老年護(hù)理學(xué)自學(xué)考試重點(diǎn)[完整版]

1、 WORD格式可編輯填空題：1. 老年人常見(jiàn)藥物不良反應(yīng)有（精神癥狀）、（體位性低血壓）、（耳毒性）、（尿潴留）、（藥物中毒）。2. 老年人五大用藥原則：（受益）、（五種用藥）、（小劑量）、（擇時(shí)）、（暫停用藥）。3. 中國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告指出，中國(guó)（1999）年進(jìn)入了老齡時(shí)候，目前是世界上老年人口最多的國(guó)家，占全球老年人口總數(shù)的（五分之一）。4. 溝通的方式包括（語(yǔ)言）、（非語(yǔ)言）。5. 老年人健康包括（身體）、（心理）、（社會(huì)）三方面。6. 我國(guó)人口老齡化超前于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，養(yǎng)老照顧模式以（居家養(yǎng)老模式）為主，（機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式）為輔。7. 老年保健的目標(biāo)：（增進(jìn)健康）、（防病治

2、病）、（提高生活質(zhì)量）、（推遲衰老）、（延年益壽）。8. 老年人任職的評(píng)估包括（思維能力）、（語(yǔ)言能力）、（定向力）三方面。9. 臨終關(guān)懷的護(hù)理核心是（關(guān)心）。10. 老年人喪偶后，心理反應(yīng)一般經(jīng)過(guò)四階段：（麻木）、（內(nèi)疚）、（懷念）、（恢復(fù)）。11. 老年人功能狀態(tài)評(píng)估包括（ADL）（IADL）（AADL）三個(gè)層次.12. AD根據(jù)病情演變，分為（遺忘期）（混亂期）（極度癡呆期）。13. 體重指數(shù)BMI（16）為重度消瘦。 14. 14.1979年WHO將冠心病分為無(wú)癥狀性心肌缺血、（心絞痛）、（心肌梗死）、（缺血性心肌?。ⅲㄢ溃?型。 15. 15.胃食管反流病平臥位時(shí)抬高床頭（20c

3、m）。避免（右側(cè)）臥位。16. 16.老年人血糖控制不可過(guò)分嚴(yán)格，空腹血糖應(yīng)該控制在（9mmol/L）以下，餐后兩小時(shí)血糖在（12.2mmol/L）以下即可。 17. 心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)將心臟康復(fù)分為（4）個(gè)階段。18. 疼痛的分類：（軀體疼痛）（內(nèi)臟疼痛）（神經(jīng)性疼痛）。19. 老年病共同臨床特點(diǎn)：1）起病隱匿發(fā)展緩慢，2）癥狀及體征不典型，3）各種疾病同時(shí)存在，4）易出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，5）易出現(xiàn)意識(shí)障礙，6）易存在并發(fā)癥和后遺癥，7）伴發(fā)各種心理反應(yīng)，8）預(yù)后不良。20. 老年人的飲食原則：1）平衡膳食；2）飲食易于消化吸收；3）食物溫度適宜；4）良好的飲食習(xí)慣。21. 老年人的心理特點(diǎn)：（1）

4、感知覺(jué)的變化（2）記憶的變化（3）智力的變化（4）思維的變化（5）人格的變化（6）情感與意志的變化22.判斷題：正確1.老年人腎藥物排泄時(shí)間延長(zhǎng)，清除率下降，易產(chǎn)生藥物蓄積中毒。2.心絞痛發(fā)作頻繁的病人，大便前吞服硝酸甘油片，可預(yù)防發(fā)作。3.制酸劑不可與牛奶同服。4.飲食與營(yíng)養(yǎng)是維持生命的基本需求，是維持、恢復(fù)、促進(jìn)健康的基本手段。5.膳食纖維老年人攝入量以30g為宜。6.有效的休息應(yīng)滿足三個(gè)基本條件：充足的睡眠、心理的放松、生理的舒適。7.自我概念是個(gè)人對(duì)自己角色功能的認(rèn)知與評(píng)價(jià)8.癡呆患者的記憶力下降是不可逆且進(jìn)行性加重。9.老年人健康體檢時(shí)適宜溫度為22-24。10.反映老年人的智能能動(dòng)

