《疼痛診療學(xué)》教學(xué)大綱

1、疼痛診療學(xué)教學(xué)大綱一、課程編號：適用專業(yè)：麻醉學(xué)專業(yè)課程類別：主干課程總學(xué)時數(shù)：44學(xué)時(其中實驗及實踐教學(xué)16學(xué)時)二、課程性質(zhì)、目的疼痛診療學(xué)是麻醉學(xué)的重要分支學(xué)科，是麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)生重要臨床醫(yī)學(xué)課程之一。它的任務(wù)是研究和闡述疼痛及疼痛性疾病的診斷與治療的學(xué)科。為麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)入臨床工作，為患者及時、認(rèn)真地診斷和進(jìn)行有效的治療，盡快盡好地解除病人的痛苦，改善病人的生活質(zhì)量促進(jìn)社會的安定與發(fā)展打下一定的基礎(chǔ)。三、課程的基本要求按照面同2l世紀(jì)課程教材的要求，強(qiáng)調(diào)“三基”(基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能)、“五性”(思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性、適用性)，注重素質(zhì)教育和啟迪思維。前7章為總論部

2、分后12章為各論。適用于全國高等醫(yī)藥院校麻醉學(xué)專業(yè)本科生、接受規(guī)范化培訓(xùn)的麻醉科住院醫(yī)師，也可供急診科、ICU及疼痛門診醫(yī)師參考。四、教學(xué)內(nèi)容與學(xué)時安排章 節(jié)理論課學(xué)時見習(xí)課學(xué)時第一章緒論14第二章疼痛的基礎(chǔ)知識1第三章疼痛的診斷學(xué)基礎(chǔ)24第四章疼痛的藥物治療4第五章神經(jīng)阻滯療法64第六章病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)1七章疼痛的其它治療方法1第八章頭痛1第九章頜面部疼痛1第十章頸、肩及上肢疼痛1第十一章胸、腹部痛1第十二章腰及下肢痛2第十三章神經(jīng)病理性疼痛0.5第十四章周圍血管性疾病的疼痛0.5第十五章手術(shù)后鎮(zhèn)痛l4第十六章分娩鎮(zhèn)痛1第十七章診斷性操作與治療的相關(guān)性疼痛1第十八章癌性疼痛1第十九章小兒疼痛學(xué)

3、時總會2817五、教學(xué)方法以教師講授為主，并結(jié)合學(xué)生的六、成績考核方式本門課程為考查課期末考試以理論課內(nèi)容為主，以開卷形式進(jìn)行。卷面考試成績占90分實驗成績10分。學(xué)生實驗成績由實驗報告、實驗操作技能二部分構(gòu)成。其中實驗報告占60；平時實驗操作技能占40。七、教學(xué)內(nèi)容與目標(biāo)要求理論部分第一章 緒論目的要求：1、掌握疼痛診療學(xué)的概念。2、熟悉疼痛診療工作的重要意義。3、了解疼痛診療學(xué)的范疇、發(fā)展簡史和目前狀況。教學(xué)內(nèi)容：1、疼痛診療學(xué)的溉念、工作的重要意義及范疇。2、疼痛診療學(xué)的發(fā)展簡史和目前狀況。學(xué)時分配：理論授課1學(xué)時第二章疼痛的基礎(chǔ)知識目的要求：1、掌握疼痛的機(jī)制、疼痛診斷與治療的基本方法

