股膝部表面解剖ppt課件

1、股、膝部股、膝部一一 、股大腿、股大腿股骨大腿肌股骨股骨 股骨頭股骨頭股骨頸股骨頸小轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子股骨體股骨體內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子間線轉(zhuǎn)子間線髕面髕面外上髁外上髁髁間窩髁間窩外側(cè)髁外側(cè)髁轉(zhuǎn)子間嵴轉(zhuǎn)子間嵴臀肌粗隆臀肌粗隆前面觀前面觀后面觀后面觀上端上端股骨頭股骨頭 股骨頸股骨頸 大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子 小轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子 轉(zhuǎn)子間線轉(zhuǎn)子間線 轉(zhuǎn)子間嵴轉(zhuǎn)子間嵴 臀肌粗隆臀肌粗隆下端下端內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁 外側(cè)髁外側(cè)髁 外上髁外上髁 內(nèi)上髁內(nèi)上髁大腿肌大腿肌 大腿肌大腿肌可分為前可分為前外側(cè)群、外側(cè)群、后群和內(nèi)后群和內(nèi)側(cè)群側(cè)群 縫匠肌縫匠肌股直肌股直肌股外側(cè)肌股外側(cè)肌股內(nèi)側(cè)肌股內(nèi)側(cè)肌股薄肌股薄肌長(zhǎng)收肌長(zhǎng)收肌

2、恥骨肌恥骨肌股中間肌股中間肌一前外側(cè)群一前外側(cè)群1 1縫匠肌縫匠肌 作用：屈髖和屈膝作用：屈髖和屈膝關(guān)節(jié)，并使已屈關(guān)節(jié)，并使已屈的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)。的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)。 2股四頭肌 位于大腿前面，是人體中最大的肌肉，為羽狀肌。四個(gè)頭：股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌和股中間肌。 作用：是膝關(guān)節(jié)強(qiáng)有力的伸肌，股直肌還可屈髖關(guān)節(jié)。 附：股四頭肌的訓(xùn)練方法 股四頭肌是人體最有力的肌肉之一，它和胸大肌相映生輝，是極具視覺沖擊力的“門面肌肉。健身男士都非常注重這塊肌肉。那么怎樣才干把股四頭肌練得碩大、美麗、有型呢？ 見網(wǎng)頁(yè)jingyan./article/acf728fdff7acdf8e410a355.html半腱肌半

3、腱肌半膜肌半膜肌縫匠肌縫匠肌長(zhǎng)收肌長(zhǎng)收肌恥骨肌恥骨肌短收肌短收肌大收肌大收肌長(zhǎng)收肌長(zhǎng)收肌股薄肌股薄肌股二頭肌長(zhǎng)頭股二頭肌長(zhǎng)頭股二頭肌短頭股二頭肌短頭二內(nèi)側(cè)群二內(nèi)側(cè)群 1 1恥骨肌恥骨肌 2 2長(zhǎng)收肌長(zhǎng)收肌 3 3股簿肌股簿肌 4 4短收肌短收肌 5 5大收肌大收肌 作用：主要使髖關(guān)作用：主要使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收節(jié)內(nèi)收. . 三后群三后群 股二頭肌股二頭肌半腱肌半腱肌半膜肌半膜肌股二頭肌股二頭肌1 1股二頭肌股二頭肌 2 2半腱肌半腱肌 3 3半膜肌半膜肌 作用：后群作用：后群3 3塊肌可以屈膝關(guān)節(jié)、塊肌可以屈膝關(guān)節(jié)、伸髖關(guān)節(jié)。伸髖關(guān)節(jié)。 膝關(guān)節(jié)組成膝關(guān)節(jié)組成 輔助構(gòu)造輔助構(gòu)造 膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)

4、 畸形畸形 常見損傷診斷常見損傷診斷二、膝關(guān)節(jié)二、膝關(guān)節(jié) 一膝關(guān)節(jié)一膝關(guān)節(jié)knee jointknee joint組成：組成： 由由股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)、外側(cè)髁以及股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)、外側(cè)髁以及髕骨構(gòu)成，為人體最大且構(gòu)造最復(fù)雜，髕骨構(gòu)成，為人體最大且構(gòu)造最復(fù)雜，損傷時(shí)機(jī)亦較多的關(guān)節(jié)。損傷時(shí)機(jī)亦較多的關(guān)節(jié)。髕骨髕骨即膝蓋骨，位于膝關(guān)節(jié)前方，股骨的下端前面，是人體內(nèi)最大的籽骨，包埋于股四頭肌腱內(nèi)，為三角形的扁平骨。底朝上，尖向下，前面粗糙，后面為光滑的關(guān)節(jié)面，與股骨的髕面相關(guān)節(jié)，參與膝關(guān)節(jié)的構(gòu)成?？稍隗w表摸到。髕骨的作用髕骨的作用 髕骨具有維護(hù)膝關(guān)節(jié)，防止股四頭肌腱對(duì)股骨髁軟骨面摩擦的功能，