5、性和社會(huì)角色功能的是AADL。11.老年人在家中或寓所內(nèi)進(jìn)行自我護(hù)理活動(dòng)能力是IADL。12.平臥10分鐘后測(cè)血壓，然后直立后，1、3、5分鐘各測(cè)血壓一次，如直立時(shí)任何一次收縮壓比臥時(shí)降低20mmHg或舒張壓10mmHg，成為直立性低血壓。13.老年人心理變化特點(diǎn)主要表現(xiàn)在智力、記憶力、思維和人格的變化。14.臨終護(hù)理的目的是盡最大的女里，最大限度地減輕病人痛苦，穩(wěn)定情緒，緩和面對(duì)死亡恐懼與不安，維護(hù)其尊嚴(yán)，提高尚存的生命質(zhì)量，使臨終病人處于親切、溫馨環(huán)境中剛離開(kāi)事業(yè)，達(dá)到優(yōu)死的目的。15.指導(dǎo)老年人服用可咀嚼的鈣劑，應(yīng)在飯前1小時(shí)及睡前服用，鈣劑應(yīng)與維生素D同時(shí)服用。 16.老年人普遍發(fā)生骨

6、質(zhì)疏松，錐體下陷，脊柱后凸，胸骨前凸，胸易出現(xiàn)桶狀。 17.老年人易發(fā)生脂肪瀉，主要是因?yàn)橐认俜置谙笢p少，影響脂肪的吸收。18.急性疼痛的特征是急性起病，持續(xù)時(shí)間多在1個(gè)月內(nèi)，且有明確的原因。 19. 老年人要重視對(duì)牙齒、牙齦的保健，養(yǎng)成每日叩齒、按摩牙齦的習(xí)慣，以促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)牙周組織的功能和抵抗力。 20. 便秘的病人調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)保證飲水量應(yīng)保證在20002500ML左右。單選題：A型題：1. 關(guān)于老年人藥物代謝的特點(diǎn)：藥物代謝動(dòng)力學(xué)過(guò)程減慢，絕大多數(shù)藥物被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收不變而主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收減少，藥物代謝能力減弱，藥物排泄功能降低，血藥濃度增高。2. 為提高老人服藥依從性：加強(qiáng)藥物管理

7、、開(kāi)展健康教育、建立合作性護(hù)患關(guān)系、行為治療措施。3. 老年人用藥受益原則：用藥有明確指征、用藥受益/風(fēng)險(xiǎn)1、選擇療效確切，毒副作用小的藥物。4. 影響老人胃腸道藥物吸收的因素：胃酸分泌減少導(dǎo)致胃液pH升高、胃排空速度減慢、腸肌張力增加和活動(dòng)減少、胃腸道肝血流量減少（血流量減少藥物吸收增快）。5. 世界衛(wèi)生組織關(guān)于年齡的劃分：發(fā)達(dá)國(guó)家65、發(fā)展中國(guó)家606. 老化生物學(xué)理論觀點(diǎn)：生物老化影響所有的生命生物體 生物老化是隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生的自然的、不可避免的、不可逆的以及漸進(jìn)的變化 機(jī)體內(nèi)不同氣管和組織的老化速度各不一樣 生物老化受非生物因素影響 生物老化過(guò)程不同于病理過(guò)程 生物老化課增加個(gè)體

8、對(duì)疾病的易感性7. 老年人服裝選擇，首先考慮：實(shí)用性8. 關(guān)于老年人的營(yíng)養(yǎng)需求：碳水化合物：占總熱量55-65、60歲后熱能攝入較年輕減少20、70歲后熱能攝入較年輕減少30。 蛋白質(zhì)：優(yōu)質(zhì)少量，占總熱量50 脂肪占總熱量20-30、減少飽和脂肪酸、植物脂肪為主。 無(wú)機(jī)鹽：補(bǔ)鈣、補(bǔ)鐵、注意鈉、鉀攝入。 維生素：營(yíng)養(yǎng)豐富，通便。 膳食纖維：淀粉以外的多糖可通便。 水分老年人每日飲水量1500ml。9. 老年人功能狀況評(píng)估中最基本的評(píng)估是:日常生活能力（ADL）10. 喪偶老人關(guān)懷：安慰與支持、誘導(dǎo)發(fā)泄、轉(zhuǎn)移注意力、建立新的生活方式、鼓勵(lì)喪偶老人再婚。11. 臨終病人備受折磨最嚴(yán)重的癥狀是：疼痛。

