護士資格考試消化系統(tǒng)復習題

1、精品消化系統(tǒng)第一節(jié)消化系統(tǒng)解剖生理1. 下列哪項是胃腺主細胞分泌的A. 胃蛋白酶B. 鹽酸C. 堿性溶液D. 胃泌素E. 抗貧血因子【答案】:A【解析】:考察胃壁黏膜不同細胞的作用。主細胞，分泌胃蛋白酶和凝乳酶原：壁細胞，分泌鹽酸和抗貧血因子;黏液細胞，分泌堿性黏液，有保護黏膜、對抗胃酸腐蝕的作用。胃底和胃體腺由主細胞、壁細胞和黏液細胞組成，而胃竇只含黏液細胞;胃竇部有G細胞分泌促胃液素；胃底部尚有功能不明的嗜銀細胞。2. 食管全長約A.10cmB.25cmC.35cmD.48cmE.60cm【答案】:B【解析】:考察食管的解剖。食管上連咽部，約起于第6頸椎平面，下端在膈下與賁門相連接，長約2

2、5cmy門齒距食管起點約15cmi3. 嬰兒發(fā)生溢乳的原因是A.胃排空快B. 胃容量小C. 胃較垂直D.幽門括約肌發(fā)育好，賁門肌發(fā)育差E.幽門括約肌發(fā)育差，賁門肌發(fā)育好【答案】:D【解析】:考察嬰兒胃部的生理特點。嬰兒胃呈水平位，幽門括約肌發(fā)育良好而賁門括約肌發(fā)育不成熟，加上吸奶時常吞咽過多空氣，易發(fā)生溢奶和胃食管反流。4. 胃壁的主細胞主要分泌A. 鹽酸和抗貧血因子B. 胃蛋白酶和凝乳酶原C. 堿性因子D. 胃泌素E. 生長抑素【答案】:B【解析】:考察胃壁的作用。胃壁有豐富的腺體，由功能不同的細胞組成：主細胞分泌胃蛋白酶和凝乳酶原;壁細胞分泌鹽酸和抗貧血因子;粘液細胞分泌堿性因子;G細胞分

3、泌胃泌素。第二節(jié)口炎病人的護理1. 小兒，2歲。體溫升高達39，口唇及頰黏膜出現(xiàn)成簇的小皰疹。經(jīng)醫(yī)生檢查確診為皰疹性口腔炎。皰疹性口腔炎黏膜損傷特點為A. 黃白色纖維素性滲出物B. 潮紅、可有滲血C.有灰白色假膜D.白色片狀物E.充血、紅絨狀【答案】:A【解析】：考察皰疹性口腔炎的臨床表現(xiàn)。起病時發(fā)熱，體溫可達3840C,牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現(xiàn)散在或成簇的小皰疹，水皰迅速破潰后形成淺潰瘍，上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物，有時累及上顎及咽部。口角及唇周皮膚亦常發(fā)生皰疹。局部疼痛，出現(xiàn)流涎、煩躁、拒食，頜下淋巴結(jié)常腫大。2. 小兒，10個月。因反復腹瀉而致輕度營養(yǎng)不良。近日其母喂小兒喝水時發(fā)現(xiàn)

4、口腔黏膜表面有不易擦去的白色點狀乳凝塊樣物，經(jīng)醫(yī)生檢查診為鵝口瘡。鵝口瘡的病原體是A. 金黃色葡萄球菌B. 柯薩奇病毒C. ?？刹《綝.單純皰疹病毒E.白色念珠菌【答案】:E【解析】:考察鵝口瘡的病原體。其病原體為白色念珠菌。3. 鵝口瘡的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A. 無全身癥狀B. 齒齦頰部等處均有乳凝塊附著C. 病變可影響消化道呼吸道等D.均有發(fā)熱E.口腔黏膜無紅腫不影響喂奶【答案】:D【解析】:考察鵝口瘡的臨床表現(xiàn)?？谇火つけ砻娉霈F(xiàn)白色乳凝塊樣物，初呈點狀或小片狀，可逐漸融合成大片，不宜擦去，強行擦拭剝離后局部黏膜潮紅、可有滲血?；继幉煌?，不流涎，不影響進食。一般無全身癥狀，重癥時整個口腔均被

5、白色斑膜覆蓋，甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處，出現(xiàn)拒食、吞咽困難等。4. 不符合皰疹性口腔炎特點的是A.病初可有上呼吸道感染癥狀B.起病時高熱達3840cC. 無傳染性D. 口腔疼痛較劇烈影響進食E. 常有頜下淋巴結(jié)腫大【答案】:C【解析】：考察皰疹性口腔炎的臨床表現(xiàn)。多見于13歲嬰幼兒，全年可發(fā)病，傳染性強，可在托幼機構(gòu)發(fā)生小流行。起病時發(fā)熱，體溫可達3840C,牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現(xiàn)散在或成簇的小皰疹，水皰迅速破潰后形成淺潰瘍，上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物，有時累及上顎及咽部?？诮羌按街芷つw亦常發(fā)生皰疹。局部疼痛，出現(xiàn)流涎、煩躁、拒食，頜下淋巴結(jié)常腫大。5.9個月的小兒，因

6、哭鬧、拒食就診。體格檢查：體溫38.0，見口腔內(nèi)潰瘍，覆以黃白色膜狀物，周圍繞以紅暈?？赡茉\斷為A. 單純性口腔炎B. 皰疹性口腔炎C.潰瘍性口腔炎D.齒齦炎E.鵝口瘡【答案】:B【解析】：考察不同口炎的臨床表現(xiàn)。皰疹性口腔炎起病時發(fā)熱，體溫可達3840C,牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現(xiàn)散在或成簇的小皰疹，水皰迅速破潰后形成淺潰瘍，上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物，有時累及上顎及咽部?？诮羌按街芷つw亦常發(fā)生皰疹。局部疼痛，出現(xiàn)流涎、煩躁、拒食。6 .小蘭，女，10個月。因食欲下降就診，體檢發(fā)現(xiàn)口腔頰黏膜多處有白色乳凝塊樣物，不易擦掉，強行擦去下面有紅色創(chuàng)面。清潔該患兒口腔應選擇的清潔液是A.3%ii

7、氧化氫7 .0.1%依沙口丫咤C. 制霉菌素溶液D.2%酸氫鈉E.1%高鎰酸鉀【答案】:D【解析】:考察鵝口瘡的護理措施。根據(jù)患兒的表現(xiàn)判斷是鵝口瘡，對鵝口瘡患兒可用2%碳酸氫鈉做清潔預防用藥，治療可涂抹制霉菌素溶液藥物。7. 新生兒，15天。其母喂奶時發(fā)現(xiàn)口腔黏膜表面有白色點狀乳凝塊樣物，不易擦去。經(jīng)護士家庭訪視時確診為鵝口瘡。治療鵝口瘡的藥物是A. 碳酸氫鈉B. 制霉菌素C. 紅霉素D.慶大霉素E.青霉素【答案】:B【解析】:考察鵝口瘡的給藥方法。預防鵝口瘡的藥物是碳酸氫鈉，治療鵝口瘡的藥物是制霉菌素。8. 關(guān)于潰瘍性口腔炎的護理措施中錯誤的是A. 口腔護理用2%的碳酸氫鈉溶液B. 清洗后

