傳染病防治上墻制度管理辦法

1、傳染病防治上墻制度傳染病防治上墻制度一、 傳染病管理科（公衛(wèi)辦）1、傳染病管理科工作職責(zé)(或公衛(wèi)辦工作職責(zé))2、突發(fā)公共衛(wèi)事件與傳染病疫情信息報(bào)告管理制度3、傳染病疫情自查與核對(duì)制度4、傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度5、傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)制度6、門（急）診、住院、檢驗(yàn)、放射科登記管理制度7、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)維護(hù)制度8、病例診斷、登記、報(bào)告制度9、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病、死因登記制度10、報(bào)告卡和死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)使用、填報(bào)和保存制度11、不明原因肺炎病例會(huì)診、報(bào)告、管理制度12、周末及節(jié)假日加班管理制度二、 預(yù)檢分診點(diǎn)1、傳染病預(yù)檢分診制度2、傳染病預(yù)檢分診流程圖三、 腸道門診1、腸道門診管理制度2、腸道門

2、診工作制度3、消毒隔離與醫(yī)療廢棄物處理制度4、傳染病登記報(bào)告制度5、傳染病預(yù)檢分診制度6、霍亂、疑似霍亂診斷標(biāo)準(zhǔn)四、發(fā)熱門診1、發(fā)熱門診管理制度2、發(fā)熱門診工作制度3、消毒隔離與醫(yī)療廢棄物處理制度4、傳染病登記報(bào)告制度5、傳染病預(yù)檢分診制度6、不明原因肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)公共衛(wèi)生服務(wù)與管理辦公室職責(zé)1、公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室工作人員在主任（院長(zhǎng)）的領(lǐng)導(dǎo)下，必須以高度的責(zé)任心，按照分工，認(rèn)真抓好各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的落實(shí)。2、全體工作人員必須遵守辦公室的規(guī)章制度，辦公室人員進(jìn)行分片管理，按照辦公室的規(guī)定，有事需向主任（院長(zhǎng)）請(qǐng)假，3、每月召開(kāi)一次工作匯報(bào)會(huì)，每月一日召開(kāi)辦公室工作人員會(huì)議，對(duì)當(dāng)月

3、的工作進(jìn)行講評(píng)，安排下一個(gè)月的工作，并對(duì)村級(jí)公共衛(wèi)生信息員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。4、認(rèn)真、完整填寫傳染病和死亡病例報(bào)告卡，并按規(guī)定的時(shí)限及時(shí)、準(zhǔn)確進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。凡上級(jí)有關(guān)部門要求上報(bào)的各種資料、報(bào)表，經(jīng)主任審核簽字后方可上報(bào)，必須在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)上報(bào)，不得延誤。5、轄區(qū)內(nèi)發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，所有人員必須服從安排，統(tǒng)一調(diào)配，隨叫隨到，配合做好調(diào)查處理等工作，在事發(fā)2小時(shí)內(nèi)上報(bào)上級(jí)部門和鎮(zhèn)政府。6、堅(jiān)持學(xué)習(xí)，辦公室組織全體人員每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做好筆記、記好記錄，每季度組織一次考核，納入年終考核內(nèi)容7、實(shí)行考核制度，對(duì)個(gè)人的工作，實(shí)行月抽查、季檢查、半年進(jìn)行評(píng)比，對(duì)抽查、檢查結(jié)果作為平時(shí)考核，納入年終

4、考核分值，根據(jù)工作完成情況兌現(xiàn)獎(jiǎng)金_醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息報(bào)告管 理 制 度一、醫(yī)療衛(wèi)生單位及其執(zhí)行職務(wù)的人員必須按照規(guī)定及時(shí)如實(shí)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息，不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)。二、醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情登記，及時(shí)收集本單位和轄區(qū)的疫情信息，按照依法管理、分類執(zhí)行、分級(jí)負(fù)責(zé)、快速準(zhǔn)確、安全高效的原則執(zhí)行。按規(guī)定的報(bào)告內(nèi)容、方式、時(shí)限、程序報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T。三、實(shí)行首診單位與首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門診工作日志。對(duì)可疑病人或診斷病例填寫傳染病疫情卡片，追蹤觀察病人，必要時(shí)進(jìn)行隔離、控制，防止擴(kuò)散疫情，配合疾控部門開(kāi)展調(diào)查和提供相關(guān)資料。四、區(qū)

