心理咨詢師考試簡答題完整版

1、心理咨詢對(duì)象一般應(yīng)具備的特征有哪些？適宜的求助者應(yīng)具備以下幾方面條件：智力正常、人格正常、動(dòng)機(jī)正確、年齡適宜、內(nèi)容合適、信任度高、行動(dòng)自覺、匹配性好。如何對(duì)該求助者的個(gè)人成長史資料進(jìn)行整理？提示：按發(fā)展心理學(xué)分期，給出嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期生活情況，婚戀史、疾病史，既往重大事件及現(xiàn)在評(píng)價(jià)。根據(jù)求助者的具體情況，一直寫到求助時(shí)。必須明確家庭教養(yǎng)方式，性萌動(dòng)體驗(yàn)及處理方式，退縮、回避、攻擊行為。個(gè)人成長資料整理如下：1、嬰幼兒時(shí)期2、童年（身體發(fā)育、家庭、事件、親子關(guān)系）3、少年（青春期發(fā)育、親子關(guān)系、學(xué)校、交友、性心理）4、青年（偶像、就業(yè)、戀愛婚姻、社交）5、成年個(gè)人成長史中的重大轉(zhuǎn)

2、折以及現(xiàn)在對(duì)它的評(píng)價(jià)對(duì)該求助者還應(yīng)重點(diǎn)收集哪些資料？（10分）1、對(duì)被公司開除的認(rèn)識(shí)。（2分）2、成長經(jīng)歷。（1分）3、婚姻情況。（1分）4、既往行為模式。（1分）5、既往情緒狀況。（1分）6、既往身體狀況。（1分）7、體重明顯下降有無器質(zhì)性病變。（1分）8、母親及家族精神疾病史。（2分）驗(yàn)證資料可靠性的方法有哪些？（1）可以使用補(bǔ)充提問。（2）可以使用問卷和心理測驗(yàn)的辦法來驗(yàn)證。（3）可以比較同一資料的不同來源。為確定資料的真實(shí)可靠性，需對(duì)通過各種方式獲得的臨床資料相互印證比較，請(qǐng)將本案例收集到的資料分類整理（30分）1）求助者的主訴（3分）：2）家屬報(bào)告（3分）：3）攝入性談話（3分）：4

3、）臨床觀察(3分)：5）心理測驗(yàn)（3分 ）：6）其他：（2分）你在與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)，怎樣選擇切入點(diǎn)確定談話的內(nèi)容和范圍時(shí)應(yīng)依據(jù)以下參照點(diǎn)：1、求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容；2、心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)；3、依據(jù)心理測評(píng)結(jié)果初步分析發(fā)現(xiàn)問題；4、上級(jí)心理咨詢師為進(jìn)一步診斷下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)；5、注意：談話目標(biāo)中若有一個(gè)以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理。攝入性談話的注意事項(xiàng) 攝入性談話時(shí)，應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：1、態(tài)度必須保持中立；2、提問中避免失誤；3、不能講任何題外話；4、不能用指責(zé)、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容；5、在會(huì)談后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論；6、結(jié)束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做

4、結(jié)束語，以免引起求助者的誤解。針對(duì)該求助者的攝入性談話如何避免提問方式的失誤？1、避免提問“為什么”的問題；2、避免多重問題；3、避免多重選擇問題；4、避免修飾性反問；5、避免責(zé)備性問題；6、避免解釋性問題。與求助者談話時(shí)，對(duì)談話內(nèi)容的選擇應(yīng)把握哪些原則應(yīng)把握以下原則：1、適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣2、對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性3、對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用4、對(duì)深入探索求助者的深層病因有意義5、對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷有意義6、對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用，對(duì)幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問題有幫助（不可把精神分裂癥的癥狀作為會(huì)談?dòng)懻摰膬?nèi)容）7、會(huì)談法有效實(shí)施的關(guān)鍵在

5、于咨詢師是否能正確地把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)。在咨詢時(shí)，怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系? (10分)1、建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。(25分)2、正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)。(25分)3、建立良好關(guān)系的途徑與方法是：尊重(1分)熱情(1分)真誠(1分)共情(1分)積極關(guān)注(1分)與求助者建立良好的咨詢關(guān)系過程中應(yīng)注意的問題？1、咨詢前的準(zhǔn)備工作：如服裝、表情；2、禮貌接待、禮貌用語：3、間接詢問求助者需要那些方面的幫助，不可直接逼問；4、結(jié)束后表明態(tài)度能否提供幫助；5、避免緊張情緒6、語速適中吐字清晰、避免使用方言；7、反復(fù)說明保密制度；8、不吸煙、不做多余、