8、涂5%的金霉素魚肝油C. 進餐前可局部涂2%利多卡因D.患兒的奶具、玩具等應消毒E.患兒宜進食溫涼的流質(zhì)飲食【答案】:A【解析】:考察鵝口瘡和潰瘍性口腔炎護理措施的區(qū)別。用3%過氧化氫溶液或0.1%依沙吖啶（利凡諾）溶液清洗潰瘍面，較大兒童可用含漱劑。鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔。9. 鵝口瘡初期的患兒，其首要的護理診斷A. 營養(yǎng)不良：與拒食有關(guān)B. 體溫升高：與感染有關(guān)C. 口腔黏膜改變：與感染有關(guān)D.疼痛：與口腔黏膜炎癥有關(guān)E.知識缺乏：缺乏口炎的預防及護理知識【答案】:C【解析】:考察鵝口瘡的護理診斷。鵝口瘡患兒患處不痛、不流涎、不影響吃奶，一般無全身癥狀。10. 小兒，5個月

9、。因口腔黏膜表面有白色點狀乳凝塊樣物就診。經(jīng)醫(yī)生檢查診為鵝口瘡，囑保持口腔清潔。給鵝口瘡患兒清潔口腔，最適合的溶液為A.0.1%利凡諾溶液B.3%過氧化氫溶液C.生理鹽水D.溫開水E.2%t酸氫鈉溶液【答案】:E【解析】：考察護理措施。鵝口瘡患兒宜用2%g酸氫鈉溶液清潔口腔，每日24次,以餐后1小時左右為宜。1.1 1歲肺炎小兒治療3周后，口腔黏膜上出現(xiàn)點狀灰白色乳凝塊樣物質(zhì)，無全身不適，無局部疼痛。應考慮為A.維生素C缺乏B. 鵝口瘡C. 皰疹性口炎D.皰疹性咽峽炎E.潰瘍性口腔炎【答案】:B【解析】:考察鵝口瘡的病因與好發(fā)年齡及臨床表現(xiàn)。鵝口瘡為白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。

10、多見于新生兒和嬰幼兒，營養(yǎng)不良、腹瀉、長期應用廣譜抗生素或激素的患兒易發(fā)生本病。12. 患兒，男性，日齡2天。上腭中線和齒齦部有黃白色斑點，稱為“馬牙”，護理的方法是A. 挑破B. 用軟布擦凈C. 抗炎治療D.不需處理，可自行消失E.用制霉菌素甘油【答案】:D【解析】:新生兒上腭中線和齒齦上常有黃白色小斑點，民間稱“馬牙”，是上皮細胞堆積或黏液腺分泌物積留所致又稱“上皮珠”，數(shù)周后可自然消失，不需處理。13. 患者以發(fā)熱待查入院，體溫39左右，有時高低不一日差在2左右，持續(xù)5天不退，脈搏96次/分，呼吸23次/分，查體口腔黏膜干燥，左頰黏膜有-0.2cmx0.2cm潰瘍面，基底潮紅。口腔護理時

11、涂于潰瘍面上的藥物應選用A. 錫類散B. 制菌霉素C. 液體石蠟D.皰疹凈E.碳酸氫鈉散【答案】:A【解析】:考察各種口炎的臨床表現(xiàn)及護理措施。錫類散出自清代尤在涇所著金匱翼，原名爛喉痧方。成分是象牙屑、青黛、壁錢炭、珍珠、冰片、牛黃等。具有清熱解毒、去腐生肌之功效，適用于咽喉紅腫，糜爛，唇舌腫痛等癥。第三節(jié)慢性胃炎病人的護理1. 男性，35歲，1月前出現(xiàn)腹痛、上腹部飽脹、噯氣，幽門螺桿菌檢查結(jié)果陽性，給予抗生素最適宜的是A.四環(huán)素B. 紅霉素C. 慶大霉素D.頭抱霉素E.阿莫西林【答案】:E【解析】:考察治療原則。常應用兩種抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和（或）枸櫞酸鉍鉀二聯(lián)或三聯(lián)治療

12、。2. 慢性胃炎臨床表現(xiàn)錯誤的是A. 有規(guī)律的上腹部疼痛B. 上腹部不適、反酸噯氣C. 食欲不振D.惡心、嘔吐，貧血E.少數(shù)病人有嘔血與黑便【答案】:A【解析】:考察慢性胃炎的臨床表現(xiàn)。慢性胃炎病程遷延，多無明顯癥狀。部分病人有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等，少數(shù)病人有嘔血與黑便。本病多無明顯體征，有的病人可有上腹部輕壓痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及貧血。3. 女性，45歲。上腹部飽脹，隱痛不適，反酸噯氣、食欲不振，惡心、查體：上腹部有輕度壓痛。肝脾未觸及?？赡艿脑\斷為A. 慢性胃炎B. 急性胃炎C. 慢性胃潰瘍D.慢性十二指腸潰瘍E.

13、慢性胰腺炎【答案】:A【解析】:考察慢性胃炎的臨床表現(xiàn)。慢性胃炎病程遷延，多無明顯癥狀。部分病人有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等，少數(shù)病人有嘔血與黑便。本病多無明顯體征，有的病人可有上腹部輕壓痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及貧血。4. 各種胃病中發(fā)病率占首位的是A. 胃癌B. 慢性胃炎C. 胃潰瘍D.十二指腸潰瘍E.食管炎【答案】:B【解析】:考察胃炎的類型及其發(fā)病率。慢性胃炎是由不同病因引起的各種胃黏膜慢性炎癥。是胃部疾患最常見的疾病之一，發(fā)病率在各種胃病中居于首位，其發(fā)病率隨年齡的增長而增加。5. 男性，37歲，上腹部隱痛2年，診斷慢

