婦產(chǎn)科試卷一及答案

1、婦產(chǎn)科試題腿 一 . 選擇題（在每小題給出的5 個選項中，選出最符合題目要求的。本大題共25 小題，每小題 1 分，共 25 分）«1.正常胎位分娩機(jī)制的概念正確的是（）童A:銜接：胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平B :下降：呈持續(xù)性，貫穿于分娩過程范C:俯屈：經(jīng)俯屈胎頭前囪位置最低D :內(nèi)旋轉(zhuǎn)：胎頭到達(dá)骨盆出口適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)E:仰伸：胎頭須部緊貼胸部衿 2. 子宮肌瘤紅色變常發(fā)生在蟆A:肌瘤扭轉(zhuǎn)時 B :性功能活躍時 C :妊娠期 D :月經(jīng)期經(jīng)量多時 E:分娩期帔3.可以診斷子宮性閉經(jīng)的檢查項目蟻A:雌激素試驗陽性 B :孕激素試驗陽性 C :垂體興奮試驗陰性蝕D:雌孕激素

2、序貫試驗陰性E :孕激素試驗陰性W4.枕前位胎頭通過軟產(chǎn)道時進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)，是使胎頭的（）襖A:矢狀縫與骨盆入口橫徑相一致B :矢狀縫與中骨盆橫徑相一致C :矢狀縫與中骨盆出口前后徑相一致D ：前囪轉(zhuǎn)至恥骨弓下面E ：后囪轉(zhuǎn)至骶骨前方聿5.胎兒娩出至胎盤娩出所需時間應(yīng)為（）蔗A 510分鐘，不超過15分鐘 B : 510分鐘，不超過 25分鐘C: 515分鐘，不超過30 分鐘 D ： 10 20 分鐘，不超過30 分鐘 E ： 20 30 分鐘，不超過60 分鐘袈 6. 結(jié)合囪門陰道檢查胎方位時有意義的顱縫是（）蠢A:人字縫 B :矢狀縫 C :冠狀縫 D :顆縫 E :額縫蝴7.影響子宮復(fù)舊的因

3、素是（）賺A:授乳 B :初產(chǎn)婦 C :子宮炎癥 D :胎盤功能不良E :長時間臥床蚆 8. 造成女性不孕的最常見病因是蒞A:不排卵B:輸卵管因素C:宮頸炎膈D:子宮內(nèi)膜異位癥E :子宮黏膜下肌瘤袁 9. 細(xì)菌性陰道病正確的是蟆A:陰道分泌物為粘稠白帶B :陰道PH值接近中性 C :陰道粘膜充血明顯蔻D:病理特征無炎癥改變E :加入10%KOHF陰道分泌物中無臭味螞 10. 確診宮頸癌最主要依據(jù)勘A:宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B :宮頸碘試驗和陰道鏡檢查C :雙合診和陰道窺器檢查蠅D: B型超聲檢查 E :宮頸活組織檢查袆 11.25 歲已婚婦女，停經(jīng)60 日，陰道少量流血2日，色鮮紅，伴輕度下腹陣發(fā)

4、性疼痛。檢查宮口閉，子宮大如孕2 個月，既往孕2 個月流產(chǎn)1 次，本例應(yīng)診斷為建A:先兆流產(chǎn) B :難免流產(chǎn) C :不全流產(chǎn) D :稽留流產(chǎn) E :習(xí)慣性流產(chǎn)肇12.妊娠高血壓疾病最早發(fā)生于何時？()«A:妊娠早期 B:. 妊娠20周以后 C:妊娠24周以后肄D(zhuǎn):妊娠28周以后 E:妊娠32周以后蓬13.關(guān)于妊娠高血壓疾病的發(fā)病，除下列哪項外均是相關(guān)因素 ?()袈A:經(jīng)產(chǎn)婦 B :寒冷季節(jié) C :有慢性高血壓病史蝸D:低蛋白血癥E :雙胎妊娠肅 14. 妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是( )»A:血液濃縮B :過度水鈉潴留C :全身小動脈痙攣# D:谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高E :腎

