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文檔簡介
1、19 第七章口腔頜面部損傷A 型題 下列哪一項不就是口腔頜面部得生理功能A表情 B 、咀嚼 C 、味覺 D、嗅覺 口腔頜面部血循環(huán)豐富 , 受傷后不常出現(xiàn)得表現(xiàn)有A嚴重休克BD組織再生修復能力強 治療頜骨骨折得基本標準就是A解剖復位D保證良好得咀嚼功能1、2、3、4、5、6、E 、語言、易形成血腫 c E 、組織抗感染力強B 、恢復原有得咬合關(guān)系E 、保證良好得語言功能下列何種骨折最易伴發(fā)顱腦損傷A、下頜骨骨折B、鼻骨骨折CD顴骨、顴弓骨折E、上頜骨Le Fort III下列何種骨折最易伴發(fā)頸部損傷A、下頜骨骨折B、鼻骨骨折CD 顴弓骨折E、上頜骨 Le Fort II下列哪項不就是口腔頜面部
2、損傷得特點A血循環(huán)豐富,易發(fā)生組織血腫與水腫B、組織水腫反應快而重c、達到理想得咬合關(guān)系、上頜骨 Le Fort I 型骨折 型骨折、上頜骨 Le Fort I 型骨折 型與 Le Fort III 型骨折 、由于污染多 , 容易感染及組織壞死 、常發(fā)生面部畸形C易并發(fā)顱腦損傷D、易發(fā)生窒息E口腔頜面部損傷后傷口易受污染得原因就是A面部就是暴露部位B 口腔頜面部腔竇多C、口腔內(nèi)有牙齒,牙齒攜帶大量細菌D 口腔頜面部有口、鼻腔等,不能嚴密包扎敷料E、口腔與鼻腔經(jīng)?;顒?,不斷獲得新細菌種植 口腔頜面部損傷后 , 傷口愈合快 , 抗感染強就是由于A神經(jīng)分布細密 B 、肌肉得功能活動 D咀嚼運動得促進
3、作用 E傷口暴露容易清潔頜面部創(chuàng)口初期清創(chuàng)縫合最寬得時間為A、 6 小時 B 、 12 小時 C 、 24 小時 D 、 48 小時E、只要沒有明顯得化膿創(chuàng)口 ,72小時以上,在清創(chuàng)后,仍可作初期縫合10、頜面部軟組織外傷 (包括手術(shù)損傷 ) 后得水腫 , 一般在何時表現(xiàn)最為明顯A、 4-6 小時 B 、 6-12 小時 C 、 12-24 小時 D、 24-48 小時 E 、 48-72 小時11、異物阻塞咽喉部導致得窒息應當A迅速用手指或器材掏出或用吸引器吸出阻塞物B盡快行環(huán)甲膜切開術(shù)C 、盡快行氣管切開術(shù)D 、用大針粗線牽出舌E、使傷員處于頭低側(cè)臥位或俯臥位12、判斷窒息最有力得依據(jù)就是
4、A煩躁不安B、呼吸急促D出冷汗,脈速 E 、血壓下降13、下列哪個部位得骨折最易引起呼吸道阻塞A. 頦部正中骨折B 、一側(cè)頦孔區(qū)骨折D、 下頜角部骨折 E 、髁狀突骨折 由于舌后墜導致得窒息 , 應當用以下哪種線將舌牽出A 1號線 B 、4號線 C、7號線 D、0號線 E 、00(號線7、8、9、c 血液供應豐富C顱骨上窩、肋間隙、劍突下出現(xiàn)凹陷c 、雙側(cè)頦孔區(qū)骨折15、151 口底血腫舌后移造成窒息得患者急救最合理得處理為A牽舌到口外B、安置口咽通氣道C 、血腫切開引流D托下頜角使下頜骨前移E、給止血藥16、患者因舌部受傷 , 出血明顯 , 您用哪種方法止血A注射止血針B、用紗布塊填塞止血C
5、、作頸外動脈結(jié)扎術(shù)D指壓患側(cè)頸總動脈E、縫合止血17、 對于頜面部損傷患者若不及時處理, 會馬上引起生命危險得主要原因就是A出血 B 、感染 C 、休克 D窒息18、某患者 ,男性,因口腔頜面部創(chuàng)傷致舌體裂傷 ,出血明顯取 以下何種止血方法A注射止血針B、指壓患側(cè)得頸總動脈D行舌裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)E 、作頸外動脈結(jié)扎術(shù)19、一患者因車禍致口腔頜面部多處裂傷伴下頜骨多發(fā)性骨折凹征時商緊急處理應就是A吸氧 B、清創(chuàng)縫合C 、骨折復位D、20、上頜骨骨折塊后下移位 , 預防窒息與急救處理得措施就是 緊急從鼻腔插管 , 保持呼吸道通暢 行緊急氣管切開 復位上頜骨折塊 , 利用壓舌板等物體顱上頜固定 使用呼
6、吸中樞興奮劑A、B、C、D、21、22、23、E 、彌散性血管內(nèi)凝血, 口底腫脹。來院急診 , 首先應采C 、用紗布塊填塞止血, 出現(xiàn)神志不清 , 口唇發(fā)結(jié)及三口對口人工呼吸E 、氣管切E 維持患者于頭低腳高位 上頜骨橫斷骨折時出現(xiàn)呼吸困難 , 應當采用筷子、 壓舌板等橫放于下列何種部位 ,將上頜 骨 向上英吊A、切牙 B 、尖牙對因咽部腫脹壓迫呼吸道導致窒息得患者A、立即行氣管切開術(shù)BD向外牽出舌E吸人性窒息得急救措施主要就是A了清除口及咽喉部堵塞物C使患者頭偏一側(cè)或采取俯臥位C前磨牙 D、第一磨牙E 、第二磨牙, 應當立即行環(huán)甲膜切開術(shù)C、插入通氣導管使患者處于頭低側(cè)臥位或俯臥位、將舌牽出
7、口外D 、吊起下墜得上頜骨塊E、立即行氣管切開,通過氣管導管吸出堵塞物 環(huán)甲膜切開術(shù)得體位就是A頭后仰位B 、仰臥位 C環(huán)甲膜切開術(shù)得麻醉方法一般為 A局部麻醉B、靜脈麻醉 C麻醉26、氣管切開術(shù)應切開以下哪些氣管環(huán)A第1-2氣管環(huán)B、第D第4-5氣管環(huán)E、第27、以下哪一項就是最常用得止血方法A指壓止血法B、包扎止血法D結(jié)扎止血法E、藥物止血法28. 局部藥物止血法最常用于以下何種出血24、25、側(cè)臥位 D 、俯臥位 E 、坐位、靜脈吸入復合麻醉2-3 氣管環(huán)5-6 氣管環(huán)D、局部麻醉加輔助麻醉E、不C 、第 3-4 氣管環(huán)、填塞止血法A組織滲血B、小靜脈出血D、中等動脈出血E、大出血29.
