理論綜合考試試卷

1、 理論綜合考試試卷 A1 型 題 (最佳選擇題肯定型) 每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。1. 28歲婦女,婚后5年同居未孕來診,常感下腹隱痛,低熱,月經(jīng)量漸少,檢查:子宮正常大,雙附伴區(qū)略增厚,胸透示右肺尖鈣化灶,為檢查不孕原因首選哪項輔助檢查?A.子宮輸卵管碘油造影B.胸部x線拍片C.子宮內(nèi)膜病理檢查D.結(jié)核菌素試驗E.基礎(chǔ)體溫測定2. 初產(chǎn)婦,會陰側(cè)切后胎頭吸引器助產(chǎn),新生兒體重4200g,總產(chǎn)程21小時。產(chǎn)后2小時內(nèi)陰道出血約400ml,導(dǎo)致此產(chǎn)婦出血較

2、多最可能的原因是A.宮頸裂傷B.產(chǎn)后宮縮乏力C.胎盤殘留D.產(chǎn)婦疲勞E.膀胱充盈3. 發(fā)熱患者下列哪項體征對診斷亞急性感染性心內(nèi)膜炎最具有特征性?A.進(jìn)行性貧血B.脾腫大C.杵狀脂D.主動脈瓣區(qū)突然出現(xiàn)舒張期雜音E.皮膚粘膜瘀點4. 足月新生兒,因胎心率>160次/分,而產(chǎn)鉗分娩,第二產(chǎn)程延長,Apgar評分3分,出生時全身皮膚蒼白,呼吸微弱,心率30次/分,肌張力松弛,首先應(yīng)采取的緊急措施是:A.供給氧氣B.清除氣道分泌物C.刺激呼吸D.人工呼吸,心臟按摩E.糾正酸中毒5. 女,29歲,發(fā)作性喘憋5年,多在7月發(fā)作,6月初來門診咨詢,如何防止發(fā)作,體檢:透視無異常發(fā)現(xiàn),醫(yī)生應(yīng)建議他使用

3、哪種藥物最好?A.異丙基腎上腺素B.氨茶堿C.舒喘靈D.氯喘E.色甘酸二鈉6. 7個月的嬰兒,腹瀉已3-4天每天大便次數(shù)為8-9次,呈稀水樣,伴嘔吐1-2次/日。入院體檢呈中度脫水,皮膚略干燥,彈性差,心音低鈍,此患兒入院時最重要的處理是:A.調(diào)整與適當(dāng)限制飲食B.糾正水,電解質(zhì)紊亂C.控制腸內(nèi)外感染D.給止吐藥E.投給消化藥7. 男性74歲,因低熱輕咳3天伴惡心嘔吐、食欲減退,由家人送來急診,查尿便、心電圖、血糖均正常,這時進(jìn)一步的重要處理應(yīng)當(dāng)是:A.腦CT檢查B.靜脈滴注葡萄糖液及復(fù)方丹參C.注射胃復(fù)安D.拍X線胸片E.腹部B超8. 10歲男性,一周前膝部痛、發(fā)燒?；灠准?xì)胞2.5

4、5;10/L,在脛骨上段穿刺抽出膿汁,此時治療最佳方案為:A.患肢制動B.大劑量聯(lián)合抗菌素應(yīng)用C.理療D.輸血補(bǔ)液支持療法E.脛骨開窗引流術(shù)9. 23歲已婚婦女,3天前因孕6周在院外行人工流產(chǎn)手術(shù),手術(shù)經(jīng)過順利。術(shù)后陰道流血量少,無腹痛。今日出現(xiàn)下腹墜痛伴陰道血性分泌物增多。體檢:體溫39,脈搏110次/分,律整。此時最合適的處理是:A.婦科檢查B.白帶鏡檢C.尿妊娠試驗D.立即行清宮術(shù)E.后穹窿穿刺術(shù)10. 成年,男性,因劇烈腹痛12小時,由基層單位轉(zhuǎn)來,懷疑腸扭轉(zhuǎn),當(dāng)你檢查病人后,從下列病史體征中,你認(rèn)為最有價值的是:A.劇烈腹痛B.嘔吐C.腹脹D.腸鳴消失E.病人取膝胸位而不能平臥11.

5、 28歲,女,停經(jīng)2個月,陰道少量出血10天。檢查:子宮增大如孕3個月大小。B超示落雪狀圖象,刮宮病理檢查結(jié)果將是:A.滋養(yǎng)細(xì)胞增生,無絨毛結(jié)構(gòu)B.絨毛水腫變性,無滋養(yǎng)細(xì)胞增生C.滋養(yǎng)細(xì)胞增生,絨毛間質(zhì)水腫,血管消失D.絨毛中有血管,其內(nèi)可見有核紅細(xì)胞E.子宮肌層有滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤12. 23歲女性,近日來午后低熱、咳嗽。X線胸片示右上肺第一肋間有浸潤性小片狀陰影。體檢時最可能發(fā)現(xiàn):A.病變部位叩診呈濁音B.咳嗽后可聽到濕性羅音C.多無異常所見D.患側(cè)呼吸音減弱E.可聽到支氣管肺泡呼吸音13. 16歲男性,患有急性血行播散型肺結(jié)核,其最可能的臨床表現(xiàn)是:A.起病緩慢,有低熱、乏力、咯痰B.病程經(jīng)過

6、較長,有咯痰、咯血、體重減輕C.病人常以高熱、伴咳嗽氣短,大量膿血痰D.起病急,高熱,伴咳嗽氣短E.咳嗽、血痰、氣促常無明顯中毒癥狀14. 女性,69歲,分娩過6胎,近年經(jīng)常大便秘結(jié)。因左側(cè)腹股溝韌帶下包塊伴腹痛3小時急癥入院,診斷為嵌頓性疝急癥手術(shù),行疝松解并巴氏法疝修補(bǔ)術(shù),為預(yù)防術(shù)后肺炎,第3天即開始下床活動,術(shù)后7天拆線并出院。回家能作一般家務(wù),1個月后又出現(xiàn)左側(cè)腹股溝韌帶下相同包塊,但不痛,再次住院。最大可能是:A.選擇修補(bǔ)術(shù)式不當(dāng)B.傷口拆線過早C.大便秘結(jié)未得到治療D.術(shù)后過早下床活動E.腹壁軟弱15. 32歲,妊娠8周,農(nóng)民,勞動后感心悸,氣急、胸悶,近一周來夜間常感胸悶需起床,