6、下意識(shí)動(dòng)作。對(duì)該求助者的遭遇，心理咨詢師在表達(dá)共情時(shí)應(yīng)當(dāng)注意些什么? (25分)1、咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架。(5分)2、咨詢師必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情。(4分)3、表達(dá)共情要因人而異。(4分)4、表達(dá)共情要善于使用軀體語言。(4分)5、表達(dá)共情要善于把握角色。(4分)6、表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。(4分)心理咨詢師使用了面質(zhì)技術(shù)，請(qǐng)說出其定義、求助者的常見矛盾及應(yīng)用注意事項(xiàng)。1、面質(zhì)，又稱質(zhì)疑，對(duì)峙，對(duì)質(zhì)，對(duì)抗，正視現(xiàn)實(shí)等，是咨詢師指出求助者身上的矛盾。2、常見矛盾：言行不一致，理想和現(xiàn)實(shí)不一致，前后言語不一致，咨訪意見不一致。3、使用注意：要有事實(shí)

7、根據(jù)，避免個(gè)人發(fā)泄，避免無情打擊，以良好的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)，可以使用嘗試性面質(zhì)。心理咨詢師應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么？ 1、在于協(xié)助求助者促進(jìn)對(duì)自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解；2、在于激勵(lì)求助者放下自己有意無意的防衛(wèi)心理、掩飾心理來面對(duì)自己，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，應(yīng)由此產(chǎn)生的富有建設(shè)性的活動(dòng)； 3、在于促進(jìn)求助者實(shí)現(xiàn)言語和行動(dòng)的統(tǒng)一，理想自我和現(xiàn)實(shí)自我的一致；4、在于使求助者明了自己所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢，即自己的資源，并加以利用；5、在于通過咨詢師的面質(zhì)給求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，以便將來自己有能力對(duì)他人或者自己做面質(zhì)，而這一點(diǎn)是健康人生所需學(xué)習(xí)的課題。阻抗產(chǎn)生的原因是什么？1、

8、阻抗來自成長中的痛苦。（1）開始新行為的問題。（2）結(jié)束或消除舊的行為的問題。2、阻抗來自功能性的行為失調(diào)。（1）阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為填補(bǔ)了某些心理需求的空白，即求助者從中獲益。（2）阻抗的產(chǎn)生源于求助者企圖以失調(diào)的行為來掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突。3、阻力來自對(duì)抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)。（1）阻抗來自求助者只是想得到咨詢師的某種贊同意見的動(dòng)機(jī)。（2）阻抗來自求助者想證實(shí)自己與眾不同或咨詢師對(duì)自己也無能為力的動(dòng)機(jī)。在咨詢過程中如果出現(xiàn)阻抗你如何分析并予以解決？（一）從四個(gè)方面來分析心理咨詢中的阻抗表現(xiàn)：（1）首先是講話程度上的阻抗。表現(xiàn)為三種：沉默、少言和贅言。（2）其次是講話內(nèi)容上的阻

9、抗。表現(xiàn)為四種：理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈潞图偬釂栴}。（3）第三是講話方式上的阻抗。表現(xiàn)為五種：心理外歸因、健忘、順從、控制話題和最終暴露。 4）第四是咨詢關(guān)系上的阻抗。表現(xiàn)為四種：不認(rèn)真履行心理咨詢的安排、誘惑咨詢師以及請(qǐng)客、送禮。（二）解決方法：（1）要解除戒備心理。（2）正確地進(jìn)行診斷和分析。（3）以誠懇助人的態(tài)度應(yīng)對(duì)阻抗。移情的類別、如何處理移情1、類別：（1）正移情：將咨詢師當(dāng)成以往生活中的某個(gè)重要人物，產(chǎn)生濃厚的興趣和強(qiáng)烈的感情，表現(xiàn)出友好、敬仰、愛慕情緒（2）負(fù)移情：把咨詢師視為過去經(jīng)歷中某個(gè)給他帶來挫折、不快、痛苦或壓抑情緒的對(duì)象2、應(yīng)對(duì)：出現(xiàn)移情是心理咨詢中的正?，F(xiàn)象。我們