8、 頸總動脈在哪一平面分為頸外動脈與頸內(nèi)動脈A、舌骨大角平面B、舌骨平面D甲狀軟骨上緣平面E 、甲狀軟骨下緣平面、小動脈出血、環(huán)狀軟骨平面30. 面頰部軟組織出血時 , 若采用壓迫止血 , 應該壓迫得動脈就是A上下唇動脈 D舌動脈E31. 進行頸外動脈結(jié)扎術(shù)時A頸內(nèi)動脈較粗 C頸內(nèi)動脈在頸外動脈得深面E、頸內(nèi)動脈經(jīng)頸動脈孔進入顱內(nèi)32. 頸外動脈結(jié)扎術(shù)得主要危險就是A誤認頸內(nèi)動脈就是頸外動脈而加以結(jié)扎 C損傷舌下神經(jīng)DE、損傷迷走神經(jīng)33. 治療失血性休克得根本措施為C 、鎮(zhèn)痛B 、頜外動脈、耳后動脈, 頸內(nèi)動脈與頸外動脈最可靠得區(qū)別方法就是、頸內(nèi)動脈在頸部無分支、頸內(nèi)動脈在頸外動脈得外側(cè)C 、
9、頜內(nèi)動脈B 、意外大出血、頸動脈竇反射34、次A安靜 B 、止血 一口腔頜面部損傷患者、升血壓藥物, 有昏迷史 , 清醒一段時間后出現(xiàn)頭痛加劇、不安E 、補充血容量, 進而嗜睡 , 再進入昏迷 , 應首先考慮A、腦震蕩BD硬腦膜外血腫E顱腦損傷患者如出現(xiàn)頭痛加劇、煩躁不安或嗜睡、脈搏變慢、血壓上升A抗感染治療B、脫水治療C 、補充電解質(zhì)D補充血容量E、輸血治療36. 頜面部復合傷伴有鼻腔、外耳道血塊液體流出時應考慮有A鼻腔及外耳道軟組織損傷BD鼻部、耳道骨折37、臨床創(chuàng)口分類中包括A無菌創(chuàng)口、污染創(chuàng)口、感染創(chuàng)口C、感染創(chuàng)口、無菌創(chuàng)口、化膿創(chuàng)口E、無菌創(chuàng)口、可疑創(chuàng)口、污染創(chuàng)口38. 口腔頜面部損
10、傷最有效得防止感染得措施就是A盡早進行清創(chuàng)縫合術(shù)C、使用大劑量磺膠類藥物E、及時注射破傷風毒素39. 運送口腔頜面部損傷患者時A.保持呼吸道通暢D、隨時觀察患者傷情變化40 一外傷昏迷患者準備后送A、采取俯臥位B、腦挫裂傷、腦水腫C 、蛛網(wǎng)膜下血腫35、, 應及時進行、鼻粘膜撕裂傷 C 、口腔內(nèi)出血返流至鼻腔 E 、顱底骨折腦脊液漏、污染創(chuàng)口、感染創(chuàng)口、化膿創(chuàng)口、化膿創(chuàng)口、無菌創(chuàng)口、污染創(chuàng)口、使用大劑量抗生素、包扎傷口, 防止細菌繼續(xù)侵入, 應首先注意B 、保護頸椎 CE 、及時采用脫水治療 , 不應采用得措施就是 、采取側(cè)臥位、防止頭得擺動C 、頭后仰臥位D、隨時觀察傷情變化,防止窒息與休克
11、發(fā)生E、疑有頸椎損傷得患者,頸下應放置小枕,頭部左右兩側(cè)用小枕固定41、 口腔頜面部擦傷不正確得治療方法為A、清洗創(chuàng)面B、除去附著得異物D、用無菌凡士林紗布覆蓋E涂抹液體石蠟42 以下哪一項不就是口腔頜面部挫傷得特點 A 局部皮膚變色B、局部腫脹D、局部裂口E、局部血腫、暴露 , 任其干燥并自行愈合局部疼痛43. 口腔頜面部挫傷形成較大血腫時 AB、C、D、E、, 應進行以下哪一項處理 盡早進行熱敷 , 促進血腫吸收或消散 盡早進行理療 , 促進血腫吸收或消散 早期切開 ,建立引流 ,應用抗菌藥物控制感染 無菌條件下 ,用粗針頭將血液抽出 , 然后加壓包扎 ,應用抗菌藥物 直接加壓包扎 , 然
12、后應用抗菌藥物控制感染44、45、46、以下關(guān)于口腔頜面部撕脫傷不正確得就是A傷情重,出血多,易發(fā)生休克B應及時清創(chuàng),復位縫合C如撕脫組織有血管可吻合D如撕脫組織無血管可吻合合E如撕脫得組織瓣損傷過重游離移植 , 消滅創(chuàng)面頜面外傷清創(chuàng)時只能清除下述哪種組織A壞死組織B 、污染組織織不作初期縫合得創(chuàng)口就是A、 無菌創(chuàng)口BD翻瓣去骨法拔牙后得拔牙創(chuàng)口, 應即刻行血管吻合組織再植術(shù), 因口腔頜面部血供豐富 , 在傷后 6 小時內(nèi) , 也應盡量復位縫, 傷后已超過 6 小時 , 組織已不能利用 , 應在清創(chuàng)后進行皮片C 、多余組織 D 、不整齊組織 E 、可能壞死得組、污染創(chuàng)口EC 、感染創(chuàng)口、有組織