5、小球濾過率降低菜A:心電圖檢查B :平均動脈壓測定C :翻身試驗蔗D:血液流變學(xué)檢查E :尿鈣排泄量測定菽16.除下列哪項外均是妊娠高血壓疾病的并發(fā)癥？()nA:胎盤早剝B:胎盤植入C:胎兒窘迫蒲D:胎死宮內(nèi)E :視網(wǎng)膜剝離肅 17.56 歲婦女，絕經(jīng)5 年，陰道鏡下宮頸活檢未見異常，宮頸光滑，子宮稍大，兩次宮頸刮片均查到腺癌細(xì)胞，為明確診斷應(yīng)選則聿 A: 再次行宮頸刮片查癌細(xì)胞B: 行刮宮活組織檢查C: 再次行陰道鏡下宮頸活檢薇 D: 行分段刮宮活組織檢查E: 行宮頸錐切活組織檢查噩18.生殖器結(jié)核最常見的是蒙A：輸卵管結(jié)核B :子宮內(nèi)膜結(jié)核 C :宮頸結(jié)核» D:卵巢結(jié)核E :盆

6、腔腹膜結(jié)核蒞 19 . 輸卵管妊娠最常見的著床部位是肄A:傘部 B :壺腹部 C :峽部 D :間質(zhì)部 E :壺腹部與峽部聯(lián)接部袂 20. 確診前置胎盤, 安全可靠的診斷方法是下列哪項？( )薄A:窺器檢查宮頸B :陰道內(nèi)診檢查 C:腹部正位X線片荽D: B超檢查 E :同位素檢查膈21.中央性前置胎盤的分娩方式應(yīng)選擇下列哪項?()范A:產(chǎn)鉗助產(chǎn)B :剖宮產(chǎn) C:胎頭吸引術(shù)方D:胎兒頭皮牽引術(shù)E :陰式分娩蕆 22. 下列哪種疾病最易并發(fā)DIC?( )薄A:前置胎盤:胎盤早剝:羊水過多腿D:過期妊娠:母兒血型不合屋23.下列哪種情況可發(fā)生子宮胎盤卒中？（）芍A:前置胎盤B:異位妊娠C:多胎妊娠

7、董D:羊水過多E:胎盤早剝膀 24. 胎盤早剝最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:（ ）腿A產(chǎn)后出血B:失血性休克C :凝血功能障礙莆D:產(chǎn)褥感染E:子宮胎盤卒噩25.51歲未生育婦女絕經(jīng) 5年后出現(xiàn)陰道流血近 3個月，查宮頸光滑，子宮正常大，雙附件未觸及，為確診應(yīng)采取的措施是褻A:宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 B :分段刮宮活組織檢查C :陰道后穹窿涂片細(xì)胞學(xué)檢查D:陰道鏡檢查后取宮頸活組織檢查E ：宮頸錐形切除后活組織檢查芾芨二.填空題（把答案填在題中括號內(nèi)。本大題共40個空，每空0.5分，共20分）膂 10. 恥骨弓角度可反映骨盆（）的寬度，正常值為（） ，小于（）為不正常肄 1.女性生殖器的鄰近器官（）、（）、（

8、）、（）、（）芃 2.子宮內(nèi)膜癌的高危因素是（）（、） 、（）（、） 、（） 、（） （、« 3.早期診斷異位妊娠的輔助檢查方法（）、（）、（）、（）m4. 難產(chǎn)常見原因（） 、 （）、（）節(jié)5. 心臟病孕婦最危險的三個時期是：（）、（）、（）螞6. 羊水的主要生理功能為：（）、（）、（）崛7. 胎盤的生理功能為（） 、 （）、（）、（）黃8. 根據(jù)肌瘤發(fā)展過程中與子宮肌壁的關(guān)系分為（）、（）、（）薅9. 推算預(yù)產(chǎn)期的方法是按末次月經(jīng)第一日算起，月份減（日算起，月份減（）或加（） ，日數(shù)加（芨三.判斷題。（判斷正誤，正確的打，錯誤的打“X”。本大題共10小題，每小題1分, 共 10

