舒芬太尼是臨床麻醉及術(shù)后鎮(zhèn)痛的理想選擇PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1舒芬太尼是臨床麻醉及術(shù)后鎮(zhèn)痛的理想舒芬太尼是臨床麻醉及術(shù)后鎮(zhèn)痛的理想選擇選擇第1頁/共27頁第2頁/共27頁第3頁/共27頁疼痛疼痛急性疼痛急性疼痛 持續(xù)時(shí)間短于持續(xù)時(shí)間短于1 1個(gè)月，常與手術(shù)個(gè)月，常與手術(shù)創(chuàng)傷、組織損傷創(chuàng)傷、組織損傷或某些疾病狀態(tài)或某些疾病狀態(tài)有關(guān)有關(guān)慢性疼痛慢性疼痛 持續(xù)時(shí)間持續(xù)時(shí)間3 3個(gè)月個(gè)月以上，可在原以上，可在原發(fā)疾病或組織發(fā)疾病或組織損傷愈合后持損傷愈合后持續(xù)存在續(xù)存在手術(shù)后疼痛手術(shù)后疼痛臨床最常見和臨床最常見和最需緊急處理最需緊急處理的急性疼痛的急性疼痛性質(zhì)為急性傷害性疼痛性質(zhì)為急性傷害性疼痛 初始狀態(tài)下未初始狀態(tài)下未 充分控制充分控制術(shù)后慢性痛術(shù)后慢

2、性痛 手術(shù)后即刻發(fā)生的急性疼痛手術(shù)后即刻發(fā)生的急性疼痛( (可持續(xù)可持續(xù)7 7天天) )第4頁/共27頁第5頁/共27頁第6頁/共27頁無痛無痛輕度疼輕度疼痛痛中度痛中度痛重度疼痛重度疼痛術(shù)后疼痛術(shù)后疼痛阿片類鎮(zhèn)痛藥阿片類鎮(zhèn)痛藥其他鎮(zhèn)痛藥其他鎮(zhèn)痛藥第7頁/共27頁舒芬太尼舒芬太尼嗎啡嗎啡杜冷丁杜冷丁芬太尼芬太尼第8頁/共27頁疼痛疼痛釋放釋放舒芬太尼舒芬太尼鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛E:腦啡肽腦啡肽 SP：P物質(zhì)物質(zhì)第9頁/共27頁芬太尼芬太尼舒芬太尼舒芬太尼第10頁/共27頁-劉鯤鵬,廖旭,薛富善.舒芬太尼的藥理學(xué)和臨床應(yīng)用.J中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2005,7(6):454-457第11頁/共27頁-肖斌,張興安,

3、施沖.舒芬太尼臨床藥動(dòng)學(xué)研究及應(yīng)用J.中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué),2008,25(3):298-300.腦毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞膜腦毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞膜芬太尼舒芬太尼第12頁/共27頁-Bovill JG,Sebel PS,Blackburn CL,et al.The pharmacokinetics of sufentanil in surgical patients.Anesthesiology,1984,61:502-506等效等效舒芬太尼舒芬太尼芬太尼芬太尼第13頁/共27頁藥物治療指數(shù)(LD50/ED50)哌替啶4-7嗎啡70-90芬太尼270-400舒芬太尼25000第14頁/共27頁n不良反應(yīng)發(fā)生率低，患者滿意度高第15頁/共27頁第16頁/共27頁-臨床麻醉學(xué)雜志.2006,12,22（12）：953第17頁/共27頁-臨床麻醉學(xué)雜志.2007,9,23（9）：769第18頁/共27頁-中華麻醉學(xué)雜志.2005,9,25（9）：686第19頁/共27頁-福建省婦幼保健院,七氟醚舒芬太尼聯(lián)合誘導(dǎo)的療效探討,福建醫(yī)藥雜志.2009,31（1）誘導(dǎo)劑量：靜注舒芬太尼第20頁/共27頁誘導(dǎo)劑量：舒芬太尼用于老年人全麻誘導(dǎo)氣管插管是較佳選擇，成年人可適當(dāng)增加劑量-福建省腫瘤醫(yī)院, 舒芬太尼對老年患者全麻誘導(dǎo)期血流動(dòng)力學(xué)的影響的觀察,福建醫(yī)藥雜志.2009,31（1）第21頁/共