng)無效性反應(yīng)無效性反應(yīng)無效性反應(yīng)無效性反應(yīng)無效性反應(yīng)刺刺刺刺刺刺激激激激激激適適適適適適應(yīng)應(yīng)應(yīng)應(yīng)應(yīng)應(yīng)水水水水水水平平平平平平適應(yīng)性反應(yīng)適應(yīng)性反應(yīng)適應(yīng)性反應(yīng)適應(yīng)性反應(yīng)適應(yīng)性反應(yīng)適應(yīng)性反應(yīng)刺刺刺刺刺刺激激激激激激調(diào)節(jié)者：調(diào)節(jié)者：調(diào)節(jié)者：通過神

23、經(jīng)通過神經(jīng)通過神經(jīng)- - -化學(xué)化學(xué)化學(xué)- - -內(nèi)分泌過程調(diào)節(jié)內(nèi)分泌過程調(diào)節(jié)內(nèi)分泌過程調(diào)節(jié)與與與控制控制控制先天具備先天具備先天具備認(rèn)知者：認(rèn)知者：認(rèn)知者：通過認(rèn)知、信息通過認(rèn)知、信息通過認(rèn)知、信息處理、學(xué)習(xí)、判斷處理、學(xué)習(xí)、判斷處理、學(xué)習(xí)、判斷和情感調(diào)試等途徑和情感調(diào)試等途徑和情感調(diào)試等途徑調(diào)節(jié)與控調(diào)節(jié)與控調(diào)節(jié)與控制制制后天習(xí)得后天習(xí)得后天習(xí)得控制過程控制過程控制過程控制過程控制過程控制過程生理功能生理功能生理功能physiological physiological physiological functionfunctionfunction自我概念自我概念自我概念self-concep

24、tself-conceptself-concept角色功能角色功能角色功能role functionrole functionrole function指指指指指指與人的生理需要相關(guān)的適應(yīng)方式類型與人的生理需要相關(guān)的適應(yīng)方式類型與人的生理需要相關(guān)的適應(yīng)方式類型指指指指指指個(gè)體在特定時(shí)期對(duì)自己的感覺、評(píng)價(jià)個(gè)體在特定時(shí)期對(duì)自己的感覺、評(píng)價(jià)個(gè)體在特定時(shí)期對(duì)自己的感覺、評(píng)價(jià)和信念和信念和信念指指指個(gè)體在特定場合履行所承擔(dān)的角色以個(gè)體在特定場合履行所承擔(dān)的角色以個(gè)體在特定場合履行所承擔(dān)的角色以及滿足社會(huì)對(duì)其角色期待的情況及滿足社會(huì)對(duì)其角色期待的情況及滿足社會(huì)對(duì)其角色期待的情況效效效效效效應(yīng)應(yīng)應(yīng)應(yīng)應(yīng)應(yīng)器器

25、器器器器相互依賴相互依賴相互依賴inter-dependenceinter-dependenceinter-dependence指指指個(gè)體與其重要關(guān)系人或支持系統(tǒng)間的個(gè)體與其重要關(guān)系人或支持系統(tǒng)間的個(gè)體與其重要關(guān)系人或支持系統(tǒng)間的相互關(guān)系相互關(guān)系相互關(guān)系適應(yīng)性適應(yīng)性適應(yīng)性適應(yīng)性適應(yīng)性適應(yīng)性反應(yīng)反應(yīng)反應(yīng)反應(yīng)反應(yīng)反應(yīng)無效性無效性無效性無效性無效性無效性反應(yīng)反應(yīng)反應(yīng)反應(yīng)反應(yīng)反應(yīng)反反反反反反 饋饋饋饋饋饋輸入輸入輸入輸入輸入輸入控制過程控制過程控制過程控制過程控制過程控制過程適應(yīng)方式適應(yīng)方式適應(yīng)方式適應(yīng)方式適應(yīng)方式適應(yīng)方式輸出輸出輸出輸出輸出輸出生理功能生理功能生理功能生理功能生理功能生理功能自我概念