14、性萎縮性胃炎，胃鏡檢查可見A. 黏膜萎縮B. 黏膜肥厚C. 黏膜廣泛炎癥細胞浸潤D.黏膜充血、水腫E.黏膜糜爛、出血【答案】:A【解析】:考察慢性萎縮性胃炎的概念及病理特征。慢性萎縮性胃炎是指胃黏膜發(fā)生萎縮性改變。6. 男性，34歲，上腹部隱痛、反酸、噯氣1月余，飲食喜辛辣，多飲濃茶，診斷慢性胃炎。護士對其進行保健指導，下列說法不正確的是A. 保持樂觀情緒B. 注意飲食衛(wèi)生C. 生活規(guī)律D.指導自我護理E. 常規(guī)應用抗生素【答案】:E【解析】:考察慢性胃炎的護理措施的健康教育。慢性胃炎的保健指導措施應注意協(xié)助醫(yī)生進行病因治療，按醫(yī)囑準確給予滅菌藥物，并注意觀察藥物的不良反應。但是不宜常規(guī)應用抗

15、生素。7. 易導致癌變的胃炎是A. 肥厚性胃炎B. 胃竇胃炎C. 胃體胃炎D.萎縮性胃炎E.淺表性胃炎【答案】:D【解析】:考察慢性胃炎癌變的種類及其幾率。病變累及腺體，腺體發(fā)生萎縮、消失，胃黏膜變薄，稱其為慢性萎縮性胃炎。當胃腺細胞發(fā)生腸腺化生或假性幽門腺化生、增生，增生的上皮和腸化的上皮異常發(fā)育，形成不典型增生，到達中度以上被認為癌前病變。8. 慢性胃炎的典型臨床表現(xiàn)為A. 腹痛B. 腹瀉C. 嘔血D.黑便E.上腹部飽脹不適【答案】:E【解析】:考察慢性胃炎的臨床表現(xiàn)。慢性胃炎病程遷延，多無明顯癥狀。部分病人有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲不振、惡心、

16、嘔吐等，少數(shù)病人有嘔血與黑便。本病多無明顯體征，有的病人可有上腹部輕壓痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及貧血。9. 下列有關(guān)慢性胃炎病人的護理，不妥的是A. 急性發(fā)作時，應臥床休息B. 疼痛明顯者可予以局部熱敷C. 胃酸缺乏者可給予酸性食物D.出血者均必須禁食E.避免食用刺激性食物【答案】:D【解析】:考察慢性胃炎的護理措施。慢性胃炎病人并發(fā)出血，不一定需要禁食。劇烈嘔吐或嘔血者，需禁食。少量出血者，可給予牛奶、米湯等易消化的溫涼流質(zhì)，不必禁食。10. 與慢性胃炎的發(fā)病有關(guān)的細菌是A.痢疾桿菌感染B. 軍團菌感染C. 幽門螺旋桿菌感染D.肺炎球菌感染E.大腸桿菌感染【答案】:C【解析】:考察慢性

17、胃炎的發(fā)病原因。目前認為多由幽門螺旋桿菌感染引起。11. 自身免疫性胃炎所致惡性貧血的有效治療方法是A. 輸新鮮血B. 肌注促紅細胞生成素C. 肌注維生素B12D. 口服維生素B12E. 給予靜脈高營養(yǎng)【答案】:C【解析】：考察治療原則。維生素B12與壁細胞分泌的內(nèi)因子結(jié)合后才能被腸黏膜細胞吸收，自身免疫性胃炎因存在抗內(nèi)因子抗體，其內(nèi)因子量少，腸黏膜對維生素B12吸收障礙，故口服維生素B12無效，必須選擇肌肉注射補充維生素B1212. 女性，41歲，慢性胃炎病史2年，訴上腹部疼痛不適，護士指導其減輕腹痛可采用的方法不包括A. 熱水袋熱敷胃部B. 按摩C.給止痛藥D.針灸內(nèi)關(guān)E. 平臥位【答案】

18、:E【解析】:考察慢性胃炎引起的腹痛的疼痛的護理。減輕腹痛的方法：遵醫(yī)囑給予局部熱敷、按摩、針灸或給止痛藥物等緩解疼痛。13. 患者男性，52歲。因反復上腹部隱痛伴噯氣、食欲減退3個月，經(jīng)檢查診斷為“慢性胃竇炎”，下列項目中，最有診斷意義的是A. 胃液分析B. 胃鏡檢查C.X鋇餐檢查D.血清學檢查E. 幽門螺桿菌檢查【答案】:B【解析】:考察慢性胃炎的確診方法。胃鏡檢查是最可靠的確診方法。14. 男性，27歲，自去年冬季以來每日發(fā)生上腹部隱痛，平時伴有惡心、打嗝、反酸，檢查示幽門螺旋桿菌陽性，診斷“慢性胃炎”，醫(yī)生針對其病情采用三聯(lián)療法治療。三聯(lián)療法包括A. 阿莫西林+甲硝唑+次枸櫞酸鉍B.

19、利福平+甲硝唑+乙胺丁醇C. 氯霉素+紅霉素+鏈霉素D.黃連素+味喃噪酮+鏈霉素E.慶大霉素+青霉素+鏈霉素感謝下載載精品【解析】:考察幽門螺旋感覺引起的胃炎的治療原則。幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎，尤其有活動性者應給予滅菌治療。一種制酸或鉍劑+2種抗生素（阿莫西林、四環(huán)素、甲硝唑、克拉霉素）。第四節(jié)消化性潰瘍病人的護理1. 患者，女性，35歲，餐后上腹部隱痛反復發(fā)作多年，突然出現(xiàn)劇烈腹痛，腹部觸診：腹肌緊張呈板狀腹，有壓痛和反跳痛。該病人突然出現(xiàn)劇烈腹痛最可能的原因是A. 急性膽囊炎B. 上消化道潰瘍穿孔C. 脾破裂D.急性胰腺炎E.腎破裂【答案】:B【解析】:考察消化性潰瘍的并發(fā)癥的臨床表

20、現(xiàn)。十二指腸潰瘍患者主要的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。穿孔的主要為腹膜刺激征，即腹痛、腹肌緊張。2. 男性，27歲，自去年冬季以來每日發(fā)生腹痛，平時伴有惡心、打嗝、反酸，查體在劍突右側(cè)有局限壓痛，無反跳痛，診斷“十二指腸潰瘍”。十二指腸潰瘍疼痛的特點是A.餐后即痛，持續(xù)2小時后緩解B.餐后1小時開始，持續(xù)2小時后緩解C.餐后2小時開始，持續(xù)2小時后緩解D.餐后34小時開始，進餐后緩解E.無規(guī)律性【答案】:D【解析】:考察消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)。上腹部腹痛是消化性潰瘍主要癥狀。(1)部位：GU疼痛多位于劍突下正中或偏左，DU疼痛常在上腹正中或偏右。(2)性質(zhì)：多為隱痛、脹痛、燒灼痛、鈍痛、