5、有傳送股四頭肌的力量，參與構(gòu)成伸膝安裝功能；有維持膝關(guān)節(jié)在半蹲位的穩(wěn)定性，防止膝關(guān)節(jié)過度內(nèi)收、外展和伸屈活動(dòng)的功能，以及有車鏈作用，添加膝關(guān)節(jié)回轉(zhuǎn)才干的功能。 髕骨勞損髕骨勞損 亦稱“髕骨軟化或“髕骨軟骨病，是膝部常見運(yùn)動(dòng)損傷。由于膝關(guān)節(jié)經(jīng)常過分伸屈、超凡范圍的內(nèi)外翻，髕骨下面的軟骨面與股骨的相應(yīng)面，長(zhǎng)期碰撞擠軋致傷。 初期開場(chǎng)活動(dòng)時(shí)部分酸痛，活動(dòng)后減輕，活動(dòng)終了經(jīng)一段休憩后又加重，沒有明確的固定疼痛部位。時(shí)久，那么上下樓梯有明顯“膝軟的覺得，嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)積液腫脹。髕骨日常小護(hù)理髕骨日常小護(hù)理 1、運(yùn)動(dòng)前先活動(dòng)關(guān)節(jié) 運(yùn)動(dòng)前充分活動(dòng)關(guān)節(jié)可使髕骨關(guān)節(jié)面各個(gè)部分都遭到刺激，滑液營(yíng)養(yǎng)成分能均勻浸透到軟

6、骨組織中去，加強(qiáng)關(guān)節(jié)的光滑作用。 2、防止猛烈運(yùn)動(dòng) 防止繼續(xù)性蹲位和猛烈的運(yùn)動(dòng)，如爬山、爬樓梯等膝關(guān)節(jié)屈曲位用力的鍛煉。防止忽然改動(dòng)鍛煉的強(qiáng)度，加強(qiáng)力量和耐力的活動(dòng)要循序漸進(jìn)，逐漸加量。 3、堅(jiān)持適宜體重 適宜體重能降低作用于膝關(guān)節(jié)上的重力，肥胖那么會(huì)添加膝關(guān)節(jié)的退行性疾病的危險(xiǎn)，構(gòu)成惡性循環(huán)，體重越大，疼痛越重；反之，體重越輕，疼痛越輕。 4、補(bǔ)充軟骨營(yíng)養(yǎng) 多食含維生素、蛋白質(zhì)多的食物，如水果、青菜、肉類、海鮮等。 5、留意保暖防寒 嚴(yán)寒的季節(jié)，要給關(guān)節(jié)保暖，防止風(fēng)寒入侵。 6、及時(shí)治療 膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)不適或不定位疼痛時(shí)，要思索到早期髕骨軟化癥的能夠，要及時(shí)休憩、及時(shí)治療，防止關(guān)節(jié)軟骨退變加重。

7、二膝關(guān)節(jié)的輔助構(gòu)造二膝關(guān)節(jié)的輔助構(gòu)造 關(guān)節(jié)軟骨易挫傷 半月板 撕裂半月板 描畫 纖維軟骨盤 內(nèi)外各一，內(nèi)“C外“O上面觀“半月形，切面“楔形 功能 穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)，緩沖吸收震蕩，維護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，傳送應(yīng)力存在于下肢，因其負(fù)重關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)周圍的韌帶膝關(guān)節(jié)周圍的韌帶 三膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)三膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)屈伸：屈伸： 0 0 旋轉(zhuǎn)：膝關(guān)節(jié)非伸展形狀時(shí)旋轉(zhuǎn)：膝關(guān)節(jié)非伸展形狀時(shí) 膝關(guān)節(jié)屈曲膝關(guān)節(jié)屈曲 主要?jiǎng)幼骷。褐饕獎(jiǎng)幼骷。汗啥^肌、股二頭肌、半腱肌、半半腱肌、半膜肌。膜肌。 輔助?。簢?guó)輔助?。簢?guó)肌。縫匠肌、肌?？p匠肌、股薄肌、腓股薄肌、腓腸肌。腸肌。 運(yùn)動(dòng)范圍：運(yùn)動(dòng)范圍： 0 0 150 150 膝關(guān)節(jié)伸展膝關(guān)節(jié)伸展