26、自我概念自我概念自我概念自我概念自我概念角色功能角色功能角色功能角色功能角色功能角色功能互相依賴互相依賴互相依賴互相依賴互相依賴互相依賴刺激刺激刺激刺激刺激刺激適應(yīng)水平適應(yīng)水平適應(yīng)水平適應(yīng)水平適應(yīng)水平適應(yīng)水平調(diào)節(jié)者調(diào)節(jié)者調(diào)節(jié)者調(diào)節(jié)者調(diào)節(jié)者調(diào)節(jié)者認(rèn)知者認(rèn)知者認(rèn)知者認(rèn)知者認(rèn)知者認(rèn)知者反饋：反饋：三、羅伊適應(yīng)模式與護(hù)理實(shí)踐三、羅伊適應(yīng)模式與護(hù)理實(shí)踐三、羅伊適應(yīng)模式與護(hù)理實(shí)踐判斷行為反應(yīng)識(shí)別刺激因素制定目標(biāo)行為落實(shí)干預(yù)措施評(píng)價(jià)行為結(jié)果第三節(jié)第三節(jié) 紐曼的系統(tǒng)模式紐曼的系統(tǒng)模式一、紐曼簡介一、紐曼簡介一、紐曼簡介一、紐曼簡介一、紐曼簡介一、紐曼簡介194719471947年年年年年年，俄亥俄州阿可諾醫(yī)院

27、護(hù)校俄亥俄州阿可諾醫(yī)院護(hù)校俄亥俄州阿可諾醫(yī)院護(hù)校俄亥俄州阿可諾醫(yī)院護(hù)校俄亥俄州阿可諾醫(yī)院護(hù)校俄亥俄州阿可諾醫(yī)院護(hù)校（大專學(xué)歷大專學(xué)歷大專學(xué)歷大專學(xué)歷大專學(xué)歷大專學(xué)歷）195719571957年年年年年年，加州大學(xué)洛杉磯大學(xué)護(hù)理學(xué)加州大學(xué)洛杉磯大學(xué)護(hù)理學(xué)加州大學(xué)洛杉磯大學(xué)護(hù)理學(xué)加州大學(xué)洛杉磯大學(xué)護(hù)理學(xué)加州大學(xué)洛杉磯大學(xué)護(hù)理學(xué)加州大學(xué)洛杉磯大學(xué)護(hù)理學(xué)（學(xué)士學(xué)位學(xué)士學(xué)位學(xué)士學(xué)位學(xué)士學(xué)位學(xué)士學(xué)位學(xué)士學(xué)位）196619661966年年年年年年，加州大學(xué)洛杉磯大學(xué)精神衛(wèi)生和公共衛(wèi)生加州大學(xué)洛杉磯大學(xué)精神衛(wèi)生和公共衛(wèi)生加州大學(xué)洛杉磯大學(xué)精神衛(wèi)生和公共衛(wèi)生加州大學(xué)洛杉磯大學(xué)精神衛(wèi)生和公共衛(wèi)生加州大學(xué)洛杉磯大學(xué)

28、精神衛(wèi)生和公共衛(wèi)生加州大學(xué)洛杉磯大學(xué)精神衛(wèi)生和公共衛(wèi)生（碩碩碩碩碩碩士學(xué)位士學(xué)位士學(xué)位士學(xué)位士學(xué)位士學(xué)位）198519851985年年年年年年，西太平洋大學(xué)臨床心理學(xué)西太平洋大學(xué)臨床心理學(xué)西太平洋大學(xué)臨床心理學(xué)西太平洋大學(xué)臨床心理學(xué)西太平洋大學(xué)臨床心理學(xué)西太平洋大學(xué)臨床心理學(xué)（博士學(xué)位博士學(xué)位博士學(xué)位博士學(xué)位博士學(xué)位博士學(xué)位）美國當(dāng)代著名的護(hù)理理論家美國當(dāng)代著名的護(hù)理理論家美國當(dāng)代著名的護(hù)理理論家198219821982年年年年年年，紐曼的系統(tǒng)模式：在護(hù)理教育和護(hù)理實(shí)踐紐曼的系統(tǒng)模式：在護(hù)理教育和護(hù)理實(shí)踐紐曼的系統(tǒng)模式：在護(hù)理教育和護(hù)理實(shí)踐紐曼的系統(tǒng)模式：在護(hù)理教育和護(hù)理實(shí)踐紐曼的系統(tǒng)模式：在