9、分）董1.會陰是指引導(dǎo)與肛門間的軟組織，包括皮膚、肌肉及筋膜（）薁 2. 妊娠期陰道上皮增生，糖原積聚，陰道酸度增高，最適宜陰道毛滴蟲繁殖（）艿 3. 雌激素刺激乳腺腺泡發(fā)育，孕激素刺激乳腺腺管發(fā)育（）眶4.自然流產(chǎn)最常見的原因為遺傳因素（）肆 5. 妊娠晚期無痛性出血是胎盤早剝的特征（）輯6.慢性盆腔炎中輸卵管卵巢囊腫應(yīng)手術(shù)治療（）量7.人流綜合征反應(yīng)常表現(xiàn)為心律紊亂、心動過速（）滕8.分娩24小時后的10天內(nèi)體溫一次達(dá)到或超過 38c稱為產(chǎn)褥病率（）艘9.母乳營養(yǎng)豐富，可喂養(yǎng)至2歲再停奶（）蚄 10. 無排卵性功血的止血方法可用雌激素口服，每3 天減量 1 次，每次減量不超過原用量的1/3

10、 （）蟄羋 四 . 簡答題（本大題共7 小題，每小題3 分，共 21 分）節(jié)1 .雌激素對子宮內(nèi)膜的作用？肅2 .分娩時哪些胎位是正常胎位？約占多少？蔓3 .哪部分的陰道粘膜周期性變化最明顯？«4 .按病變部位區(qū)分閉經(jīng)有哪幾種？蛔5 .子宮內(nèi)膜異位癥時的痛經(jīng)特點(diǎn)？蔽6 .葡萄胎最主要的組織學(xué)特點(diǎn)是什么?方7 .惡露有幾種？肇螃 五 . 病歷分析題（本大題共4 小題，每小題6 分，共 24 分）輻1 .患者28歲，以“停經(jīng)8個月，胎動4個月，下肢水腫2個月，伴頭暈視物不清 4天”為主訴 入院?；颊哂诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)現(xiàn)血壓增高一周，給予對癥治療未見明顯好轉(zhuǎn)，3天前自覺輕微頭暈，伴視 物不清，無

11、頭痛眼花，孕期無腹痛，無陰道流血流液。查體：BP160/110mmHg球結(jié)膜輕度水腫，腹軟，水腫（+）,有移動性濁音。產(chǎn)科檢查：宮高：30cm,腹圍：87cm,胎位：LOA胎心：148次/分，先露：胎頭，未入盆。輔助檢查血常規(guī)： WBC 9.6 X 109/L , RBC 3.25 X 1012/L , Hb: 132g/L ,Hct： 0.42。其余暫缺。羈問題1本例最可能的診斷是什么？主要癥狀有哪些?膈問題2為了確定診斷應(yīng)再做哪些輔助檢查?腦問題3 該病的基本病理變化是什么？筮2 .患者30歲。以“停經(jīng)8個月，胎動4個月，被人撞倒后輕微下腹痛3小時”為主訴入院，無陰道流血及流液，外院B 超

12、提示胎心存在，胎盤后無血腫。2 小時前因腹痛加重，持續(xù)性不緩解并出現(xiàn)陰道流血而來我院。入院時BP120/80mmHg,P9砍/分，無貧血貌，心肺聽診正常，肝脾未觸及，無浮腫。產(chǎn)科檢查：孕足月腹型，縱產(chǎn)式，皮膚無創(chuàng)傷，子宮輪廓清楚，宮高 35cm （大于孕月），腹圍 100cm,左下腹子宮體部明顯壓痛（+）,無反跳痛，子宮呈收縮狀態(tài)，胎位觸不清，胎心率165次/分。蟻 問題1考慮什么診斷？診斷依據(jù)如何？箍問題2本病的病因及主要病理變化有哪些？芄 問題3本病例如何處理？袁 3患者62 歲，以“絕經(jīng)七年，陰道不規(guī)則流血半年”為主訴入院。該患7 年前絕經(jīng)，半年前出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，量少，抗炎治療癥狀略