8、主要?jiǎng)幼骷。褐饕獎(jiǎng)幼骷。汗伤念^肌，股四頭肌，股直肌，股股直肌，股中間肌，股中間肌，股內(nèi)側(cè)肌，股內(nèi)側(cè)肌，股外側(cè)肌。外側(cè)肌。 運(yùn)動(dòng)范圍：運(yùn)動(dòng)范圍： 150 0視頻：膝關(guān)節(jié)屈曲和伸展角度的丈量視頻：膝關(guān)節(jié)屈曲和伸展角度的丈量四膝關(guān)節(jié)畸形四膝關(guān)節(jié)畸形正 常膝內(nèi)翻膝外翻“O O型型 “X X型腿型腿五膝關(guān)節(jié)損傷的診斷方法五膝關(guān)節(jié)損傷的診斷方法一側(cè)向活動(dòng)實(shí)驗(yàn)一側(cè)向活動(dòng)實(shí)驗(yàn)患者仰臥，患膝伸直，患者仰臥，患膝伸直，股四頭肌需放松，股四頭肌需放松，作膝關(guān)節(jié)被動(dòng)內(nèi)翻作膝關(guān)節(jié)被動(dòng)內(nèi)翻或外翻活動(dòng)，正?；蛲夥顒?dòng)，正常無側(cè)方活動(dòng)，亦無無側(cè)方活動(dòng)，亦無疼痛。疼痛。如韌帶完全撕裂，那如韌帶完全撕裂，那么出現(xiàn)側(cè)方活動(dòng)，么出現(xiàn)

9、側(cè)方活動(dòng)，假設(shè)韌帶部分撕裂，假設(shè)韌帶部分撕裂，那么出現(xiàn)疼痛。那么出現(xiàn)疼痛。 二浮髕實(shí)驗(yàn)二浮髕實(shí)驗(yàn)患者取平臥位，下肢伸直放松，醫(yī)師一手虎患者取平臥位，下肢伸直放松，醫(yī)師一手虎口卡于患膝髕骨上極，并加壓壓迫髕上囊，口卡于患膝髕骨上極，并加壓壓迫髕上囊，使關(guān)節(jié)液集中于髕骨底面，另一手示指垂使關(guān)節(jié)液集中于髕骨底面，另一手示指垂直按壓髕骨并迅速抬起，一壓一放，反復(fù)直按壓髕骨并迅速抬起，一壓一放，反復(fù)數(shù)次。數(shù)次。假設(shè)此時(shí)髕骨與關(guān)節(jié)面有碰觸感，松手時(shí)髕假設(shè)此時(shí)髕骨與關(guān)節(jié)面有碰觸感，松手時(shí)髕骨浮起，即為浮髕實(shí)驗(yàn)陽性，提示有中等骨浮起，即為浮髕實(shí)驗(yàn)陽性，提示有中等量以上關(guān)節(jié)積液。量以上關(guān)節(jié)積液。三抽屜實(shí)驗(yàn)三抽屜

10、實(shí)驗(yàn)患者仰臥，屈膝患者仰臥，屈膝9090度，醫(yī)者雙手握小腿上端度，醫(yī)者雙手握小腿上端并將其向前和向后反復(fù)拉推，正常時(shí)無活并將其向前和向后反復(fù)拉推，正常時(shí)無活動(dòng)。動(dòng)。如向前滑動(dòng)，提示前交叉韌帶損傷，假設(shè)向如向前滑動(dòng)，提示前交叉韌帶損傷，假設(shè)向后滑動(dòng)，提示后交叉韌帶損傷。后滑動(dòng)，提示后交叉韌帶損傷。 四膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)四膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)患者仰臥，醫(yī)者一手扶膝，另一手握踝，將患者仰臥，醫(yī)者一手扶膝，另一手握踝，將膝關(guān)節(jié)作被動(dòng)屈伸活動(dòng)，同時(shí)內(nèi)收外旋。膝關(guān)節(jié)作被動(dòng)屈伸活動(dòng)，同時(shí)內(nèi)收外旋。引出響聲或疼痛者為陽性，提示內(nèi)側(cè)半月板引出響聲或疼痛者為陽性，提示內(nèi)側(cè)半月板損傷，假設(shè)膝關(guān)節(jié)外展內(nèi)旋，引出響聲或損傷，假設(shè)

11、膝關(guān)節(jié)外展內(nèi)旋，引出響聲或痛者為陽性，提示外側(cè)半月板損傷。痛者為陽性，提示外側(cè)半月板損傷。 五研磨實(shí)驗(yàn)五研磨實(shí)驗(yàn)用于鑒別側(cè)副韌帶與半月用于鑒別側(cè)副韌帶與半月板的損傷，患者俯臥，板的損傷，患者俯臥，髖關(guān)節(jié)伸直，患膝屈曲髖關(guān)節(jié)伸直，患膝屈曲9090度，醫(yī)者將大腿固定，度，醫(yī)者將大腿固定，用雙手握住患足，擠壓用雙手握住患足，擠壓膝關(guān)節(jié)，并旋轉(zhuǎn)小腿。膝關(guān)節(jié)，并旋轉(zhuǎn)小腿。引出疼痛者為陽性，提示引出疼痛者為陽性，提示半月板損傷，假設(shè)小腿半月板損傷，假設(shè)小腿提起，膝關(guān)節(jié)間隙加寬，提起，膝關(guān)節(jié)間隙加寬，并旋轉(zhuǎn)小腿，如引出疼并旋轉(zhuǎn)小腿，如引出疼痛者，那么為側(cè)副韌帶痛者，那么為側(cè)副韌帶拉傷。拉傷。 六直腿抬高實(shí)驗(yàn)