29、護(hù)理教育和護(hù)理實(shí)踐紐曼的系統(tǒng)模式：在護(hù)理教育和護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用中的應(yīng)用中的應(yīng)用中的應(yīng)用中的應(yīng)用中的應(yīng)用192419241924年，出生于美國俄亥俄州年，出生于美國俄亥俄州年，出生于美國俄亥俄州年，出生于美國俄亥俄州年，出生于美國俄亥俄州年，出生于美國俄亥俄州二、紐曼系統(tǒng)模式的主要內(nèi)容二、紐曼系統(tǒng)模式的主要內(nèi)容二、紐曼系統(tǒng)模式的主要內(nèi)容二、紐曼系統(tǒng)模式的主要內(nèi)容二、紐曼系統(tǒng)模式的主要內(nèi)容二、紐曼系統(tǒng)模式的主要內(nèi)容主要論述應(yīng)激源對(duì)人的作用以及如何幫助人應(yīng)對(duì)應(yīng)激源，以發(fā)展和維護(hù)個(gè)體最佳的健康狀態(tài)基本概念：人（client）壓力源（stressor） 反應(yīng)（response）預(yù)防（prevention

30、 ）（一）人（一）人生理生理生理生理生理生理心理心理心理心理心理心理人人人人人人成長成長成長成長成長成長社會(huì)文化社會(huì)文化社會(huì)文化社會(huì)文化社會(huì)文化社會(huì)文化精神精神精神精神精神精神 人的防御系統(tǒng)人的防御系統(tǒng)人的防御系統(tǒng)人的防御系統(tǒng)人的防御系統(tǒng)人的防御系統(tǒng)基本基本基本結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)抵抗線抵抗線抵抗線抵抗線抵抗線抵抗線（lines of resistancelines of resistancelines of resistance）正常防御線正常防御線正常防御線正常防御線正常防御線正常防御線（normal line of defensenormal line of defensenormal line

31、 of defense）彈性防御線彈性防御線彈性防御線彈性防御線彈性防御線彈性防御線（flexible line of defenseflexible line of defenseflexible line of defense）（二）壓力源（二）壓力源個(gè)體個(gè)體個(gè)體個(gè)體個(gè)體個(gè)體內(nèi)內(nèi)內(nèi)內(nèi)內(nèi)內(nèi)壓力源壓力源壓力源壓力源壓力源壓力源人際間壓力源人際間壓力源人際間壓力源人際間壓力源人際間壓力源人際間壓力源個(gè)體外個(gè)體外個(gè)體外個(gè)體外個(gè)體外個(gè)體外壓力壓力壓力壓力壓力壓力源源源源源源壓力源壓力源壓力源壓力源壓力源壓力源（三）反應(yīng)（三）反應(yīng) 壓力反應(yīng)是生理、心理、社會(huì)文化、發(fā)展精神壓力反應(yīng)是生理、心理、社會(huì)文化

32、、發(fā)展精神多方面的綜合反應(yīng)多方面的綜合反應(yīng)。( (四四) )預(yù)防預(yù)防二級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)早期早期早期早期早期早期治療治療治療治療治療治療一級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防避免或盡量減避免或盡量減避免或盡量減避免或盡量減避免或盡量減避免或盡量減少壓力少壓力少壓力少壓力少壓力少壓力源源源源源源加強(qiáng)防御線線加強(qiáng)防御線線加強(qiáng)防御線線加強(qiáng)防御線線加強(qiáng)防御線線加強(qiáng)防御線線三級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防幫助個(gè)體重建幫助個(gè)體重建幫助個(gè)體重建促進(jìn)適應(yīng)穩(wěn)定促進(jìn)適應(yīng)穩(wěn)定促進(jìn)適應(yīng)穩(wěn)定預(yù)預(yù)預(yù)預(yù)預(yù)預(yù) 防防防防防防三三、健康系統(tǒng)模式與護(hù)理實(shí)

33、踐健康系統(tǒng)模式與護(hù)理實(shí)踐收集個(gè)體系統(tǒng)資料制定并實(shí)施干預(yù)措施評(píng)價(jià)護(hù)理效果、修訂干預(yù)計(jì)劃收集個(gè)體系統(tǒng)收集個(gè)體系統(tǒng)資料資料-1-1評(píng)估內(nèi)容評(píng)估內(nèi)容具體內(nèi)容具體內(nèi)容A一般資料姓名 年齡 性別 婚姻狀況 其他相關(guān)資料與信息 B個(gè)體感知到的應(yīng)激源1您認(rèn)為目前您最主要的應(yīng)激源或健康問題是什么？2您目前的現(xiàn)狀與以往的日常生活方式有何不同？3您以往是否遇到過類似情景？如果遇到過，是怎樣的情景？您是如何處理的？是否有效？4根據(jù)您目前的狀況，您預(yù)期將來會(huì)怎樣？5您目前采取了哪些措施，或您能采取哪些措施來幫助自己？6您期望照顧者、家人、朋友或其他人為您做些什么？收集個(gè)體系統(tǒng)收集個(gè)體系統(tǒng)資料資料-2-2評(píng)估內(nèi)容評(píng)估內(nèi)容