9、12. 老年人心理特點(diǎn)：感知覺(jué)、記憶、智力、思維、人格、情感與意志。13. 老年人貧血標(biāo)準(zhǔn)：RBC3.5x10的12次方/L、HB110g/L、血細(xì)胞比容0.3514. 通過(guò)評(píng)估有助于老年人早期癡呆診斷的是：簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查。15. ADL是：日常生活能力16. 女，66歲，日常感到恐懼，提心吊膽，伴緊張性不安，心煩意亂，常感大禍臨頭，其主要心理問(wèn)題是：焦慮。17. 女，62歲，近3月來(lái)出門反復(fù)檢查門鎖，初步診斷：強(qiáng)迫癥18. 女，62歲，任秧鼓隊(duì)組織工作，壓力大，擔(dān)心，難以入睡，易醒，檢查方法：焦慮狀態(tài)特質(zhì)問(wèn)卷。19. 老年期癡呆病人最早特征：近期記憶減退。20. 老年臨終病人臨終前最常見(jiàn)癥

10、狀：呼吸困難。21. 老年抑郁癥的核心特點(diǎn)是：軀體癥狀。22. 老年人患病特點(diǎn)：起病隱匿，發(fā)展緩慢 癥狀體征不典型 多種疾病同時(shí)存在 易出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂 易出現(xiàn)意識(shí)障礙 已存在并發(fā)癥后遺癥 并發(fā)各種心理反應(yīng) 預(yù)后不良、治愈率低、死亡率高23. 自我保?。鹤晕矣^察、預(yù)防、治療、護(hù)理24. 抑郁高發(fā)年齡：65歲25.老年人跌倒常見(jiàn)危險(xiǎn)因素中屬外在因素的是：環(huán)境中的危險(xiǎn)因素26.老年便秘病人的飲食護(hù)理措施中不合理的是：食用精制面粉和糖27.老年糖尿病病人首發(fā)癥狀的并發(fā)癥是：感染 28.冠心病中最常見(jiàn)的類型是：心絞痛29.腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是：腦動(dòng)脈粥樣硬化30.老年骨質(zhì)疏松癥病人最嚴(yán)重的并發(fā)癥：

11、骨折31.老年人患長(zhǎng)期便秘者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：糞石嵌塞性腸梗阻32.老年女性，90歲，文盲，日常生活不能自理，記憶力下降，不知道自己在哪里，意意力不集中，答非所問(wèn)，不認(rèn)識(shí)自己的兒女，有是對(duì)人漠不關(guān)心，有時(shí)大吵大鬧。根據(jù)患者的情況，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確：加強(qiáng)認(rèn)知方面的鍛煉 33.以下老年人患病的特點(diǎn)不正確的是：臨床表現(xiàn)典型 34.老年人腎臟重量減輕且體積變小，不屬于其主要原因的是：主要是腎髓質(zhì)的減少B型題：1. 老年人沐浴水溫：40左右 沐浴時(shí)間：10-15分鐘 老年人沐浴室溫：24-262. 老化的生物學(xué)理論主要研究和解釋的是：老化過(guò)程中生物體的生理改變的特性和原因。3. 人的需求理論中最有

12、代表性的著名性理學(xué)家是：馬洛斯4. 兩種心理狀態(tài)可能會(huì)危機(jī)老年人安全的是：焦慮、抑郁5. 適用于偏癱或單側(cè)下肢癱瘓患者的是：手杖 上肢肌力正常，平衡能力差的截癱病人選用：前臂杖6. 用于評(píng)定被測(cè)者基本自理能力的是：ADL 用于評(píng)定被測(cè)者的功能性日常生活能力的是：IADL7. AD早期的突出或核心癥狀是：記憶減退 抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀是：自殺8. 老年人最基本的自理能力是：ADL 日常生活自理能力 反映老年人智能能動(dòng)性和社會(huì)角色功能的是：AADL 高級(jí)日常生活能力 用于篩查有認(rèn)知缺損的老年人的是：簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查 用于評(píng)定老年認(rèn)知狀態(tài)的前后比較的是：簡(jiǎn)易操作智力狀態(tài)問(wèn)卷(SPMSQ）9. 實(shí)施臨終