5、直醫(yī)療單位?？漆t(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，必須實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。直報(bào)單位的疫情卡片由錄卡單位登記后保存三年。五、報(bào)告時(shí)限：甲類傳染病和乙類中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人，報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出去傳染病報(bào)告卡。乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)以最快速度報(bào)告疾病控制部門和單位負(fù)責(zé)人。六、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員每天按要求上網(wǎng)、填報(bào)疫情、瀏覽疫情信息和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，節(jié)假日照常工

6、作或指定培訓(xùn)的專業(yè)人員上網(wǎng)瀏覽疫情。_醫(yī)院傳染病疫情自查與核對(duì)制度1、 傳染病疫情報(bào)告工作的督查由“傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組”負(fù)責(zé)。2、門診醫(yī)生要認(rèn)真填寫門診日志，住院部各科室要認(rèn)真填寫病人出入院登記，化驗(yàn)室、放射科按要求進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目登記。3、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，在搶救處置患者的同時(shí)應(yīng)及時(shí)、規(guī)范填寫“傳染病報(bào)告卡”。并立即電話報(bào)告?zhèn)魅静」芾砜啤?、各科室必須建立傳染病報(bào)告登記本，根據(jù)疫情報(bào)告時(shí)限及時(shí)填卡上報(bào)，各科室主任負(fù)責(zé)本科室的自查管理工作。5、傳染病管理科負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告的督導(dǎo)檢查工作，必須根據(jù)規(guī)范要求每日2次及時(shí)深入科室收集傳染病報(bào)告卡，并在登記本上簽字，及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并負(fù)責(zé)檢查

7、傳染病報(bào)告，落實(shí)情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)反饋、責(zé)令改正。6、傳染病管理科必須對(duì)檢查情況進(jìn)行每周一次小結(jié)，每月一次總結(jié)，每季度匯總一次，年終進(jìn)行全面檢查。對(duì)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)者必須上報(bào)院部，根據(jù)規(guī)定給予處罰。7、院領(lǐng)導(dǎo)小組組織院內(nèi)自查傳染病漏報(bào)外，配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行漏報(bào)抽查。并將檢查結(jié)果報(bào)主管院長(zhǎng)，必要時(shí)通報(bào)全院。 _醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度為了有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康，促進(jìn)傳染病的疫情報(bào)告管理，特制定本制度。1、按照醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級(jí)管理制度落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。2、全年度傳染病疫情報(bào)告管理先進(jìn)科室給予200元年終獎(jiǎng)勵(lì)，科主任50元獎(jiǎng)勵(lì)。3、根據(jù)傳染病檢查上報(bào)情況對(duì)工作突

8、出的先進(jìn)個(gè)人給予年終100元獎(jiǎng)勵(lì)。4、對(duì)發(fā)現(xiàn)傳染病未能及時(shí)填卡上報(bào)或漏報(bào)者根據(jù)情節(jié)，依據(jù)院部指定的責(zé)任追究制度進(jìn)行處理：凡漏報(bào)、遲報(bào)，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予50元處罰，情節(jié)嚴(yán)重者，造成疫情播散，根據(jù)傳染病防治法規(guī)定處理?？剖抑魅呜?fù)連帶責(zé)任。對(duì)工作督導(dǎo)不力，檢查不及時(shí)造成漏報(bào)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)者，對(duì)責(zé)任科室（傳染病管理科）及責(zé)任人給予100元罰款處理。對(duì)累計(jì)漏報(bào)、遲報(bào)超過(guò)3例者，扣除責(zé)任人當(dāng)月工資、資金，并通報(bào)全員，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。全年發(fā)現(xiàn)傳染病漏報(bào)超過(guò)5例者，扣除主管院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科責(zé)任人年終獎(jiǎng)金，并給予警告處分。5、 凡違反傳染病防治法規(guī)定，未能及時(shí)上報(bào)傳染病疫情，造成傳染病暴發(fā)、