34、具體內(nèi)容具體內(nèi)容C照顧者感知到的應(yīng)激源1您認(rèn)為病人目前最主要的應(yīng)激源和健康問題是什么？2病人目前的現(xiàn)狀與他以往的日常生活方式有何不同？3病人以往是否遇到過類似情景？如果有，是怎樣的情景？病人是如何處理的？是否有效？4根據(jù)病人目前的狀況，您對(duì)他將來的期望是什么？5您認(rèn)為病人能做什么幫助自己？6您認(rèn)為病人期望照顧者、家人、朋友或其他人為他做些什么？D個(gè)體內(nèi)部因素1生理方面：如活動(dòng)度、身體功能等。2心理-社會(huì)方面：如態(tài)度、價(jià)值觀、期望、行為型態(tài)、應(yīng)對(duì)方式等。3發(fā)展方面：如年齡、認(rèn)知發(fā)展程度等。4精神方面：如信仰、人生觀、希望等。收集個(gè)體系統(tǒng)收集個(gè)體系統(tǒng)資料資料-3-3評(píng)估內(nèi)容評(píng)估內(nèi)容具體內(nèi)容具體內(nèi)容

35、E人際間因素1生理方面：如活動(dòng)度、身體功能等。2心理-社會(huì)方面：如態(tài)度、價(jià)值觀、期望、行為型態(tài)、應(yīng)對(duì)方式等。3發(fā)展方面：如年齡、認(rèn)知發(fā)展程度等。4精神方面：如信仰、人生觀、希望等。F個(gè)體外部因素可能或已經(jīng)對(duì)D造成影響的有關(guān)家庭、朋友、照顧者之間的關(guān)系和資源。制定并實(shí)施干預(yù)措施制定并實(shí)施干預(yù)措施-1-1三級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防干預(yù)措施干預(yù)措施A一級(jí)預(yù)防 1應(yīng)激源：隱蔽的或潛在的應(yīng)激源。2應(yīng)激反應(yīng)：尚無具體表現(xiàn)，是根據(jù)目前的只是預(yù)估的或假設(shè)可能出現(xiàn)的。3目的：維持和促進(jìn)個(gè)體的穩(wěn)定性和完整性。4干預(yù)：避免接觸應(yīng)激源；進(jìn)行對(duì)應(yīng)激源的脫敏治療；強(qiáng)化個(gè)體的彈性防御線；增強(qiáng)個(gè)體的抵抗因素；提供教育；鼓勵(lì)積極應(yīng)對(duì)。B

36、二級(jí)預(yù)防1應(yīng)激源：現(xiàn)存的、明顯的、已知的應(yīng)激源。2應(yīng)激反應(yīng)：有明確的癥狀3目的：恢復(fù)個(gè)體的穩(wěn)定性、完整性。4干預(yù)：根據(jù)健康變異的程度列出護(hù)理診斷，排列優(yōu)先順序；識(shí)別個(gè)體在應(yīng)對(duì)方面的有利和不利的方面；針對(duì)不適應(yīng)的癥狀進(jìn)行控制，如減少噪聲、提供經(jīng)濟(jì)援助等以支持各種有利于健康的因素，減少不利于健康的因素；提供一級(jí)預(yù)防措施等。制定并實(shí)施干預(yù)措施制定并實(shí)施干預(yù)措施-2-2三級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防干預(yù)措施干預(yù)措施C三級(jí)預(yù)防1應(yīng)激源：明顯的、殘余的應(yīng)激源。2應(yīng)激反應(yīng)：可能的或已知的遺留癥狀。3目的：根據(jù)個(gè)體二級(jí)預(yù)防后的穩(wěn)定程度，在個(gè)體健康重建過程中，使其獲得并維持盡可能高的健康水平。4干預(yù)：制定漸進(jìn)目標(biāo)并對(duì)個(gè)體邁向