21、劇痛或饑餓樣不適感。(3)范圍：手掌大小(4)疼痛具有節(jié)律性：與飲食關(guān)系密切。GU$痛常在進餐后半小時到1小時出現(xiàn)，持續(xù)12小時后逐漸緩解，至下次進餐前疼痛消失，其典型節(jié)律為進食一疼痛一緩解。DU病人疼痛為饑餓痛、空腹痛或夜間痛，其疼痛節(jié)律為疼痛進食緩解。3. 雷尼替丁治療消化性潰瘍的機制是A.阻斷H+-K+-ATPBB.拮抗H2受體C.中和胃酸D.加速胃排空E.延緩胃排空【答案】:B【解析】:考察消化性潰瘍的治療原則及其相應的藥理作用。H2受體拮抗劑：能阻止組胺與H2其受體相結(jié)合，使壁細胞分泌胃酸減少。常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。4. 患者，女性，30歲，半年來出現(xiàn)節(jié)律性腹痛，常

22、于空腹時發(fā)作，進食后疼痛緩解，同時伴有打嗝、反酸。查體于上中腹偏右側(cè)有局限壓痛，無反跳痛。根據(jù)病史，初步診斷為十二指腸潰瘍。為明確診斷，可進一步進行的檢查是A. 胃酸監(jiān)測B. 胃鏡C.CTD.B超E.血常規(guī)【答案】:B【解析】:考察消化性潰瘍的輔助檢查。(1)胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查：是確診消化性潰瘍的首選檢查方法。血常規(guī)檢查沒有典型改變和特定意義。5 .畢(Billroth)H式胃大部分切除術(shù)的特點是A. 膽汁、胰液反流少B. 重建后胃腸道接近正常解剖生理狀態(tài)C. 術(shù)后潰瘍易復發(fā)D.殘留胃與十二指腸吻合E. 殘留胃與上段空腸吻合【答案】:E【解析】：考察畢II式胃大部切除術(shù)的特點。畢II式

23、胃大部切除術(shù)是切除遠端胃大部后，縫閉十二指腸殘端，殘胃與上段空腸吻合。ABCD均為畢I式胃大部切除術(shù)特點。6 .病人，男性，37歲，患胃潰瘍9+年。行畢II式胃大部切除術(shù)后第5日，突發(fā)右上腹劇痛，腹部有明顯壓痛、反跳痛和腹肌緊張。首先考慮并發(fā)了A. 吻合口出血B. 急性輸入襻梗阻C.傾倒綜合征D. 吻合口梗阻E. 十二指腸殘端破裂:E【解析】：考察手術(shù)后的并發(fā)癥的觀察和護理。十二指腸殘端破裂是畢II式胃大部切除術(shù)后的嚴重并發(fā)癥。一般多發(fā)生在術(shù)后36天，表現(xiàn)為右上腹突發(fā)劇痛和局部明顯壓痛，腹肌緊張等急性彌漫性腹膜炎癥狀。應立即手術(shù)治療。7.患者男性，38歲，有胃潰瘍史8年，因突發(fā)腹痛3小時來急診

24、，診斷胃潰瘍急性穿孔，行胃大部切除術(shù)后，出現(xiàn)早期傾倒綜合征。下列關(guān)于術(shù)前飲食指導錯誤的是A. 少量多餐B. 低蛋白C. 低糖D.避免過甜、過咸食物E.避免過濃食物【答案】:B【解析】：考察手術(shù)后護理措施。早期傾倒綜合征癥狀持續(xù)6090分鐘后自行緩解,多數(shù)病人經(jīng)調(diào)整飲食后，癥狀可減輕或消失。包括少食多餐，避免過甜、過咸、過濃流質(zhì)，宜進低糖、高蛋白飲食，進餐后平臥1020分鐘。多數(shù)病人在術(shù)后半年到1年內(nèi)能逐漸自愈。此類病人應該高蛋白飲食。8. 患者，女性，46歲。胃大部切除術(shù)后1周，進食后上腹飽脹并嘔吐，嘔吐食物無膽汁，最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A. 吻合口梗阻B. 吻合口近側(cè)空腸梗阻C. 吻合口遠側(cè)空

25、腸梗阻D.十二指腸殘端破裂E. 傾倒綜合征感謝下載載精品【解析】:考察術(shù)后并發(fā)癥的觀察和護理。吻合口梗阻病人表現(xiàn)為進食后上腹飽脹，嘔吐;嘔吐物為食物，不含膽汁。9. 傾倒綜合征的表現(xiàn)，下列錯誤的是A.發(fā)生于飲食后1030分鐘B. 上腹脹痛，心悸，出汗，惡心，嘔吐C. 重者可有腸鳴腹瀉D.平臥幾分鐘可緩解E.嚴重者可引起休克【答案】:E【解析】:考察并發(fā)癥的觀察和護理。晚期傾倒綜合征病人可出現(xiàn)低血糖昏迷，但不出現(xiàn)休克。10. 病人，女性，37歲，因消化性潰瘍，腹痛顯著，醫(yī)囑給予口服堿性藥物，該藥服用的適宜時間是A.餐前1小時B.餐前2小時C.餐中D.餐后1小時E.餐后2小時【答案】:D【解析】:

26、考察消化性潰瘍病人的護理措施之用藥指導。堿性藥物的藥理機制是直接中和胃酸，胃酸分泌于餐后1小時顯著增加，故此時用藥效果最佳。11.不屬于幽門梗阻的特征A.劇烈腹痛B. 嘔吐宿食氣味酸腐C. 嘔吐后腹痛加重D.上腹部可見胃型E.可聽到振水音【答案】:C【解析】：考察幽門梗阻臨床表現(xiàn)。幽門梗阻發(fā)生率約為工心4%大多由十二指腸潰瘍或幽門潰瘍引起，臨床上表現(xiàn)為上腹持續(xù)性脹痛、噯氣、反酸，且餐后加重，嘔吐大量呈酸腐味的宿食，嘔吐后腹部癥狀減輕，嚴重及頻繁嘔吐者可致失水或低氯、低鉀性堿性中毒、營養(yǎng)不良等。腹部可見胃型、蠕動波、可聞及振水音。12.根治幽門螺旋桿菌(Hp)感染的三聯(lián)藥物除外A. 甲硝唑B.