4、及疼痛治療的原理。2、掌握疼痛測量與評估的意義和測量評估的方法，包括各種評估方法及其英文縮寫。3、熟悉疼痛的分類。教學(xué)內(nèi)容：1、疼痛的機(jī)制、疼痛診斷與治療的基本方法及疼痛；治療的原理。2、疼痛測量與評估的意義和測量評估的方法。3、疼痛的分類。學(xué)時分配理論授課1學(xué)時第三章疼痛的診斷學(xué)基礎(chǔ)目的要求：1、掌握體格檢查一些重要特殊試驗的方法及臨床意義。2、熟悉疼痛理學(xué)診斷、影像學(xué)檢查與診斷以及常用的實驗室檢查。3、了解肌電圖檢查、腦電圖檢查。教學(xué)內(nèi)窖：1、疼痛的理學(xué)診斷、體格檢查、特殊臨床試驗及臨床意義。2、影像學(xué)檢查與診斷以及常用的實驗蜜檢查。3、疼痛輔助檢查的肌電瞄檢查和腦電圖檢查。學(xué)時分配理論授

5、予課2學(xué)時，第四童疼痛的藥物治療目的要求：1、掌握常用麻醉性鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥的作用機(jī)理及副作用。掌握局部麻醉藥的特性、用法、劑量、濃度及不忘反應(yīng)。2、熟悉糖皮質(zhì)激素藥理作用及其代表藥物曲安奈德的特性。3、了解抗抑郁藥、抗癲癇藥、神經(jīng)安定藥和其它治療藥物。教學(xué)內(nèi)容：1、麻醉性鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥的作用機(jī)理及副作用。2、局部麻醉藥的特性、用法、劑量、濃度及不良反應(yīng)。3、糖皮質(zhì)激素藥理作用及治療疼痛時的用法、目的。4、抗抑郁藥、抗癲癇藥、神經(jīng)安定藥和其它治療藥物治療疼痛的藥理作用及用法和副作用。學(xué)課時分配理論授課4學(xué)時。第五章神經(jīng)阻滯療法目的要求：1、掌握神經(jīng)阻滯療法的概念、作用機(jī)制以及與神經(jīng)阻

6、滯麻醉的區(qū)別。掌握痛點或扳機(jī)點的概念。2、掌握腦神經(jīng)阻滯療法、神經(jīng)節(jié)阻滯療法、神經(jīng)叢、神經(jīng)千阻滯療法、硬膜外阻滯療法和蛛網(wǎng)膜下隙阻滯療法。3、熟悉常見的痛點注射及神經(jīng)刺激器定位技術(shù)在外周神經(jīng)阻滯中的應(yīng)用。4、了解神經(jīng)阻滯療法的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)瘧和一些深部神經(jīng)阻滯療法。教學(xué)內(nèi)窖：1、神經(jīng)阻滯療法的概念和作用機(jī)制、與神經(jīng)阻滯麻醉的區(qū)別、適應(yīng)證和禁忌證。2、腦神經(jīng)阻滯療法、神經(jīng)節(jié)阻滯療法、神經(jīng)叢、神經(jīng)千阻滯療法、硬膜外阻滯療法和蛛網(wǎng)膜下隙阻滯療法。3、神經(jīng)刺激器定位技術(shù)在外周神經(jīng)阻滯中的應(yīng)用。4、痛點或扳機(jī)點注射。學(xué)時分配理論授課6學(xué)時，第六章病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)目的要求：1、掌握病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)的概念

7、、病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)的優(yōu)缺點、分類及技術(shù)參數(shù)的含義與設(shè)定。2、熟悉病人自控鎮(zhèn)痛的原理和臨床應(yīng)用。教學(xué)內(nèi)容：1、病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)的概念、原理、分類及技術(shù)參數(shù)的含義與設(shè)定。2、病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)的l臨床應(yīng)用、優(yōu)、缺點。課時分配：理論授課1學(xué)時。第七章疼痛的其它治療方法目的要求：1、掌握疼痛物理療法的概念、心理治療的概念。2、熟悉疼痛經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法和神經(jīng)刺激療法、心理治療。3、了解電療法、光療法、越聲波療法、冷凍療法、微刨療法和中醫(yī)、針灸療法。教學(xué)內(nèi)容：1、疼痛的物理療法。2、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法和神經(jīng)刺激療法。3、疼痛微創(chuàng)療法、心理治療的概念疼痛心理治療。4、疼痛中醫(yī)、針灸療法。課時分配理論授課1學(xué)時。第

