病因資料課件

1、第一頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。第二頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。v內(nèi)經(jīng)以陰陽(yáng)(yn yn)為總綱對(duì)病因進(jìn)行分類，將病因和發(fā)病部位結(jié)合起來(lái)。如素問(wèn)調(diào)經(jīng)論說(shuō)“夫邪之所生也，或生于陰，或生于陽(yáng)。其生于陽(yáng)者，得之風(fēng)雨寒暑；其生于陰者，得之飲食居處，陰陽(yáng)喜怒?！钡谌?yè)，共一百一十二頁(yè)。第四頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。第五頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。 辨證(binzhng)求因（審癥求因）是以疾病的臨床表現(xiàn)為依據(jù)，通過(guò)分析疾病的癥狀、體征來(lái)推求病因。是中醫(yī)探求病因的主要方法，也是中醫(yī)病因?qū)W的主要特點(diǎn)。四 辨 證 求 因 的 概 念第六頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。病因(bngyn)邪機(jī)體(jt)正機(jī)能障礙臨床表現(xiàn)詢問(wèn)病因癥狀體征辨證導(dǎo)致產(chǎn)生為依據(jù)

2、第七頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。第一節(jié) 六 淫第八頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。第九頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。六氣六氣:自然界自然界氣候變化氣候變化萬(wàn)物生長(zhǎng)萬(wàn)物生長(zhǎng)基本條件基本條件機(jī)體不能適應(yīng)機(jī)體不能適應(yīng)六六淫淫六淫六淫:氣候變氣候變化異常化異常六六氣氣第十頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。第十一頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。1 外感性(gnxng)口鼻口鼻肌表肌表第十二頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。春春 風(fēng)風(fēng)夏夏 暑、火暑、火第十三頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。長(zhǎng)夏長(zhǎng)夏 濕濕秋秋 燥燥冬冬 寒寒第十四頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。3 地域性第十五頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。4 相兼相兼性性感感 冒冒風(fēng)風(fēng) 寒寒風(fēng)風(fēng) 熱熱暑暑 濕濕痹痹 證證風(fēng)風(fēng) 寒寒 濕濕第十六頁(yè)，共一百一十二

3、頁(yè)。第十七頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。（一）風(fēng) 邪第十八頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。 風(fēng)為陽(yáng)邪，輕揚(yáng)(qn yn) 開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位風(fēng)性善行風(fēng)性善行(shn xn)而數(shù)變而數(shù)變風(fēng) 為 百 病 之長(zhǎng) 風(fēng)風(fēng) 性性 主主 動(dòng)動(dòng) 2風(fēng)邪(fn xi)的性質(zhì)和致病特點(diǎn)第十九頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。輕揚(yáng)開(kāi)泄性 質(zhì) 病位在上主要病癥主要病癥頭痛、鼻塞、咽癢頭痛、鼻塞、咽癢主要病癥主要病癥惡風(fēng)、發(fā)熱、汗出惡風(fēng)、發(fā)熱、汗出病位在表致病特點(diǎn)第二十頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。風(fēng)善行而數(shù)變病位游走不定 癥狀變化多端風(fēng)疹塊之皮疹時(shí)隱時(shí)現(xiàn)、此起彼伏行痹之四肢關(guān)節(jié)疼痛，游走不定致病特點(diǎn)第二十一頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。致病特點(diǎn)動(dòng)搖不定癥狀癥狀四肢抽搐牙關(guān)緊閉

