2019年臨床助理醫(yī)師練習(xí)題1142

1、2019 年臨床助理醫(yī)師練習(xí)題單選題1、終止心室顫動(dòng)最有效的方法是A胸外按壓B 清理呼吸道C心前區(qū)撞擊D注射腎上腺素E 人工呼吸單選題2、黃體功能不足常見的癥狀是A月經(jīng)第一天B 月經(jīng)第二天C月經(jīng)第五天D月經(jīng)來潮24小時(shí)內(nèi)E 任何時(shí)間診刮均可單選題3、下列癌癥中，最常引起血道轉(zhuǎn)移的是A甲狀腺乳頭狀癌B子宮絨毛膜癌C乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌D肺鱗狀細(xì)胞癌E直腸未分化癌單選題4、根據(jù)WHO/ISH標(biāo)準(zhǔn),下列屬于臨界收縮期高血壓的是A暫不能診斷高血壓，須多次測(cè)量安靜休息時(shí)血壓后才能明確診斷B診斷為單純收縮期高血壓2級(jí)，但須一步檢查后才能明確危險(xiǎn)分組C診斷為高血壓1級(jí)，低危D診斷為單純收縮期高血壓2級(jí)，中危E診

2、斷為高血壓2級(jí)，中危單選題5、胃潰瘍所致瘢痕性幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是A反復(fù)上腹部脹痛，餐后加重伴曖氣，無周期性B 周期性空腹及夜間上腹部疼痛，進(jìn)食后可緩解C漸進(jìn)加重的上腹部疼痛，向后背放射D 持續(xù)性上腹部疼痛，陣發(fā)性加重E 周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前緩解單選題6、男， 54 歲，腹脹、嘔吐 1 周，每次嘔吐量約 1500ml, 嘔吐物為隔夜宿食及 大黏液，并有酸臭味，不含膽汁。嘔吐后腹脹癥狀能明顯緩解。十二指腸球部潰 瘍病史 20 年。查體：上腹膨隆，可見胃型及蠕動(dòng)波，腹軟，無局限性壓縮和反 跳痛，移動(dòng)性濁音（ - ），腸鳴音活躍。最可能的診斷是A嘔吐物有糞味B嘔吐大量宿食C嘔吐大量

3、膽汁D餐后上腹飽滿E 進(jìn)脂餐后腹痛單選題7、女，3 5歲，被汽車撞到腹部。查體：P90次/分，BP 120/80mmHg全腹肌緊張，壓痛伴反跳痛，腸鳴音消失。該患者最可能損傷的器官是A 腹部 MRIB 胸部 X 線片C腹部B超D腹部CTE 腹部 X 線片單選題8、某中年男性，乘汽車時(shí)發(fā)生車禍，傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限，患肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。應(yīng)首先考慮的診斷是A髖關(guān)節(jié)結(jié)核B髖關(guān)節(jié)脫位C髖關(guān)節(jié)骨折D股骨干骨折E股骨頸骨折單選題9、男，建筑工人。從腳手架跌下傷及會(huì)陰部。 3 小時(shí)后不能自行排尿且有尿外 滲。尿外滲的范圍多局限在A試插導(dǎo)尿管B 尿道造影C尿道探子DB超EMRI單選題10、肝

4、硬化患者因腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀 2.6mmol/L,血鈉136mmol/L，血氯化 物llOmmol/L,血氨158.7卩mol/L,血pH7.40。宜選用的藥物是A谷氨酸鈉B 谷氨酸鉀C鹽酸精氨酸D 乳果糖E 左旋多巴單選題11、不屬于肺結(jié)核一線治療藥物的是A左舌葉B 左下葉C雙上肺尖D右下葉E 右中葉單選題12、目前慢性心力衰竭的最常見病因是A電解質(zhì)紊亂B 心律失常C腦梗死D肝硬化E 肺部感染單選題13、維生素D缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)是 A肌肉松弛B 非特異性神經(jīng)精神癥狀C 運(yùn)動(dòng)減少D免疫力低下E 語言發(fā)育落后單選題14、女，25 歲，排便時(shí)肛門痛 15 天，查體： 膝胸位于肛門 12

5、 點(diǎn)處見縱行皮 膚裂口，有新鮮血跡，其下方見小皮垂。最可能的診斷A混合痔B內(nèi)痔脫出C肛裂D外痔E直腸息肉單選題15、麻痹性腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)中不包括A腹痛腹脹、嘔吐、停止排便排氣B 腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)C腹痛、腸型、嘔吐、停止排便排氣D腹痛、腸型、腹脹、停止排便排氣E腹痛、嘔吐、停止排便排氣、腸鳴音減弱單選題16、與牛乳相比，母乳的優(yōu)點(diǎn)是A與胃幽門括約肌松弛有關(guān)B 與胃幽門括約肌緊張有關(guān)C與胃賁門括約肌緊張有關(guān)D是一種病理現(xiàn)象E 以上說法均不正確單選題17、男， 85 歲。因大量嘔血、黑便送來急診。既往有冠心病、腎動(dòng)脈硬化，立 即給予輸血、 補(bǔ)液及相應(yīng)的止血措施。 對(duì)此患者指導(dǎo)液體入