10、可以更好的認(rèn)識(shí)對(duì)方，并運(yùn)用移情來宣泄對(duì)方的情緒、引導(dǎo)對(duì)方領(lǐng)悟（1）分析求助者移情的原因（2）婉轉(zhuǎn)地向?qū)Ψ秸f明出現(xiàn)了移情，有策略地、果斷地、及早地進(jìn)行處理（3）實(shí)在難以處理，可以轉(zhuǎn)介心理咨詢師應(yīng)如何進(jìn)行轉(zhuǎn)介？1、咨詢師如果發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時(shí)，應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介；2、首先征求求助者的意見，向其說明轉(zhuǎn)介的原因或理由，3、向該求助者介紹新咨詢師的有關(guān)情況，4、向咨詢者介紹該求助者的情況，5、一般不干預(yù)新咨詢師的活動(dòng)，6、不能在該求助者面前對(duì)新咨詢師的方法，為人等進(jìn)行評(píng)論，更不能指責(zé)。請(qǐng)寫出對(duì)該求助者的診斷程序？ （怎樣對(duì)求助者做出診斷？即診斷程序）診斷程序：1、根據(jù)心

11、理活動(dòng)正常與異常三原則診斷：心理活動(dòng)正常/異?！救缡钱惓＃稍敿?xì)寫違反了哪一條或哪幾條，如果不清楚違反了哪些，但確定是異常心理，可直接寫“根據(jù)心理活動(dòng)正常與異常三原則，判斷該求助者心理異?！薄?、分析求助者的自知力，是否有求治愿望，有沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀。3、分析求助者的心理沖突，是常形還是變形。如是變形，按“ABCD”走，如是常形，按“abc”走。4、變形：【提示：可能是神經(jīng)癥，最起碼也是可疑神經(jīng)癥】A按照許又新教授神經(jīng)癥診斷三維度進(jìn)行?！靖鶕?jù)許又新神經(jīng)癥臨床評(píng)定方法進(jìn)行評(píng)定：（1）病程:不到3月1分；3月到一年，2分；一年以上，3分。（2）精神痛苦程度：可以主動(dòng)設(shè)法擺脫評(píng)1分；需借

12、別人幫助或處境改變才能擺脫評(píng)2分；幾乎完全無法擺脫，即使別人開導(dǎo)或陪他娛樂或異地休養(yǎng)也無濟(jì)于事評(píng)3分。（3）社會(huì)功能：照常工作學(xué)習(xí)及人際交往只有輕微妨害著評(píng)1分；中度受損，工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降，不得不減輕或改變工作，或部分工作，或某些場合不得不回避，評(píng)2分；完全不能學(xué)習(xí)工作，某些必要場合社會(huì)交往完全回避，評(píng)3分?！緽找主導(dǎo)癥狀【強(qiáng)迫/抑郁/焦慮/恐懼/抑郁】C求助者的問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)D下診斷：*性神經(jīng)癥4、常形：【提示：可能是一般心理問題、嚴(yán)重心理問題、頂多是可疑神經(jīng)癥】a1符合由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、持續(xù)時(shí)間較短、情緒反應(yīng)仍在理智控制之下、不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能、情緒反應(yīng)尚未泛化的

13、心理狀態(tài)即為心理問題。 b1. 求助者的問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)c1. 下診斷：一般心理問題a2.由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)刺激激發(fā)、初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈、持續(xù)時(shí)間長久（兩個(gè)月以上，半年以下）、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。社會(huì)功能受損，列為嚴(yán)重心理問題。b2. 求助者的問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)c2.下診斷：嚴(yán)重心理問題a3. 接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段，但沒有嚴(yán)重人格缺陷的求助者，列為可疑神經(jīng)癥范疇。建議直接使用許又新教授三維度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一點(diǎn)點(diǎn)投機(jī)取巧。b3. 求助者的問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)c3.下診斷：可疑神經(jīng)癥如何對(duì)求助者的心理活動(dòng)進(jìn)行定性分析？1、根據(jù)判斷正常與異常的心理活動(dòng)的三原則

14、來判斷求助者心理活動(dòng)是否在正常范圍內(nèi)2、根據(jù)求助者是否具有典型意義的某些特異性為表現(xiàn)進(jìn)行定性3、從求助者的“求醫(yī)行為”判斷 4、從求助者對(duì)“癥狀”的“自知”程度來分析。如何對(duì)非精神病性心理問題進(jìn)行系統(tǒng)分類診斷？存在非精神病性心理問題的求助者處于心理不健康狀態(tài)，對(duì)非精神病性心理問題進(jìn)行分類即對(duì)心理不健康問題進(jìn)行分類。 （1）符合由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、持續(xù)時(shí)間較短、情緒反應(yīng)仍在理智控制之下、不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能、情緒反應(yīng)尚未泛化的心理狀態(tài)即為心理問題。 （2）由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)刺激激發(fā)、初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈、持續(xù)時(shí)間長久（兩個(gè)月以上，半年以下）、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。有時(shí)伴有某一方面的人格缺陷，列為嚴(yán)重

