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文檔簡介
1、會計學(xué)1神經(jīng)傳導(dǎo)通路神經(jīng)傳導(dǎo)通路中央后回中上部中央后回中上部 中央旁小葉后部中央旁小葉后部中央前回中上部中央前回中上部一、一、軀干四肢軀干四肢本體感覺(本體感覺(位置覺位置覺,運動覺運動覺,振動覺振動覺)、精細觸覺傳導(dǎo)路、精細觸覺傳導(dǎo)路肌肉肌肉肌腱肌腱關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)骨膜骨膜周圍支周圍支脊神經(jīng)脊神經(jīng)中樞支中樞支薄束薄束 楔束楔束內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢.內(nèi)弓狀內(nèi)弓狀f交叉交叉薄束核薄束核楔束核楔束核背側(cè)丘腦腹背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核后外側(cè)核丘腦中央輻射丘腦中央輻射感覺傳導(dǎo)路感覺傳導(dǎo)路脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)軀軀干干四四肢肢右右左左脊髓脊髓延髓延髓間腦間腦內(nèi)弓狀纖維內(nèi)弓狀纖維內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè)丘
2、系交叉薄束薄束楔束楔束(本體感覺和(本體感覺和精細觸覺)精細觸覺)腹后外側(cè)核腹后外側(cè)核(背側(cè)丘腦)(背側(cè)丘腦)丘腦中央輻射丘腦中央輻射本體感覺和精細觸覺:本體感覺和精細觸覺:中央后回中上部中央后回中上部 中央旁小葉后部中央旁小葉后部(一)軀干四肢(一)軀干四肢淺感覺淺感覺傳導(dǎo)通路(痛溫覺,粗略觸覺)傳導(dǎo)通路(痛溫覺,粗略觸覺)軀干軀干四肢四肢的皮的皮膚膚周圍支周圍支脊神經(jīng)脊神經(jīng)中樞支中樞支入脊髓上升入脊髓上升1-2個節(jié)段個節(jié)段.后角固有核后角固有核脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)二、淺感覺傳導(dǎo)通路二、淺感覺傳導(dǎo)通路痛溫覺纖維交叉至對側(cè)組成痛溫覺纖維交叉至對側(cè)組成脊髓丘腦側(cè)束脊髓丘腦側(cè)束粗略觸覺纖維不交叉或交叉
3、粗略觸覺纖維不交叉或交叉至對側(cè)組成脊髓丘腦前束至對側(cè)組成脊髓丘腦前束腹后外側(cè)核腹后外側(cè)核丘腦中央輻射丘腦中央輻射內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢右右左左脊髓丘腦前束脊髓丘腦前束脊髓丘腦側(cè)束脊髓丘腦側(cè)束(痛溫覺)(痛溫覺)(觸覺)(觸覺)脊髓丘腦束脊髓丘腦束腹后外側(cè)核腹后外側(cè)核(背側(cè)丘腦)(背側(cè)丘腦)脊髓脊髓延髓延髓間腦間腦丘腦中央輻射丘腦中央輻射軀干四肢痛溫覺,粗略觸覺軀干四肢痛溫覺,粗略觸覺中央后回下部中央后回下部 頭面頭面部的部的皮膚皮膚粘膜粘膜周圍支周圍支三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)中樞支中樞支經(jīng)三叉經(jīng)三叉N感覺根入腦橋感覺根入腦橋.三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié)分別在
4、延髓和腦橋內(nèi)交叉分別在延髓和腦橋內(nèi)交叉組成三叉丘系上升組成三叉丘系上升腹后內(nèi)側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核丘腦中央輻射丘腦中央輻射內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢(二)(二)頭面部淺感覺頭面部淺感覺傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)通路(痛溫覺,粗略觸覺)(痛溫覺,粗略觸覺)右右左左腹后內(nèi)側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核(背側(cè)丘腦)(背側(cè)丘腦)三叉丘系三叉丘系三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束核(頭面部痛溫覺(頭面部痛溫覺)三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)腦橋核(頭面部觸覺)(頭面部觸覺)丘腦中央輻射丘腦中央輻射頭面部痛溫覺,粗略觸覺:頭面部痛溫覺,粗略觸覺:距狀溝周圍的枕距狀溝周圍的枕葉皮質(zhì)(視區(qū))葉皮質(zhì)(視區(qū))1.視覺傳導(dǎo)通路視覺傳導(dǎo)通路視覺感視覺感受器受器周圍支周圍支中樞支中
5、樞支.節(jié)細胞節(jié)細胞雙極細胞雙極細胞三、視覺傳導(dǎo)通路三、視覺傳導(dǎo)通路視神經(jīng)視神經(jīng)視交叉視交叉視束視束X外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體視輻射視輻射內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢視錐視錐c視桿視桿c(視網(wǎng)膜鼻側(cè)纖維交叉)(視網(wǎng)膜鼻側(cè)纖維交叉)(視網(wǎng)膜顳側(cè)纖維不交叉)(視網(wǎng)膜顳側(cè)纖維不交叉)視束視束 左 右 視神經(jīng) 視交叉 外側(cè)膝狀體 視輻射 視束鼻鼻顳顳顳顳鼻側(cè)半視野鼻側(cè)半視野顳側(cè)半視網(wǎng)膜顳側(cè)半視網(wǎng)膜投射投射顳側(cè)半視野顳側(cè)半視野鼻側(cè)半視網(wǎng)膜鼻側(cè)半視網(wǎng)膜投射投射左左右右損傷后的臨床表現(xiàn):以左側(cè)損傷為例損傷后的臨床表現(xiàn):以左側(cè)損傷為例1、視神經(jīng):、視神經(jīng):2、視交叉中央部:、視交叉中央部:3、視交叉外側(cè)部:、視交叉外側(cè)部:4、