13、缺損得無菌創(chuàng)口47、口腔頜面部損傷患者 , 如已發(fā)生明確感染 , 應 用大量雙氧水與鹽水沖洗 , 再進行縫合 清除所有感染組織后縫合 局部濕敷 , 待感染控制后再作處理 暴露創(chuàng)面 , 應用大劑量抗生素控制感染 嚴格清創(chuàng)后 , 縫合大部分組織 , 遺留引流口 , 并防止引流條A、B、C、D、E、48口腔頜面部貫通傷 , 應先縫合 頸部得創(chuàng)口 皮膚上得創(chuàng)口 面部得創(chuàng)口 , 以保證美觀容貌得恢復 與口、鼻腔及上頜竇相通得創(chuàng)口 肌層 , 以保證面部肌肉得連續(xù)性 , 恢復表情功能A、B、C、D、E、49、 舌損傷清創(chuàng)縫合中不應有得措施盡量保持舌得縱長度 清除已大部分游離得舌體組織 采用較粗得絲線 進針點
14、應離創(chuàng)緣稍遠 進行宜深并作褥式加間斷縫合方法A、B、C、D、E、50、51、52、舌損傷伴有組織缺損時 , 應沿哪一方向縫合A、損傷原有方向B 、損傷長軸方向D舌得橫向E、隨意縫合均可口底下頜內(nèi)側(cè)牙齦與舌同時發(fā)生損傷伴有組織缺損時 處 得創(chuàng)面A口底 B 、下頜內(nèi)側(cè)牙齦頰部貫通傷伴有少量組織缺損時C 、舌得縱向, 不能封閉所有創(chuàng)面 , 應先關(guān)閉何53、54、55、A、B、C、D、E、C 、舌, 應當; 面頰部皮膚缺損應立即行皮瓣轉(zhuǎn)移; 面頰部皮膚缺損應立即行游離植皮, 消滅創(chuàng)面 ; 遺留得洞穿缺損以后再整復治療、較小得創(chuàng)面 E 、較大得創(chuàng)面嚴密縫合口腔粘膜 , 關(guān)閉創(chuàng)通創(chuàng)口 嚴密縫合口腔粘膜 ,
15、 關(guān)閉創(chuàng)通創(chuàng)口 將創(chuàng)緣得口腔粘膜與皮膚相對縫合 將口腔粘膜、肌肉與皮膚分層拉攏縫合采用腆仿紗布填塞創(chuàng)面 , 等肉芽組織生長后再植皮 眼險撕裂傷伴有小得組織缺損時 , 應直接拉攏縫合大針粗線縫合 , 縫合得深一些 , 帶得組織多些 褥式縫合加間斷縫合 , 以充分減張 盡量將組織復位 , 組織缺損處進行游離植皮以關(guān)閉創(chuàng)面 組織缺損應當轉(zhuǎn)移鄰近皮瓣A、B、C、D、E、耳廓損傷而部分脫落 , 如離體組織尚完好 , 可縫回原處得最長時間為 A、 6小時 B 、 8小時 C 、 12 小時牙折常發(fā)生于下述何種牙位A. 上前牙 B 、下前牙 C 、單尖牙D 、 24 小時E 、 48 小時D 、前磨牙E 、
16、磨牙56. 開槽突骨折常見于下述何種部位A上頜前部 B 、下頜前部CE、上頜磨牙區(qū)57. 牙槽突骨折 ,其主要臨床特征就是A牙齦撕裂B、牙齦出血腫脹D牙冠折斷E、搖動一個牙時58. 上頜骨不與下述何骨骼相連A、下頜骨B 、顳骨 C 、顴骨下頜骨骨折中最常見得部位就是A正中聯(lián)合部 B 、頦孔區(qū) c 、下頜角區(qū) D、髁狀突頸部E、牙槽突部 癥下頜骨骨折中 , 影響骨折移位得主要因素就是A二骨折線走行得方向B、咀嚼肌得牽引作用D暴力作用E、上頜前磨牙區(qū)D 、下頜前磨牙區(qū)、牙齒脫落, 鄰近數(shù)個牙隨之移動D 、篩骨 E 、鼻骨59、60、牙弓上有無牙61、易下頜骨骨折移位無關(guān)得因素就是A骨折部位BD出血
17、,腫脹E最易發(fā)生骨折得面骨為、A、顴骨 B 、顴弓、骨折得部位不知道答案、外力大小與方向 、咀嚼肌牽引得力量、骨折線方向與傾斜度、上頜骨D、下頜骨E 、腭骨頦部軟組織損傷時應注意什么部位骨折A下頜骨頦部B、下頜骨體部CD下頜骨髁狀突E、上頜骨牙槽突、下頜骨升支部62、63、64、頦部雙發(fā)骨折時 , 下列何種描述就是錯誤得A正中骨折端多因降頜肌群得作用而向下后方移位B雙側(cè)骨折段多向中線移位C常發(fā)生下頜牙弓縮窄D常發(fā)生呼吸困難與窒息進而導 致舌后墜E、常引起咬合關(guān)系紊亂65、髁狀突骨折但不發(fā)生移位A髁狀突高位骨折D髁狀突縱行骨折, 其主要原因就是伴發(fā)得牙齦與口底軟組織創(chuàng)傷引起口底血腫, 這種情況多
18、見于 BE、髁狀突中位骨折 、髁狀突粉碎性骨折c 、髁狀突低位骨折66、髁狀突骨折最常見得原因就是A交通事故B、工傷67、診斷頜骨骨折得主要依據(jù)就是A局部腫脹BC 、意外墜跌D 、爆炸 E 、拳擊、壓痛C 、牙齦撕裂D 、咬合關(guān)系錯亂 E 、牙松動68 上頜骨骨折后 ,骨折片移位 ,主要取決于A骨折得類型與損傷力量得大小C骨折片上得牙就是否存在E患者得年齡與性別上頜骨骨折一般不會出現(xiàn)得臨床表現(xiàn)為骨折塊移位 咬合關(guān)系錯亂眶周痕斑或險、球結(jié)膜下出血復視 下唇麻木69、A、B、C、D、E、咀嚼肌肉得牽引作用、骨折得部位70、72、73、上頜骨骨折診斷時最有決定意義得癥狀就是A幾個牙齒折斷或錯位B、鼻