13、有減輕，1 個月前在我院行彩色B 超檢查，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜厚1.1cm,隨之行宮腔鏡取活體組織檢查，病理回報“低分化腺癌”。入院準(zhǔn)備手術(shù)治療。既往史：高血壓20年，糖尿病 6年。查體：BP1507100mmHg心肺無異常。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)老年型，陰道 通暢，宮頸常大，光滑，從宮腔內(nèi)流出少量陳舊血伴有膜樣物，子宮增大鵝卵大小，飽滿、軟，無壓痛，可活動，雙附件區(qū)未觸及異常。腿問題1本病例的初步診斷是什么？輔助診斷方法有哪些?贛問題2本病常見的轉(zhuǎn)移途徑有那些?前4.患者4 8歲。既往月經(jīng)規(guī)律，無痛經(jīng)。近半年來月經(jīng)明顯增多，間期縮短。近三個月來陰道流血不規(guī)律，陰道分泌物有惡臭，周身無力，自覺心悸、氣短，

14、不能堅持正常的體力勞動。用藥治療無效。查體：P112次/分，BP10Q/70mmHg心率快無雜音，婦科檢查：陰道內(nèi)有中等量血液，來自宮腔。子宮口松，可通過一指，可觸及硬性腫塊堵在宮頸管內(nèi)口處，有血液外流，子宮手拳大，形不整，硬，附件軟。彩色超聲檢查，結(jié)果：子宮前傾位，形態(tài)不整，明顯增大，約為1 0. 5 c mX 9cmX 8 c m ,子宮內(nèi)膜厚1 .2cm,有多個結(jié)節(jié)，邊界清楚，內(nèi)呈低回聲，最大者為6cm X 5 c mX 3 . 5 c m,突向?qū)m腔，位于子宮峽部，提示子宮肌瘤。血常規(guī)檢查：WB C 6. 1 G/L, RB C2.25 T/L , H b 6 2. 4 g/L。方問題1

15、請給出該患的準(zhǔn)確診斷。本病例還應(yīng)作何檢查，除外何種疾病？踴問題2本病的常見癥狀有哪些？肇問題3本病的手術(shù)治療方法有哪些？螅舞妍A卷答案裊 一選擇題答案褻ACDCC BABDE ABACA BDABD BBECB蒂二.填空題答案箴1.尿道、膀胱、輸尿管、直腸、闌尾贛2.年齡5Q歲以上、肥胖、高血壓、糖尿病、不育、絕經(jīng)晚、接受外源性雌激素芍3.妊娠試驗、B超檢查、后穹窿穿刺、腹腔鏡檢查螂 4. 產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎兒異常腿 5. 妊娠 32-34 周、分娩第二產(chǎn)程、產(chǎn)后24 小時« 6.保護(hù)胎兒、保護(hù)母體、宮內(nèi)診斷英7.代謝功能、免疫耐受功能、防御功能、內(nèi)分泌功能范8.肌壁間肌瘤、漿膜

16、下肌瘤、黏膜下肌瘤衿 9.3、 9、 7帔10.出口橫徑、90°、80°蟆三、判斷題答案蟻 1. 對 2. 錯 3. 錯 4. 對 5. 錯 6. 對 7. 錯 8. 錯 9. 錯 10. 對蝕 四、簡答題答案w 1.雌激素對子宮內(nèi)膜呈增生性改變襖 2. 分娩時枕前位是正常胎位，約占90%聿3.陰道上段粘膜周期性變化最明顯蔗4.按病變部位區(qū)分閉經(jīng)有子宮性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、下丘腦性閉經(jīng)袈 5. 子宮內(nèi)膜異位癥時的痛經(jīng)特點(diǎn)是繼發(fā)性痛經(jīng)，漸進(jìn)性加重蠢6.葡萄胎最主要的組織學(xué)特點(diǎn)是有不同程度的滋養(yǎng)細(xì)胞增生螭7.惡露分為血性惡露、漿液惡露、白色惡露賺五.病歷分析題答案蚆 112 蒞 妊娠高血壓疾病，頭暈，伴視物不清，34膈尿常規(guī)、尿蛋白定量56 袁 全身小血管痙攣蟆2.12 蒄 胎盤早剝，診斷依據(jù)：1）病史：停