13、關(guān)懷的先決條件是：死亡教育 臨終關(guān)懷的護(hù)理核心是：關(guān)心 臨終備受折磨的最嚴(yán)重的癥狀是：疼痛10.老年人患病特點(diǎn)：起病隱匿，發(fā)展緩慢 癥狀體征不典型 多種疾病同時(shí)存在 易出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂 易出現(xiàn)意識(shí)障礙 已存在并發(fā)癥后遺癥 并發(fā)各種心理反應(yīng) 預(yù)后不良、治愈率低、死亡率高11. 老年人抑郁評(píng)估量表是：漢密爾頓抑郁量表 評(píng)價(jià)老年人認(rèn)知功能的常用量表是：簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查12. COPD發(fā)病因素中最重要的是：吸煙 腦血栓形成最常見(jiàn)的病因：動(dòng)脈粥樣硬化 13.重度消瘦體重指數(shù)為：體重指數(shù)小于16 中度消瘦體重指數(shù)為：體重指數(shù)為1616.914.在膀胱充盈量較少的情況下即出現(xiàn)尿意，且不能很好控制屬：急迫性尿

14、失禁 中老年女性，由于咳嗽而致的尿失禁屬：壓力性尿失禁。15.骨關(guān)節(jié)退行性變屬于：軀體疼痛 三叉神經(jīng)痛屬：神經(jīng)性疼痛16.大便失禁的患者應(yīng)：限制富含釬維素食品 便秘的患者應(yīng)：食用富含纖維素的食品 多選題：1. 關(guān)于老年人選藥原則、用藥劑量及劑型是：A相同作用或副作用的藥物應(yīng)避免合用 B根據(jù)個(gè)體情況選用片劑、膠囊或液體劑型 C選用藥物種類要少最好不超過(guò)34種D由于老年人胃腸粘膜萎縮故對(duì)老年人一律使用液體劑型以便吸收 E我國(guó)藥典規(guī)定60歲以上老年人只用成人量的3/4或1/2。2. 老年人藥物吸收、分布及排泄的特點(diǎn)是：A.胃腸道吸收藥物的時(shí)間延長(zhǎng)B.老年人體液減少，水溶性藥物在組織中分布減少，血藥濃

15、度增高C.老年人脂肪增加，脂溶性藥物在組織中分布增加，作用持久E.大多數(shù)藥物經(jīng)腎排出，老年人腎功能降低，藥物從體內(nèi)排出緩慢3.關(guān)于老年人藥物不良反應(yīng)以下正確：藥物副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)和特異性遺傳因素有關(guān)的反應(yīng)。4. 老年人服藥依從性欠佳，常表現(xiàn)在：記憶力減退，容易忘記或錯(cuò)用、經(jīng)濟(jì)收入減少，生活拮據(jù)、擔(dān)心藥物毒副作用、家庭社會(huì)支持不夠。5. 有關(guān)免疫理論：B.老化與免疫功能減退有關(guān) C.自身免疫在老化過(guò)程中起到重要作用6. 可引起老年人皮膚瘙癢的因素有：A.皮膚干燥 B.皮膚感染 C.慢性腎功能衰竭 D.藥物過(guò)敏7. 影響老年人胃腸道藥物吸收的因素有：A. 胃酸分泌減少導(dǎo)致胃液p