19、孔大出血C面部腫脹D、上頜骨出現(xiàn)動度與咬合關(guān)系錯亂E、腦震蕩 上頜骨骨折首選得主要X 線投照位置就是A顱底位(頦頂位)B、華特位(鼻頦位) c、柯氏位(鼻額位)D上頜正中65。咬合片 E、曲面體層 頜骨骨折出現(xiàn)腦脊液鼻漏或耳漏時A用消毒棉球填塞鼻腔與外耳道C用磺胺嘧啶或氯霉素預防感染E防止咳嗽與打噴嚏 下頜骨骨折得好發(fā)部位中不包括A正中聯(lián)合部B、頦孔區(qū)頜骨骨折最重要得臨床體征就是A咬合關(guān)系錯亂BD局部腫痛E, 下列哪種做法就是錯誤得、姿勢引流、耳鼻應該消毒并保持干凈C 、下頜角區(qū)D 、髁突頸部E 、喙突、張口受限 、骨摩擦音 最易并發(fā)顱底骨折或顱腦損傷得頜骨骨折就是A、上頜骨Le Fort I
20、 型骨折 B 、 C上頜骨Le Fortlll 型骨折D 、E、下頜骨正中骨折、骨折段活動異常上頜骨 下頜骨髁狀突骨折Le Fort II 型骨折74、75、76、顏面部損傷患者出現(xiàn)腦脊液耳漏時A腦震蕩 B、腦挫裂傷骨折頜骨骨折得重要治愈標準就是A骨性愈合BD恢復原有咬合關(guān)系頜骨骨折得主要治療目得就是A使骨折早期愈合BD使面容有最小得畸形,對下述哪類顱腦損傷具有診斷意義C 、硬膜外血腫、顱前窩骨折E顱中窩77、78、79、80、81、折82、83、84、85、纖維性愈合 無感染發(fā)生、防止繼發(fā)感染、減少患者痛苦對頜骨骨折患者進行張閉口運動檢查不能檢查出得就是A就是否張口受限B 、就是否牙列錯亂D
21、有無咬合無力E、頜骨有無異?;顒酉率鰴z查對下頜骨骨折診斷最有意義得就是A頭顱后前位平片BD華氏位E顱頜牽引主要用于下述何種骨折A額骨骨折 B、上頜骨骨折、下頜骨斜側(cè)位 、定位頭顱側(cè)位平片、顴骨骨折、骨折線上得牙齒不松動、恢復正常咬合功能、咬合關(guān)系就是否紊亂C、頜骨曲面斷層片、下頜骨骨折 E 、鼻骨骨下述單頑固定方法中固定力最差得就是A單頜牙弓夾板固定法BC骨釘加自凝塑膠外固定法DE皮質(zhì)骨螺釘固定法下述內(nèi)固定方法中固定力最差得就是A金屬絲骨間結(jié)扎法B 、小型接骨板單皮質(zhì)固定法D拉力螺釘技術(shù)E、修復重建板動力加壓板用于下頜骨骨折時應置放在牙槽骨上 , 但螺釘固定位置應注意避開牙根下頜骨中份 , 但
22、螺釘固定位置應注意避開下齒槽神經(jīng)管 下頜骨下緣 牙槽骨與下頜骨下緣同時放置 , 以克服下頜骨上緣得牽張力 下頜骨上任何部位 , 但應注意避開牙根與下齒槽神經(jīng)管、骨釘加金屬支架外固定法、克氏針骨內(nèi)固定法C 、動力加壓板法A、B、C、D、E、采用動力加壓板法固定下頜骨骨折時 , 應盡量采用口內(nèi)前庭溝切口 , 以免術(shù)后頜面部遺留瘢痕 如動力加壓板放置位置較高 , 螺釘固定位置時應注意避開牙根與下齒槽神經(jīng)管 多采用口外切口 , 保證足夠得操作空間如非偏心動力加壓板 ,應采用雙動力加壓板固定 , 避免下頜骨上緣得牽張力 螺釘應根據(jù)具體情況采用單皮質(zhì)或雙皮質(zhì)固定A、B、C、D、E、根據(jù)Champy理論,下
23、頜骨在功能狀態(tài)下最強得屈曲力矩在A下頜切牙區(qū)B、下頜尖牙區(qū)C、下頜前磨牙區(qū)D下頜磨牙區(qū)E、下頜角區(qū)根據(jù)Champy理論,下頜骨在功能狀態(tài)下最弱得屈曲力矩在A下頜切牙區(qū)B、下頜尖牙區(qū)C、下頜前磨牙區(qū)D下頜磨牙區(qū)E、下頜角區(qū)采用小環(huán)頜間結(jié)扎固定法固定下頜骨骨折時 , 患者應結(jié)扎幾對小環(huán) , 應根據(jù)骨折得情況86、87、88、89、90、91、92、93、而 定, 一般每側(cè)至少安置A 1對 髁狀突骨折若移位不明顯 , 最常采用手法復位后行頜問固定在患側(cè)磨牙區(qū)墊上 2-3 mm厚得橡皮墊,用頜間彈性牽引復位固定法牽引下頜骨下降 不作處理軟食或半軟食 3-4 周 早行手術(shù)切開復位 , 用小夾板或拉力螺釘
24、技術(shù)固定B 、2對C 、3對D 、4 對 E、5 對A、B、c、D、E、兒童髁突骨折應盡量采用保守治療 ,其主要原因就是 A兒童對于術(shù)必要性不理解,術(shù)前準備與術(shù)后治療常不合作B兒童處于發(fā)育期,手術(shù)可能破壞髁狀突,導致術(shù)后患側(cè)下頜支發(fā)育障礙或發(fā)育遲緩C兒童期髁狀突得修復改建能力較強,即使移位得模狀突未能復位,在術(shù)后也可通過骨 質(zhì)得吸收與增生 , 隨著功能得需要而自行調(diào)整到原來得大致位置D兒童身體尚未完全發(fā)育,手術(shù)風險大,麻醉與手術(shù)容易發(fā)生意外E兒童骨質(zhì)柔軟,髁狀突骨折一般不嚴重 在翼外肌附著處上方發(fā)生得髁狀突骨折 , 如無明顯移位 , 通常采用 : 頜間牽引固定在患側(cè)磨牙區(qū)墊上橡皮墊 , 用頜間
