社區(qū)常見傳染性疾病預防

1、病原攜帶狀態(tài)病原攜帶狀態(tài)( )病原體不同病原體不同發(fā)生顯性或隱性后發(fā)生顯性或隱性后發(fā)生和持續(xù)時間長短發(fā)生和持續(xù)時間長短潛伏性感染潛伏性感染( )特異免疫應答特異免疫應答無或輕微組織損傷無或輕微組織損傷免疫應答免疫應答組織損傷組織損傷-病理改變病理改變臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)無臨床病癥無臨床病癥排病原體排病原體寄生寄生病原體局限化病原體局限化不排病原體不排病原體隱性感染隱性感染 病原攜帶病原攜帶 潛伏、去除潛伏、去除 顯性感染?？上嗷マD化顯性感染。可相互轉化大多數(shù)人獲得大多數(shù)人獲得不同程度的特異性不同程度的特異性主動免疫，病原體主動免疫，病原體被去除被去除 舉例：霍亂、乙肝、麻疹舉例：霍亂、乙肝、麻疹舉

2、例：流腦、甲肝舉例：流腦、甲肝 、傷寒、乙肝、傷寒、乙肝舉例：傷寒、乙肝、菌痢舉例：傷寒、乙肝、菌痢咽白喉破傷風痙攣發(fā)作傳染源傳染源 生長繁生長繁殖殖排除體排除體外外傳播途徑傳播途徑人群易感性人群易感性3 3個根本條件個根本條件人群易人群易感。感。病原體病原體傳播途徑傳播途徑人群易感性人群易感性自然因素自然因素社會因素社會因素 影響流行過程的因素影響流行過程的因素流行過程還要取決于自然因素和社會因素流行過程還要取決于自然因素和社會因素傳染病的根本特征傳染病的根本特征1.1.有病原體有病原體2.2.有傳染性有傳染性 3.3.有流行性有流行性 易感人群易感人群 季節(jié)性、地區(qū)性、外來性季節(jié)性、地區(qū)性

3、、外來性 流行周期流行周期 流行水平流行水平 傳染病的臨床特征傳染病的臨床特征病程的階段性病程的階段性病癥和體征病癥和體征臨床類型臨床類型2.2 病癥和體征病癥和體征1. 發(fā)熱發(fā)熱2. 皮疹皮疹3. 毒血病癥毒血病癥(菌血癥菌血癥)4. 肝脾淋巴結腫大肝脾淋巴結腫大40C39383736稽留熱稽留熱 弛張熱弛張熱間歇熱間歇熱 波狀熱波狀熱病癥和體征病癥和體征1.1.發(fā)熱發(fā)熱 稽留熱稽留熱 多見傷寒多見傷寒 弛張熱弛張熱 多見于多見于傷寒緩解期，敗血癥以傷寒緩解期，敗血癥以 及化膿性感染性疾病及化膿性感染性疾病 間歇熱間歇熱 見于瘧見于瘧疾疾 波狀熱波狀熱 見于布見于布魯氏菌病魯氏菌病 回歸熱回

4、歸熱 見于回見于回歸熱病歸熱病 不規(guī)那么熱不規(guī)那么熱 流感、流感、敗血癥敗血癥 3.3.皮疹皮疹 4.4.肝脾淋巴結腫大肝脾淋巴結腫大 在病原體及其代謝產(chǎn)在病原體及其代謝產(chǎn)物物 的作用下，單核的作用下，單核吞噬細吞噬細胞系統(tǒng)可出現(xiàn)充胞系統(tǒng)可出現(xiàn)充 血、增生等反響，臨床上血、增生等反響，臨床上表現(xiàn)為肝、脾和表現(xiàn)為肝、脾和 淋巴結的腫大。淋巴結的腫大。 皮疹皮疹出現(xiàn)的日期出現(xiàn)的日期 、順序、順序形態(tài)形態(tài) 斑疹、丘疹或斑丘疹、皰疹、瘀點、瘀斑、蕁麻疹等斑疹、丘疹或斑丘疹、皰疹、瘀點、瘀斑、蕁麻疹等演變演變 出疹后的皮膚情況及臨床表現(xiàn)出疹后的皮膚情況及臨床表現(xiàn) 水、仙猩、花天花、莫麻、悲斑、傷傷寒水、

5、仙猩、花天花、莫麻、悲斑、傷傷寒病毒性肝炎的臨床類型病毒性肝炎的臨床類型2000年西安第十次全國病毒性肝炎會議標準年西安第十次全國病毒性肝炎會議標準急性肝炎急性肝炎急性無黃疸型急性無黃疸型急性黃疸型急性黃疸型慢性肝炎慢性肝炎輕度輕度中度中度重度重度重型肝炎重型肝炎急性重型肝炎急性重型肝炎亞急性重型肝炎亞急性重型肝炎慢性重型肝炎慢性重型肝炎分早、中、晚期分早、中、晚期淤膽型肝炎淤膽型肝炎肝炎肝硬化肝炎肝硬化l急性起病急性起病l全身中毒病癥：乏力，嗜睡。全身中毒病癥：乏力，嗜睡。l消化道病癥突出：食欲不振、厭消化道病癥突出：食欲不振、厭 油、惡心、嘔吐、腹脹。油、惡心、嘔吐、腹脹。l體征：皮膚、鞏

6、膜黃染；肝腫大，叩壓痛；體征：皮膚、鞏膜黃染；肝腫大，叩壓痛；脾腫大脾腫大( (約占約占20-30%20-30%左右左右) )。 1996;23:1030-1034激征，傷寒的玫瑰疹激征，傷寒的玫瑰疹 1 2 3 4 5 6 12 24 m接觸病毒后的月份傳染病治療原那么傳染病治療原那么一般及支持治療一般及支持治療對癥治療對癥治療病原或特效治療病原或特效治療康復治療康復治療中醫(yī)中藥治療中醫(yī)中藥治療抗生素抗生素化學治療制劑化學治療制劑血清免疫制劑血清免疫制劑病原或特異性治療病原或特異性治療傳染病預防傳染病預防管理傳染源管理傳染源切斷傳播途徑切斷傳播途徑保護易感人群保護易感人群四早四早隔離隔離醫(yī)學觀察醫(yī)學觀察追蹤流調(diào)追蹤流調(diào)群防群控群防群控消毒消毒愛國衛(wèi)生愛國衛(wèi)生體育鍛煉，體育鍛煉，增強體質增強體質預防接種預防接種安康教育安康教育家庭護理家庭