16、H升高 B. 胃排空速度減慢 C. 腸肌張力增加和活動(dòng)減少 D. 胃腸道減少 E. 肝血流減少8. 老年人三個(gè)基本方面的服務(wù)需求是：A. 日常生活照料 C. 精神安慰 E. 醫(yī)療保健9. 關(guān)于老年人皮膚的一般護(hù)理，以下正確的是 A、.沐浴時(shí)避免使用堿性肥皂 B、沐浴時(shí)的室溫調(diào)節(jié)在 2426為宜 D、要注意保持皮膚衛(wèi)生，特別是皺褶部位如腋下、肛門、外陰等10. 以下哪些因素可影響老年人的營(yíng)養(yǎng)攝入：A. 老年人味覺(jué)功能低下，特別是苦味和咸味功能顯著喪失 B. 牙齒欠缺 C. 老年人吞咽反射能力下降 D. 經(jīng)濟(jì)困難 E. 排泄功能異常且自理能力下降11. 老年人健康評(píng)估注意事項(xiàng)：提供適宜的環(huán)境、安排

17、充分時(shí)間、選擇適當(dāng)方法、運(yùn)用溝通技巧、獲取客觀資料。12. 老年人心理變化的特點(diǎn)是：A. 日常生活能力下降 B. 對(duì)事物的整體認(rèn)識(shí)下降 D. 遺忘 E. 定向力下降13. 老年人生活質(zhì)量監(jiān)測(cè)中公認(rèn)的四個(gè)維度是：軀體健康、心理健康、社會(huì)功能、 綜合評(píng)價(jià)14. 老年保健的重點(diǎn)人群是：高齡、獨(dú)居、喪偶、患病、新近出院、精神障礙15. 我國(guó)老年保健策略是：老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)、老有所學(xué)和老有所為、老有所教16. VD的臨床特點(diǎn)有：起病迅速、階梯式進(jìn)展、有一定自制力、人格保持良好、在癡呆早期就有明顯的腦損害和局灶性癥狀、體征17. AD的臨床特點(diǎn)：起病隱匿、緩慢持續(xù)進(jìn)展，不可逆、出現(xiàn)全面障礙、人

18、格改變、神經(jīng)系統(tǒng)體征發(fā)生在部分患者中，多在疾病后期發(fā)生。18. 自我保健的目的：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、提高生活質(zhì)量、推遲衰老、延年益壽19. 抑郁癥癥狀主要是：情緒低落、思維遲緩、行為活動(dòng)減少20. 維護(hù)和促進(jìn)老年人心理健康的措施有：幫助老年人樹(shù)立正確健康觀 指導(dǎo)做好離退休的心理調(diào)節(jié)鼓勵(lì)勤用腦 妥善處理家庭關(guān)系 注重日常生活中的心理保健 營(yíng)造良好的社 會(huì)支持系統(tǒng)心理咨詢和心理治療21. 臨終護(hù)理涉及的內(nèi)容是:心理問(wèn)題、常見(jiàn)癥狀、喪偶22.與老年人骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生有關(guān)的因素有 A.遺傳因素 B.生理因素 C.運(yùn)動(dòng)因素 D.飲食因素 E.光照減少23.老年人患COPD時(shí)的臨床癥狀有 A.咳嗽 B.咳

19、痰C.氣促 D.呼吸困難 E.喘息和胸悶24.老年人糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥有A.糖尿病腎病 B.糖尿病視網(wǎng)膜病變 C.乳酸性酸中毒 D.糖尿病足 E.高滲性非酮癥性昏迷25.老年人心絞痛的發(fā)病誘因 A.勞累 B.激動(dòng) C.飽餐 D.受寒 E.酷熱26.老年人腎臟重量減輕且體積變小，其原因 A.主要是腎皮質(zhì)的減少 C.腎小球的數(shù)量減少 D.出現(xiàn)生理性腎小球硬化 E.腎動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化27. 老年人尿失禁的護(hù)理措施正確的是 A.保持皮膚清潔干燥 C.定是使用便器 D.鍛煉盆底肌肉 E.建立規(guī)則的排尿習(xí)慣28.老年高血壓病的表現(xiàn)與中年有所不同，具體見(jiàn)于以下哪幾個(gè)方面 A.以單純收縮壓升高多見(jiàn) B.血壓波