6、量及輸入速度最有意 義的參考指標(biāo)是A胃鏡B上消化道X線鋇劑造影C腹部B超D 胃液分析E 腹部 CT單選題18、男，57歲。干咳1個(gè)月。胸部CT示左肺門腫塊，左主支氣管狹窄，縱隔及 左肺門淋巴結(jié)腫大。 支氣管鏡活檢病理示“小細(xì)胞肺癌”。 該患者應(yīng)首選的治療 措施是A鱗癌B大細(xì)胞肺癌C小細(xì)胞肺癌D類癌E腺癌單選題39 °C，心肺無異- ），鏡檢紅細(xì)胞19、女， 30 歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急 3 天。體溫 常。肝脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白（2-5/HP, 白細(xì)胞 10-15/ HP 。診斷應(yīng)首先考慮A3 天B1 周C4 周D2 周E3 周單選題無發(fā)熱。查體：

7、20、男， 20歲。四肢無力 4天，呼吸困難 1 天，無大小便障礙， 四肢肌力 1 級(jí)，腱反射消失，病理征未見異常。首先考慮的疾病是A脊髓灰質(zhì)炎B 吉蘭巴雷綜合征C周期性癱瘓D 重癥肌無力E 急性脊髓炎1-答案： A早期心肺復(fù)蘇的救治順序?yàn)樾赝獍磯骸㈤_放氣道、人工呼吸。2-答案： C 子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的診斷標(biāo)準(zhǔn)是在正規(guī)月經(jīng)第五天取內(nèi)膜病理檢查仍有分泌 期現(xiàn)象?；A(chǔ)體溫呈雙相型，但上升后在經(jīng)期下降緩慢或經(jīng)期孕酮水平未降。3-答案： B 子宮絨毛膜癌主要以血行轉(zhuǎn)移。4-答案： A暫不能診斷高血壓，須多次測(cè)量安靜休息時(shí)血壓后才可能明確診斷。5-答案： E周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前緩解提示胃潰

8、瘍。6-答案： B 幽門梗阻嘔吐，典型表現(xiàn)為嘔吐大量宿食，不含膽汁。7-答案： C 車禍傷首先考慮脾破裂， 肝、脾是人體最易破裂的臟器， 該病人左下胸部有外傷 史，臨床表現(xiàn)為休克癥狀，且有內(nèi)出血表現(xiàn)。故可能為脾破裂慢性出血。應(yīng)選擇B超無創(chuàng)性輔助檢查。8-答案： B 髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)：有外傷史及明顯疼痛，髖關(guān)節(jié)不能活動(dòng)；患肢縮短，患 肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。9-答案： A尿道造影可以確定尿道損傷部位及程度； 檢查尿道是否連續(xù)、 完整，首選試插尿 管，簡(jiǎn)單又便捷，如果出尿了， 提示尿道連續(xù)完整。10-答案： B谷氨酸可與氨結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨， 有谷氨酸鈉和谷氨酸鉀兩種， 可根 據(jù)血鈉

9、和血鉀調(diào)整兩者的使用比例。有明顯低鉀時(shí)宜使用谷氨酸鉀。11-答案： C 浸潤(rùn)性肺結(jié)核的好發(fā)部位一般是肺尖。12-答案： D慢性全心衰患者長(zhǎng)期體循環(huán)淤血導(dǎo)致肝淤血，長(zhǎng)期肝淤血可導(dǎo)致心源性肝硬化。13-答案： B維生素 D 缺乏性佝僂病初期臨床表現(xiàn)為非特異性的神經(jīng)興奮性增高癥狀。14-答案： C 肛裂是齒線以下肛管皮膚破裂形成菱形裂口或潰瘍。 是一種常見的肛管疾病， 好 發(fā)于青壯年，兒童也可發(fā)生，老年人較少。肛裂病人的典型臨床表現(xiàn)有疼痛、便 秘和便血。肛裂的常見癥狀：排糞時(shí)肛門灼痛、便血、肛裂潰瘍、肛門劇痛、肛 裂三聯(lián)征。15-答案： A急性腸梗阻的典型表現(xiàn)為：腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，肛門停止排氣

10、、排便。16-答案： B 嬰兒胃的賁門（遠(yuǎn)食管處）括約肌發(fā)育不如幽門（近十二指腸處）完善，使胃的 出口緊而入口松，平臥時(shí)胃的內(nèi)容物容易返流入食管而溢奶。17-答案： A 吲哚美辛對(duì)胃腸道有明顯的刺激和誘發(fā)潰瘍作用，患者現(xiàn)嘔吐咖啡樣物200ml，應(yīng)當(dāng)首選胃鏡檢查。18-答案： C肺小細(xì)胞癌常位于肺中心部，早期多已轉(zhuǎn)移到肺門和縱隔淋巴結(jié)。19-答案： D考慮為腎盂腎炎，抗生素的療程 2周，膀胱炎的抗生素療程為 3 天。20-答案： E急性脊髓炎是指各種自身免疫反應(yīng) （多為感染后誘發(fā)， 個(gè)別為疫苗接種后或隱源 性原因）所致的急性橫貫性脊髓炎性改變， 又稱急性橫貫性脊髓炎， 是臨床上最 常見的一種脊髓炎。 胸髓最常受累， 以病損水平以下肢體癱瘓、 傳導(dǎo)束性感覺障 礙和尿便障礙為臨床特征。急性脊髓炎可見于任何年齡，但以青壯年居