7、檢查心率120次/分,呼吸22次/分,心界向左側(cè)擴(kuò)大,心尖區(qū)聞及級粗糙收縮期雜音,肺底有細(xì)濕羅音,下肢浮腫(+)。最適當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t是:A.臥床休息B.限制食鹽攝入C.立即終止妊娠D.控制心衰,繼續(xù)妊娠E.控制心衰后終止妊娠16. 男性1歲小兒,因陣發(fā)性咳嗽半月就診,咳嗽為痙攣性,無百日咳接觸史,胸片:右肺門密度增高之結(jié)節(jié)陰影伴右肺中葉肺不張,1:2000結(jié)核菌素試驗硬結(jié)直徑12mm,血沉35mm/小時,對本病人最適合的處理:A.紅霉素治療B.抗菌素治療C.抗結(jié)核治療D.支氣管鏡下取異物治療E.肺門部斷層顯像17. 男性,40歲,患糖尿病5年,口服降糖藥無效,近一個月來開始使用中效胰島素治療,近

8、日測上半夜和下半夜尿共4次,尿糖如下:上半夜+,+,下半夜+,+。應(yīng)考慮何種可能性?A.夜間胰島素作用不足B.黎明現(xiàn)象C.Somogyi現(xiàn)象D.胰島素劑量太大E.胰島素抗藥性18. 病例,25歲,初產(chǎn)婦,40周妊娠,有規(guī)律宮縮一小時來診,當(dāng)時宮口擴(kuò)張4cm,因?qū)m縮強(qiáng),宮口迅速開全后15分鐘順利娩出一男嬰,當(dāng)即有鮮血流出,檢查胎盤完整,子宮收縮良好,但有持續(xù)性鮮紅色陰道流血少量,會陰無裂傷,分析其出血原因為:A.子宮收縮乏力出血B.羊水栓塞C.胎膜殘留D.宮頸裂傷E.凝血功能障礙19. 病例,28歲,已婚,停經(jīng)2個月,下腹陣發(fā)性疼痛伴大量陰道流血,檢體:呈貧血貌,脈率120次/分,細(xì)弱,血壓10

9、.6/6.6kPa(80/50mmHg)。婦科檢查:宮頸口已開,可見組織物堵塞宮口,子宮約50天妊娠大小,雙側(cè)附件陰性,正確處理為:A.邊糾正休克邊刮宮B.輸血,靜脈內(nèi)滴入縮宮素C.糾正休克后再行刮宮D.即刻刮宮E.肌肉注射縮宮素后刮宮20. 16歲男性,因感冒二周伴心悸胸悶三天來診,心電圖結(jié)果為頻發(fā)室性早搏,擬診急性病毒性心肌炎,對診斷和預(yù)后判斷意義最大的措施是:A.核素心肌顯像B.超聲心動圖C.心內(nèi)膜下心肌活檢D.右心導(dǎo)管檢查E.核磁共振顯像21. 21歲男性,持續(xù)發(fā)熱,腹瀉7天,4-5次/日,便中有粘液,右下腹隱痛。頭疼惡心,吐一次,伴食欲不振。體檢:T39.7,神志清,表情淡漠,肝肋下

10、2cm,脾肋下1cm,末梢血WBC 2.9×10/L,N 80%,L 20%,便常規(guī)檢查WBC(+),RBC少許,未見蟲卵,大便培養(yǎng)無致病菌生長。該病例為確診應(yīng)首先做下列哪項檢查?A.骨髓穿刺常規(guī)檢查B.血培養(yǎng)致病菌C.肥達(dá)反應(yīng)D.大便涂片檢查或培養(yǎng)阿米巴原蟲E.大便細(xì)菌培養(yǎng)22. 男50歲,郊區(qū)農(nóng)民。7月20日起發(fā)燒3天,頭疼,吐,神志不清,煩燥不安2天,經(jīng)腰穿檢查診斷流行性乙型腦炎住院治療。如病情進(jìn)行性加重,在體檢中必須具備下列哪項才能診斷為"乙腦極重型"?A.持續(xù)性發(fā)燒405天以上B.昏迷3天以上C.肢體癱瘓3天以上D.深反射先亢進(jìn)后消失,病理反射陽性E.迅

11、速出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大,呼吸節(jié)律不整23. 20歲男患,因突然上腹痛伴劇烈嘔吐24小時,體檢:血壓10/8kPa(75/60mmHg)心電圖示心肌損害。血尿淀粉酶增高。診斷急性壞死性胰腺炎,哪項表示預(yù)后不好?A.血尿淀粉酶明顯增高B.黃疸C.血鉀低D.血鈣明顯降低E.臍部及腰部皮膚青紫色24. 男患,46歲,確診為梗阻性黃疸。手術(shù)探查:發(fā)現(xiàn)肝臟呈膽汁淤積性增大,膽囊大,壁厚,肝總管擴(kuò)張,直徑1.5厘米,總膽管中段內(nèi)觸到1×1.5×2.0cm實質(zhì)腫塊。應(yīng)選擇哪種術(shù)式為宜?A.胰十二指腸切除術(shù)B.腫物切除,肝總管與總膽管下段吻合術(shù)C.腫物切除,肝管十二指腸吻合術(shù)D.腫物切除,肝管

12、空腸Roux-y吻合術(shù)E.膽囊造瘺術(shù)25. 一名24歲青年女子,因患皮肌炎,使用大劑量的強(qiáng)的松,逐漸出現(xiàn)滿月臉、胡須、肥胖、皮膚紫紋,病人腎上腺病理改變最可能的是:A.雙腎上腺皮質(zhì)增生 B.一側(cè)腎上腺腺瘤C.雙腎上腺皮質(zhì)正常 D.雙腎上腺結(jié)節(jié)形成E.雙腎上腺皮質(zhì)萎縮26. 男孩2歲,發(fā)熱6天,全身紅色斑丘疹,眼結(jié)膜炎,口唇干裂,咽紅,頸部淋巴結(jié)腫大,鎖骨左緣下部可聞及/級收縮期雜音,伴震顫,白細(xì)胞計數(shù)和分?jǐn)?shù)示中性粒細(xì)胞顯著增高,血小板計數(shù)亦增高,最可能診斷是:A.猩紅熱 B.風(fēng)濕熱 C.皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征D.傳染性單核細(xì)胞增多癥 E.滲出性多形紅斑27. 一名40歲男性中國公民,剛剛?cè)ツ厦篮?/p>

