幼兒意外事故的護(hù)理和急救（課堂PPT)

1、幼兒意外事故的幼兒意外事故的護(hù)理和急救護(hù)理和急救 子長縣秀延幼兒園 保健室1 意外事故，已成為幼兒死亡和致殘的重要原因。幼兒活潑好動(dòng)，什么都想去摸一摸、看一看、動(dòng)一動(dòng)，常接觸危險(xiǎn)的環(huán)境，做危險(xiǎn)的動(dòng)作，所以很容易發(fā)生意外事故。家長和幼兒園的保教人員應(yīng)掌握幼兒意外事故的護(hù)理和急救的基本知識，幼兒一旦發(fā)生意外，一遍進(jìn)行緊急救護(hù)處理。2幼兒常用的護(hù)理技術(shù)幼兒常用的護(hù)理技術(shù) 有病需要“三分治，七分養(yǎng)”。對于幼兒來講，生病后的護(hù)理就顯得非常重要。所以，掌握一些基本的護(hù)理技術(shù)，有利于生病的幼兒早日恢復(fù)健康3一、測體溫 測體溫之前，要先查看一下體溫表的度數(shù)。拿著體溫表的上端，使表和眼睛平行，來回轉(zhuǎn)動(dòng)幾次，就能

2、看清楚水銀柱的度數(shù)。如果超過35，用一只手捏住沒有水銀球的一端，向下、向外輕輕甩幾下，使水銀線降到35以下。 測體溫前，要先擦去腋窩的汗，把水銀表的水銀端放在腋窩中間，水銀一端不能伸到外面。夾好后，扶住孩子的胳膊，以免體溫表位置移動(dòng)量不準(zhǔn)或折了表。一般測5分鐘即可取出。 吃奶、吃飯、苦惱、衣被過厚或室溫過高，都會史幼兒體溫略高。所以，為減小誤差，測體溫最好在飯后半小時(shí)、安靜狀態(tài)下進(jìn)行。4二、物理降溫法 幼兒體溫超過39以上屬于高燒，高燒是人體一種正常的防御性生理反應(yīng)，但是，高燒使人感到不舒服，而且還會使體內(nèi)能量消耗增加，心率加快，消化功能減弱，甚至引起驚厥。所以，發(fā)燒后應(yīng)該及時(shí)采取降溫措施。常

3、用的降溫措施有藥物和物理降溫。6個(gè)月以下的嬰兒建議多采用物理降溫法。1.頭部冷敷 將小毛巾放在冷水中浸濕，擰成半干以不滴水為度，敷在前額或腋窩、肘窩、腘窩、大腿根等處。每5-10分鐘換一次，也可以用熱水袋灌進(jìn)涼水或打碎的冰塊做成冰枕，枕在頭部后端。52.酒精擦拭 酒精容易揮發(fā)，能使體內(nèi)的熱量較快放散出去?？捎?5%的酒精或白酒加一倍水，把小毛巾浸泡在里面，擰成半干，擦拭頸部兩側(cè)、腋窩、胳膊、后背等部位。 進(jìn)行物理降溫時(shí)要注意避風(fēng)，以免病兒受涼。如果在降溫時(shí)發(fā)現(xiàn)幼兒寒戰(zhàn)、面色發(fā)灰，應(yīng)該停止。 另外，在高燒初起的時(shí)候，皮膚血管收縮，常常打寒戰(zhàn)，這時(shí)候要保暖，不要降溫。寒戰(zhàn)過去了，體溫迅速上升，就要