27、氨芐西林C. 黃連素D.蘭索拉噪E.奧美拉唑【答案】:C【解析】:考察消化性潰瘍的治療原則。給予根除Hp治療質(zhì)子泵阻滯劑或膠體鉍劑和兩種抗菌藥物如氨節(jié)西林、克拉霉素、甲硝噪等三聯(lián)治療，可使Hp根除率可達80%以上。常用的質(zhì)子泵阻滯劑有奧美拉唑、蘭索拉唑等。13.患者，男性，56歲。常于餐后34小時上腹部脹痛，進食后緩解。最近1周來中上腹部持續(xù)性脹痛，較以往嚴重，伴惡心、嘔吐。2小時前嘔血一次后十分緊張，氣促明顯，測血壓為13.7/9.6kPa(103/72mmHg)。您認為該患者潛在的護理問題是下列哪一項A. 疼痛B. 體液不足C. 活動無耐力D.焦慮E.休克【答案】:E【解析】:考察消化性潰

28、瘍的護理措施。嘔血后血容量不足，造成各個組織器官嚴重灌注不足導致血壓下降甚至休克。14. 患者男性，41歲，胃潰瘍病史3年，昨日行胃大部切除術(shù)。今日患者向主管護士詢問術(shù)后進食時間，下列指征表示允許患者進食的是A. 麻醉作用消失、血壓平穩(wěn)B. 病情好轉(zhuǎn)C. 傷口拆線后D.術(shù)后3天E.腸蠕動恢復、肛門排氣【答案】:E【解析】:考察消化性潰瘍手術(shù)后護理。腸蠕動恢復后，拔除胃管后當日可少量飲水或米湯，第2日進半量流質(zhì)飲食，鼓勵病人術(shù)后早期活動。15. 女性，47歲，以“十二指腸潰瘍”收住院，經(jīng)內(nèi)科治療后病情好轉(zhuǎn)?；颊叱鲈簳r咨詢飲食保健相關(guān)知識，下列食用湯類中對她較適宜的是A.咖喱牛肉湯B.菜末蛋花湯C

29、.榨菜肉絲湯D.老母雞湯E.竹筍肉湯【答案】:B【解析】:考察消化性潰瘍的健康教育及其有關(guān)病因。目前認為肉湯可刺激胃酸分泌，因此對于消化性潰瘍患者不適宜。16. 患者男性，37歲，有潰瘍病史。中午飽餐后，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，休克，考慮潰瘍病穿孔，下列對診斷最有意義的指征是A. 劇烈腹痛B. 嘔血C. 板狀腹D.休克E.X線檢查見膈下游離氣體【答案】:E【解析】:考察消化性潰瘍輔助檢查的臨床表現(xiàn)。X線鋇餐檢查適用于胃鏡檢查有禁忌或者不接受胃鏡檢查者，發(fā)現(xiàn)龕影是診斷潰瘍的直接證據(jù)，對潰瘍有確診價值;X線檢查見膈下游離氣體提示潰瘍病穿孔。病人，男性，58歲，患十二指腸潰瘍

30、10年。近1個月以來，上腹部脹滿不適，并反復嘔吐有酸臭味的宿食。查體：黏膜干燥，皮膚彈性差，上腹膨隆，可見胃型和蠕動波，有振水音，診斷為瘢痕性幽門梗阻，擬手術(shù)治療17. 為減輕胃黏膜水腫，主要的護理措施是林合B.留置胃管C.給予流質(zhì)飲食D.糾正電解質(zhì)酸堿紊亂E.每晚用溫等滲鹽水洗胃【答案】:E【解析】：瘢痕性幽門梗阻病人術(shù)前3天，每晚用300500ml溫等滲鹽水洗胃，以減輕胃壁水腫和炎癥。病人，男性，58歲，患十二指腸潰瘍10年。近1個月以來，上腹部脹滿不適，并反復嘔吐有酸臭味的宿食。查體：黏膜干燥，皮膚彈性差，上腹膨隆，可見胃型和蠕動波，有振水音，診斷為瘢痕性幽門梗阻，擬手術(shù)治療18. 病人

31、行畢II式胃大部分切除術(shù)，術(shù)后第1天，護士查房時見胃管內(nèi)吸出咖啡色胃液約280ml。正確的處理是A. 繼續(xù)觀察，不需特殊處理B. 加快靜脈輸液速度C. 應用止血藥D. 胃管內(nèi)灌注冰鹽水E. 馬上做好手術(shù)止血的準備【答案】:A【解析】：畢II式胃大部切除術(shù)24小時內(nèi)由胃管引流出少量(100300ml)血液或咖啡樣液體，屬正常情況，無需特殊處理。病人，男性，58歲，患十二指腸潰瘍10年。近1個月以來，上腹部脹滿不適，并反復嘔吐有酸臭味的宿食。查體：黏膜干燥，皮膚彈性差，上腹膨隆，可見胃型和蠕動波，有振水音，診斷為瘢痕性幽門梗阻，擬手術(shù)治療19.術(shù)后第2周，進食1020分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹、頭暈、心悸

32、、出冷汗、惡心嘔吐。考慮可能發(fā)生了A. 術(shù)后胃出血B. 吻合口梗阻C. 十二指腸殘端破裂D.傾倒綜合征E.輸入段腸袢梗阻【答案】:D【解析】：傾倒綜合征是術(shù)后并發(fā)癥之一，多發(fā)生在餐后1030分鐘內(nèi)，出現(xiàn)的胃腸癥狀包括上腹飽脹不適，惡心，嘔吐，腸鳴頻繁，可有絞痛，繼而腹瀉;循環(huán)系統(tǒng)癥狀有全身無力，頭昏，暈厥，面色潮紅或蒼白，大汗淋漓，心悸，心動過速等。病人，男性，58歲，患十二指腸潰瘍10年。近1個月以來，上腹部脹滿不適，并反復嘔吐有酸臭味的宿食。查體：黏膜干燥，皮膚彈性差，上腹膨隆，可見胃型和蠕動波，有振水音，診斷為瘢痕性幽門梗阻，擬手術(shù)治療20. 針對該并發(fā)癥，正確的處理是A. 輸液、輸血B

33、. 禁食，胃腸減壓C. 調(diào)節(jié)飲食，餐后平臥D.按醫(yī)囑應用抗生素E.吸氧【答案】:C【解析】:多數(shù)病人經(jīng)飲食調(diào)整后，癥狀可減輕或消失，包括少量多餐，避免過甜、過咸、過濃流質(zhì)，宜進食低糖、高蛋白飲食，進餐后平臥1020分鐘。1. 患者，女性，35歲，餐后上腹部隱痛反復發(fā)作多年，突然出現(xiàn)劇烈腹痛，腹部觸診：腹肌緊張呈板狀腹，有壓痛和反跳痛。該病人突然出現(xiàn)劇烈腹痛最可能的原因是A. 急性膽囊炎B. 上消化道潰瘍穿孔C. 脾破裂D.急性胰腺炎E.腎破裂【答案】:B【解析】:考察消化性潰瘍的并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)。十二指腸潰瘍患者主要的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。穿孔的主要為腹膜刺激征，即腹痛、腹肌緊張