8、八章頭痛目的要求：1、掌握偏頭痛、緊張性頭痛的病因、臨床表現(xiàn)和診斷及治療。2、熟悉偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭搐的鑒別診斷·3、了解頭痛的發(fā)病機(jī)制和分類。了解叢纂性頭痛、頭部外傷后頭痛和頸源性頭痛。教學(xué)內(nèi)容：1、頭痛概述、發(fā)生機(jī)制及分類。2、偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛、頭部外傷后頭痛、頸源性頭痛的病因及分類、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療。學(xué)時分配理論授課1學(xué)時第九章頜面部疼痛目的要求：1、掌握三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹和面肌痙攣臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。掌握核上性面神經(jīng)麻痹和核下性面神經(jīng)麻痹的區(qū)別。2、熟悉舌咽神經(jīng)痛的典型面痛病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。3、了解頜面部疼痛性疾

9、病常見病園。教學(xué)內(nèi)容：1、面部解剖、神經(jīng)及血管分布及面部疼痛的病理學(xué)。2、三叉神經(jīng)痛、舌嘲神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、面肌痙攣病因、臨床表現(xiàn)、診斷治療。課時分配理論授課1學(xué)時。第十章頸、肩及上肢疼痛目的要求：1、掌握頸椎病、肩周炎、肱骨外上髁炎病因、臨床表現(xiàn)、治療及各類頸椎病之間的區(qū)別。2、熟悉頸肩肌筋膜炎、腱鞘炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療。3、了解前斜角肌綜合征、頸扇臂綜合征、滑囊炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療。教學(xué)內(nèi)容：1、頸椎病、肩周炎、肱骨外上髀炎、滑囊炎、腱鞘炎、腱鞘囊腫的病因、臨床表現(xiàn)及治療。2、頸肩肌筋胰炎病因、臨床表現(xiàn)及治療。學(xué)時分配理論授課1學(xué)時。第十一章胸、腹部痛目的要求：1、掌握肋間神經(jīng)痛

10、、心絞痛的病因、臨床表現(xiàn)及治療。掌握腹腔臟器疾病急性疼痛的治療原則。2、熟悉肋骨軟骨炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療。3、了解腹腔臟器疾病急性疼痛。教學(xué)內(nèi)容：1、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎病因、臨床表現(xiàn)及治療。2、心絞痛的治療原則。3、腹腔臟器疾病急性疼痛及其治療原則。學(xué)時分配理論授課'學(xué)時。第十二章腰及下肢痛目的要求：1、掌握腰椎間盤突出癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。掌握坐骨神經(jīng)痛的癥狀體征及治療，鑒別根性和干性坐骨神經(jīng)痛。掌握膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)和治療。2、熟悉急性腰扭傷的診斷(癥狀和體征)和治療。3、了解梨狀肌綜合癥、足跟痛、尾痛征的診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容：1、腰椎間盤突出癥的病因、臨床

11、表現(xiàn)、診斷和治療。2、急性腰扭傷的診斷(癥狀和體征)和治療。3、坐骨神經(jīng)痛的癥狀體征及治療，鑒利根性和干性坐骨神經(jīng)痛。4、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)和治療。5、梨狀肌綜合癥、足跟痛、尾痛征的診斷和治療。學(xué)時分配理論授課2學(xué)時第十三章神經(jīng)病理性疼痛目的要求：1、掌握帶狀皰疹的分期、臨床特點、治療與預(yù)防。2、熟悉糖屎病性神經(jīng)病變的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療。3、了解復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征表現(xiàn)和診斷。教學(xué)內(nèi)容：1、帶狀皰疹的分期、臨床特點、治療與預(yù)防。2、復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征表現(xiàn)和診斷。3、糖尿病性神經(jīng)病變的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療。課時分配理論授課0.5學(xué)時。第十四章周