12、及其加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)六直腿抬高實(shí)驗(yàn)及其加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)患者仰臥，兩腿伸直，在堅(jiān)持膝關(guān)節(jié)伸直的患者仰臥，兩腿伸直，在堅(jiān)持膝關(guān)節(jié)伸直的情況下，分別作直腿抬高動(dòng)作，測(cè)抬高時(shí)情況下，分別作直腿抬高動(dòng)作，測(cè)抬高時(shí)無痛的范圍，假設(shè)角度在無痛的范圍，假設(shè)角度在6060度以下即出現(xiàn)度以下即出現(xiàn)疼痛，為直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽性。疼痛，為直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽性。再將下肢降低再將下肢降低510510度至疼痛消逝，并忽然將度至疼痛消逝，并忽然將足背屈，坐骨神經(jīng)痛再出現(xiàn)為陽性，那么足背屈，坐骨神經(jīng)痛再出現(xiàn)為陽性，那么提示坐骨神經(jīng)根受壓。提示坐骨神經(jīng)根受壓。 附：膝關(guān)節(jié)保健運(yùn)動(dòng)附：膝關(guān)節(jié)保健運(yùn)動(dòng) 1、揉膝：取坐位，小腿屈伸均可，將兩手搓熱，分別放在兩

13、膝關(guān)節(jié)處，用手按揉，左、右各30次，以膝部覺得微熱為佳。然后用兩手的大拇指或食指按揉陽陵泉(位于小腿腓骨小頭前下方約l寸處)，左、右各按揉1015次。 2、抱膝貼胸：直立位或仰臥位，全身放松。抬起右腿，屈膝，然后雙手抱膝，用力使膝關(guān)節(jié)最大限制地貼近胸部，稍停，松開雙手，右腿恢復(fù)成原來形狀。接著再抬左腿，動(dòng)作與右腿一樣，各做1015次。 3、扭膝旋轉(zhuǎn)：兩腿并攏，屈膝半蹲，兩手扶膝，悄然轉(zhuǎn)動(dòng)膝部，可以先從左至右轉(zhuǎn)動(dòng)，再?gòu)挠抑磷筠D(zhuǎn)動(dòng)，各自轉(zhuǎn)動(dòng)或交替轉(zhuǎn)動(dòng)1015次。留意動(dòng)作要輕而緩慢，不可過快、過猛。 4、屈膝下蹲：兩腿開立，與肩同寬，雙手扶膝，漸漸下蹲。下蹲時(shí)，臀部要盡量貼緊小腿，稍停片刻，冉漸漸起

14、立，如此做510次，可以鍛煉腿部肌肉，添加腿部力量。 5、踏車：仰臥床上，兩臂向上伸半圈，如握車把狀，再將兩腿上抬至一定高度，輪番屈伸，模擬踏自行車的運(yùn)動(dòng)姿態(tài)，連做30秒后，稍停片刻，再繼續(xù)操作，可做35次。留意動(dòng)作要輕快，不要使猛力， 屈伸的幅度可由小到大，量力而行。三、止血點(diǎn)三、止血點(diǎn) 股動(dòng)脈股動(dòng)脈 摸脈點(diǎn)和止血部位摸脈點(diǎn)和止血部位 在腹股溝中點(diǎn)在腹股溝中點(diǎn)稍下方可摸到股動(dòng)脈搏動(dòng)。把股動(dòng)脈稍下方可摸到股動(dòng)脈搏動(dòng)。把股動(dòng)脈壓向恥骨上支，用于下肢止血。壓向恥骨上支，用于下肢止血。 腘動(dòng)脈腘動(dòng)脈 止血部位止血部位 在腘窩中加墊，屈膝包在腘窩中加墊，屈膝包扎，可壓迫腘動(dòng)脈，用于小腿和足的扎，可壓迫腘動(dòng)脈，用于小腿和足的止血。止血。四、經(jīng)絡(luò)腧穴四、經(jīng)絡(luò)腧穴足三里足三里 按摩足三里有調(diào)理機(jī)體免疫力、加強(qiáng)抗病才干、調(diào)理脾胃、補(bǔ)中益氣、通經(jīng)活絡(luò)、疏風(fēng)化濕、扶正祛邪的作