20、動(dòng)性大 D癥狀少 E.并發(fā)癥多29.老年病表現(xiàn)出的共有的臨床特點(diǎn)有 A.癥狀及體征不典型 B.多種疾病存在 C.易出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂 E.起病隱匿，發(fā)病緩慢30. 老年肺炎的主要護(hù)理診斷有A.清理呼吸道無(wú)效 B.氣體交換受損 C.呼吸衰竭 D.心率衰竭 E.感染性休克31.老年胃食管反流病的臨床表現(xiàn)有 A.反酸 B.反食 C.反胃 D.噯氣 E.燒心問(wèn)答、簡(jiǎn)答題1. 睡眠呼吸暫停綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)：每晚7小時(shí)睡眠過(guò)程中，鼻或口腔氣流暫停每次超過(guò)(10秒)，暫停發(fā)作超過(guò)（30）次以上。2. 老年人用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有哪些：藥物副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)和特異性遺傳因素有關(guān)的反應(yīng)。3

21、. 簡(jiǎn)述老年人藥物代謝動(dòng)力學(xué)和藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)：（1） 藥物代謝特點(diǎn)：藥物代謝動(dòng)力學(xué)過(guò)程減慢，藥物被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收不變，主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收減少； 藥物代謝能力減弱； 藥物排泄功能降低； 血藥濃度增高。（2） 藥效學(xué)特點(diǎn)：對(duì)大多數(shù)藥物敏感性增高、作用增強(qiáng) 對(duì)少數(shù)藥物敏感性降低，藥物耐受性下降 藥物不良反應(yīng)發(fā)生率增加 用藥依從性降低4. .高血壓患者應(yīng)如何進(jìn)行健康指導(dǎo)？（1） 健康教育 高血壓的知識(shí)、技能和自信心 明確定期檢測(cè)血壓、堅(jiān)持治療的重要性，避現(xiàn)不愿服藥、不難受不服藥、不按醫(yī)囑服藥 養(yǎng)成定時(shí)定量服藥、定時(shí)定體位定部位測(cè)量血壓的習(xí)慣。（2）生活指導(dǎo) 減輕體重 膳食調(diào)整 精神調(diào)適 勞逸結(jié)合（3）康復(fù)

22、運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)形式 強(qiáng)度 時(shí)間 目標(biāo)。（4）中醫(yī)中藥：中國(guó)傳統(tǒng)中藥、針灸、推拿、氣功。（5）定期檢測(cè)5. 老年心絞痛病人的護(hù)理？ （1）防止誘因：日常生活中根據(jù)老年人的心功能狀態(tài)合理安排活動(dòng)，避免過(guò)度勞累； 保持樂(lè)觀、穩(wěn)定的情緒； 養(yǎng)成少食多餐的習(xí)慣。注意防寒保暖。 （2）監(jiān)測(cè)病情：嚴(yán)密觀察胸痛的特點(diǎn)及伴隨癥狀，隨時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征和心電圖的變化； 注意有無(wú)急性心肌 梗死的可能。 （3）用藥護(hù)理：硝酸甘油應(yīng)舌下含服，首次使用時(shí)宜平臥； 注意觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。6.噎嗆的主要護(hù)理診斷有哪些？ （1）吞咽障礙 與老化、進(jìn)食過(guò)快、食物過(guò)硬或過(guò)黏、疾病原因（如腦梗死、 癡呆、譫妄）等有關(guān)。 （2）

23、有窒息的危險(xiǎn) 與攝食-吞咽功能減弱有關(guān)。 （3）有急性意識(shí)障礙的危險(xiǎn) 與有窒息的危險(xiǎn)有關(guān)。 （4）焦慮 與擔(dān)心窒息的緊張有關(guān)。 （5）恐懼 與擔(dān)心窒息的害怕有關(guān)。7. 簡(jiǎn)述對(duì)喪偶老人的關(guān)懷措施 （1）安慰與支持 （2）誘導(dǎo)發(fā)泄 （3）轉(zhuǎn)移注意力 （4）建立新的生活方式 （5）鼓勵(lì)喪偶老人再婚病例分析1. 李某，男性，70歲，確診高血壓10年，.定期服用貝那普利、螺內(nèi)酯降壓.自行改.喜服VC，西洋參等（1）患者可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)是什么？ 體位性低血壓。 尿潴留。 藥物中毒。（2）應(yīng)如何加強(qiáng)患者的藥療健康指導(dǎo)？ 向病人解釋解釋藥物的種類、名稱、用藥方式、藥物劑量、藥物作用、不良反應(yīng)和期限等。