15、心理問題。 （3）接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段，但沒有嚴(yán)重人格缺陷的求助者，列為可疑神經(jīng)癥范疇。通常從哪些方面來判定求助者心理紊亂的嚴(yán)重程度？ （1）臨床癥狀表現(xiàn) （2）求助者的自知力 （3）社會(huì)功能受損程度 （4）求助者本人的痛苦 （5）問題持續(xù)時(shí)間 （6）問題是否泛化 （7）心理測量量表的評(píng)定對(duì)該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評(píng)定？根據(jù)許又新神經(jīng)癥臨床評(píng)定方法進(jìn)行評(píng)定.（1）病程:不到3月1分；3月到一年，2分；一年以上，3分。（2）精神痛苦程度：可以主動(dòng)設(shè)法擺脫評(píng)1分；需借別人幫助或處境改變才能擺脫評(píng)2分；幾乎完全無法擺脫，即使別人開導(dǎo)或陪他娛樂或異地休養(yǎng)也無濟(jì)于事評(píng)3分。（3）社會(huì)功能

16、：照常工作學(xué)習(xí)及人際交往只有輕微妨害著評(píng)1分；中度受損，工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降，不得不減輕或改變工作，或部分工作，或某些場合不得不回避，評(píng)2分；完全不能學(xué)習(xí)工作，某些必要場合社會(huì)交往完全回避，評(píng)3分。該求助者的主要癥狀是什么？答題思路：按照生理、心理、社會(huì)三方面分類，將各種符合的癥狀明確的找出來。詳細(xì)舉例：(一)、生理功能狀態(tài)：軀體疾病、生理缺陷(二)、心理功能狀態(tài)：1、認(rèn)知方面（ 答題技巧：如沒有異常癥狀，千萬別忘寫無幻覺、無妄想、無邏輯思維混亂、自知力完整、主動(dòng)求醫(yī)等。）2、情緒、情感方面：填寫格式：情緒情感方面：情緒低落、恐懼感劇烈，3、意志行為方面（答題技巧：癥狀應(yīng)逐條填寫，如

17、有強(qiáng)迫行為，則具體寫上強(qiáng)迫洗滌、強(qiáng)迫檢查等。填寫格式：行為方面：強(qiáng)迫行為（反復(fù)洗滌、反復(fù)檢查試卷姓名、反復(fù)檢查窗門關(guān)閉）。4、人格方面(關(guān)注求助者人格傾向，從小性格內(nèi)向、不愿與人交往等人格特點(diǎn)。)(三)、社會(huì)功能狀態(tài)：工作學(xué)習(xí)效率、社會(huì)交往狀態(tài)求助者產(chǎn)生心理與行為問題的原因是什么？ (一)、生理原因1生長情況（1）遺傳因素所導(dǎo)致精神方面的問題。（2）發(fā)育不良、肢體創(chuàng)傷、軀體疾病。（3）生理缺陷、肢體殘疾等導(dǎo)致自卑。2年齡因素（1）青春期自卑、焦慮、抑郁。（2）處青春期，性意識(shí)性沖動(dòng)。（3）更年期考慮更年期縮合征。3性別因素(二)、心理原因1認(rèn)知偏差成長過程中負(fù)性經(jīng)歷導(dǎo)致的認(rèn)知偏差和不合理信念。

18、2負(fù)性情緒心理發(fā)育過程中的錯(cuò)誤觀念、持久的負(fù)性情緒記憶。3情感表現(xiàn)（1）情感高漲、情感低落、焦慮、抑郁、恐怖。（2）情感遲鈍、情感淡漠、情感倒錯(cuò)情感障礙。（3）情感脆弱、易激惹、強(qiáng)制性哭笑、欣快等。4意志行為（1）強(qiáng)迫意向會(huì)導(dǎo)致焦慮、回避、退縮。（2）意向要求與常情相悖別人難以理解。（3）自控能力差、言行缺乏前后一致性。（4）行為模式上缺乏解決問題策略技巧。5人格特征（1）追求完美、要求過高、爭強(qiáng)好勝等偏執(zhí)性人格表現(xiàn)。（2）從小在父母身邊長大，交往面狹窄，導(dǎo)致性格內(nèi)向。(三)、社會(huì)原因1人際關(guān)系中的社會(huì)支持（1）成長過程中，父母的觀念和自身的生活經(jīng)歷內(nèi)化為求助自己的認(rèn)知。（2）與父母關(guān)系、升職