13、南非旅行2個月回來。近2天來,發(fā)熱,寒戰(zhàn),頭痛,輕咳。在旅行期間,曾去過森林和山地,在外宿營,自述進(jìn)行過瘧疾的預(yù)防,飲水也進(jìn)行碘或煮沸消毒。曾在淡水中游泳,盡管使用蚊帳,也曾被蚊子咬多次,在參觀大城市中和妓女有性交史。體檢:T39,全身淋巴結(jié)輕度腫大,肝脾均可觸及。實驗室檢查:紅細(xì)胞壓積42%,白細(xì)胞120×10/L(N 52%,E 30%)血小板 210.0×10/L,尿常規(guī)蛋白(+),胸部X線片正常。最適于查明病因的檢查是:A.薄、厚血涂片染色檢查瘧原蟲B.血中HIV血清學(xué)檢查C.糞便檢查,查找寄生蟲卵D.血性病研究室檢查和密螺旋體抗體熒光檢查E.有氧和無氧血培養(yǎng)28.

14、 女,55歲,因成人呼吸窘迫綜合征行機(jī)械呼吸,氣體交換逐漸改善,無發(fā)熱,痰極少,未用抗生素,于機(jī)械呼吸第10天痰培養(yǎng)有銅綠假單胞菌生長,此前三天拍X線胸片無變化,治療宜選:A.慶大霉素 B.慶大霉素+頭孢噻甲羧肟C.頭孢哌酮 D.亞胺硫霉素/西司他丁E.環(huán)丙氟哌酸29. 一位29歲外陰尖銳濕疣患者在經(jīng)過激光治療后3個月后再次復(fù)發(fā)。目前最佳的治療方法是:A.再次激光治療B.應(yīng)用鬼臼(樹)脂C.應(yīng)用三氯醋酸D.應(yīng)用5%的5-氟尿嘧啶E.應(yīng)用冷凍療法30. 男,60歲,陽萎,性欲減退2-3年,2型糖尿病10年。由飲食和口服降糖治療。體檢:面部蒼白,雙側(cè)睪丸小而軟。實驗室檢查:血清睪酮114ng/dl

15、(4nmol/L)HbAIC 8%(正常4-8%)LH 7mIU/ml(7IU/L)FSH 5mIU/ml(5IU/L)目前醫(yī)囑是什么?A.血清雌乙醇 B.血清催乳素C.陰莖修復(fù)術(shù)D.陰莖多普勒檢查血清E.胰島素注射治療31. 患者66歲男性,以頭痛伴眼痛10天為主訴入院,患者神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性所見,DSA檢查示左頸內(nèi)動脈床突下段動脈瘤,決定行左頸總動脈結(jié)扎術(shù),為防止術(shù)后腦缺血,此患者手術(shù)前一般進(jìn)行何種準(zhǔn)備工作:A.Matas試驗B.Queckenstedt試驗C.應(yīng)用尼莫通擴(kuò)張腦血管D.將血壓降至適當(dāng)水平E.靜滴20%甘露醇降低顱內(nèi)壓32. 病人的病史約三年,初起時曾有發(fā)熱,后漸出現(xiàn)上背部和

16、腰部疼痛,咳嗽時加重并向右下肢放射,病情時輕時重,于兩年半前出現(xiàn)雙下肢無力并進(jìn)行性加重:檢查胸1-3水平痛溫度覺減退,腰1水平以下痛溫度覺消失,左腿較對側(cè)細(xì),無括約肌功能障礙,此患者可定性診斷為:A.脊髓腫瘤B.慢性硬脊膜外膿腫C.脊髓蛛網(wǎng)膜炎D.脊椎關(guān)節(jié)病E.多發(fā)性椎間盤脫出33. 男，49歲，肝硬化病史，因嘔血黑便入院，急診胃鏡診斷為食管靜脈曲張破裂出血，隨用三腔管壓迫止血，但仍有紫紅色大便。下列哪項治療措施最佳？A.加用血管加壓素靜脈滴注 B.加用生長抑素 C.食管靜脈硬化或套扎D.輸血補(bǔ)液 E.剖腹探查34. 男，30歲，服用名稱不明的農(nóng)藥。查體：皮膚濕冷，呼吸無蒜臭味，瞳孔直徑2mm

17、,雙肺少量濕性羅音，心率74次/分，律齊，全血ChE僅為正常的20%，1小時后復(fù)查恢復(fù)到正常的70%。應(yīng)慎用下列哪項治療？A.洗胃、大量輸液B.給氧、大量輸液 C.利尿、大量輸液 D.阿托品靜脈注射 E.解磷定靜脈滴注35. 患者女30歲，血壓經(jīng)常為180-190/110-120mmHg，疑為腎性高血壓，下列哪項檢查對診斷最有意義：A.有高血壓家族史B.上腹部聽到連續(xù)性高調(diào)血管雜音C.眼底檢查發(fā)現(xiàn)動靜脈交叉受壓D.血漿腎素活性水平升高E.尿：蛋白（+），RBC 05/HP36. 32歲男患,2周前右手中指末端疼痛,發(fā)現(xiàn)該處皮膚有瘀點,幾天后癥狀自行緩解,一天前突發(fā)右側(cè)肢體癱、失語，查體：T38

18、.5,心尖部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,血壓160/90mmHg,CT示腦梗塞影像。PDE檢查可能出現(xiàn)何種表現(xiàn)對診斷最好有意義？A.贅生物B.二尖瓣返流C.三尖瓣返流D.二尖瓣狹窄E.主動脈瓣狹窄37. 用胰島素治療過程中最常見最嚴(yán)重的副作用是：A.浮腫B.血壓下降C.低血糖D.視力改變E.局部脂肪萎縮38. 下列哪項臨床表現(xiàn)為Graves病所特有A.怕熱多汗，心悸，消瘦B.脈壓差大，毛細(xì)血管搏動C.月經(jīng)減少，閉經(jīng)，不孕，陽萎D.突眼，脛骨前粘液水腫E.肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松39. 休克時反映生命器官血流灌注最簡單而可靠的指標(biāo)是:A.神志B.肢體溫度C.血壓D.脈率E.尿量40. 我國消化道惡