37、更高健康水平提供支持；激勵(lì)；教育-再教育；行為矯正；現(xiàn)實(shí)定位；合理利用內(nèi)外部資源；提供一、二級(jí)預(yù)防措施等。評(píng)價(jià)護(hù)理效果、修訂干預(yù)計(jì)劃評(píng)價(jià)護(hù)理效果、修訂干預(yù)計(jì)劃v評(píng)價(jià)護(hù)理效果評(píng)價(jià)護(hù)理效果個(gè)體內(nèi)、人際間及個(gè)體外的應(yīng)激源及順序是否改變；個(gè)體系統(tǒng)的防御機(jī)能是否增強(qiáng)；個(gè)體應(yīng)激反應(yīng)是否緩解等。v修訂干預(yù)計(jì)劃修訂干預(yù)計(jì)劃 重新收集資料，并對(duì)干預(yù)措施進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，以利于目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。第四節(jié)第四節(jié) 萊寧格的跨文化護(hù)理理論萊寧格的跨文化護(hù)理理論一、一、一、一、一、一、萊寧格萊寧格萊寧格萊寧格萊寧格萊寧格簡介簡介簡介簡介簡介簡介194819481948年年年，美國，美國，美國科羅拉多州丹佛市圣安東尼護(hù)士科羅拉多州丹佛

38、市圣安東尼護(hù)士科羅拉多州丹佛市圣安東尼護(hù)士學(xué)校學(xué)校學(xué)校（?？疲▽？疲▽？疲?95019501950年年年，獲獲獲貝尼迪克坦貝尼迪克坦貝尼迪克坦學(xué)院學(xué)院學(xué)院（護(hù)理護(hù)理護(hù)理學(xué)學(xué)士學(xué)學(xué)士學(xué)學(xué)士學(xué)位學(xué)位學(xué)位）195419541954年獲年獲年獲華盛頓大學(xué)華盛頓大學(xué)華盛頓大學(xué)人類學(xué)人類學(xué)人類學(xué)博士學(xué)位博士學(xué)位博士學(xué)位196519651965年獲貝尼迪克坦學(xué)院、印第安納波斯利大學(xué)和芬蘭庫奧年獲貝尼迪克坦學(xué)院、印第安納波斯利大學(xué)和芬蘭庫奧年獲貝尼迪克坦學(xué)院、印第安納波斯利大學(xué)和芬蘭庫奧皮奧大學(xué)榮譽(yù)皮奧大學(xué)榮譽(yù)皮奧大學(xué)榮譽(yù)博士學(xué)位博士學(xué)位博士學(xué)位美國美國美國著名的跨文化護(hù)理理論學(xué)家著名的跨文化護(hù)理理論學(xué)家

39、著名的跨文化護(hù)理理論學(xué)家。197019701970年出版了跨文化護(hù)理的第一本專著年出版了跨文化護(hù)理的第一本專著年出版了跨文化護(hù)理的第一本專著護(hù)理學(xué)與人類學(xué)：護(hù)理學(xué)與人類學(xué)：護(hù)理學(xué)與人類學(xué)：兩個(gè)世界的融合兩個(gè)世界的融合兩個(gè)世界的融合；197419741974年美國成立了國家跨文化護(hù)理協(xié)會(huì)年美國成立了國家跨文化護(hù)理協(xié)會(huì)年美國成立了國家跨文化護(hù)理協(xié)會(huì)。192519251925年年年，出生出生出生于美國中部內(nèi)布拉斯加州克萊縣的薩頓市于美國中部內(nèi)布拉斯加州克萊縣的薩頓市于美國中部內(nèi)布拉斯加州克萊縣的薩頓市二、跨文化護(hù)理理論的主要概念及內(nèi)容二、跨文化護(hù)理理論的主要概念及內(nèi)容二、跨文化護(hù)理理論的主要概念及內(nèi)

40、容二、跨文化護(hù)理理論的主要概念及內(nèi)容二、跨文化護(hù)理理論的主要概念及內(nèi)容二、跨文化護(hù)理理論的主要概念及內(nèi)容文化、文文化、文文化、文文化、文文化、文文化、文化關(guān)懷化關(guān)懷化關(guān)懷化關(guān)懷化關(guān)懷化關(guān)懷文化文化文化文化文化文化( ( (culture)culture)culture)文化關(guān)懷的共性文化關(guān)懷的共性文化關(guān)懷的共性文化關(guān)懷的共性文化關(guān)懷的共性文化關(guān)懷的共性(university in (university in (university in cultural caring)cultural caring)cultural caring)文化技能文化技能文化技能文化技能文化技能文化技能 (cult