9、流行且后果嚴(yán)重者，根據(jù)傳染病防治法規(guī)定處理。_醫(yī)院傳染病法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)制度1、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員和有關(guān)院科領(lǐng)導(dǎo)要積極參加有關(guān)傳染病知識(shí)培訓(xùn)，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。2、對(duì)全院的醫(yī)生每年進(jìn)行2次傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。3、新入院的醫(yī)生必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。4、培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生管理?xiàng)l例、衛(wèi)生部37號(hào)令、傳染病監(jiān)測(cè)信息工作指南、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、傳染病信息報(bào)告系統(tǒng)工作管理技術(shù)規(guī)范等。5、疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員必須接受區(qū)疾控中心的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。6、拒絕參加培訓(xùn)者按有關(guān)制度處置。_醫(yī)院門(急)診、住院、檢驗(yàn)、放射科登記管

10、理制度1、門診日志和登記本，包括門（急）診、檢驗(yàn)科、放射科等，對(duì)傳染病病例，要詳細(xì)記錄就診病人的基本情況，項(xiàng)目齊全，書(shū)寫規(guī)范，14歲以下兒童必須注明家長(zhǎng)姓名。初診病人，注明“傳染病卡已報(bào)”，復(fù)診病人注明“復(fù)診”字樣，首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉(zhuǎn)傳染科門診或當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院。2、臨床科室、檢驗(yàn)科、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄項(xiàng)目和內(nèi)容與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時(shí)間段內(nèi)，二者人數(shù)相符合。3、傳染病管理科應(yīng)建立全院傳染病登記本，對(duì)各科室報(bào)告的傳染病病例信息，詳細(xì)登記，并定期進(jìn)行匯總進(jìn)行。4、不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似病時(shí)，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡

11、并將病例轉(zhuǎn)到本院的傳染病科。5、住院登記對(duì)住院的病例要詳細(xì)記錄病人的基本情況，對(duì)傳染病人要有明確診斷，在住院期間確診的傳染病例，主管醫(yī)生要及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡，按規(guī)定的途徑、方式、內(nèi)容報(bào)告疫情，并把傳染病例錄入科室傳染病登記本。_醫(yī)院計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)維護(hù)制度為確保疫情電腦正常工作，確保疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、報(bào)告信息的暢通，微機(jī)管理人員要切實(shí)做好維護(hù)工作，認(rèn)真管理好專用的算機(jī)。遵守計(jì)算機(jī)維護(hù)制度。1、維護(hù)人員要定期檢查計(jì)算機(jī)硬件，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理；2、維護(hù)人員要定期檢查計(jì)算機(jī)軟件，安裝各類系統(tǒng)軟件和工具軟件。確保計(jì)算機(jī)正常工作。3、維護(hù)人員要安裝殺毒軟件，定期檢查計(jì)算機(jī)，發(fā)現(xiàn)病毒，及時(shí)清除。4

12、、維護(hù)人員要隨時(shí)清理計(jì)算機(jī)硬件，不得丟失或人為損壞器件。5、維護(hù)人員要隨時(shí)檢查計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)是否正常，確保網(wǎng)絡(luò)暢通。6、愛(ài)護(hù)財(cái)產(chǎn)，離開(kāi)微機(jī)室一定要關(guān)鎖門窗。7、注意防火、防雷、防雨、防風(fēng)、防震，離開(kāi)疫情室一定要切斷電源。8、保持疫情室清潔衛(wèi)生；9、實(shí)習(xí)生必須在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行操作，不得擅自違規(guī)操作；10、任何人未經(jīng)許可不得隨意修改系統(tǒng)設(shè)置和設(shè)置密碼；11、未經(jīng)許可，不得使用自帶軟盤，防止病毒傳染；_醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病、死因登記制度1、門診部各科室、住院部、化驗(yàn)室及放射科等相關(guān)科室要建立日志，詳細(xì)登記接診病人相關(guān)情況。2、日志要按照日志規(guī)定的項(xiàng)目填寫詳細(xì)、齊全，內(nèi)容要保證真實(shí)可靠。3、