34、。2. 男性，27歲，自去年冬季以來每日發(fā)生腹痛，平時伴有惡心、打嗝、反酸，查體在劍突右側(cè)有局限壓痛，無反跳痛，診斷“十二指腸潰瘍”。十二指腸潰瘍疼痛的特點是A.餐后即痛，持續(xù)2小時后緩解B.餐后1小時開始，持續(xù)2小時后緩解C.餐后2小時開始，持續(xù)2小時后緩解D.餐后34小時開始，進餐后緩解E.無規(guī)律性【答案】:D【解析】:考察消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)。上腹部腹痛是消化性潰瘍主要癥狀。(1)部位：GU疼痛多位于劍突下正中或偏左，DU疼痛常在上腹正中或偏右。(2)性質(zhì)：多為隱痛、脹痛、燒灼痛、鈍痛、劇痛或饑餓樣不適感。(3)范圍：手掌大小(4)疼痛具有節(jié)律性：與飲食關(guān)系密切。GU$痛常在進餐后半小時

35、到1小時出現(xiàn)，持續(xù)12小時后逐漸緩解，至下次進餐前疼痛消失，其典型節(jié)律為進食一疼痛一緩解。DU病人疼痛為饑餓痛、空腹痛或夜間痛，其疼痛節(jié)律為疼痛進食緩解。3. 雷尼替丁治療消化性潰瘍的機制是A.阻斷H+-K+-ATPBB.拮抗H2受體C.中和胃酸D.加速胃排空E.延緩胃排空【答案】:B【解析】:考察消化性潰瘍的治療原則及其相應的藥理作用。H2受體拮抗劑：能阻止組胺與H2其受體相結(jié)合，使壁細胞分泌胃酸減少。常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。4. 患者，女性，30歲，半年來出現(xiàn)節(jié)律性腹痛，常于空腹時發(fā)作，進食后疼痛緩解，同時伴有打嗝、反酸。查體于上中腹偏右側(cè)有局限壓痛，無反跳痛。根據(jù)病史，初

36、步診斷為十二指腸潰瘍。為明確診斷，可進一步進行的檢查是A. 胃酸監(jiān)測B. 胃鏡C.CTD.B超E.血常規(guī)【答案】:B【解析】:考察消化性潰瘍的輔助檢查。(1)胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查：是確診消化性潰瘍的首選檢查方法。血常規(guī)檢查沒有典型改變和特定意義。5 .畢(Billroth)H式胃大部分切除術(shù)的特點是A. 膽汁、胰液反流少B. 重建后胃腸道接近正常解剖生理狀態(tài)C. 術(shù)后潰瘍易復發(fā)D.殘留胃與十二指腸吻合E.殘留胃與上段空腸吻合【答案】:E【解析】：考察畢II式胃大部切除術(shù)的特點。畢II式胃大部切除術(shù)是切除遠端胃大部后，縫閉十二指腸殘端，殘胃與上段空腸吻合。ABCD均為畢I式胃大部切除術(shù)特點

37、。6 .病人，男性，37歲，患胃潰瘍9+年。行畢II式胃大部切除術(shù)后第5日，突發(fā)右上腹劇痛，腹部有明顯壓痛、反跳痛和腹肌緊張。首先考慮并發(fā)了A. 吻合口出血B. 急性輸入襻梗阻C.傾倒綜合征D. 吻合口梗阻E. 十二指腸殘端破裂【答案】:E【解析】：考察手術(shù)后的并發(fā)癥的觀察和護理。十二指腸殘端破裂是畢II式胃大部切除術(shù)后的嚴重并發(fā)癥。一般多發(fā)生在術(shù)后36天，表現(xiàn)為右上腹突發(fā)劇痛和局部明顯壓痛，腹肌緊張等急性彌漫性腹膜炎癥狀。應立即手術(shù)治療。7. 患者男性，38歲，有胃潰瘍史8年，因突發(fā)腹痛3小時來急診，診斷胃潰瘍急性穿孔，行胃大部切除術(shù)后，出現(xiàn)早期傾倒綜合征。下列關(guān)于術(shù)前飲食指導錯誤的是A.少

38、量多餐8. 低蛋白9. 低糖D.避免過甜、過咸食物E.避免過濃食物【答案】:B【解析】：考察手術(shù)后護理措施。早期傾倒綜合征癥狀持續(xù)6090分鐘后自行緩解多數(shù)病人經(jīng)調(diào)整飲食后，癥狀可減輕或消失。包括少食多餐，避免過甜、過咸、過濃流質(zhì)，宜進低糖、高蛋白飲食，進餐后平臥1020分鐘。多數(shù)病人在術(shù)后半年到1年內(nèi)能逐漸自愈。此類病人應該高蛋白飲食。8. 患者，女性，46歲。胃大部切除術(shù)后1周，進食后上腹飽脹并嘔吐，嘔吐食物無膽汁，最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A. 吻合口梗阻B. 吻合口近側(cè)空腸梗阻C. 吻合口遠側(cè)空腸梗阻D.十二指腸殘端破裂E.傾倒綜合征【答案】:A【解析】:考察術(shù)后并發(fā)癥的觀察和護理。吻合口梗

39、阻病人表現(xiàn)為進食后上腹飽脹，嘔吐;嘔吐物為食物，不含膽汁。9. 傾倒綜合征的表現(xiàn)，下列錯誤的是A.發(fā)生于飲食后1030分鐘B. 上腹脹痛，心悸，出汗，惡心，嘔吐C. 重者可有腸鳴腹瀉D.平臥幾分鐘可緩解E. 嚴重者可引起休克【答案】:E【解析】:考察并發(fā)癥的觀察和護理。晚期傾倒綜合征病人可出現(xiàn)低血糖昏迷，但不出現(xiàn)休克。10. 病人，女性，37歲，因消化性潰瘍，腹痛顯著，醫(yī)囑給予口服堿性藥物，該藥服用的適宜時間是A.餐前1小時B.餐前2小時C.餐中D.餐后1小時E.餐后2小時【答案】:D【解析】:考察消化性潰瘍病人的護理措施之用藥指導。堿性藥物的藥理機制是直接中和胃酸，胃酸分泌于餐后1小時顯著增

40、加，故此時用藥效果最佳。11 .不屬于幽門梗阻的特征A. 劇烈腹痛B. 嘔吐宿食氣味酸腐C. 嘔吐后腹痛加重D.上腹部可見胃型E.可聽到振水音【答案】:C【解析】：考察幽門梗阻臨床表現(xiàn)。幽門梗阻發(fā)生率約為2%-4%大多由十二指腸潰瘍或幽門潰瘍引起，臨床上表現(xiàn)為上腹持續(xù)性脹痛、噯氣、反酸，且餐后加重，嘔吐大量呈酸腐味的宿食，嘔吐后腹部癥狀減輕，嚴重及頻繁嘔吐者可致失水或低氯、低鉀性堿性中毒、營養(yǎng)不良等。腹部可見胃型、蠕動波、可聞及振水音。12 .根治幽門螺旋桿菌(Hp)感染的三聯(lián)藥物除外A. 甲硝唑B. 氨芐西林C. 黃連素D.蘭索拉噪E. 奧美拉唑【答案】:C【解析】:考察消化性潰瘍的治療原則

