腫瘤病人的人文關(guān)懷教學(xué)提綱

1、腫瘤病人的人文關(guān)懷（二）腫瘤治療呼喚人文關(guān)懷（二）腫瘤治療呼喚人文關(guān)懷腫瘤治療令人鼓舞的成績(jī)腫瘤治療令人鼓舞的成績(jī)v發(fā)達(dá)國(guó)家可治愈的腫瘤在發(fā)達(dá)國(guó)家可治愈的腫瘤在50以上，近以上，近5年來(lái)美國(guó)的癌年來(lái)美國(guó)的癌癥死亡總數(shù)在逐漸下降癥死亡總數(shù)在逐漸下降我國(guó)大約有我國(guó)大約有2030左右的腫瘤可以徹底治愈，這一左右的腫瘤可以徹底治愈，這一比例仍然在提高比例仍然在提高（二）腫瘤治療呼喚人文關(guān)懷（二）腫瘤治療呼喚人文關(guān)懷醫(yī)生已經(jīng)習(xí)慣將病人分成“有治療價(jià)值”和“無(wú)治療價(jià)值”兩類后者恰恰是最需要享受到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)服務(wù)（二）腫瘤治療呼喚人文關(guān)懷（二）腫瘤治療呼喚人文關(guān)懷癌癥人性的一面癌癥人性的一面 （The Hu

2、man side of cancer）Jimmie Holland，2000Jimmie Holland博士，著名心理社會(huì)腫瘤學(xué)家，康奈爾大學(xué)醫(yī)博士，著名心理社會(huì)腫瘤學(xué)家，康奈爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授，國(guó)際心理社會(huì)腫瘤協(xié)會(huì)基金會(huì)主席，前紐約斯隆學(xué)院教授，國(guó)際心理社會(huì)腫瘤協(xié)會(huì)基金會(huì)主席，前紐約斯隆凱瑟琳癌癥紀(jì)念醫(yī)院精神和行為醫(yī)學(xué)科主任，心理社會(huì)腫瘤凱瑟琳癌癥紀(jì)念醫(yī)院精神和行為醫(yī)學(xué)科主任，心理社會(huì)腫瘤學(xué)創(chuàng)始人。學(xué)創(chuàng)始人。 “醫(yī)學(xué)不能只是裝進(jìn)試管理的各種實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)不能只是裝進(jìn)試管理的各種實(shí)驗(yàn)”“醫(yī)學(xué)也不僅僅是裝在瓶子里的各種藥物醫(yī)學(xué)也不僅僅是裝在瓶子里的各種藥物”“要真正提高患者的生活質(zhì)量，解除患者及家屬的心

3、理痛苦要真正提高患者的生活質(zhì)量，解除患者及家屬的心理痛苦同樣重要同樣重要”。WHOWHO家庭醫(yī)師會(huì)議家庭醫(yī)師會(huì)議倡導(dǎo)做倡導(dǎo)做“五星級(jí)醫(yī)生五星級(jí)醫(yī)生”做有效的治療者做有效的治療者做有效的溝通者做有效的溝通者做有效的理財(cái)人做有效的理財(cái)人做有效的身心與社會(huì)的做有效的身心與社會(huì)的協(xié)調(diào)人協(xié)調(diào)人做有效的健康管理者做有效的健康管理者（二）腫瘤治療呼喚人文關(guān)懷（二）腫瘤治療呼喚人文關(guān)懷“醫(yī)乃人術(shù)，醫(yī)乃仁術(shù)”病人應(yīng)該是一個(gè)現(xiàn)實(shí)存在的、活生生的人，而非一個(gè)病人應(yīng)該是一個(gè)現(xiàn)實(shí)存在的、活生生的人，而非一個(gè)病灶、一個(gè)腫瘤，哪怕他的腫瘤已經(jīng)全身轉(zhuǎn)移病灶、一個(gè)腫瘤，哪怕他的腫瘤已經(jīng)全身轉(zhuǎn)移醫(yī)生應(yīng)該首先關(guān)注的是這個(gè)醫(yī)生應(yīng)該首

4、先關(guān)注的是這個(gè)“人人”：這個(gè)人對(duì)自己所：這個(gè)人對(duì)自己所患疾病的心理感受、他的患疾病的心理感受、他的“肉身肉身”正在經(jīng)受的的折磨、正在經(jīng)受的的折磨、他與常人不同的精神需求，而不能把他看成是一個(gè)他與常人不同的精神需求，而不能把他看成是一個(gè)“腫瘤的載體腫瘤的載體”“治療過(guò)程中有這么多困難，這樣堅(jiān)持下去到底值不值治療過(guò)程中有這么多困難，這樣堅(jiān)持下去到底值不值” “我不再是以前的我了我不再是以前的我了” “我是不是得了疑病癥我是不是得了疑病癥” “我是個(gè)膽小鬼嗎我是個(gè)膽小鬼嗎” “與癌癥斗爭(zhēng)與癌癥斗爭(zhēng)” “與癌癥共存與癌癥共存”我能闖過(guò)這一關(guān)嗎我能闖過(guò)這一關(guān)嗎?在黑暗隧道盡頭會(huì)有光明嗎在黑暗隧道盡頭會(huì)有

5、光明嗎?我所做的一切會(huì)是徒勞我所做的一切會(huì)是徒勞的嗎的嗎? 選擇外科醫(yī)生選擇外科醫(yī)生 對(duì)手術(shù)的期待對(duì)手術(shù)的期待 對(duì)麻醉的恐懼對(duì)麻醉的恐懼 對(duì)手術(shù)的恐懼對(duì)手術(shù)的恐懼 恐怖的手術(shù)回憶恐怖的手術(shù)回憶 對(duì)疼痛的恐懼對(duì)疼痛的恐懼 害怕回家害怕回家（4）氛圍及經(jīng)驗(yàn)）氛圍及經(jīng)驗(yàn)姑息治療的主要任務(wù)是緩解癌癥本身和治療所致的癥姑息治療的主要任務(wù)是緩解癌癥本身和治療所致的癥狀狀及并發(fā)癥，減輕患者的軀體痛苦和心理負(fù)擔(dān)及并發(fā)癥，減輕患者的軀體痛苦和心理負(fù)擔(dān)(4)姑息治療的的策略姑息治療的的策略診斷診斷 死亡死亡診斷診斷 死亡死亡診斷診斷 死亡死亡抗腫瘤治療抗腫瘤治療緩解疼痛緩解疼痛姑息治療姑息治療抗腫瘤治療抗腫瘤治療緩解疼痛緩解疼痛姑息治療姑息治療抗腫瘤治療抗腫瘤治療癌癥的姑息治療的三個(gè)階段示意圖癌癥的姑息治療的三個(gè)階段示意圖“消除疼痛是患者的基本人權(quán)消除疼痛是患者的基本人權(quán)”第二屆亞太地區(qū)疼痛控制會(huì)議第二屆亞太地區(qū)疼痛控制會(huì)議. 2001. 2001年年2 2月月治愈，偶然的治愈，偶然的 緩解，經(jīng)常的緩解，經(jīng)常的 舒服，永遠(yuǎn)的舒服，永遠(yuǎn)的 無(wú)名氏無(wú)名