19、下崗、家庭教養(yǎng)方式可導(dǎo)致認(rèn)知偏差和人格扭曲。2社會(huì)交往中的重大事件（1）家庭變故、婚姻破裂、喪失親人、摯友絕交都會(huì)造成心理障礙。（2）錯(cuò)誤評(píng)價(jià)、倫理道德、文化價(jià)值觀觀念沖突都會(huì)引發(fā)心理沖突。（3）社會(huì)壓力、人際沖突、司法訴訟等負(fù)性生活事件導(dǎo)致心理問題。心理咨詢師應(yīng)怎樣和求助者商定咨詢方案 咨詢方案應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定1、首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則2、按照咨詢目標(biāo)、原理與方法、評(píng)估、雙方的責(zé)權(quán)義、時(shí)間與次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì)及其他等項(xiàng)目內(nèi)容逐一商定3、咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定4、最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來5、咨詢方案

20、制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改根據(jù)以上案例，請(qǐng)你為該求助者擬定咨詢方案。 對(duì)某人的咨詢方案如下： （1） 咨詢目標(biāo)： 需要有近期與遠(yuǎn)期（2） 雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：可一句話帶過，如：說明雙方雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)（3） 咨詢次數(shù)與時(shí)間安排：每周一次，每次50分鐘 （4） 咨詢方法、過程及原理： a)針對(duì)求助者，采用的咨詢方法是： b)該方法的原理是：c)過程：（一）心理幫助階段： 心理幫助階段內(nèi)的各個(gè)具體階段描述： a)該療法實(shí)施階段的原理及實(shí)際操作 b)該階段咨詢效果的評(píng)估：方法與指標(biāo)（語言、行為、情緒等。） （二）鞏固提高階段： c)該療法實(shí)施階段的原理及實(shí)際操作 d)該階段咨詢效果的

21、評(píng)估：方法與指標(biāo)（語言、行為、情緒等。） （三）咨詢結(jié)束階段 （5） 咨詢效果的評(píng)估 完成階段性評(píng)估后，通過訪談法、觀察法、測驗(yàn)法等方法和外部語言、行為、情緒等指標(biāo)對(duì)咨詢效果作整體評(píng)估。 （6）咨詢費(fèi)用：嚴(yán)格按照國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 （7）其他問題及說明 a) 咨詢的中斷和轉(zhuǎn)介： b）咨詢方案是否可更改怎樣和求助者商定咨詢目標(biāo)？ （與求助者商定咨詢目標(biāo)時(shí)應(yīng)注意什么？）1、首先向求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則；2、根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征，按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體的、可行、可評(píng)估的、雙方都接受的及多層次統(tǒng)一的等項(xiàng)內(nèi)逐一商定；3、咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定；

22、4、當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時(shí)，以求助者的意見為主；5、咨詢師應(yīng)對(duì)咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合；6、最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來；7、咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。在本案例中，你認(rèn)為制定咨詢目標(biāo)應(yīng)把握什么原則？心理咨詢師怎樣就咨詢目標(biāo)的有效特征與求助者商定咨詢目標(biāo)1、咨詢目標(biāo)由心理咨詢師與求助者共同商定(4分)2、具體(3分) 3、可行(3分) 4、積極(3分) 5、雙方可以接受 (3分)6、屬于心理學(xué)性質(zhì)(4分) 7、可以評(píng)估(3分) 8、 多層次統(tǒng)一(3分)9、咨詢目標(biāo)可以進(jìn)行修改，但需雙方重新商定。（4分)如何確定本案例的咨詢目標(biāo)？或請(qǐng)結(jié)合本案例，為求助者擬訂的有效的咨

23、詢目標(biāo)。答：與求助者協(xié)商確定咨詢目標(biāo)，如協(xié)商不能確定，以求助者目標(biāo)為主。擬定的咨詢目標(biāo)是： （1）近期目標(biāo)：（緩解情緒，減少不良行為，改變不合理認(rèn)知。）緩解焦慮情緒、逐漸減少強(qiáng)迫行為次數(shù)（商定該次數(shù)），直到強(qiáng)迫癥狀消失。使用SCL90、SAS測驗(yàn)，復(fù)查焦慮分?jǐn)?shù)、強(qiáng)迫分?jǐn)?shù)是否降低至正常范圍。具體案例具體作答（2）遠(yuǎn)期目標(biāo)：使求助者正確看待自我，發(fā)揮自身優(yōu)勢，接納自我的不完美，走向自我成長和自我實(shí)現(xiàn)的終極目標(biāo)?；旧峡梢宰鳛橐粋€(gè)模板結(jié)合本案例，對(duì)擬訂的咨詢目標(biāo)的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)？（1）符合心理學(xué)原則：解決求助者認(rèn)知、情緒、意志、行為方面的困擾，屬于心理學(xué)范疇（2）積極的：消除或減輕求助者的痛苦、最終