4、采取降溫的措施，使體溫降到38左右即可，這樣幼兒發(fā)生驚厥的機(jī)會很小。燒退以后，要及時(shí)把汗擦干。6三、數(shù)脈搏 數(shù)脈搏是一項(xiàng)重要的護(hù)理技術(shù)。數(shù)脈搏常選用較淺表的動(dòng)脈，最長采用的部位是手腕部靠拇指側(cè)的橈動(dòng)脈。 因?yàn)槊}搏容易受體力活動(dòng)以及情緒變化的影響，所以，為減少誤差，測脈搏要在幼兒安靜的時(shí)候進(jìn)行。 新生兒平均為120140次/分.1歲120次/分,3歲110次/分,5歲100次/分,7歲90次/分,8歲后可減少到70次/分.小兒發(fā)燒時(shí)常常引起心率增快,體溫每升高1,心率可增快1015次/分.如果心率顯著增快,在安靜或睡眠時(shí)不能恢復(fù)到正常范圍,常常提示可能患有心臟疾病,尤其是當(dāng)小兒表現(xiàn)有面色蒼白,拒

5、食,盜汗或煩躁不安時(shí),或大孩子感到發(fā)憋,胸悶,應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查. 7四、觀察呼吸 小兒得了肺炎等疾病，呼吸會明顯加快，所以，觀察呼吸也是一項(xiàng)重要的護(hù)理技術(shù)。小兒的呼吸以腹式呼吸為主，胸壁起伏不大，所以，觀察呼吸可以通過腹部的起伏來看，每一呼一吸算一次呼吸，數(shù)一分鐘的呼吸次數(shù)。若因?yàn)槟撤N原因，呼吸微弱，可用細(xì)棉線放在鼻孔處觀察吹動(dòng)的次數(shù)。如果小兒在安靜時(shí)呼吸明顯加快，揣起費(fèi)勁就是病態(tài)了。 新生兒 4050，1歲 3040，3歲 2530，7歲 2025，14歲 1820。心率：新生兒 120140次/分，1歲以內(nèi)110130次/分，23歲100120次/分，47歲80100次/分，814歲

6、7090次/分。新生兒及生后數(shù)月的嬰兒，呼吸極不穩(wěn)定，可出現(xiàn)深淺交替的呼吸，或者呼吸節(jié)律不整、間歇、暫停等現(xiàn)象。8五、止鼻血1.常見原因幼兒鼻出血的常見原因有：鼻部外傷如碰傷鼻子、挖鼻孔損傷了鼻粘膜、感冒發(fā)熱時(shí)鼻粘膜充血腫脹血管脆性增加、鼻腔異物、用力擤鼻涕等。出血的部位大多位于接近鼻孔的鼻中隔上，該處的鼻粘膜很薄、血管密集成網(wǎng)，為“易出血區(qū)”。92.止鼻血時(shí)需注意以下幾點(diǎn)（1）安慰幼兒不要緊張，要安靜下來躺著或坐著。（2）用口呼吸，頭略低。捏住鼻翼，同時(shí)用濕毛巾冷敷鼻部和前額，一般堅(jiān)持10分鐘即可止血。出血較多時(shí)，可用脫脂棉卷塞入鼻腔，塞緊些才能止血。如果手邊有麻黃素滴鼻液，可把藥灑在棉卷上

7、，效果更好。（3）止血后2-3小時(shí)內(nèi)不能做劇烈運(yùn)動(dòng)。（4）若無法止血或幼兒經(jīng)常出鼻血，應(yīng)去醫(yī)院診治。10常見意外事故的簡單處理11一、小外傷的處理1.擦傷 幼兒奔跑、跳躍時(shí)不慎跌倒，很容易擦傷膝蓋、胳膊肘，尤其是穿衣較少的夏季更為常見。擦破皮膚后應(yīng)先觀察幼兒傷口的深淺，若傷口較淺僅僅蹭破了表皮，只需將傷口處的泥沙用雙氧水或涼開水清理干凈即可。如果傷口較深，并且出血，應(yīng)該用生理鹽水清潔傷口、除去污物，再用碘油、酒精或紅藥水涂傷口周圍的皮膚，然后用干凈的消毒紗布或繃帶包扎好，但不可用帶棉或有絨毛的布塊直接蓋在傷口上。注意臉上皮膚擦傷不要涂紫藥水。若傷勢較嚴(yán)重，需去醫(yī)院治療。12 包扎后的傷口，不要