19、性腫瘤中，最常見的腫瘤是：A.胃癌B.小腸腺癌C.結(jié)腸癌D.直腸癌E.肛管癌41. 消化道惡性腫瘤血行轉(zhuǎn)移最早，最常見的受累器官是：A.肺B.骨C.肝D.腎E.腦42. 青年男性患者，被汽車撞傷左大腿下段，腫脹、疼痛、功能障礙。X線片示左脛骨干下1/3骨折，遠(yuǎn)折端明顯向后傾倒，造成此種骨折移位的因素主要是：A.暴力的大小B.暴力的性質(zhì)C.肌肉牽拉力D.肢體遠(yuǎn)側(cè)段的重量E.搬運(yùn)不當(dāng)43. 4歲小兒，頭面頸，前后軀干燒傷，面積為：A.35%B.43%C.30%D.38%E.33%44. 成人后軀干、臂部、雙大腿、雙小腿后側(cè)燒傷，面積為：A.35%B.22%C.33%D.29%E.30%45. 最嚴(yán)

20、重的輸血并發(fā)癥是：A.變態(tài)反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.出血傾向D.酸堿平衡失調(diào)E.非溶血性發(fā)熱反應(yīng) A2 型 題 (最佳選擇題否定型) 每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為否定陳述，在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。46. 某女,30歲。2周前有咽痛,咳嗽,發(fā)燒,全身關(guān)節(jié)、肌肉酸痛二天來。因心悸,氣短,不能平臥住院。體檢:心率120次/分,可聞第3心音。心電圖示:P-R0.22秒,ST-T改變。胸部X線檢查心影正常。血清學(xué)檢查CK、GOT增高。了下列哪項措施外均應(yīng)采用：A.安靜臥床并補(bǔ)充營養(yǎng)B.抗生素治療C.立即給

21、予足量糖皮質(zhì)類固醇D.使用大劑量強(qiáng)心劑E.使用血管擴(kuò)張劑47. 一名36周急產(chǎn)之新生兒,出生時Apgar評分7分,生后24小時出現(xiàn)不安,燥動,繼之全身抽動,前囟飽滿。下列哪一項病因與發(fā)病關(guān)?A.宮內(nèi)窘迫史B.產(chǎn)時窒息史C.新生兒凝血因子不足D.急產(chǎn)史E.新生兒血腦屏障功能差48. 某山區(qū)婦女病普查,發(fā)現(xiàn)子宮脫垂的發(fā)病率高,為了預(yù)防子宮脫垂進(jìn)行宣教,下列哪一項是的?A.積極開展計劃生育B.認(rèn)真執(zhí)行勞動婦女五期保健制度C.加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)D.普及產(chǎn)褥期保健知識E.產(chǎn)后盡早參加體力勞動,促進(jìn)盆底組織恢復(fù)49. 男性,35歲,心悸胸悶半月,體格檢查:血壓17.3/12kPa(130/90mmHg),

22、心率96次/分,心界大,心律不齊,心尖區(qū)3/6級收縮期雜音及舒張期雜音,肺底中小水泡音,肝肋下3cm,脾不大,下肢浮腫,心電圖示:B型預(yù)激綜合征,房顫,可按以下原則治療,但須:A.休息B.洋地黃制劑C.擴(kuò)血管藥物D.利尿E.預(yù)防感染50. 一確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,血壓20.8/13kPa(160/100mmHg),24小時尿蛋白定量3.8克,血漿白蛋白2.7克%,血肌酐185.6mol/L(2.1mg%),下面哪種藥物對保護(hù)腎功能幫助大?A.腎上腺皮質(zhì)激素B.開搏通C.環(huán)磷酰胺D.呋噻米（速尿）E.心痛定51. 男,56歲, 因頭暈、惡心、浮腫入院。既往高血壓病史20年, 有前列腺肥大,尿潴

23、留史。查:貧血貌,血壓24/16kPa(180/120mmHg),B超雙腎縮小, BUN42mmol/L。哪種治療適宜?A.蛋白合成激素療法B.血液透析C.腎移植D.降壓治療E.給予低蛋白飲食加必需氨基酸療法52. 一患者患糖尿病12年,已并發(fā)腎小球硬化癥及視網(wǎng)膜病變。導(dǎo)致這種微血管病變的因素中哪項相關(guān)關(guān)系?A.血液流變學(xué)改變B.凝血機(jī)制失調(diào)C.血小板功能改變D.GHb含量增高E.電解質(zhì)紊亂53. 慢性肺原性心臟病急性加重期的治療措施,下列哪項是關(guān)鍵性的?A.積極控制感染B.通暢呼吸道C.氧療D.利尿、強(qiáng)心E.使用激素和細(xì)胞活性藥物54. 患者男性,65歲,農(nóng)民。近30年來反復(fù)咳嗽、咯痰、哮喘

24、,逐漸加重。近5年有發(fā)作性胸骨后壓榨樣疼痛,每次持續(xù)約3-5分鐘。3天前受涼后畏寒、高熱,咳嗽哮喘復(fù)發(fā)并加重,急診檢查:血壓26/16kPa(200/120mmHg),紫紺明顯,雙肺滿布哮鳴音。下列哪一項治療是的?A.青霉素G靜滴B.持續(xù)低流量吸氧C.氨茶堿D.擬腎上腺素類藥物E.硝苯吡啶55. 女性,30歲,因外陰瘙癢、白帶增多而就診,婦檢見小陰唇為白色膜狀物覆蓋,陰道內(nèi)可見白色稠厚豆渣樣白帶。下述哪項是的?A.應(yīng)取白帶做常規(guī)檢查B.應(yīng)用堿性液沖洗陰道C.治療期間禁止性生活D.局部使用雌激素類藥物E.應(yīng)查血糖排除糖尿病56. 28歲女子,兩手指端反復(fù)順序性發(fā)作蒼白、紫紺、潮紅4年,每當(dāng)寒冷或

25、情緒波動時出現(xiàn),橈動脈搏動正常，指端無潰瘍。下列哪項治療是的?A.加強(qiáng)防冷,保暖B.中樞性交感神經(jīng)阻滯藥C.血管收縮劑D.上胸交感神經(jīng)節(jié)切除E.交感神經(jīng)末梢切除57. 女患,62歲,患慢性咳嗽、咯痰25年。近二年行走時有氣急感。一周前發(fā)熱,咯黃痰住院,X線胸片有肺透氣度增加,膈降低變平。下列關(guān)于肺部體征的描述哪項是的?A.桶狀胸B.叩診呈過清音C.語顫增強(qiáng)D.雙肺呼吸音減弱E.可聞及干鳴及濕羅音58. 52歲,女性,發(fā)現(xiàn)右頸部腫物來診。查體:甲狀腺°大,右側(cè)腫物中等硬,有壓痛,隨吞咽上下移動。本例立即執(zhí)行下列哪種措施:A.甲狀腺ECTB.甲狀腺激素測定C.切除腫物作病理檢查D.作抗甲