24、達(dá)到心理健康，所以是積極的；（3）可行：對(duì)求助者而言是按部就班、循序漸進(jìn)的進(jìn)行，符合自身能力，咨詢師也能提供條件，因此是可行的。（4）具體：將近期目標(biāo)集中在癥狀的消除上。（5）可接受：咨詢目標(biāo)是雙方協(xié)商的符合求助者愿望，咨詢師也可以解決，協(xié)商不成以求助者為主，所以是可接受的；（6）可評(píng)估：可通過問題的改善程度，如強(qiáng)迫出現(xiàn)次數(shù)、心理測驗(yàn)分?jǐn)?shù)作為量化評(píng)定指標(biāo)。（7）符合多層次統(tǒng)一：考慮到以癥狀消除為主的近期目標(biāo)，也考慮到以自我發(fā)展、自我認(rèn)識(shí)為主的遠(yuǎn)期目標(biāo)，并將其有效結(jié)合。咨詢師應(yīng)如何選擇適合求助者的咨詢方法？ 答：選擇咨詢方法的一般原則：    （1）不同的問題應(yīng)選擇

25、不同的方法；（2）不同的階段可選擇不同的方法；    （3）根據(jù)不同對(duì)象選擇不同的方法；    （4）咨詢師的專長和經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響方法的選擇。心理咨詢師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么？1.咨詢師和求助者之間建立和諧、信任的關(guān)系。這是最基本的共同點(diǎn)；2.求助者強(qiáng)烈的求助動(dòng)機(jī)，積極態(tài)度；3.有一套雙方都相信的理論和方法；4.咨詢師本身的特征5.促進(jìn)求助者認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)，行為改善。針對(duì)該求助者的咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段，并說出其主要內(nèi)容(10分)診斷階段(15分)：建立咨詢關(guān)系(05分)， 進(jìn)行心理診斷(05分)， 確立咨詢目標(biāo)，制

26、定實(shí)施方案(05分)。咨詢階段(2分)：幫助求助者改變其不適應(yīng)的認(rèn)知，情緒或行為(05分)。鞏固階段(2分)：布置家庭作業(yè)(05分) 商定下次咨詢的主題和時(shí)間等(05分)做好咨詢的回顧總結(jié)(05分)鞏固咨詢成果(05分) 做好追蹤研究(05分)一個(gè)完整的咨詢過程分為哪幾個(gè)階段?各階段的主要任務(wù)是什么?（10）一個(gè)完整的心理咨詢包括三個(gè)部分診斷、咨詢和鞏固三個(gè)階段。各階段的任務(wù)是：1、診斷階段（1分）本階段的內(nèi)容包括建立咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信息，進(jìn)行心理診斷，調(diào)整求助動(dòng)機(jī)，確立咨詢目標(biāo)，制定實(shí)施方案等一系列步驟。（3分）2、咨詢階段（1分）這是心理咨詢最核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段，咨詢師的主要任務(wù)是

27、幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為。（3分）3鞏固階段（1分）這一階段咨詢師的任務(wù)是咨詢的總結(jié)、提高階段。（1分）使用心理測驗(yàn)對(duì)求助者進(jìn)行評(píng)估，您認(rèn)為需要選擇何種量表？量表選擇的原則：須有指向性。 （1） 選擇直接與臨床表現(xiàn)有關(guān)的量表，量化問題嚴(yán)重程度。如判斷求助者焦慮情緒的程度，可選用SCL-90、SAS等。 （2） 為了確定非情境性癥狀的性質(zhì)，啟用人格問卷，以探索癥狀的人格因素，如選擇EPQ等。 （3） 選用病因探索性量表，探究遠(yuǎn)期影響因素。如選用“生活事件量表”了解兩年以內(nèi)的重大事件等等。 （4）為排除其他疾病而使用量表。臨床表現(xiàn)超出心理問題范疇，鑒定其是否存在精神

28、疾病、智力障礙、或神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可選用多項(xiàng)人格測驗(yàn)、智力量表、神經(jīng)心理測驗(yàn)等。對(duì)該求助者可考慮做哪些心理測驗(yàn)？并說明理由。（10分）1、MMPI（1分），了解求助者的病理人格特征并做量化評(píng)估（1分）。2、BPRS（1分），了解求助者精神疾病性癥狀嚴(yán)重程度（1分）。3、SCL-90（1分），了解心理健康水平及軀體癥狀的特點(diǎn)（1分）。4、EPQ（1分），了解人格特征（1分）。 5、16PF（1分），了解人格特點(diǎn)（1分）。陽性強(qiáng)化法的原理及工作程序注意事項(xiàng)。一)基本原理1、行為主義認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是被它的結(jié)果所強(qiáng)化。(2分)2、如果建立或保持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)。(2分)3、

