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河南省建筑施工企業(yè)因工傷亡事故調(diào)查處理結(jié)案審批表事 故 單 位: 市地主管部門: 年 月 日事故單位發(fā)生事故時(shí)間所有制性質(zhì)事故類別資質(zhì)等級(jí)事故地點(diǎn)專 業(yè)死亡 人 重傷 人 輕傷 人安全資格證書號(hào)事故性質(zhì)隸 屬 關(guān) 系直接經(jīng)濟(jì)損失事故經(jīng)過事故原因分析主要防范措施事故調(diào)查組對(duì)責(zé)任者處理意見:縣(市、區(qū))主管部門意見年 月 日(章) 市建筑安全監(jiān)督部門意見年 月 日(章) 省建筑安全監(jiān)督部門意見: 年 月 日(章)
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