26、狀腺球蛋白或微粒體抗試驗E.腫物細(xì)針穿刺行細(xì)胞學(xué)檢查59. 男性,30歲,在農(nóng)田勞動中突然劇烈頭痛,惡心,嘔吐,并有一過性神志不清,病后三天來急診室。體檢:體溫38,右上瞼下垂,眼球外科,瞳孔大,四肢活動良,頸強(qiáng),克匿格征陽性。腦CT未見異常,腰穿腦脊液均勻一致血性。下列哪項應(yīng)選用:A.足量的止痛,鎮(zhèn)靜劑 B.抗纖維蛋白溶解劑C.鈣通道阻滯劑 D.脫水劑E.血管擴(kuò)張劑60. 26歲初產(chǎn)婦,由農(nóng)村醫(yī)生接生,產(chǎn)后持續(xù)流血量多,伴腹陣痛,做B超宮內(nèi)有2×3cm大小低回聲,檢查:貧血貌,宮口通二指松,似可能觸及組織物,惡露臭味,同時發(fā)燒體溫持續(xù)38.539左右,下述處理哪項是的:A.立即清宮

27、 B.輸血糾正貧血 C.糾正水電解質(zhì)平衡D.半臥位,以利引流 E.給宮縮劑,抗菌素61. 42歲,女性,三年前闌尾穿孔手術(shù)切除,2周前因粘連性腸梗阻絞窄手術(shù)松解粘連,腸切除,腸吻合術(shù)。為了預(yù)防再次粘連的發(fā)生,術(shù)中術(shù)后應(yīng)注意的事項了:A.腹腔手術(shù)需徹底止血B.避免腸管在腹外暴露時間過長C.術(shù)后不必過早離床活動,避免刀口裂開D.減少腹膜撕裂的機(jī)會E.嚴(yán)格掌握放置腹腔引流指征62. 女,36歲,關(guān)節(jié)痛,晨僵6個月,下列為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)診斷的因素,:A.雙側(cè)對稱性膝、腕、手關(guān)節(jié)紅腫熱痛B.鷹嘴囊有一硬結(jié)節(jié)C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎家族史D.遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)炎癥E.背側(cè)骨間肌萎縮63. 女,17歲,患系統(tǒng)性紅斑狼瘡(

28、SLE),下列哪項是她可能遇到的問題:A.Coombs實驗陽性溶血性貧血B.蛋白尿C.癲癇發(fā)作或心理障礙或兩者都有D.變形性關(guān)節(jié)炎E.發(fā)熱、疲倦或體重下降或三者均有64. 下列除哪項以外,均可在局限性硬皮病中發(fā)生。A.軀干皮膚增厚 B.雷諾氏現(xiàn)象C.肺動脈高壓 D.糜爛性食道炎E.毛細(xì)血管擴(kuò)張65. 下列哪項是克雷白桿菌肺炎的特點？A.多見于老年，營養(yǎng)不良及有慢性疾病史者B.起病急，病情重，可早期出現(xiàn)休克C.細(xì)菌具有莢膜，在肺泡內(nèi)生長繁殖，但不引起組織壞死、液化D.病灶中滲出液粘稠而重，常使葉間隙下墜E.治療應(yīng)選氨基糖苷類+頭孢菌素66. 關(guān)于糖尿病的病因，下列哪項正確？A.胰島細(xì)胞功能低下B

29、.基因遺傳缺陷C.自身免疫反應(yīng)D.受體缺陷E.受體后酶缺陷67. 在急診，病人60歲，女性，下腹持續(xù)性痛5小時，伴惡心、嘔吐，病來無排便、排氣。檢查：左、右下腹及下腹正中壓痛陽性，輕度反跳痛、肌緊張，立位腹平片示：下腹少量小腸積氣，并可見一處氣液平面。你認(rèn)為下列診斷哪項最可能：A.急性化膿性闌尾炎B.急性附件炎C.急性腸梗阻D.急性腸系膜血管缺血性疾病E.急性胰腺炎68. 關(guān)于手術(shù)中的無菌原則正確的是:A.切開空腔臟器前,先用紗布墊保護(hù)周圍組織B.作皮膚切口前需用70%酒精或0.1%新潔爾滅溶液再涂擦消毒皮膚一次C.不可在手術(shù)人員的背后傳遞器械及手術(shù)用品D.術(shù)中換位,應(yīng)先退后一步,轉(zhuǎn)過身,面對

30、面地轉(zhuǎn)到另一位置E.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方應(yīng)另換無菌手套69. 關(guān)于門靜脈高壓癥，下列敘述哪項正確？A.門靜脈壓力越高，嘔血發(fā)生率越高B.門靜脈高壓是產(chǎn)生腹水的主要原因C.脾內(nèi)纖維增生和脾髓細(xì)胞再生是脾腫大的主要原因D.脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)為紅、白細(xì)胞和血小板減少E.曲張的食管胃底靜脈出血不易自止70. 下列哪項術(shù)前準(zhǔn)備是必要的：A.術(shù)前2周停止吸煙B.糖尿病患者尿糖控制在+C.營養(yǎng)不良者應(yīng)補(bǔ)充營養(yǎng)，力爭恢復(fù)正氮平衡D.嚴(yán)重貧血者術(shù)前可適量輸血E.高血壓患者血壓控制在正常水平71. 單獨(dú)應(yīng)用化學(xué)療法,能夠治愈的是:A.絨毛膜上皮癌B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.腎母細(xì)胞瘤D.睪丸精原細(xì)胞瘤E.B

31、urkitt淋巴瘤72. 脫落細(xì)胞檢查常用于：A.宮頸癌B.膀胱癌C.食道癌D.結(jié)腸癌E.肺癌 A3 型 題 (病歷組最佳選擇題) 下列試題,每組題都有一段共用題干病歷描述,然后提出兩個或三個用與病歷有關(guān)的問題,每個問題有A,B,C,D,E五個備選答案,答題時,每道題答只許從五個備選答案中選一個最合適的作為正確答案,然后在答卷紙上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母劃一粗黑線。問題: 73- 75男性40歲,近半年來,胃納減退,周身乏力,左上腹觸及腫塊,1小時前突然嘔血,量約800ml,鮮紅色,急診檢查發(fā)現(xiàn):眼鞏膜黃染,面色蒼白,脈率120次/分,收縮壓10kPa(75mmHg),腹移動性濁音陽性 73. 下