4、角弓反張第二十二頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。為百病之長(zhǎng)四季皆可致病致病特點(diǎn)多兼他邪傷人 風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、風(fēng)寒濕等兼夾證風(fēng)邪襲人致病最多第二十三頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。第二十四頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。第二十五頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣(yn q) 寒 性 凝 滯 寒 性 收 引 2 寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)(tdin)第二十六頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣 致病特點(diǎn)致病特點(diǎn)寒證、傷陽(yáng)證主要病癥傷寒：惡寒、無(wú)汗中寒：脘腹冷痛、嘔吐腹瀉伴有形寒怕冷，四肢不溫第二十七頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。寒性凝滯 致病特點(diǎn)致病特點(diǎn)氣血運(yùn)行遲滯甚則凝結(jié)不通產(chǎn)生疼痛主要病癥主要病癥傷寒：頭身疼痛中寒：脘腹冷痛寒痹：關(guān)節(jié)冷

5、痛第二十八頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。寒性收引寒性收引 致病特點(diǎn)腠理汗孔收縮筋脈牽引拘急四肢拘急，屈伸不利四肢拘急，屈伸不利惡寒、無(wú)汗、發(fā)熱惡寒、無(wú)汗、發(fā)熱第二十九頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。第三十頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。濕為陰邪，易阻滯(z zh)氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣 濕濕 性性 重重 濁濁 濕性趨下，易襲陰位 濕濕 性性 黏黏 滯滯 2濕邪濕邪的性的性質(zhì)質(zhì)(xngzh)(xngzh)和致和致病特病特點(diǎn)點(diǎn)第三十一頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。為為陰陰邪邪致病特點(diǎn)致病特點(diǎn)阻遏氣機(jī)，損阻遏氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣傷陽(yáng)氣 臨床癥狀臨床癥狀濕阻胸隔見(jiàn)胸隔滿悶；濕阻中焦見(jiàn)脘痞腹脹，食欲減退；濕停下焦見(jiàn)小腹脹滿，小便淋澀不暢。第三十二頁(yè)，共一百一十

6、二頁(yè)。粘粘滯滯 致病特點(diǎn)致病特點(diǎn)(tdin)病程病程(bngchng)的的纏綿性纏綿性臨床癥狀臨床癥狀癥狀的粘癥狀的粘滯性滯性第三十三頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。重濁致病特點(diǎn)(tdin)分泌物排泄物穢濁(hu zhu)不清臨床癥狀 沉 重 感 小便混濁 ，大便溏瀉、下痢粘液膿血、面垢眵多第三十四頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。趨下致病特點(diǎn)(tdin)傷及人體下部(xi b)，癥狀多見(jiàn)于下部(xi b)。臨床癥狀第三十五頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。（五）燥 邪第三十六頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。溫燥涼燥時(shí)間初秋深秋深秋氣候有夏熱之余氣，燥與熱結(jié)合有近冬之寒氣，燥與寒結(jié)合證候燥而偏熱（溫燥證）燥而偏寒（涼燥證）第三十七頁(yè)，共一百一十

7、二頁(yè)。燥性干澀燥性干澀(n s)(n s)，易傷津液易傷津液易傷肺陰 2燥邪的性質(zhì)(xngzh)和致病特點(diǎn)皮膚(p f)干澀，甚則皸裂，鼻干咽燥，口唇燥裂，毛發(fā)不榮，小便短少，大便秘結(jié) 干咳少痰、痰黏難咯痰中帶血 主要病癥主要病癥主要病癥主要病癥干燥第三十八頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。（六）火 邪第三十九頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。 （另：溫邪與火熱之邪同類，是溫?zé)岵〉闹虏∫?素，一般(ybn)只在溫病學(xué)范疇內(nèi)應(yīng)用。） 第四十頁(yè)，共一百一十二頁(yè)?；馃?hur)為陽(yáng)邪，其性趨上火火 熱熱 易易 生生 風(fēng)風(fēng) 動(dòng)動(dòng) 血血 2火邪火邪的性的性質(zhì)質(zhì)(xngzh)(xngzh)和致和致病特病特點(diǎn)點(diǎn)火 熱 易 擾 心 神火