41、。給予根除Hp治療質(zhì)子泵阻滯劑或膠體鉍劑和兩種抗菌藥物如氨節(jié)西林、克拉霉素、甲硝噪等三聯(lián)治療，可使Hp根除率可達80%以上。常用的質(zhì)子泵阻滯劑有奧美拉唑、蘭索拉唑等。13 .患者，男性，56歲。常于餐后34小時上腹部脹痛，進食后緩解。最近1周來中上腹部持續(xù)性脹痛，較以往嚴重，伴惡心、嘔吐。2小時前嘔血一次后十分緊張，氣促明顯，測血壓為13.7/9.6kPa(103/72mmHg)。您認為該患者潛在的護理問題是下列哪一項A. 疼痛B. 體液不足C. 活動無耐力D.焦慮E.休克:E【解析】:考察消化性潰瘍的護理措施。嘔血后血容量不足，造成各個組織器官嚴重灌注不足導致血壓下降甚至休克。14. 患者男

42、性，41歲，胃潰瘍病史3年，昨日行胃大部切除術(shù)。今日患者向主管護士詢問術(shù)后進食時間，下列指征表示允許患者進食的是A. 麻醉作用消失、血壓平穩(wěn)B. 病情好轉(zhuǎn)C. 傷口拆線后D.術(shù)后3天E.腸蠕動恢復、肛門排氣【答案】:E【解析】:考察消化性潰瘍手術(shù)后護理。腸蠕動恢復后，拔除胃管后當日可少量飲水或米湯，第2日進半量流質(zhì)飲食，鼓勵病人術(shù)后早期活動。15. 女性，47歲，以“十二指腸潰瘍”收住院，經(jīng)內(nèi)科治療后病情好轉(zhuǎn)?；颊叱鲈簳r咨詢飲食保健相關(guān)知識，下列食用湯類中對她較適宜的是A. 咖喱牛肉湯B. 菜末蛋花湯C. 榨菜肉絲湯D.老母雞湯E. 竹筍肉湯【答案】:B【解析】:考察消化性潰瘍的健康教育及其有

43、關(guān)病因。目前認為肉湯可刺激胃酸分泌，因此對于消化性潰瘍患者不適宜。16. 患者男性，37歲，有潰瘍病史。中午飽餐后，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，休克，考慮潰瘍病穿孔，下列對診斷最有意義的指征是A. 劇烈腹痛B. 嘔血C. 板狀腹D.休克E.X線檢查見膈下游離氣體【答案】:E【解析】:考察消化性潰瘍輔助檢查的臨床表現(xiàn)。X線鋇餐檢查適用于胃鏡檢查有禁忌或者不接受胃鏡檢查者，發(fā)現(xiàn)龕影是診斷潰瘍的直接證據(jù)，對潰瘍有確診價值;X線檢查見膈下游離氣體提示潰瘍病穿孔。病人，男性，58歲，患十二指腸潰瘍10年。近1個月以來，上腹部脹滿不適，并反復嘔吐有酸臭味的宿食。查體：黏膜干燥，皮膚彈性

44、差，上腹膨隆，可見胃型和蠕動波，有振水音，診斷為瘢痕性幽門梗阻，擬手術(shù)治療17. 為減輕胃黏膜水腫，主要的護理措施是A. 禁食B. 留置胃管C. 給予流質(zhì)飲食D.糾正電解質(zhì)酸堿紊亂E. 每晚用溫等滲鹽水洗胃【答案】:E【解析】：瘢痕性幽門梗阻病人術(shù)前3天，每晚用300500ml溫等滲鹽水洗胃，以減輕胃壁水腫和炎癥。病人，男性，58歲，患十二指腸潰瘍10年。近1個月以來，上腹部脹滿不適，并反復嘔吐有酸臭味的宿食。查體：黏膜干燥，皮膚彈性差，上腹膨隆，可見胃型和蠕動波，有振水音，診斷為瘢痕性幽門梗阻，擬手術(shù)治療18. 病人行畢II式胃大部分切除術(shù)，術(shù)后第1天，護士查房時見胃管內(nèi)吸出咖啡色胃液約28

45、0ml。正確的處理是A. 繼續(xù)觀察，不需特殊處理B. 加快靜脈輸液速度C. 應用止血藥D. 胃管內(nèi)灌注冰鹽水E. 馬上做好手術(shù)止血的準備【答案】:A【解析】：畢II式胃大部切除術(shù)24小時內(nèi)由胃管引流出少量(100300ml)血液或咖啡樣液體，屬正常情況，無需特殊處理。病人，男性，58歲，患十二指腸潰瘍10年。近1個月以來，上腹部脹滿不適，并反復嘔吐有酸臭味的宿食。查體：黏膜干燥，皮膚彈性差，上腹膨隆，可見胃型和蠕動波，有振水音，診斷為瘢痕性幽門梗阻，擬手術(shù)治療19. 術(shù)后第2周，進食1020分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹、頭暈、心悸、出冷汗、惡心嘔吐?？紤]可能發(fā)生了A. 術(shù)后胃出血B. 吻合口梗阻C. 十

46、二指腸殘端破裂D.傾倒綜合征E.輸入段腸袢梗阻:D【解析】：傾倒綜合征是術(shù)后并發(fā)癥之一，多發(fā)生在餐后1030分鐘內(nèi)，出現(xiàn)的胃腸癥狀包括上腹飽脹不適，惡心，嘔吐，腸鳴頻繁，可有絞痛，繼而腹瀉;循環(huán)系統(tǒng)癥狀有全身無力，頭昏，暈厥，面色潮紅或蒼白，大汗淋漓，心悸，心動過速等。病人，男性，58歲，患十二指腸潰瘍10年。近1個月以來，上腹部脹滿不適，并反復嘔吐有酸臭味的宿食。查體：黏膜干燥，皮膚彈性差，上腹膨隆，可見胃型和蠕動波，有振水音，診斷為瘢痕性幽門梗阻，擬手術(shù)治療20. 針對該并發(fā)癥，正確的處理是A. 輸液、輸血B. 禁食，胃腸減壓C. 調(diào)節(jié)飲食，餐后平臥D.按醫(yī)囑應用抗生素E.吸氧【答案】:C

47、【解析】:多數(shù)病人經(jīng)飲食調(diào)整后，癥狀可減輕或消失，包括少量多餐，避免過甜、過咸、過濃流質(zhì)，宜進食低糖、高蛋白飲食，進餐后平臥1020分鐘。第五節(jié)潰瘍性結(jié)腸炎病人的護理1 .患者女性，41歲，診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”收住入院，每天腹瀉56次，有少量膿血便，對此類患者飲食護理應注意A. 給予易消化、富含纖維素飲食B. 低蛋白飲食C. 進食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食D.多進食新鮮水果E.多吃蔬菜【答案】:C【解析】:考察潰瘍性結(jié)腸炎的飲食護理。應給予高熱量、富營養(yǎng)而少纖維、易消化、軟食物，禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。急性發(fā)作期病人應進食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，病情嚴重者應禁食，并給