6、視束以后損傷:、視束以后損傷:左眼全盲左眼全盲患側(cè)眼鼻側(cè)半視野偏盲患側(cè)眼鼻側(cè)半視野偏盲雙眼顳側(cè)半視野偏盲雙眼顳側(cè)半視野偏盲雙眼視野對側(cè)同向性偏盲雙眼視野對側(cè)同向性偏盲2.瞳孔對光反射途徑瞳孔對光反射途徑視覺感視覺感受器受器周圍支周圍支中樞支中樞支.節(jié)細胞節(jié)細胞雙極細胞雙極細胞視神經(jīng)視神經(jīng)視交叉視交叉視束視束頂蓋前區(qū)頂蓋前區(qū)動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)視錐視錐c視桿視桿c.動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)副核.睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)瞳孔括約肌瞳孔括約肌 睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)副核頂蓋前區(qū)頂蓋前區(qū)瞳孔對光反射:瞳孔對光反射:以強光照射一側(cè)眼時,引起兩側(cè)瞳孔縮小的反射。以強光照射一側(cè)眼時,引起兩側(cè)瞳孔縮小的
7、反射。 同側(cè)的稱為直接對光反射,對側(cè)的稱為間接對光反射同側(cè)的稱為直接對光反射,對側(cè)的稱為間接對光反射。 動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)副核頂蓋前區(qū)頂蓋前區(qū)1、右側(cè)視神經(jīng)損傷:、右側(cè)視神經(jīng)損傷: 2、右側(cè)動眼神經(jīng)損傷:、右側(cè)動眼神經(jīng)損傷: 右側(cè)直、間接對光反射均消失右側(cè)直、間接對光反射均消失 左側(cè)直、間接對光反射均存在左側(cè)直、間接對光反射均存在光照患側(cè)眼:兩側(cè)眼的瞳孔對光都無反應(yīng)光照患側(cè)眼:兩側(cè)眼的瞳孔對光都無反應(yīng)(右側(cè)直接對光反射消失,左側(cè)間接對光反射消失)(右側(cè)直接對光反射消失,左側(cè)間接對光反射消失)光照健側(cè)眼:兩側(cè)眼的瞳孔都縮小。光照健側(cè)眼:兩側(cè)眼的瞳孔都縮小。(左側(cè)直接對光反射存在,右側(cè)間接對光反
8、射存在)(左側(cè)直接對光反射存在,右側(cè)間接對光反射存在)(+)(+)()()動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)損傷損傷()(+)(+)()視神經(jīng)視神經(jīng)損傷損傷間接對光間接對光反射反射直接對光直接對光反射反射間接對光間接對光反射反射直接對光直接對光反射反射健側(cè)眼健側(cè)眼患側(cè)眼患側(cè)眼不同部位損傷瞳孔對光反射表現(xiàn)不同部位損傷瞳孔對光反射表現(xiàn)顳橫回皮顳橫回皮質(zhì)(聽區(qū)質(zhì)(聽區(qū))螺旋器螺旋器周圍支周圍支中樞支中樞支.蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)節(jié)蝸神經(jīng)節(jié)四、聽覺傳導(dǎo)通路四、聽覺傳導(dǎo)通路內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體聽輻射聽輻射內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢(一部分纖維交叉形成斜方體至對側(cè)上升(一部分纖維交叉形成斜方體至對側(cè)上升)(一部分纖維不交叉在同側(cè)上升
9、)外側(cè)丘系(一部分纖維不交叉在同側(cè)上升)外側(cè)丘系蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)節(jié)蝸神經(jīng)節(jié)蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)丘系外側(cè)丘系聽輻射聽輻射中樞損傷:雙耳不全聾中樞損傷:雙耳不全聾1、感覺傳導(dǎo)路均由、感覺傳導(dǎo)路均由3級神經(jīng)元組成級神經(jīng)元組成2、行程中均存在一次交叉、行程中均存在一次交叉,交叉平面不同交叉位置:交叉平面不同交叉位置: 1)軀干四肢深感覺傳導(dǎo)路延髓)軀干四肢深感覺傳導(dǎo)路延髓 2)軀干四肢淺感覺傳導(dǎo)路脊髓)軀干四肢淺感覺傳導(dǎo)路脊髓 3)頭面部淺感覺傳導(dǎo)路延髓、腦橋)頭面部淺感覺傳導(dǎo)路延髓、腦橋 4)視覺傳導(dǎo)路下丘腦)視覺傳導(dǎo)路下丘腦 5)聽覺傳導(dǎo)路腦橋)聽覺傳導(dǎo)路腦橋 3、均由第、均由第2級神經(jīng)元發(fā)出的纖維交叉級神經(jīng)元發(fā)出的纖維交叉右右左左脊髓丘腦前束脊髓丘腦前束脊髓丘腦側(cè)束脊髓丘腦側(cè)束(痛溫覺)(痛溫覺)(觸覺)(觸覺)脊髓丘腦束脊髓丘腦束腹后外側(cè)核腹后外側(cè)核(背側(cè)丘腦)(背側(cè)丘腦)脊髓脊髓延髓延髓間腦間腦丘腦中央輻射丘腦中央輻射軀干
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