25、彈性牽引復位固定法 , 使下頜骨下降 吊頜繃帶限制下頜活動 , 保持正常咬合關(guān)系即可 在耳屏前作切口 , 進行手術(shù)切開復位內(nèi)固定 在下頜角前方得下頜骨下緣處做小切口 , 采用克氏針進行固定A、B、C、D、E、一名青年男性患者 , 從臺階上摔倒 , 頦部先著地 , 檢查: 頜面部未見創(chuàng)口 ;左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié) 區(qū) 5明顯壓痛 ,輕度腫脹 ;未捫及臺階感 ;咬合關(guān)系未見異常 ;張口度 2指,下頜向右側(cè)運 動困難。左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)穿刺抽出血液 ,x 線檢查報告高位髁狀突骨折 , 移位不明顯。 應進行以下何種治療A手法復位后行頜間固定B用空針抽吸出未凝血液,加壓后采用頦頂枕繃帶固定,限制張口至腫痛消失,然
26、后進行張口訓練C、在左側(cè)磨牙區(qū)墊上橡皮墊,進行頜問彈性牽引復位固定4周D軟食或半軟食4周,然后進行張口訓練E在左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)進行加壓包扎,3-5天后進行張口訓練髁狀突骨折患者應重視張口訓練 , 其原因就是 防止關(guān)節(jié)內(nèi)纖維增生 , 避免以后發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)強直 使髁狀突保持在功能位 , 促進髁狀突復位 使髁狀突處于功能狀態(tài) , 促進骨折早期愈合 張口時保狀突與下骨折段之間得距離增加 , 避免下頜支向上方移位 , 導致以后頜骨畸A、B、c、 D、 形E、張口時髁狀突所受應力較小 , 使骨折免受不良應力干擾 髁狀突明顯移位得髁狀突頸部骨折 , 應手法復位后行頜間固定在患側(cè)磨牙區(qū)墊橡皮墊后 , 行頜間
27、彈性牽引復位固定 吊頜繃帶手術(shù)切開復位內(nèi)固定手術(shù)摘除髁狀突A、B、C、D、E、94、95、無牙頜骨折多見于A、兒童者96、以下諸骨中A額骨B 、青少年 c 、中年人D、老年人E 、頜骨有囊腫等病變, 骨折發(fā)病率最高得就是B 、上頜骨C顴骨97、顴骨與下列何骨不相連接A、上頜骨B、鼻骨 c 、額骨98、顴骨與周圍各骨得連接中最常發(fā)生骨折得就是A額顴縫 B 、顴上頜縫C 、蝶顴縫E各連接處得骨折發(fā)病率相近,差別不大99、單純顴骨、顴弓骨折不會出現(xiàn)得臨床表現(xiàn)就是A顴面部塌陷B 、復視 C 、張口受限100、顴弓骨折最重要得臨床體征就是A眶周瘀斑B、局部塌陷 C、咬合錯亂101、顴骨、顴弓骨折后骨折塊
28、移位方向主要取決于、蝶骨E、顳骨、蝶骨E、顳骨顴顳縫DDD、咬合錯亂張口受限、神經(jīng)癥狀、局部腫痛A骨折塊上所附著咀嚼肌得牽引B、致傷外力得方向與大小C骨折線得方向與傾斜度D、骨折得部位E重力得影響102、顴骨、顴弓骨折在傷后早期漏診得最常見原因就是 顴骨、顴弓骨折往往不引起功能障礙 創(chuàng)傷局部腫脹常掩蓋顴骨顴弓骨折造成得顴面部塌陷 顴骨、顴弓骨折一般不發(fā)生疼痛與麻木 顴骨、顴弓位置在面部不明顯 顴骨、顴弓骨折得診斷難度很大103、顴骨、顴弓骨折引起張口受限與張口疼痛得主要原因就是 顴骨、顴弓骨折常同時伴有上頜骨骨折 顴骨、顴弓骨折常同時伴有下頜骨骨折 移位得骨折片壓迫額肌與咬肌 , 限制喙突得活
29、動 顴骨、顴弓骨折常伴有額下頜關(guān)節(jié)得創(chuàng)傷 顴弓骨折破壞了額下頜關(guān)節(jié)窩得結(jié)構(gòu)Knight 與 North 分類法 , 巾鉗牽拉復位法主要適用于下述何種骨折I 型顴骨顛弓骨折III 型顴骨顴弓骨折VI 型顴骨顴弓骨折105顴骨、顴弓骨折采用上頜竇填塞法時A、口腔前庭B、下鼻道 C106、采用頭皮冠狀切口治療顴骨、顴弓骨折時A頭皮下 B、頭皮淺筋膜下D顱骨骨膜深面E 、根據(jù)患者具體情況而定107、骨折后骨痂形成時間就是A、 24-48 小時 B 、 48-72 小時 C 、 3-5 天 D 、 5-7 天E、 7-l4 天 、108、某患者 ,女性 18 歲,因車禍頜面外傷 6 小時急診 ,患者右面