8、再沾水，第二天可以打開看一看，發(fā)現(xiàn)傷口無腫痛感染可用酒精棉球或紅藥水再消毒傷口一次。如果家里沒有碘酒、酒精，可用干凈的水清洗傷口，然后涂上抗菌軟膏，再貼上創(chuàng)可貼。如果傷口周圍紅腫，父母應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院外科做局部清創(chuàng)處理，并注射破傷風(fēng)針劑。13（2）割傷 幼兒在使用剪刀、小刀等文具削鉛筆或觸摸紙邊、草葉和打碎的玻璃器皿、陶器時(shí)都可以劃破手?？捎酶蓛舻募啿及磯簜谥寡?，然后在傷口周圍用碘酊或75%的酒精消毒傷口，蓋上消毒紗布，用繃帶包扎；也可以用溫和的肥皂和水清潔受傷的部位，然后，輕輕剝下一張薄薄的洋蔥皮，敷在傷處并輕輕按壓。因?yàn)檠笫[皮有類似凝血?jiǎng)┑墓π?，可以幫助止血。等血止住了，可以把洋蔥皮拿

9、走，將傷口包扎好；如果是玻璃器皿扎傷，應(yīng)先用清水清理傷口，用鑷子清除玻璃片，消毒后進(jìn)行包扎。刀傷傷口不可涂抹軟膏之類的藥物，否則傷口難愈合。14（3）扭傷 扭傷常發(fā)生在四肢的關(guān)節(jié)部位，如踝部、腰部、頸部及手腕等處，肌肉韌帶等軟組織受到過牽拉而受到損傷。損傷的局部充血、腫脹和疼痛，活動(dòng)受到限制。首先要安定患者情緒，然后固定受傷部位，停止活動(dòng)以減少出血，同時(shí)采用冷敷，用冷濕布敷蓋患處，達(dá)到止血、消腫、止痛的目的。經(jīng)過1-2天后，出血已停止，可用熱敷促進(jìn)消腫和血液的吸收。 手足扭傷者可抬高患部，頸部、腰部扭傷者在搬運(yùn)時(shí)不可移動(dòng)患部。扭傷常伴有關(guān)節(jié)脫位或骨折，宜立即到醫(yī)院診療。另外，扭傷后無論輕重，不

10、可即刻洗澡、按摩。如果按摩，一般在1-2天后進(jìn)行，可促使血液循環(huán)加速，腫脹消退，有條件的還可進(jìn)行治療。15二、咬傷、蟄傷的處理1.蚊蟲叮咬 一般蚊子叮咬，可用醫(yī)用酒精擦涂患處，嚴(yán)重的可用止癢藥膏、風(fēng)油精、速效止癢液等；或者用普通的牙膏涂抹被叮咬處，牙膏的薄荷味道帶來清涼的感覺，可以緩解不適；還可以涂花露水、食醋、檸檬汁、洋蔥；香煙灰加入人的口水調(diào)勻涂抹均可立即止癢，解毒消腫。 如果有成塊的過敏反應(yīng)和瘙癢，可用大蒜或生姜切開，用斷面涂抹患處即可止癢、消腫；如局部出現(xiàn)過敏性水腫，應(yīng)用3%-4%硼酸水濕敷水腫處或涂抹抗組織胺藥膏。盡量不要讓孩子騷抓局部，尤其有水腫很容易感染。162.蜂蟄傷 被蜂蟄后首先要分清蜇人的是哪種蜂，然后再對癥下藥，否則非但不能治病反而會加重傷痛，因?yàn)槊鄯涞亩疽菏撬嵝缘?，而黃蜂（馬蜂）的毒液卻是堿性的。蜜蜂蜇人后，毒刺會留在皮膚里，而黃蜂不會這樣做。 如果蜇人的是蜜蜂，應(yīng)該用膠布粘或針挑的方法拔除毒刺，然后在患處涂上氨水或5%-10%的碳酸氫鈉等堿性藥水、肥皂水或自己的尿液，因?yàn)槟蚶锞陀邪钡某煞帧?如果蜇人的是黃蜂，要用3%的硼酸或1%的醋酸或檸檬水沖洗傷口，以中和毒素。黃蜂蜇人不留