心房顫動(dòng)行射頻消融術(shù)PPT教案

1、心房顫動(dòng)行射頻消融術(shù)心房顫動(dòng)行射頻消融術(shù)第1頁(yè)/共50頁(yè)第2頁(yè)/共50頁(yè)第3頁(yè)/共50頁(yè)第4頁(yè)/共50頁(yè)30%30%第5頁(yè)/共50頁(yè)第6頁(yè)/共50頁(yè)第7頁(yè)/共50頁(yè)第8頁(yè)/共50頁(yè)右心房后游離壁，Marshall韌帶靜脈。第9頁(yè)/共50頁(yè)第10頁(yè)/共50頁(yè)第11頁(yè)/共50頁(yè)心房能容納個(gè)以上的小折返環(huán)第12頁(yè)/共50頁(yè)第13頁(yè)/共50頁(yè)名稱名稱臨床特點(diǎn)臨床特點(diǎn)發(fā)作特點(diǎn)發(fā)作特點(diǎn)治療意義治療意義首診心房顫動(dòng)首診心房顫動(dòng)首次確診（首次發(fā)作或首次確診（首次發(fā)作或首次發(fā)現(xiàn)）首次發(fā)現(xiàn)）可反復(fù)也可不反復(fù)可反復(fù)也可不反復(fù)發(fā)作發(fā)作勿需預(yù)防性抗心律失常治療，勿需預(yù)防性抗心律失常治療，除非癥狀嚴(yán)重除非癥狀嚴(yán)重陣發(fā)性心

2、房顫動(dòng)陣發(fā)性心房顫動(dòng)持續(xù)時(shí)間持續(xù)時(shí)間 7天天 （常（常7天，非自限天，非自限性性反復(fù)發(fā)作反復(fù)發(fā)作控制心室率，必要時(shí)抗凝和控制心室率，必要時(shí)抗凝和或轉(zhuǎn)復(fù)和預(yù)防性抗心律失?；蜣D(zhuǎn)復(fù)和預(yù)防性抗心律失常藥物治療或選擇導(dǎo)管消融治藥物治療或選擇導(dǎo)管消融治療療長(zhǎng)期持續(xù)性心房顫動(dòng)長(zhǎng)期持續(xù)性心房顫動(dòng)持續(xù)時(shí)間持續(xù)時(shí)間1 1年，患者有年，患者有轉(zhuǎn)復(fù)愿望轉(zhuǎn)復(fù)愿望長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)作長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)作擬采用抗心律失常藥物、電擬采用抗心律失常藥物、電復(fù)律、導(dǎo)管消融或外科手術(shù)復(fù)律、導(dǎo)管消融或外科手術(shù)轉(zhuǎn)復(fù)為竇律轉(zhuǎn)復(fù)為竇律永久性心房顫動(dòng)永久性心房顫動(dòng)持續(xù)時(shí)間持續(xù)時(shí)間1 1年，不能終年，不能終止或終止后又復(fù)發(fā)，無(wú)止或終止后又復(fù)發(fā)，無(wú)轉(zhuǎn)復(fù)愿望轉(zhuǎn)復(fù)

3、愿望長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)作長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)作控制心室率，抗凝治療控制心室率，抗凝治療第14頁(yè)/共50頁(yè)第15頁(yè)/共50頁(yè)第16頁(yè)/共50頁(yè)第17頁(yè)/共50頁(yè)第18頁(yè)/共50頁(yè)第19頁(yè)/共50頁(yè)第20頁(yè)/共50頁(yè)第21頁(yè)/共50頁(yè)第22頁(yè)/共50頁(yè)左心房左心房肺靜脈第23頁(yè)/共50頁(yè)第24頁(yè)/共50頁(yè)LASSO導(dǎo)管第25頁(yè)/共50頁(yè)第26頁(yè)/共50頁(yè)第27頁(yè)/共50頁(yè)第28頁(yè)/共50頁(yè)第29頁(yè)/共50頁(yè)第30頁(yè)/共50頁(yè)第31頁(yè)/共50頁(yè)第32頁(yè)/共50頁(yè)第33頁(yè)/共50頁(yè)第34頁(yè)/共50頁(yè)第35頁(yè)/共50頁(yè)第36頁(yè)/共50頁(yè)第37頁(yè)/共50頁(yè)第38頁(yè)/共50頁(yè)第39頁(yè)/共50頁(yè)第40頁(yè)/共50頁(yè)林對(duì)于拒絕服用口服抗凝藥物或有服用禁忌的患者，可聯(lián)用75 100 mg 阿司匹林和75 mg 氯吡格雷替代第41頁(yè)/共50頁(yè)。第42頁(yè)/共50頁(yè)第43頁(yè)/共50頁(yè)第44