29、 以陽性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)止常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就是陽性強(qiáng)化法。（8分)(二)工作程序1、明確治療的靶目標(biāo)（2分) 2、監(jiān)控靶行為(2分) 3、設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果(2分4、實(shí)施強(qiáng)化(2分)陽性強(qiáng)化法的的注意事項(xiàng)：1.設(shè)定的目標(biāo)應(yīng)是具體的、可觀察、可測量的行為；2.陽性強(qiáng)化的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是現(xiàn)實(shí)可行的，可達(dá)到的；3.設(shè)計(jì)一個(gè)漸進(jìn)強(qiáng)化時(shí)間表，促使行為超期望方向發(fā)展；4.當(dāng)求助者出現(xiàn)適當(dāng)行為時(shí)給予強(qiáng)化；5.內(nèi)外強(qiáng)化物要同時(shí)使用，對(duì)求助者要有足夠的吸引力。6.在撤銷強(qiáng)化物時(shí)，可采用逐步消除的方法，或用社會(huì)性強(qiáng)化物代替，以繼續(xù)維持所需行為。簡述合理情緒療法的原理及其本案例中ABC分別是什么以及過程

30、 ？(1)合理情緒療法原理：合理情緒療法是美國心理學(xué)家埃利斯(AEllis)(1分)創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法(1分)，通過純理論分析和邏輯思辨的途徑(1分)，改變求助者的非理性觀念(2分)，解決情緒和行為上的問題(1分)。其核心理論是ABC理論(2分)。A是誘發(fā)事件(2分)，B是信念(2分)，C是情緒反應(yīng)、行為結(jié)果(2分)。ABC的關(guān)系：1、A不是C的直接原因(2分)；2、B不合理的、不現(xiàn)實(shí)的信念導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥(2分)：3、治療核心是通過改變不合理的信念來改變、控制情緒及行為結(jié)果(2分)。結(jié)合案例闡述該案例的ABC分別是什么1.心理診斷階段：尋找求助者問題的ABC，解說原理，讓求助者

31、接受。2.領(lǐng)悟階段：三種領(lǐng)悟 信念引起情緒和行為后果；對(duì)情緒和行為后果負(fù)責(zé)；只有改變不合理信念，才能減輕和消除目前存在的各種癥狀。3.修通階段：最主要部分，運(yùn)用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合理信念，從而史癥狀減輕或消除。4.再教育階段：鞏固效果，強(qiáng)化新觀念，重建心理與行為模式。 (3分)系統(tǒng)脫敏法的原理、基本方法和注意事項(xiàng)是什么? 系統(tǒng)脫敏療法源于對(duì)動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥的研究。交互抑制的作用。讓一個(gè)原可引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時(shí)求助者以全身放松予以對(duì)抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用?；痉椒ㄊ亲屒笾哂梅潘扇〈箲]。第一步，教求助者掌握放松

32、技巧；第二步，把引起焦慮的情境劃分等級(jí)；第三步，讓求助者想象引起焦慮的情境同時(shí)做放松練習(xí)。經(jīng)重復(fù)練習(xí)，求助者對(duì)過去引起焦慮的情境逐漸脫敏。注意事項(xiàng)是：1、如果引發(fā)焦慮或恐懼的情境不是一種，可根據(jù)不同的情境建立不同的焦慮等級(jí)表(2分)，然后對(duì)每個(gè)等級(jí)表實(shí)施系統(tǒng)脫敏(1分)。2、系統(tǒng)脫敏時(shí)求助者想象次數(shù)的多少，依個(gè)體、情境的不同而不同(2分)。3、焦慮等級(jí)應(yīng)合理(1分)，每個(gè)等級(jí)之間的跨度不能太大(1分)，可以將焦慮等級(jí)劃分得細(xì)一些(1分)。4、當(dāng)不能用想象和放松的方法降低焦慮水平時(shí)(1分)，可考慮改用其他方法(1分)。心理咨詢師對(duì)求助者的恐懼使用了沖擊療法，請(qǐng)簡述其原理和基本過程。沖擊療法即滿灌