30、部腫脹 ,壓痛,右眶周痕血 , 眶下 區(qū)皮膚麻木 ,張口度 1 指,咬合關(guān)系正常 ,應考慮診斷為A右側(cè)下頜骨體部骨折B、右側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折A、B、C、D、E、A、B、C、D、E、 104、按A、C、E、B 、 II 型顴骨顴弓骨折、W型與V型顴骨顴弓骨折, 碘仿紗條應從何處引出、中鼻道 D 、上鼻道 E 、眶下區(qū)皮膚 , 切口處應到達哪一層c 、帽狀筋膜深面C、右側(cè)上頜骨骨折E、右側(cè)上、下頜骨聯(lián)合骨折109、 患者從2米高處跌下2天,頦部著地,神志清,無頭痛,嘔吐史,兩側(cè)耳前區(qū)壓痛明顯腫 脹,開口輕度受限,前牙開A眶骨骨折B 、D下頜體部骨折E 、110、顴弓骨折必須復位得指征就是A、咀
31、嚼無力B 、D張口受限E、111、鼻骨最常見得骨折就是A單側(cè)線性骨折B 、D雙側(cè)粉碎性骨折E 、D、右側(cè)顴骨顴弓骨折,應考慮診斷為顴弓骨折下頜骨頦部骨折鼻孔出血C患者要求治療單側(cè)粉碎性骨折 橫斷骨折112、鼻骨骨折時骨折塊移位得方向取決于A、暴力得性質(zhì)、大小與方向C、骨折線得方向DE、患者原有鼻骨得骨質(zhì)、結(jié)構(gòu)等113、鼻骨骨折后出現(xiàn)鞍鼻畸形主要見于A打擊力來自側(cè)面且力量較小C打擊力來自于正前方E、打擊力直接打擊在鼻底部114、下述口腔頜面部骨折檢查效果最好得檢查手段就是A臨床檢查B 、頜面部X線平片檢查D CTE、螺旋三維CT重建115、鼻骨骨折時,鼻外復位法適用于A向側(cè)方移位得鼻骨骨折BC同
32、時向側(cè)方與內(nèi)側(cè)移位得鼻骨骨折E橫斷性鼻骨骨折116、某青年男性患者,因交通事故而受傷c、雙側(cè)下頜骨髁狀突部骨折、骨折區(qū)疼痛C 、雙側(cè)線性骨折、鼻骨骨折塊上附著肌肉得牽引作用 、患者得年齡與性別、打擊力來自側(cè)面且力量較大、打擊力直接打擊在鼻根部c、頜面曲面斷層片、向內(nèi)側(cè)凹陷得鼻骨骨折 D、雙側(cè)粉碎性鼻骨骨折,診斷為鼻骨骨折伴腦脊液鼻漏 ,采用鼻外復位法復位鼻骨骨折,保持腦脊液引流暢通,同時采用抗生素預防感染,10天后腦脊液鼻漏仍未停止,應繼續(xù)保持腦脊液引流暢通,同時繼續(xù)采用抗生素預防感染繼續(xù)保持腦脊液引流暢通,停用抗生素,以促使腦脊液鼻漏停止,同時采用抗生素預防感染,以促使腦脊液鼻漏停止,同時采
33、用抗生素預防感染,進行硬腦膜裂口修復術(shù)采用前鼻孔填塞法DE、采用后鼻孔填塞法聯(lián)系神經(jīng)外科醫(yī)師ABCD117、 鼻骨骨折、骨折片向內(nèi)塌陷移位得患者,同時伴有腦脊液鼻漏,應進行以下何種治療 鼻外復位術(shù),保持腦脊液引流暢通,應用抗菌藥物預防感染 鼻外復位術(shù),采用前鼻腔填塞法促使腦脊液鼻漏停止鼻內(nèi)復位法,復位后采用碘仿紗條填塞于鼻內(nèi)骨折部固定,應用抗菌藥物預防感染鼻內(nèi)復位法,只采用鼻外夾板固定,應用抗菌藥物預防感染E、保持腦脊液引流暢通,應用抗菌藥物預防感染,待腦脊液鼻漏停止后再進行鼻骨骨折 復位固定118、 鼻骨骨折在進行鼻內(nèi)復位術(shù)后,采用碘仿紗條填塞于鼻內(nèi)骨折部,應在何時抽出碘仿紗條A、 1-2
34、天 B 、 3-4 天119 交通事故引起口腔頜面部損傷 是A顱腦損傷B、四肢損傷C 、 5-6 天 D 、 7-8 天, 常引起身體其她部分得合并傷E 、 2 周后, 其中最常見得并發(fā)癥就C 眼損傷 D 、軀干部損傷E 、骨盆傷120、下述口腔頜面部損傷中處理難度最大得就是A面上份骨折D牙槽骨骨折121、某青年男性患者B 、面中份骨折c 、面下部骨折E 、口腔頜面部軟組織撕裂傷, 被她人拳擊眼部 1 天入院 , 檢查發(fā)現(xiàn)眶周瘀血、腫脹 ,眼球陷沒 , 復視與眶下區(qū)麻木,下直肌牽拉試驗陽性,經(jīng)X線檢查與Cl檢查,確診為眶底骨折、眶內(nèi)容物 移位進入上頜竇 , 應進行何種治療立即手術(shù)治療 , 術(shù)后
35、采用抗菌藥物預防感染采用抗菌藥物預防感染采用抗菌藥物預防感染采用抗菌藥物預防感染采用抗菌藥物預防感染A、B、C、D、E、, 傷后 l 周再進行手術(shù)治療, 傷后 2 周再進行手術(shù)治療, 密切觀察即可 , 一般均可自行恢復, 密切觀察 2 周, 如癥狀不恢復再進行手術(shù)治療122、眶底骨折進行手術(shù)治療時最常采用得切口就是A、頜下切口B、口內(nèi)前庭切口D眉弓外側(cè)切口E、頭皮冠狀切口123、口腔頜面部火器傷得嚴重程度主要取決于投射物得致傷力與受創(chuàng)組織器官得解剖特點 其中,投射物得致傷力中最重要得影響因素就是A投射物得動能B、投射物得速度D投射物得質(zhì)量E 、投射物得形狀C、下頜下切口或眶下切口C 、投射物得