24、鼓勵(lì)老年人首選非藥物性措施，對(duì)失眠應(yīng)先采用非藥物性的措施解決問(wèn)題，將藥物中毒的危險(xiǎn)性降至最低 指導(dǎo)老年人不隨意服用滋補(bǔ)藥。 加強(qiáng)家屬的安全用藥知識(shí)2. 某患者，男性，72歲，確診高血壓16年.定期服用洛丁新降壓.雙眼黑蒙.喜用高麗參等多種滋補(bǔ)藥品（1） 該患者可能的藥物不良反應(yīng)有 體位性低血壓。 尿潴留。 藥物中毒。 （2） 預(yù)防患者的藥物不良反應(yīng) 觀察藥物副作用、藥物矛盾反應(yīng)，出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)停藥、就診，根據(jù)醫(yī)囑改服其他藥物，保留剩藥。 要定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。 對(duì)病人所用的藥物要進(jìn)行認(rèn)真的記錄并注意保存。 規(guī)定適當(dāng)?shù)姆帟r(shí)間和服藥間隔3.李老師，女性，78歲，有骨質(zhì)疏松，跌倒后右股骨骨折1天，

25、牽引固定，患者較緊張，出冷汗，訴患肢疼痛，拒絕牽引，要求鎮(zhèn)痛治療。（1）這老人疼痛類型及特點(diǎn)是什么？ 為急性疼痛和軀體疼痛。定位明確，疼痛劇烈。（2） 患者目前出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題有哪些？ 1.急性疼痛 與骨折有關(guān) 2.焦慮 與緊張?zhí)弁?，?dān)心治療預(yù)后有關(guān) 3.舒適度減弱 與疼痛有關(guān) 4.睡眠形態(tài)紊亂 與疼痛有關(guān)4.張先生，69歲，因餐后反酸、燒心、胸痛而就診，形體消瘦，自訴有十二指腸潰瘍病史，對(duì)疾病的診斷和預(yù)后很擔(dān)心。X鋇餐檢查可見(jiàn)鋇劑反流入食道下段，食道下段運(yùn)動(dòng)異常（1）列出此患者最主要的3個(gè)護(hù)理診斷。 1.慢性疼痛2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)3.潛在并發(fā)癥：潰瘍穿孔 （2）如何作好此患者的飲食護(hù)理？P172 1

26、.進(jìn)餐方式 高坐臥位 速度要慢，注意力要集中。應(yīng)少量多餐。2.飲食要求 食物宜軟而爛，注意色香味。3.飲食禁忌 避免進(jìn)食過(guò)飽，盡量減少脂肪、刺激性及高酸性的食物攝入。5.王某，女，70歲，既往無(wú)腦卒中發(fā)作。二年前出現(xiàn)記憶力減退.體格檢查未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位征,CT 檢測(cè)提示輕度腦萎縮。 (1)此病人最可能的診斷是什么 此病人最可能的診斷是：阿爾茨海黙病中期(2) 請(qǐng)列出主要護(hù)理診斷/問(wèn)題。 記憶受損：與記憶進(jìn)行性減退有關(guān) 自理缺陷：與認(rèn)知行為障礙有關(guān) 思維過(guò)程紊亂：與思維障礙有關(guān) 語(yǔ)言溝通障礙：與思維障礙有關(guān) 照顧者角色緊張：與老人病情嚴(yán)重和病程的不可預(yù)測(cè)及照顧者照料知識(shí)欠缺、身心疲憊有關(guān)。 (3) 護(hù)理措施護(hù)理措施要點(diǎn) （1） 日常生活護(hù)理： 協(xié)助照料老年期癡呆病人的日常生活，如穿衣、進(jìn)食和睡覺(jué)等。 盡可能給予自我照顧的機(jī)會(huì)，進(jìn)行自我照顧能力的訓(xùn)練。 （2） 用藥護(hù)理： 服藥全程陪伴。 觀察用藥不良反應(yīng)。 做好藥品管理。 （3） 智能康復(fù)訓(xùn)練： 記憶訓(xùn)練。 智力鍛煉。 理解和表達(dá)能力訓(xùn)練。 社會(huì)適應(yīng)能力的