13、對(duì)日志上登記需上報(bào)的傳染病要做出明顯標(biāo)志，疫情上報(bào)后，醫(yī)院疫情管理人員要在患者姓名前加蓋“疫情已報(bào)”章或簽名。 4、各種登記（日志）要按以下要求填寫：（1）門診日志基本項(xiàng)目：至少要包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、病名（診斷）、發(fā)病日期、就診日期、初診和復(fù)診、備注等基本項(xiàng)目，發(fā)熱門診還要增加體溫和流行病學(xué)接觸史項(xiàng)目；門診傳染病登記薄內(nèi)容應(yīng)比門診日志多報(bào)告人、報(bào)告時(shí)間、訂正時(shí)間三項(xiàng)，兒科應(yīng)加家長(zhǎng)姓名一項(xiàng)，且相關(guān)填寫不能有空項(xiàng)；傳染病登記薄內(nèi)容應(yīng)比門診日志多報(bào)告人、報(bào)告時(shí)間、訂正時(shí)間三項(xiàng)，兒科應(yīng)加家長(zhǎng)姓名一項(xiàng)。且相關(guān)填寫不能有空項(xiàng)。（2）出入院登記基本項(xiàng)目：至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、入

14、院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）等基本內(nèi)容；住院傳染病登記薄內(nèi)容應(yīng)比住院登記多報(bào)告人、報(bào)告時(shí)間、訂正時(shí)間三項(xiàng)，兒科應(yīng)加家長(zhǎng)姓名一項(xiàng)，且相關(guān)填寫不能有空項(xiàng)；住院傳染病登記薄內(nèi)容應(yīng)比住院登記多報(bào)告人、報(bào)告時(shí)間、訂正時(shí)間三項(xiàng)，兒科應(yīng)加家長(zhǎng)姓名一項(xiàng)，且相關(guān)填寫不能有空項(xiàng)。（3）化驗(yàn)登記基本項(xiàng)目至少包括姓名、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期4個(gè)項(xiàng)目，且相關(guān)填寫不能有空項(xiàng)。（4）放射登記至少包括姓名、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果（診斷與初步診斷）、檢查日期4個(gè)項(xiàng)目，且相關(guān)填寫不能有空項(xiàng)。（5）死亡登記：急診病例登記簿至少要包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、就診日期、疾病診

15、斷、轉(zhuǎn)歸情況（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）基本內(nèi)容；（6）傳染病報(bào)告卡必須使用2005年1月1日啟用的中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡，要求卡片填寫清楚，合乎邏輯。（7）死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)內(nèi)容至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、婚姻、文化程度、住址、死亡地點(diǎn)、根本死亡原因、死亡日期、診斷單位、診斷依據(jù)、死因編碼等；（8）突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告登記按突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告信息記錄表要求的項(xiàng)目填寫。5、報(bào)告單位主管科室或業(yè)務(wù)責(zé)任人對(duì)本單位相關(guān)科室的日志（登記）要定期督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。6、年度結(jié)束后，對(duì)全年的日志（登記）核查無(wú)誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過(guò)程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證日志的妥善保管。_醫(yī)院不明原因肺炎病例會(huì)診、報(bào)告、管理制度一、凡發(fā)現(xiàn)疑似不明原因肺炎病例后應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后立即組織專家組進(jìn)行會(huì)診，填寫醫(yī)院肺炎病例會(huì)診記錄單。參加會(huì)診人員須包括呼吸科、感染科、影像科和檢驗(yàn)科專業(yè)人員，參加會(huì)診的專家要在會(huì)診單上簽名。二、仍不能明確診斷的，應(yīng)