48、以胃腸外營養(yǎng)，使腸道得以休息，利于減輕炎癥，控制其癥狀。2 .患者女性，36歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉2年，每天排便34次，為膿血便,常有里急后重，排便后疼痛緩解。該患者最可能的診斷是A. 慢性腹瀉B. 阿米巴膿腫C. 腸結(jié)核D.腸易激綜合征E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】:E【解析】:考察潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)。消化系統(tǒng)表現(xiàn)：腹瀉，輕度、中度腹痛，便后疼痛可減輕或緩解;全身表現(xiàn)：發(fā)熱重者可有高熱、貧血、消瘦、水與電解質(zhì)平衡失調(diào)、低蛋白血癥及營養(yǎng)不良。3. 潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病目前多數(shù)認為與下列哪一種因素關(guān)系最大A. 遺傳B. 感染C. 過敏D.精神緊張E.免疫異常:E【解析】:考察潰瘍性結(jié)腸炎的病因

49、。病因尚未完全清楚，多數(shù)研究認為與免疫因素關(guān)系最大。研究認為潰瘍性結(jié)腸炎病人的腸黏膜存在異常的上皮細胞，分泌異常黏液糖蛋白，正常防御功能被削弱，影響腸黏膜屏障的完整性，使一般不易通過正常腸黏膜及對人體無害菌群、食物等抗原，可以進入腸黏膜，激發(fā)一系列免疫反應與炎性變化。4. 潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療藥物是A. 地塞米松B. 柳氮磺胺吡啶C. 前列腺素D. 甲硝唑E. 阿莫西林【答案】:B【解析】:考察潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則。氨基水楊酸制劑柳氮磺胺吡啶為潰瘍性結(jié)腸炎患者的首選藥物，適用于輕、中型及重型經(jīng)治療已有緩解者，發(fā)作時每天46g,分4次口服，病情緩解后改為每天2g維持，療程12年。5. 男性，

50、38歲，左下腹間斷發(fā)作性腹痛伴腹瀉3年，便后疼痛緩解，以“潰瘍性結(jié)腸炎”收入院。護士對該患者的健康教育不包括A. 指導患者和家屬注意飲食和休息B. 了解化驗指標C. 按時復查D.掌握用藥方法及注意不良反應E.學會觀察各種并發(fā)癥:B【解析】:考察潰瘍性結(jié)腸炎的健康教育。潰瘍性結(jié)腸炎患者的健康教育包括：(1)心理護理，調(diào)節(jié)良好的心態(tài)。(2)藥物用法和觀察。(3)并發(fā)癥的觀察。(4)注意飲食和休息，按時復查。了解化驗指標是醫(yī)護人員的責任。6. 患者男性，43歲，腹痛腹瀉1年，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，服用柳氮磺胺吡啶治療。護士告知患者服藥注意事項，下列不屬于該藥常見的不良反應的是A. 惡心、嘔吐B. 食欲

51、不振C. 心律失常D. 白細胞減少E. 皮疹【答案】:C【解析】:考察潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則及其藥理作用。柳氮磺胺吡啶既可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等劑量相關(guān)性藥物不良反應，飯后服用可減少消化道癥狀;又可引起皮疹、粒細胞減少、自身免疫性溶血、再生障礙性貧血等，服藥期間應定期復查血常規(guī)。7.患者女性，36歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉2年，每天排便34次，為膿血便,常有里急后重，排便后疼痛緩解。該患者的糞便檢查，不可見A. 紅細胞B. 黏液C. 血小板D. 白細胞E. 膿血:C【解析】:考察潰瘍性結(jié)腸炎常見的輔助檢查。糞便檢查常有黏液膿血便，鏡下可見紅、白細胞、巨噬細胞。糞便病原學檢查，需至少連續(xù)3

52、次檢查，目的是排除感染性結(jié)腸炎。8. 潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥除外A. 腸梗阻B. 腸穿孔C. 癌變D. 中毒性結(jié)腸擴張E. 上消化道出血【答案】:E【解析】:考察潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)。并發(fā)癥包括：(1)中毒性巨結(jié)腸。(2)直腸結(jié)腸癌變。(3)直腸、結(jié)腸大量出血，腸梗阻、腸穿孔等。潰瘍性結(jié)腸炎為下消化道的病變，出血為下消化道的出血。9. 潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)一般不包含A. 腹痛B. 腹瀉與便秘C. 便血D.黃疸E.貧血【答案】:D【解析】:考察潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)。消化系統(tǒng)表現(xiàn)：腹瀉，輕度、中度腹痛，便后疼痛可減輕或緩解，全身表現(xiàn)：發(fā)熱重者可有高熱、貧血、消瘦、水與電解質(zhì)平衡失調(diào)、低蛋白血癥

53、及營養(yǎng)不良。10. 患者女性，41歲，診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”收住入院，對此類患者飲食護理應注意A. 高熱量、高脂肪、高鹽B. 高熱量、富含營養(yǎng)、少纖維素C. 高熱量、高維生素、高鹽D.低熱量、低蛋白、多渣E. 低熱量、低蛋白、少纖維素、【答案】:B【解析】:考察潰瘍性結(jié)腸炎的一般護理措施。應給予高熱量、富營養(yǎng)而少纖維、易消化、軟食物，禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。急性發(fā)作期病人應進食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食第六節(jié)小兒腹瀉的護理1. 小兒腹瀉的發(fā)病年齡多見于A.7歲以上B.67歲C.35歲D.2歲以下E.6月以內(nèi)【答案】:D【解析】:考察小兒腹瀉的好發(fā)年齡。小兒腹瀉或稱腹瀉病多發(fā)生在2歲以下小兒。2. 小兒，8個月。近3天來腹瀉每天達10多次，為黃綠色稀水樣大便，且伴嘔吐就診。醫(yī)生診斷除腹瀉外，尚有酸堿失衡，需住院治療。嬰兒腹瀉時，常見的酸堿平衡失調(diào)是A. 代謝性堿中毒B. 代謝性酸中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性堿中毒E. 混合性酸中毒【答案】:B【解析】:考察小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)。其中代謝性酸中毒是較為常見。3.小兒，8個月。近2天來腹瀉每天78次黃色稀水樣大便，家人帶其就醫(yī)，診為輕型腹瀉。對輕型嬰兒腹瀉患兒的首要護理A. 管理好糞便及嘔吐物B. 加