36、體積124、 口腔頜面部火器傷嚴重程度得影響因素中, 受創(chuàng)組織器官得解剖特點中最重要得影響因 素就是A受創(chuàng)組織器官得密度B 、受創(chuàng)組織器官得彈性C 、受創(chuàng)組織器官得堅韌度D受創(chuàng)組織器官得含液情況E、受創(chuàng)組織器官得含液情況125、多數(shù)口腔頜面部火器貫通傷得出入口情況為A、出口小、進口大B、進口小、出口大 C、進入口大小差別基本一樣大D出入口完全一樣大E、出入口大小完全隨機,沒有規(guī)律126、 口腔頜面部火器傷引起頜骨粉碎性骨折, 伴有約 2cm 得骨質(zhì)缺損 , 進行清創(chuàng)縫合術(shù)時將 軟 組織覆蓋骨斷端 , 骨質(zhì)缺損留待二期植骨。進行二期植骨得時間為A傷后1周以后B、傷后2周以后 C 、傷后1個月以后
37、D傷后3個月以后 E 、傷后6個月以后127、 一名口腔頜面部爆炸傷患者, 診斷為下頜骨粉碎性骨折 , 傷后進行了初期處理 , 傷后 1 周發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口紅腫,有膿性分泌物,進行切開引流后,每天換藥。傷后2周時拍攝X片發(fā)現(xiàn) 有死骨 , 應如何處理繼續(xù)每天換藥 , 使創(chuàng)口生長肉芽組織 , 直至創(chuàng)口愈合 應用大劑量抗生素 , 同時每天換藥 , 換藥時用抗菌藥物溶液局部沖洗 立即進行死骨刮治術(shù) , 術(shù)后采用大劑量抗生素與每天換藥 繼續(xù)每天換藥與抗菌藥物治療 ,10 天后進行死骨刮治術(shù) 繼續(xù)每天換藥與抗菌藥物治療 , 傷后 6 周進行死骨刮治術(shù)A、B、C、D、E、128、口腔頜面部輕度燒傷常在下述何時愈合A
38、、傷后5天內(nèi) B 、傷后7天內(nèi)C 、傷后 10 天內(nèi)D傷后2周內(nèi) E 、傷后1個月內(nèi)129、 對芥子氣直接染毒創(chuàng)傷進行清創(chuàng)時, 沖洗創(chuàng)口應采用 5%碳酸氫鈉溶液與生理鹽水 0、 1%高錳酸鉀溶液與生理鹽水 15%氨水與生理鹽水 18%氯胺乙醇與生理鹽水 15%氨水與乙醇A、B、C、D、E、130-132 題共用題干某患者 , 男性 ,35 歲,1 小時前從二樓跌下 , 級部著地 , 不省人事數(shù)分鐘后清醒。 清楚, 呼吸急促 ,口唇發(fā)緒 ,鼻翼煽動 , 下唇及 口底血腫形成。130、最可能并發(fā)得顱腦損傷就是A顱骨骨折 B腦震蕩131 、搶救措施首先就是A吸氧 B 、清創(chuàng)縫合C、132、頜骨骨折發(fā)
39、生得部位可能就是A正中頦部單線骨折BD下頜部粉碎性骨折E133-135 題共用題干2 I 2間牙齦撕裂, 下頜弓變窄檢查: 神志 , 舌體后墜 ,C、腦挫裂傷 D 、氣管切開 D 、硬膜外血腫 E口對口人工呼吸、一側(cè)頦孔區(qū)骨折 雙側(cè)髁狀突部骨折、腦脊液漏E骨折復位Le Fort III型骨折某患者 ,男性,因車禍頜面部外傷 8小時急診 ,檢查:患者左面部腫脹明顯 ,眶周、 下瘀 斑、壓痛 ,無復視與眼球運動受限 ;有張口受限 ,張口度 1 指半 ,咬合關(guān)系正常。133、常規(guī)行X線檢查時,最好拍攝A、頭顱正位片B、 片 134 、可能得診斷就是A面部軟組織損傷D上頜骨骨折頭顱側(cè)位片C鼻頦位與顴弓
40、位眼瞼及結(jié)膜D 、下頜曲面體層片 E 、顱底、下頜骨髁狀突骨折、下頜骨體部骨折C顴骨及顴弓骨折135、如果確診 , 應采取得治療措施就是A局部冷敷D顱頜固定136-139 題共用題干 某患者因車禍頜面部損傷、抗炎治療CE、手術(shù)切開復位固定、頜間牽引固定2 小時急診 , 傷后無昏迷史與嘔吐史。 吸 困難 ,2 I 2 多個牙可整體搖動 腫脹。 136、搶救措施首先就是A嚴密觀察顱腦損傷 D立即靜脈補液137、止血有效得方法就是A結(jié)扎頸外動脈D行清創(chuàng)縫合術(shù)138、最可能得骨折部位就是A上頜骨 B 、下頜骨 139-142 題共用題干 某患者因高速公路車禍導致口腔頜面部嚴重創(chuàng)傷 , 急診人院。, 后
