病原學(xué)診斷與防治

1、 病原學(xué)診斷與防治病原學(xué)診斷與防治 n第一節(jié) 細(xì)菌學(xué)診斷n一、病原菌檢測(cè)一、病原菌檢測(cè)n1.標(biāo)本標(biāo)本n標(biāo)本采集與送檢的原則標(biāo)本采集與送檢的原則：n（1）據(jù)）據(jù)不同疾病不同疾病以及疾病的以及疾病的不同時(shí)期不同時(shí)期采集采集不同標(biāo)本不同標(biāo)本n（2）嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免標(biāo)本被污染）嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免標(biāo)本被污染n（3）盡可能在疾病）盡可能在疾病早期早期以及抗菌以及抗菌藥物使用藥物使用前前采集標(biāo)本采集標(biāo)本n（4）采集的標(biāo)本必須）采集的標(biāo)本必須盡快送檢盡快送檢，大多數(shù)細(xì)，大多數(shù)細(xì)菌標(biāo)本可以冷藏送檢。菌標(biāo)本可以冷藏送檢。n（5）標(biāo)本作好標(biāo)記。）標(biāo)本作好標(biāo)記。http:/ http:/ 原代細(xì)胞原代細(xì)胞n來(lái)源于動(dòng)

2、物、雞胚或引產(chǎn)人胚組織細(xì)胞來(lái)源于動(dòng)物、雞胚或引產(chǎn)人胚組織細(xì)胞n 二倍體細(xì)胞二倍體細(xì)胞n細(xì)胞在體外分裂細(xì)胞在體外分裂50100代后仍保持代后仍保持2倍染色倍染色體數(shù)目體數(shù)目的的單層細(xì)胞單層細(xì)胞。n 傳代細(xì)胞系傳代細(xì)胞系n多由癌細(xì)胞或多由癌細(xì)胞或2倍體細(xì)胞倍體細(xì)胞突變突變而來(lái)，能在體外而來(lái)，能在體外持續(xù)傳代，對(duì)病毒的敏感性穩(wěn)定持續(xù)傳代，對(duì)病毒的敏感性穩(wěn)定n（3）病毒在培養(yǎng)細(xì)胞中增殖的指標(biāo)）病毒在培養(yǎng)細(xì)胞中增殖的指標(biāo)n 細(xì)胞的變化細(xì)胞的變化 n細(xì)胞病變、多核巨細(xì)胞、包涵體細(xì)胞病變、多核巨細(xì)胞、包涵體n 紅細(xì)胞吸附紅細(xì)胞吸附 n紅細(xì)胞吸附和紅細(xì)胞吸附抑制現(xiàn)象紅細(xì)胞吸附和紅細(xì)胞吸附抑制現(xiàn)象n 干擾現(xiàn)象干

3、擾現(xiàn)象n 細(xì)胞代謝的變化細(xì)胞代謝的變化n（二）病毒的數(shù)量與感染性測(cè)定（二）病毒的數(shù)量與感染性測(cè)定n（三）新分離病毒的鑒定（三）新分離病毒的鑒定n病毒核酸類型的鑒定、理化性狀的檢測(cè)、形態(tài)病毒核酸類型的鑒定、理化性狀的檢測(cè)、形態(tài)學(xué)觀察、血清學(xué)鑒定和基因測(cè)序和生物對(duì)比學(xué)觀察、血清學(xué)鑒定和基因測(cè)序和生物對(duì)比n三、病毒感染的血清學(xué)診斷三、病毒感染的血清學(xué)診斷n中和試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、血凝抑制試驗(yàn)、凝中和試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、血凝抑制試驗(yàn)、凝膠免疫擴(kuò)散試驗(yàn)?zāi)z免疫擴(kuò)散試驗(yàn)http:/ 1. 核酸雜交技術(shù)核酸雜交技術(shù) n斑點(diǎn)雜交、細(xì)胞內(nèi)原位雜交、斑點(diǎn)雜交、細(xì)胞內(nèi)原位雜交、DNADNA印跡雜交、印跡雜交、RNAR

4、NA印跡雜交印跡雜交n2.核酸擴(kuò)增技術(shù)核酸擴(kuò)增技術(shù)nPCR、連接酶鏈反應(yīng)、反轉(zhuǎn)錄、連接酶鏈反應(yīng)、反轉(zhuǎn)錄PCRn3.基因芯片技術(shù)基因芯片技術(shù)n第三節(jié)第三節(jié)真菌學(xué)診斷真菌學(xué)診斷n（一）標(biāo)本的采集（一）標(biāo)本的采集n淺部感染真菌的檢查：淺部感染真菌的檢查：n深部感染真菌的檢查：深部感染真菌的檢查：n標(biāo)本采集要注意：標(biāo)本量要足，標(biāo)本應(yīng)新標(biāo)本采集要注意：標(biāo)本量要足，標(biāo)本應(yīng)新鮮，嚴(yán)格無(wú)菌操作鮮，嚴(yán)格無(wú)菌操作n（二）病原性真菌的檢查與鑒定二）病原性真菌的檢查與鑒定n1.直接鏡檢直接鏡檢不染色標(biāo)本、染色標(biāo)本不染色標(biāo)本、染色標(biāo)本n2.分離培養(yǎng)分離培養(yǎng)n常用沙氏培基和改良沙氏培基（常用沙氏培基和改良沙氏培基（24w

5、）n臨床多用試管培養(yǎng)、十分重視小培養(yǎng)。臨床多用試管培養(yǎng)、十分重視小培養(yǎng)。n3.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)n4.皮膚超敏反應(yīng)試驗(yàn)皮膚超敏反應(yīng)試驗(yàn)n（三）（三）真菌學(xué)快速診斷真菌學(xué)快速診斷n血清學(xué)試驗(yàn)血清學(xué)試驗(yàn)n核酸的檢測(cè)核酸的檢測(cè)n真菌毒素的檢測(cè)真菌毒素的檢測(cè)n第四節(jié)第四節(jié)特異性預(yù)防與治療特異性預(yù)防與治療（略）（略）n一、人工主動(dòng)免疫一、人工主動(dòng)免疫n（一）疫苗（一）疫苗n第一代疫苗：死疫苗、活疫苗第一代疫苗：死疫苗、活疫苗n第二代疫苗：亞單位疫苗、基因工程疫苗第二代疫苗：亞單位疫苗、基因工程疫苗n第三代疫苗：第三代疫苗：DNA疫苗（基因疫苗或核酸疫疫苗（基因疫苗或核酸疫苗苗n（二）類毒素（二）類毒素n二、人工被動(dòng)免疫二、人工被動(dòng)免疫n1.抗毒素抗毒素n2.抗菌血清抗菌血清n3.胎盤(pán)丙種球蛋白胎盤(pán)丙種球蛋白n4.其他免疫制劑其他免疫制劑n三、細(xì)菌感染的治療（略）三、細(xì)菌感染的治療（略）n四、病毒感染的治療（略）四、病毒感染的治療（略）n五、真菌感染的治療（略）五、真菌感染的治療（略）n復(fù)習(xí)思考題：復(fù)習(xí)思考題：n1.標(biāo)本采集與送檢時(shí)應(yīng)注意什么？標(biāo)本采集與送檢時(shí)應(yīng)注意什么？n2.試比較人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫的試比較人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫的不同點(diǎn)。不同點(diǎn)。n3.用于預(yù)防病毒感染的疫苗有哪些？用于預(yù)防病毒