8、 熱 易 傷 津 耗 氣火火 邪邪 易易 致致 瘡瘡 癰癰第四十一頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。為陽(yáng)邪 ，性趨上致病特點(diǎn)(tdin) 發(fā)為實(shí)熱性病(xngbng)證高 熱、煩 渴、汗 出、脈 洪。侵害人體上部臨床(ln chun)癥狀目赤腫痛、咽喉腫痛、口舌生瘡糜爛、牙齦腫痛、耳內(nèi)腫痛流膿。第四十二頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。易擾心神火熱(hur)入營(yíng)血臨床(ln chun)癥狀 輕者 重者 狂躁不安，神昏、譫語(yǔ)第四十三頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。臨床(ln chun)癥狀 吐血(t xi)、便血、尿血、皮膚發(fā)斑易生風(fēng)動(dòng)血 熱極 生風(fēng) 迫血 妄行第四十四頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。易致瘡瘍(chun yn)熱入營(yíng)血腐蝕(fsh

9、)血肉瘡瘍以局部(jb)紅腫熱痛為特征臨床癥狀第四十五頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。第四十六頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。 2 暑 邪 的 性 質(zhì) 和 致 病 特 點(diǎn)陽(yáng)熱證高熱、煩渴、面紅、脈洪大炎熱濕暑?yuàn)A雜證身熱不揚(yáng)、煩渴、身重倦怠，苔黃膩多夾濕腠理開(kāi)泄上犯頭目傷津耗氣口渴多飲，氣短乏力。頭昏、目眩突然昏倒，不省人事。升散上擾心神多 汗第四十七頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。一、癘氣的基本概念 癘氣是一類具有(jyu)強(qiáng)烈致病性和傳染性的外感病邪。 有急癥！第四十八頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。第四十九頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。第五十頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。第五十一頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。第五十二頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。第五十三頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。第

10、五十四頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。致病特點(diǎn)(tdin) 影響(yngxing)臟腑氣機(jī)直接傷及內(nèi)臟多發(fā)為情志病證七情變化影響病情第五十五頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。臟l2 七情首先影響心神恐傷腎恐傷腎悲憂悲憂傷肺傷肺思傷脾思傷脾驚喜驚喜傷心傷心怒傷肝怒傷肝第五十六頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。第五十七頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。 氣血運(yùn)行(ynxng)紊亂怒則氣上悲則氣消恐則氣下 喜則氣緩驚則氣亂思則氣結(jié)第五十八頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。肝氣肝氣(gnq)(gnq)上逆上逆影響影響(yngxing)(yngxing)脾胃脾胃 急躁(jzo)易怒、頭痛、頭脹、面紅、目赤噯氣、嘔吐、腹脹、腹瀉、食欲不振 怒則氣上血隨氣逆血隨氣逆吐血、嘔

11、血、 甚則昏厥主要病癥主要病癥主要病癥主要病癥主要病癥主要病癥第五十九頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。心 氣 渙 散心悸、失眠、心悸、失眠、精神精神(jngshn)不能集中不能集中喜則氣緩喜笑不休、妄言(wngyn)、妄動(dòng)主要主要(zhyo)病癥病癥主要病癥主要病癥心 神 失 常第六十頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。脾氣(p qi)郁結(jié)食欲不振、腹脹、便溏思則氣結(jié)(q ji)精神精神(jngshn)(jngshn)萎靡，萎靡，反應(yīng)遲鈍反應(yīng)遲鈍主要病癥主要病癥主要病癥主要病癥心氣郁結(jié)第六十一頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。 病 機(jī) 悲則氣消肺 氣 消 散聲低息微、氣短乏力，精神萎靡不振、甚則失魂落魄。 驚則氣亂心 氣 紊 亂神 無(wú)