41、牙咬合正常 , 無張口受限檢查:神志清楚 ,脈弱速 ,無呼 , 舌前 1/3 裂傷 , 出血明顯 , 口底、氣管切開、應用抗菌藥物與C、TAT局部止血、壓迫出血側(cè)頸總動脈、注射止血藥紗布壓迫止血C 、牙槽骨 D 下頜頦正中部E 、下頜頦孔區(qū)139、采集病史時應特別注意詢問A、受傷時間BD疼痛部位及性質(zhì)E140、經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)上頜骨可疑骨折 A、頭顱正位片D下頜曲面體層片141、若上頜骨確診骨折、致傷原因、伴隨癥狀,確診最有價值得輔助檢查就是、鼻頦位片、頭顱側(cè)位片,急救首先就是B、復位E、保持呼吸道通暢及止血A、止血D防治感染142、對患者上頜骨骨折診斷中最有決定意義得癥狀就是A牙齒折斷或錯位D
42、腦震蕩B型題143-145題備選答案BB、鼻孔出血cE、上頜骨出現(xiàn)動度及錯C143、采用單純外固定法治療下頜骨體部骨折時144、采用單純外固定法治療髁狀突骨折時145、采用單純外固定法治療上頜骨骨折時146-148題備選答案A、頜內(nèi)動脈B、頜外動脈D頸總動脈E、唇動脈146、 額部、頭頂顳部出血時可壓迫C147、面部出血時可壓迫 B14 8、頭面部廣泛嚴重出血時可暫壓迫疑似149-151題備選答案A開放性損傷 B、閉合性損傷、10周C、昏迷史、顱底片、止痛、面部腫脹、2-3 周、3周 D,通常得頜間固定時間為A,通常得頜問固定時間為,通常得頜問固定時間為C、顳淺動脈、復合傷DA穿通傷 E 、槍
43、彈傷149、皮膚或口腔粘膜完整性受到破壞得損傷稱為150、 除頜面部損傷外,合并有其她部位或器官損傷稱為C151、皮膚或粘膜完整性尚存得損傷稱為152-155題備選答案A暫時制動BD手術(shù)切開復位內(nèi)固定術(shù)152、移位明顯得頜骨骨折需要153、沒有移位得單發(fā)線性頜骨骨折需要154、輕微移位得單發(fā)線性頜骨骨折需要155、牙槽骨骨折可行156-159題備選答案A顱面分離D張口受限156、顱底骨折常伴有157、眶底骨折常伴有15 8、顴骨、顴弓骨折常伴有159、上頜骨高位骨折常伴有160-169題備選答案、單頜牙弓夾板固定、暫不處理,隨訪、耳鼻流出血性液體、局部水腫、頜間牽引固定、復視A、 1、級 B
44、、 2 級 C 、 3級 D 、 4 級 E160、按照創(chuàng)傷簡明定級標準 (Abbreviated Injury Scale, AIS),161、按照 162、按照 163、按照 164、按照165、按照166、按照 167、按照 168、按照 169、按照5、 6級鼻骨骨折屬于AIS,Le Fort AIS, Le Fort II AIS, Le Fort AIS, 牙折屬于 AIS, 顴骨骨折屬于 B AlS, 下頜支骨折屬于 B AIS, 下頜骨體部骨折屬于 AIS, 頜面部淺表撕裂傷屬于 AIS, 面部撕裂傷I型上頜骨骨折伴顱骨骨折屬于型上頜骨骨折屬于川型上頜骨骨折屬于A, 深度大于C
45、A5cm屬于 參考答案 1、D、2、 A 3、l1 、 A 12、 CB13 、4、 E5、 A6、 BC7、 B8、 C 9、 E10、D14、 C 15、 A16、E17、 D 18 、D 19、 E20、 c 21 、C 22、C23 、E24、 A 25、 E26、 C27、 D 28、 A29、 D 30、B 31 、 B32、 A 33 、E 34、D35 、B36、 E37、 A38:A39、 A 40、 C 41、E 42 、 D 43、D 44、 D45、A 46、C 47 、C48 、D49、 B50、 C51、 C 52 、D53、 D 54、A55、 A 56、A 57
46、、E 58、 A 59 、D60、 B 61、 062、D 63、 D64、 D 65、 A 66 、 C67、 D68、A 69、E 70、 D 71 、 B72、A 73 、 E74、 A75、 C76、 E77、D 78、C79、 D 80 、 C81 、B82 、 A83、 A 84、C85、 C86、 E87、C 88、B89 、 B 90、 C91 、C92 、 B93、 A 94、D95、 D96、 C 97 、 B98、D99、 D 100、 B 101、 B 102 、 B103 、 C 104、B105、 B106、 C107 、E108、 D 109、 C 110、Dl11 、 D 112、 A 113 、 C114、 E 115、A 116、E117、D118、 C 119 、 A 120 、B121 、 B 122、 C 123 、B124 、 A125、 B126、B127、 D 128、 C129、 B 130 、 B131 、 C 132、D133 、 C 134 、 C135、E136、 C 137、 D138、 C 139、 C140 、 B 141 、E142 、 E143 、 A144 、E145、
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