32、列哪一項治療措施是正確的?A.快速輸血B.注射垂體加壓素 C.三腔管壓迫止血D.急診行分流手術(shù)E.纖維內(nèi)窺鏡下曲張靜脈內(nèi)注射硬化劑 74. 三腔管壓迫止血時,氣囊充氣量下列哪一組是正確的?A.胃氣囊充氣量為300-400ml,食管充氣量為200-300mlB.胃氣囊充氣量為50-100ml,食管充氣量為100-150mlC.胃氣囊充氣量為100-150ml,食管充氣量為150-200mlD.胃氣囊充氣量為150-200ml,食管充氣量為150-200ml E.胃氣囊充氣量為200-300ml,食管充氣量為150-200ml 75. 哪一項手術(shù)降低門靜脈壓力?A.脾腎靜脈分流術(shù)B.門腔靜脈分流術(shù)

33、C.脾切除術(shù)D.腸系膜上,下腔靜脈分流術(shù)E.結(jié)扎切斷胃冠狀靜脈問題: 76- 78一男性采購員45歲,偶有上腹痛。3天前飲酒后嘔血一次,約400ml。不伴腹痛。檢查發(fā)現(xiàn)脾肋下1cm,Hb110g/L,WBC4×10/L,Plt50×10/L,SGPT45u,血膽紅素3mg%,A/G:3/3.5 76. 此病人的病因最可能是:A.急性胃炎B.胃或十二指腸潰瘍出血C.胃癌肝轉(zhuǎn)移D.肝硬化,食道靜脈曲張 E.胃癌出血 77. 為明確消化道出血原因,下述檢查中哪項最先考慮?A.鋇餐造影B.胃鏡C.上腹B超(肝,胰,膽,脾)D.上腹CTE.鋇劑灌腸 78. 如經(jīng)各項檢查證實此病人是患

34、肝硬化.門脈高壓癥胃底靜脈曲張出血,其最合宜的治療是:A.內(nèi)窺鏡下硬化劑注射B.門腔靜脈分流C.賁門周圍血管離斷術(shù)D.靜脈滴注垂體后葉素E.食道胃底切除問題: 79- 81患兒9個月,嘔吐,腹瀉兩天入院,發(fā)病初伴發(fā)熱,咳嗽,嘔吐2-3次/日,腹瀉7-8次/日,水樣便,鏡檢少量脂肪球尿量不少,口渴,略見瘦,入院時體溫37,雙眼窩,前囟稍下凹,皮膚彈性尚好,四肢溫暖 79. 最可能診斷是:A.致病性大腸桿菌腸炎,輕度脫水B.空腸彎曲菌腸炎,重度脫水C.病毒性腸炎,輕度脫水D.金黃色葡萄球菌腸炎E.病毒性腸炎,重度脫水 80. 下列哪項與該患兒發(fā)病關(guān)?A.小腸絨毛的上皮細(xì)胞變性B.絨毛變短,脫落C.

35、雙糖酶活性降低D.腸腔內(nèi)滲透壓增加E.腺苷酸環(huán)化酶及鳥苷酸環(huán)化酶活性增強(qiáng) 81. 下列哪個治療方案最佳?A.大量靜脈用抗生素B.口服大量抗生素C.口服補(bǔ)液及治療上感D.靜脈滴葡萄糖E.只需給助消化藥問題: 82- 83男,30歲,因發(fā)熱,咳嗽、左胸痛10天,呼吸困難三天來診,體檢:左第四肋間以下叩診濁音,呼吸音消失,測ESR56mm/第一小時 82. 為確定診斷應(yīng)首先做哪項檢查?A.肺CTB.痰抗酸桿菌PCRC.BUND.肝功能檢查E.胸腔液中找抗酸桿菌 83. 治療措施A.INH+EMB+激素B.RFP+INH+EMBC.PZA+INH+RFPD.INH+RFP+EMB+胸腔穿刺+激素E.利

36、福平+INH+鏈霉素問題: 84- 86住院女患53歲,因絕經(jīng)2年再現(xiàn)陰道流血,伴有陰道排出漿液性分泌物,檢查子宮稍大稍軟。 84. 下述哪項病史對該患最有診斷價值?A.消瘦B.患肝臟疾病C.未育婦女D.慢性腎炎E.低血壓 85. 為進(jìn)一步確診,下述哪項輔助檢查方法最有診斷價值?A.B型超聲檢查B.腹腔鏡檢查C.子宮內(nèi)膜病理檢查D.胸部X線攝片E.分段診刮病理檢查 86. 最恰當(dāng)?shù)奶幚矸桨甘?A.大劑量孕激素治療B.三苯氧胺治療C.5-氟脲嘧啶、環(huán)磷酰胺治療D.放射治療E.行子宮及雙附件切除術(shù)問題: 87- 89小兒10個月,發(fā)熱2天,體溫39,煩躁、頻咳、喘,體檢口周發(fā)紺,鼻翼扇動,三凹征陽

37、性,兩肺呼吸音粗，血象WBC9×10/L,N0.47 87. 此時應(yīng)首先做哪項檢查?A.血培養(yǎng)B.咽試子培養(yǎng)C.X線胸部檢查D.呼吸道合胞病毒血清學(xué)檢查E.腺病毒血清學(xué)檢查 88. 第5天患兒仍高熱不退,咳喘加重，精神萎靡,面色青灰,呼吸70次/分,右下肺叩濁,可聞管樣呼吸音及中小水泡音,心率180次/分,心音低鈍,肝臟肋下3.5cm,此時最可能的診斷是:A.肺炎雙球菌肺炎B.腺病毒肺炎合并心衰C.呼吸道合胞病毒肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.支原體肺炎 89. 該患兒確診后,根據(jù)上述臨床表現(xiàn),緊急處理應(yīng)首先選用以下哪種藥物?A.退熱劑B.安定C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素E.洋地黃制劑問題