41、ural skills)(cultural skills)(cultural skills) 文化關(guān)懷文化關(guān)懷文化關(guān)懷文化關(guān)懷文化關(guān)懷文化關(guān)懷(cultural (cultural (cultural caring)caring)caring)（一）主要概念（一）主要概念（一）主要概念（一）主要概念（一）主要概念（一）主要概念（二）日出模式（二）日出模式（二）日出模式（二）日出模式（二）日出模式（二）日出模式“日出模式日出模式日出模式”包含以下包含以下包含以下4 4 4個(gè)層次：個(gè)層次：個(gè)層次：世界觀和文化社會(huì)結(jié)構(gòu)層世界觀和文化社會(huì)結(jié)構(gòu)層世界觀和文化社會(huì)結(jié)構(gòu)層文化關(guān)懷與健康層文化關(guān)懷與健康層文化

42、關(guān)懷與健康層健康系統(tǒng)層健康系統(tǒng)層健康系統(tǒng)層護(hù)理關(guān)懷決策和行為層護(hù)理關(guān)懷決策和行為層護(hù)理關(guān)懷決策和行為層萊寧格的萊寧格的萊寧格的“日出模式日出模式日出模式”，包含以下，包含以下，包含以下4 4 4級(jí)（即級(jí)（即級(jí)（即4 4 4個(gè)層次）：個(gè)層次）：個(gè)層次）：級(jí)（最外一層）：世界觀和文化社會(huì)結(jié)構(gòu)層，描述了文級(jí)（最外一層）：世界觀和文化社會(huì)結(jié)構(gòu)層，描述了文級(jí)（最外一層）：世界觀和文化社會(huì)結(jié)構(gòu)層，描述了文化關(guān)懷、世界觀與文化社會(huì)結(jié)構(gòu)及其組成因素?；P(guān)懷、世界觀與文化社會(huì)結(jié)構(gòu)及其組成因素。化關(guān)懷、世界觀與文化社會(huì)結(jié)構(gòu)及其組成因素。級(jí)（第二層）：文化關(guān)懷與健康層。顯示了不同文化背級(jí)（第二層）：文化關(guān)懷與健康層

43、。顯示了不同文化背級(jí)（第二層）：文化關(guān)懷與健康層。顯示了不同文化背景和環(huán)境下的文化關(guān)懷形態(tài)以及文化關(guān)懷表達(dá)方式，解釋景和環(huán)境下的文化關(guān)懷形態(tài)以及文化關(guān)懷表達(dá)方式，解釋景和環(huán)境下的文化關(guān)懷形態(tài)以及文化關(guān)懷表達(dá)方式，解釋個(gè)人、家庭、群體、社區(qū)或機(jī)構(gòu)的健康、疾病及死亡的社個(gè)人、家庭、群體、社區(qū)或機(jī)構(gòu)的健康、疾病及死亡的社個(gè)人、家庭、群體、社區(qū)或機(jī)構(gòu)的健康、疾病及死亡的社會(huì)文化結(jié)構(gòu)。會(huì)文化結(jié)構(gòu)。會(huì)文化結(jié)構(gòu)。級(jí)（第三層）：健康系統(tǒng)層。闡述了個(gè)體、家庭、群體、級(jí)（第三層）：健康系統(tǒng)層。闡述了個(gè)體、家庭、群體、級(jí)（第三層）：健康系統(tǒng)層。闡述了個(gè)體、家庭、群體、社區(qū)或機(jī)構(gòu)的不同的健康系統(tǒng)及其相互影響。社區(qū)或機(jī)