12、 所 歸驚惶失措、心悸、失眠、甚驚恐不安，語(yǔ)無(wú)倫次。 恐則氣下恐則氣下 腎腎 氣氣 不不 固固 氣氣 陷陷 于于 下下二便失禁、滑精、遺精第六十二頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。情志表現(xiàn)情志表現(xiàn)知與不知知與不知漸與暫漸與暫易復(fù)與難解易復(fù)與難解驚驚嚇、突然緊張?bào)@不自知，從外入也驚出于暫驚易復(fù)恐恐懼、害怕心理恐為自知，從內(nèi)入也恐出于漸恐難結(jié)恐與驚的區(qū)別(qbi)表第六十三頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。第六十四頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。第六十五頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。飲食失宜飲食不潔飲食不節(jié)飲食偏嗜第六十六頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。過(guò) 饑胃 腑 失 養(yǎng)正 氣 虛 弱臟腑失養(yǎng)，功能衰退，全身虛弱氣 血 虧 虛易感外邪而生病主要病癥主要病癥

13、主要病癥主要病癥主要病癥主要病癥第六十七頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。聚濕、化熱、生痰過(guò)過(guò) 飽飽食積日久脾胃受損脾胃久傷或營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩脘腹脹滿疼痛，噯腐吞酸，嘔吐泄瀉，厭食，納呆飲 食 積滯 不 化主要病癥主要病癥主要病癥主要病癥消渴、肥胖、痔瘡、心脈痹阻主要病癥主要病癥第六十八頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。飲食不潔脘腹疼痛、惡心( xn)嘔吐、腸鳴腹瀉、痢下膿血輕：脘腹疼痛、 嘔吐腹瀉重：神智(shnzh)昏迷、 死亡腹痛時(shí)作、面黃肌瘦、嗜食異物主要病癥食物中毒 胃腸功 能紊亂腸寄生蟲(chóng)病主要病癥主要病癥第六十九頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。寒熱偏嗜偏 寒：損傷脾胃陽(yáng)氣 致寒濕內(nèi)生偏 熱：胃腸積熱 釀成痔瘡等嗜 酒 成 癖：聚

14、濕、化痰、化熱， 甚至產(chǎn)生徵瘕（一）第七十頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。肝酸脾甘心苦腎咸肺辛第七十一頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。第七十二頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。 過(guò) 勞勞 力 過(guò) 度勞 神 過(guò) 度房 勞 過(guò) 度第七十三頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。 耗 氣（脾肺之氣）少氣懶言、體倦神疲、喘息汗出。 勞 力 過(guò) 度形 體 損 傷久立傷骨，久行傷筋第七十四頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。勞神(lo shn)過(guò)度耗傷心血、損傷心神心悸、健忘、失眠、多夢(mèng)納呆、腹脹、便溏。主要病癥主要病癥主要病癥主要病癥損傷脾氣、脾失健運(yùn)第七十五頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。房勞過(guò)度(gud)耗傷腎精、腎 氣腰膝酸軟(sunrun)、眩暈耳鳴精神萎靡、性機(jī)能減退臨床(ln

15、 chun)癥狀第七十六頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。過(guò)逸安逸少動(dòng)，氣機(jī)不暢陽(yáng)氣不振，正氣虛弱長(zhǎng)期用腦過(guò)少，加之陽(yáng)氣不振而致神氣衰弱第七十七頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。第七十八頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。第七十九頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。七情內(nèi)傷飲食不節(jié)外感六淫三焦水道不利肝失疏泄腎陽(yáng)不足脾失健運(yùn)肺失宣降痰飲痰飲 臟腑功能失調(diào)津液代謝障礙，水液停滯。第八十頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。痰飲的致病特點(diǎn) 致病廣泛 變幻多端易于蒙蔽心神影響水液代謝阻滯氣血運(yùn)行第八十一頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。第八十二頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。流于經(jīng)絡(luò)肢體麻木，屈伸不利，甚至半身不遂，或形成瘰癘痰核，陰疽流注。痰飲阻肺胸悶氣短，咳嗽痰鳴。痰濁阻痹心脈惡心嘔吐痰飲停胃胸悶