38、: 90- 91一名農(nóng)村18歲女性,因右髖疼痛兩個月,微熱,盜汗來診,37.5,P105次/分,BP13/9kPa(98/68mmHg),骨盆照片見右髖關(guān)節(jié)囊微腫脹。右股骨頭外側(cè)直徑約0.8cm,半圓形透光區(qū),周圍骨質(zhì)微脫鈣，關(guān)節(jié)間隙略變窄。 90. 該患者最可能的病變是:A.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B.右髖關(guān)節(jié)結(jié)核C.右股骨頭骨肉瘤D.右化膿性髖關(guān)節(jié)炎E.右髖風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 91. 為了確診較可行的檢查手段是:A.同位素骨掃描B.MRIC.CT掃描D.血沉E.關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查問題: 92- 94男性,24歲,在皮革廠工作一年,頭昏乏力心悸月余,出現(xiàn)面色蒼白,皮膚散在瘀斑、瘀點來門診。近二周來易感冒發(fā)熱,自

39、服抗生素緩解,一周前曾在外院檢查,發(fā)現(xiàn)"全血細(xì)胞減少",但未予處理,既往體健、無肝炎、瘧疾病史。 92. 為尋找病因,本例應(yīng)特別注意詢問以下哪方面病史?A.是否長期大量抽煙B.有無酗酒嗜好C.是否使用過青霉素D.有無苯溶劑接觸史E.有無脂溶劑接觸史 93. 如確診為再生障礙性貧血,下列哪項體征支持該診斷?A.心率增快,心尖區(qū)收縮期雜音B.肝脾腫大C.體溫38D.皮膚紫癜E.顯著蒼白 94. 對上述病例首先該做哪項輔助檢查?A.骨髓細(xì)胞組化染色 B.骨髓鐵染色C.外周血細(xì)胞及網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)D.大便隱血試驗E.血小板功能測定問題: 95- 97一名31歲男子就診主訴為突感心前區(qū)

40、刀割樣疼痛,咳嗽,呼吸時加重,體檢:體溫38.7,可聞及心包摩擦音。ECG示多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,追問病史,二周前有上呼吸道感染史。 95. 此時應(yīng)考慮最可能的診斷為:A.結(jié)核性心包炎B.急性非特異性心包炎C.風(fēng)濕性心包炎D.急性化膿性心包炎E.急性心肌梗死 96. 下一步將最有可能出現(xiàn)的是:A.疼痛逐漸加劇B.顯著性呼吸困難C.心律失常D.膿毒血癥E.心包積液 97. 進(jìn)一步處理應(yīng)是:A.抗生素治療B.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管C.心包切除D.臥床休息、對癥處理E.繼續(xù)降壓治療問題: 98- 10058歲男性,既往體健。6天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱,服用感冒及肌注慶大霉素治療3天后,咳嗽好轉(zhuǎn),體溫恢復(fù)正

41、常。但檢查發(fā)現(xiàn)血尿素氮、肌酐升高，尿量無減少，每日在20002500ml。體檢: BP16/10kPa(120/75mmHg),眼瞼、雙下肢無浮腫,心肺腹無異常發(fā)現(xiàn)。輔助檢查:尿常規(guī):P±,WBC5-6/HP,RBC 0-2/HP。BUN:23.21mmol/L(65mg/dl),SCr:353.62mol/L(4.0mg/dl)。 98. 此時最適合的診斷是:A.慢性腎炎急性發(fā)作型B.急性腎炎C.急進(jìn)性腎炎D.急性腎功能衰竭E.以上都不是 99. 此時最佳處理是:A.繼續(xù)使用感冒通和慶大霉素治療B.停止慶大霉素治療C.停止感冒通和慶大霉素治療D.控制水、鈉攝入E.以上都不是 100

42、. 病人收入院后,最重要的進(jìn)一步處理原則是:A.擴(kuò)容、利尿治療B.維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡C.限制水、鈉攝入D.換用其他抗生素治療E.以上都不是問題: 101- 103一名18歲的男患者,持續(xù)高熱一周,近二天有腹痛,腹瀉而就診,體檢肝肋下2cm,質(zhì)軟,脾肋下未及。 101. 此時最可能的疾病是:A.上呼吸道感染B.病毒性肝炎C.細(xì)菌性痢疾D.副傷寒E.敗血癥 102. 為確診此時最合適的實驗檢查是:A.血常規(guī)B.便常規(guī)C.血培養(yǎng)D.肥達(dá)反應(yīng)E.肝功檢查 103. 經(jīng)三天治療,患者體溫逐漸開始下降,腹瀉已止,此時最合適的處理為:A.繼續(xù)抗菌藥物治療,全程共14天B.繼續(xù)抗菌藥物,全程共7天C.保

43、持大便通暢D.多飲開水,以利毒素排泄E.絕對臥床休息問題: 104- 106初產(chǎn)婦25歲,妊娠35周,頭痛頭暈2天,血壓21.3/14.6kPa(160/110mmHg),浮腫+,尿蛋白+。 104. 最適宜治療方案:A.剖宮產(chǎn)B.積極治療和繼續(xù)妊娠C.引產(chǎn)D.積極治療24-48小時病情仍不能控制,終止妊娠E.胎盤功能檢查 105. 首選鎮(zhèn)靜解痙藥物是:A.硫酸鎂B.安密妥鈉C.冬眠靈D.東莨菪堿E.舒喘靈 106. 首選降壓藥物是:A.利血平B.硝普鈉C.肼苯達(dá)嗪D.甲基多巴E.巰甲丙脯酸問題: 107- 10821歲男性,冬季戶外勞動后,汗多,口干,四肢肌肉發(fā)脹,晚上飽餐入睡,晨醒時覺腰背

44、部不適,雙下肢無力,2-3小時后截癱而來急診室,體檢:發(fā)現(xiàn)雙下肢松弛性癱,肌力2級,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未見感覺障礙。 107. 為明確診斷應(yīng)道選哪項檢查A.腰穿腦脊液常規(guī)見檢查 B.腦脊液少克隆IgG帶測定C.血清鉀測定 D.血清AChR抗體測定E.血清T,T測定 108. 最可能診斷是什么A.周期性癱瘓 B.格林-巴利綜合征 C.急性脊髓炎D.重癥肌無力E.視神經(jīng)脊髓炎問題: 109- 111女患,35歲,半年反復(fù)皮膚出現(xiàn)出血點,鼻衄,月經(jīng)量多。Hb 90g/L,MCV 70fL,PLT 45×10/L,WBC 8.7×10/L 109. 最可能的診斷是

45、:A.再生障礙性貧血 B.缺鐵性貧血C.特發(fā)性血小板減少性紫癜 D.急性白血病E.維生素K缺乏 110. 為確診,哪項檢查最關(guān)鍵:A.紅細(xì)胞形態(tài)B.血清鐵 C.血清鐵蛋白D.腹部B超 E.骨髓穿刺 111. 應(yīng)首選哪種藥治療:A.維生素K B.6-氨基已酸 C.強(qiáng)的松D.硫唑嘌呤 E.環(huán)磷酰胺問題: 112- 11425歲農(nóng)村婦女,與鄰居口角,被對方打一耳光,患者走回家中,取一菜刀追趕對方,被石頭拌倒,立即神志不清,牙關(guān)緊閉,雙手握拳,四肢強(qiáng)硬,呼之不應(yīng),半小時后送來急診,尚未清醒。 112. 檢查結(jié)果未見異常,此時應(yīng)做哪種處理?A.給氧B.輸液C.急診入院D.暗示治療E.電抽搐治療 113.