44、構(gòu)的不同的健康系統(tǒng)及其相互影響。社區(qū)或機(jī)構(gòu)的不同的健康系統(tǒng)及其相互影響。級(jí)（第四層）：護(hù)理關(guān)懷決策和行為層。揭示了護(hù)理關(guān)懷級(jí)（第四層）：護(hù)理關(guān)懷決策和行為層。揭示了護(hù)理關(guān)懷級(jí)（第四層）：護(hù)理關(guān)懷決策和行為層。揭示了護(hù)理關(guān)懷的決策和行為。的決策和行為。的決策和行為。三三、跨文化護(hù)理理論與護(hù)理實(shí)踐跨文化護(hù)理理論與護(hù)理實(shí)踐v （一）收集與文化有關(guān)的資料（一）收集與文化有關(guān)的資料 病人所屬文化社會(huì)結(jié)構(gòu)和世界觀 病人的健康狀況及對(duì)關(guān)懷的理解、期望以及關(guān)懷的方式 病人關(guān)懷系統(tǒng) 包括病人的一般關(guān)懷系統(tǒng)和專業(yè)關(guān)懷系統(tǒng)v （二）識(shí)別文化及文化關(guān)懷的共性及差異（二）識(shí)別文化及文化關(guān)懷的共性及差異v （三）護(hù)理關(guān)懷

45、決策與行動(dòng)（三）護(hù)理關(guān)懷決策與行動(dòng)文化照護(hù)保持文化照護(hù)調(diào)整文化照護(hù)重塑教學(xué)小結(jié)v （一）奧瑞姆自理理論v 由美國當(dāng)代著名的護(hù)理理論家奧瑞姆（Dorothea E.Orem）于1971年提出v 1、該理論主要闡述了什么是自理、個(gè)體什么時(shí)候需要護(hù)理以及如何提供護(hù)理以幫助人們提高自理能力，滿足其自理需要。v 2、該理論由三個(gè)部分組成，分別回答上述三個(gè)問題v 3、應(yīng)用該理論指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐：評(píng)估自理需求，判斷自理能力選擇護(hù)理系統(tǒng)，實(shí)施護(hù)理方案調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，滿足自理需要教學(xué)小結(jié)v （二）羅伊適應(yīng)模式v 由美國護(hù)理理論家卡利斯塔羅伊（Sister Callista Roy）于1970年提出的。v 1、該模

46、式圍繞“人是一個(gè)整體的適應(yīng)系統(tǒng)”這一觀點(diǎn)出發(fā)，著重探討了人作為一個(gè)整體面對(duì)環(huán)境中的各種刺激的適應(yīng)層次和適應(yīng)過程。v 2、該模式在結(jié)構(gòu)上包括五個(gè)部分，即輸入、控制過程/應(yīng)對(duì)機(jī)制、適應(yīng)方式、輸出和反饋v 3、應(yīng)用該理論指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐：判斷行為反應(yīng)；識(shí)別刺激因素制定目標(biāo)行為；落實(shí)干預(yù)措施評(píng)價(jià)行為結(jié)果教學(xué)小結(jié)v （三）紐曼健康系統(tǒng)模式v 由美國杰出的護(hù)理理論家貝蒂紐曼（Betty Neuman）于1972年提出的。v 1、該模式是用整體觀、系統(tǒng)觀探討壓力對(duì)個(gè)體的影響，以及個(gè)體的調(diào)節(jié)反應(yīng)和重建平衡能力的護(hù)理理論。v 2、該模式以開放系統(tǒng)為基礎(chǔ)構(gòu)建的，重點(diǎn)敘述4個(gè)方面的內(nèi)容，即與環(huán)境互動(dòng)的人、應(yīng)激源、個(gè)體面對(duì)應(yīng)激源做出的反應(yīng)以及對(duì)應(yīng)激源的預(yù)防v 3、應(yīng)用該模式指導(dǎo)護(hù)理工作 收集個(gè)體系統(tǒng)資料 制定并實(shí)施干預(yù)措施 評(píng)價(jià)護(hù)理效果、修訂干預(yù)計(jì)劃教學(xué)小結(jié)v （四）萊寧格跨文化護(hù)理理論v 由美國著名的跨文化護(hù)理理論家萊寧格創(chuàng)立。v 1、該理論認(rèn)為，護(hù)理的本質(zhì)是文化關(guān)懷，關(guān)懷是護(hù)理的中心思想，是護(hù)理活動(dòng)的原動(dòng)力。v 2、該理論的重點(diǎn)是“文化”，護(hù)理的核心是“文化關(guān)懷”，提出了新概念，并形成了跨文化模式框架，構(gòu)成跨文化護(hù)理理論的主要內(nèi)容。v 3、應(yīng)用該理論指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐收集與文化有關(guān)的資料 識(shí)別文化及文化關(guān)懷的共性及差異護(hù)理關(guān)