33、療法是暴露療法之一。沖擊療法是盡可能迅猛地引起求助者極強(qiáng)烈的焦慮或者恐懼反應(yīng)，并且對(duì)這種強(qiáng)烈而痛苦的情緒不給以任何強(qiáng)化任其自然，最后迫使導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動(dòng)因逐漸減弱乃至消失，情緒反應(yīng)自行減輕乃至消除，即所謂消退性抑制。所以沖擊療法總是把危害最大的刺激放在第一位。1.篩選確定治療對(duì)象 2.簽訂治療協(xié)議 3.治療工作準(zhǔn)備 4.實(shí)施沖擊治療對(duì)該求助者使用厭惡療法，請(qǐng)闡述其基本原理、過程和注意事項(xiàng)？基本原理：厭惡療法的原理是經(jīng)典條件反射。厭惡療法是通過附加某種刺激的方法，使求助者在進(jìn)行不適行為時(shí)，同時(shí)產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反應(yīng)。如此反復(fù)實(shí)施，結(jié)果使不適行為與厭惡反應(yīng)建立了條件聯(lián)系。以后盡管取消

34、了附加刺激，但只要求助者進(jìn)行這種不適行為，厭惡體驗(yàn)照舊產(chǎn)生。為了避免厭惡體驗(yàn)，求助者不得不中止或放棄原有的不適行為。工作程序：（一）確定靶癥狀（二）選用厭惡刺激： 1電刺激 2藥物刺激 3想象刺激 4其他刺激（三）把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激注意事項(xiàng)：1、必須在嚴(yán)格控制下使用，必須安全無害。 2、咨詢師要與求助者簽訂知情同意書。3、靶癥狀的選擇要單一而且具體。模仿法和原理過程和具體方法：模仿法，又稱示范法，是向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及他們的行為得到了什么樣的后果，以引起他從事相似行為的治療方法。工作程序：（一）選擇合適的治療對(duì)象（三）強(qiáng)化正確的模仿行為（二）設(shè)計(jì)示范行為模仿法

35、具體方式：模仿法是建立在A班杜拉社會(huì)學(xué)習(xí)理論之上的一種咨詢治療方法。該療法可以分為以下幾種具體方式：（1）生活示范（2）象征性的示范（3）角色扮演（4）參與示范（5）內(nèi)隱示范。生物反饋法的基本原理和工作程序是什么？基本原理：1、使用現(xiàn)代電子儀器，將個(gè)體在通常情況下不能意識(shí)到的體內(nèi)生理功能予以記錄。2、將這種記錄轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號(hào)，使求助者了解其生理狀態(tài)。3、讓求助者根據(jù)反饋信號(hào)的變化，調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能。4、通過調(diào)節(jié)生理狀態(tài)，達(dá)到消除緊張、焦慮、恐懼等情緒，防治其他疾病的目的。工作程序：（一）治療前準(zhǔn)備（二）診室訓(xùn)練 （三）家庭訓(xùn)練認(rèn)知行為療法

36、的原理、特點(diǎn)、工作程序和歪曲認(rèn)知若使用認(rèn)知行為療法，其原理及特點(diǎn)是什么？（10分）答：1、認(rèn)知行為療法的基本原理：通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知（2分），達(dá)到清除不良情緒和行為的目的（2分）。 2、其特點(diǎn)： （1）求助者和咨詢師是合作關(guān)系。（1.5分） （2）假設(shè)心理痛苦是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果。（1.5分） （3）強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變。（1.5分） （4）通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療。（1.5分）心理咨詢師如何用貝克和雷米的認(rèn)知療法，其工作程序是什么？（10分）1.建立咨詢關(guān)系2.確定咨詢目標(biāo)3.確定問題：提問和自我審查技術(shù)4.

37、檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念：建議、演示和模仿5.糾正核心錯(cuò)誤觀念：語義分析技術(shù)6.進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)7.鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)咨詢師幫助求助者改變了認(rèn)知，按照貝克的理論，求助者的歪曲認(rèn)知包括什么？（15分）答：7種1、主觀推斷：沒有支持性的或相關(guān)的依據(jù)就做出結(jié)論，包括“災(zāi)難化”，或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結(jié)果。2、極端思維：用全和無，非黑即白的方式思考和解釋，或者按不是就是兩個(gè)極端對(duì)經(jīng)驗(yàn)驚醒分類。3、選擇性概括：僅根據(jù)一個(gè)事件某一方面的細(xì)節(jié)了解就下結(jié)論。其它信息和整體背景得重要性被忽視。4、過度概括：由一個(gè)偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的情境或事件中。5、夸大和縮小：用一種比實(shí)際上大或小的意義來感知一個(gè)事件或情境。6、貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽：根據(jù)缺點(diǎn)和以前犯的錯(cuò)誤來描述一個(gè)人和定義一個(gè)人的本質(zhì)。7、個(gè)性化：個(gè)體在沒有根據(jù)的情況下將一些外部事