46、 下列檢查項目中哪一項是最急需的A.神經(jīng)系統(tǒng)檢查B.腦CTC.腦脊液D.腦電圖E.心電圖 114. 經(jīng)初步處理后,患者已清醒,下一步最宜采取哪種治療A.生物反饋治療B.物理治療C.藥物治療D.針灸治療E.心理治療問題: 115- 117某患，女性，52歲，以“發(fā)熱1周”為主訴入院。該患1周前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫為38攝氏度,用退熱藥后熱退,且反復(fù)出現(xiàn),未系統(tǒng)治療來院，既往“心風(fēng)病”史20年,查體：體溫38.5攝氏度，心率98次/分，BP130/85mmHg，雙肺呼吸音粗,未聞及干濕羅音，心界向左下擴(kuò)大，二尖瓣區(qū)聞及雙期雜音，輔查：尿常規(guī)WBC36個/HP，血常規(guī)：WBC12G/L，Hb10

47、0g/L，肌酐120mol/L,BUN 8.36mmol/L。 115. 該患最可能的診斷是：A.痛風(fēng)B.肺內(nèi)感染C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.感染性心膜炎E.擴(kuò)張型心肌病 116. 進(jìn)一步明確診斷下列哪項檢查意義最大？A.心臟超聲B.胸部X線C.冠脈造影D.雙腎彩超E.尿常規(guī) 117. 下列哪些并發(fā)癥能發(fā)生？A.高血壓B.脾栓塞C.化膿性心包炎D.腦膿腫E.急性心梗問題: 118- 119男性退休干部62歲，上腹部隱痛半年，無明顯規(guī)律性，自服貴鼎康未見明顯好轉(zhuǎn)，偶有大便呈柏油樣，消瘦5公斤。查體：T36.5次/分，劍突下輕壓痛，反跳痛（-），便潛血（-），x-ray示胃竇小彎側(cè)龕影位于胃壁內(nèi)。 118

48、. 為明確診斷，最主要的檢查或檢驗是：A.腫瘤系列B.胃鏡C.再查便潛血D.胃超聲E.上腹部CT 119. 病理示良性潰瘍，下列意見最適合的是：A.出院行內(nèi)科治療B.再次胃鏡取病理C.行手術(shù)切除D.查腫瘤標(biāo)志物E.復(fù)查便潛血問題: 120- 122病人，70歲，以遠(yuǎn)事記憶受損，智能減退，難以勝以簡單的家務(wù)勞動，不能正確回答自己親人的名字與年齡，但尚能記憶自己的名字，飲食不知饑飽，外出找不到家門，舉止幼稚，不知羞恥等為主要病狀。 120. 該患入院后最可能考慮的診斷是什么？A.精神分裂癥B.抑郁癥C.阿爾茨海默氏病D.人格障礙E.血管性癡呆 121. 入院后查CT，未見異常，在診斷上應(yīng)考慮除外下

49、列哪項疾??？A.精神分裂癥B.抑郁癥C.阿爾茨海默病D.人格障礙E.血管性癡呆 122. 該患進(jìn)入晚期，可有哪種結(jié)局出現(xiàn)？A.喪失生活能力，需人照顧B.幻覺、妄想較多C.易怒，砸東西D.情感淡漠E.注意為不集中 A4 型 題 (病歷串最佳選擇題) 下列試題,每串題都有一段共用題干病歷描述,然后提出4個以上與病歷相關(guān)的問題,隨著問題的深入有的問題要增加附加信息,該信息只與回答該問題有關(guān),有的題偶爾也插入只與該題相關(guān)的假設(shè)信息,每個問題有A,B,C,D,E五個備選答案,答題時,每道題只許從五個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案,然后在答卷紙相應(yīng)題號的相應(yīng)字母劃一粗黑線。問題: 123- 126

50、男55歲,刺激性咳嗽,咳血絲痰,低熱一月來診,既往有肺結(jié)核病史,吸煙35年,20支/日。 123. 對此病人應(yīng)首選以下哪種檢查?A.胸部X線B.血常規(guī)C.心電圖D.血沉E.查痰找抗酸桿菌 124. 胸片示:左肺門有一分葉狀腫塊,有毛刺樣改變,應(yīng)首先考慮的診斷是:A.縱隔腫瘤B.肺門結(jié)核C.肺癌D.結(jié)核球E.肺包蟲 125. 首選以下哪種檢查,既方便無痛苦,又能明確診斷?A.CTB.支氣管斷層C.MRID.痰細(xì)胞學(xué)檢查E.同位素肺掃描 126. (假設(shè)信息):如果此病人收住院進(jìn)一步檢查,發(fā)現(xiàn)以下哪一項提示預(yù)后不佳?A.咯血B.輕度胸痛C.聲嘶D.咯痰E.一葉肺不張問題: 127- 133男性,4

51、1歲,因乏力、腹脹、食欲減退三年,近一月來上述癥狀加重,且發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,腹部逐漸膨隆,伴有低熱,以午后為重,尿少,大便稀,日三次,無膿血便,五年前曾患過急性黃疸性肝炎。 127. 在門診條件下,應(yīng)提出最重要的輔助檢查是:A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.便常規(guī)D.腹部B超E.血膽紅素 128. 病人入院后做腹腔試穿,抽出草黃色微濁腹水10ml,比重1.016,腹水常規(guī)回報Rivalta試驗陽性,白細(xì)胞400×10/L,分葉0.60,單核0.40,蛋白25g/L,此腹水性質(zhì)以何種可能性最大?A.肝硬化漏出液B.結(jié)核性腹膜炎C.自發(fā)性腹膜炎D.癌性腹膜炎E.霉菌性腹膜炎 129. 其它化驗回報血鉀4.0mmol