16、心痛第八十三頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。第八十四頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。痰濕困脾水濕(shu sh)不運(yùn)痰飲(tn yn)阻肺宣降失職(sh zh)，水液不布影響腎、膀胱的氣化功能，水液停蓄。痰飲停滯下焦第八十五頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。第八十六頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。第八十七頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。第八十八頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。離經(jīng)之血停積體內(nèi)的病理產(chǎn)物血運(yùn)不暢而阻滯臟腑經(jīng)絡(luò)的病理變化瘀瘀血血為繼發(fā)病因體內(nèi)血液停滯導(dǎo)致新的病變第八十九頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。v血瘀是指血液運(yùn)行不暢或血液瘀滯不通(b tn)的病理狀態(tài)，屬于病機(jī)概念。v瘀血是能繼發(fā)新病變的病理產(chǎn)物，屬于病因?qū)W概念第九十頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。瘀血外傷(wishng

17、)絡(luò)傷血溢氣虛(qx)血行無(wú)力氣滯血行受阻血寒寒凝血滯血熱煎熬粘滯血離脈血離脈道，停道，停積于體積于體內(nèi)內(nèi)血行不暢，阻滯于臟腑經(jīng)絡(luò)第九十一頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。1 易于(yy)阻滯氣機(jī)氣血載行氣滯血瘀氣滯血瘀第九十二頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。第九十三頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。第九十四頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。瘀阻于肺瘀阻于心胸痛(xin tn)、氣促、咳血胸悶心痛第九十五頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。瘀阻于胞宮瘀阻于腦痛經(jīng)、閉經(jīng)、經(jīng)色紫暗有塊突然昏倒，不省人事，或癡呆，語(yǔ)言蹇澀瘀阻于肌膚腫痛青紫脅痛，徵積腫塊瘀阻于肝第九十六頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。瘀血致病病癥(bngzhng)特點(diǎn)腫塊(zhn kui)疼痛(tngtng)刺痛

18、固定不移拒按青紫腫脹癥積血色紫暗夾有血塊面色爪甲口唇舌質(zhì)澀遲弦結(jié)代出血望診脈診固定不移色紫暗不暢脈澀第九十七頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。（一）第九十八頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。第九十九頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。第一百頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。第一百零一頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。第一百零二頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。皮膚(p f)接觸有血吸蟲(chóng)幼蟲(chóng)的疫水皮膚接觸(jich)鉤蟲(chóng)蟲(chóng)蚴污染的糞土 食用(shyng)生或未熟的豬、牛肉 手指、食物污染而感染食入沾染有蛔蟲(chóng)卵食物引起 臍周腹痛 吐清涎、磨牙蛔厥 肛門奇癢 耗人氣血 食欲亢進(jìn) 面黃體瘦 皮膚癢痛腹部疼痛等紅紅腫腫蟯蟲(chóng)絳蟲(chóng)鉤蟲(chóng) 血吸蟲(chóng)初期肺系癥狀 后期腹大如鼓 腹脹腹痛 第一百零三頁(yè)

19、，共一百一十二頁(yè)。第一百零四頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。用法不當(dāng)配伍不當(dāng)炮制不當(dāng)用藥過(guò)量（一）藥邪的形成(xngchng)第一百零五頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。（二）藥邪的致病特點(diǎn)(tdin)第一百零六頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。過(guò)失而導(dǎo)致病情加重或變生他疾的一類致病因素。診治失誤處方草率言行不當(dāng)?shù)谝话倭闫唔?yè)，共一百一十二頁(yè)。（二）醫(yī)過(guò)的致病特點(diǎn)(tdin)第一百零八頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。第一百零九頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。（二） 胎毒v狹義：某些傳染病，在胎兒期由親代傳給子代。v廣義(gungy)：妊娠早期，其母感受邪氣或誤用藥物、誤食不利胎兒之物，導(dǎo)致遺毒于胎兒，出生后漸見(jiàn)某些疾病。此外，近親婚配，懷孕時(shí)遭受重大精神(j