12、圍血管性疾病的疼痛目的要求：1、掌握雷諾綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。2、熟悉血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)、診斷、治療。教學(xué)內(nèi)窖：1、雷諾綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。2、血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)、臨床分期、診斷、治療課時分配理論授課0.5學(xué)時。第十五章手術(shù)后鎮(zhèn)痛目的要求：1、掌握手術(shù)后疼痛對機(jī)體的影響和術(shù)后鎮(zhèn)绱的意義。術(shù)后鎮(zhèn)痛阿片類藥物常甩給藥途徑。 掌握手術(shù)后疼痛椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛。2、熟悉術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法。教學(xué)內(nèi)容1、手術(shù)后疼痛對機(jī)體的影響耜術(shù)后鎮(zhèn)痛的意義-2、術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法。課時分配理論授課1學(xué)時。第十六章分娩鎮(zhèn)痛目的要求：1、掌握鎮(zhèn)痛藥物對胎兒車口新生兒的影響。掌握分娩鎮(zhèn)痛椎管內(nèi)給

13、藥的適應(yīng)癥和禁忌癥。2、熟悉第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程中的分娩痛。3、了解與分娩疼痛有關(guān)的神經(jīng)分布。教學(xué)內(nèi)容1、分娩疼痛的原因。2、鎮(zhèn)痛藥物對胎兒和新生兒的影響。鎮(zhèn)痛藥物與分娩鎮(zhèn)痛對母體的影響。3、分娩鎮(zhèn)痛的方法。課時分配理論授課1學(xué)時。第十七章診斷性操作與治療的相關(guān)性疼痛目的要求：1、掌掌握診斷性操作與治療的相關(guān)性疼痛處理原則。2、熟悉內(nèi)鏡檢查與治療、婦科診斷性檢查和治療、介入診斷與治療的疼痛處理。教學(xué)內(nèi)容：1、診斷性操作與治療的相關(guān)性疼痛處理原則。2、內(nèi)鏡檢查與治療的疼痛處理。3、婦科診斷性拄盍和治療中疼痛處理。4、介入診斷與治療和疼痛處理。學(xué)時分配理論授課1學(xué)時。第十八章癌性疼痛目的要求：1、掌

14、握癌痛藥物治療的“三階梯”原則廈具體方案。2、熟悉癌痛的機(jī)制和癌痛的病因治療。3、了解癌痛對機(jī)體、社會的影響和臨床評價。了解其它對癥治療方法。教學(xué)內(nèi)容：1、癌痛的概念、機(jī)制、癌痛對機(jī)體、社會的影響和癌痛的臨床表現(xiàn)。2、癌性疼痛的綜臺治療。學(xué)時分配理論授課1學(xué)時。第十九章小兒疼痛目的要求：1、掌握小兒疼痛治療的原則、治療中治療藥物的選擇。2、熟悉小兒疼痛的特點3、了解小兒疼痛的評估。教學(xué)內(nèi)窖1、小兒疼痛的特點。2、小兒疼痛的評估。3、小兒疼痛的治療。學(xué)時分配理論授課1學(xué)時。八、教材與主要參考書目理論部分：教材；譚冠先主編(R-痛診療學(xué)，人民衛(wèi)生出版社，2005年，第2版主要參考書目：托利森主編，

15、臨床疼痛學(xué)，山東科技出版社，2004年臨床麻醉學(xué)教學(xué)大綱一、課程編號： 適用專業(yè)：麻醉醫(yī)學(xué)(五年制本科) 課程類別：主干課程 總學(xué)時數(shù)：120學(xué)時(其中實驗及實踐教學(xué)48學(xué)時)二、課程性質(zhì)、目的一，竺床謦醉學(xué)(clinical anesthesiology)是麻醉學(xué)的主要內(nèi)容，是麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)生重要束醫(yī)學(xué)課程之。它的任務(wù)是將麻醉學(xué)的理論與技術(shù)應(yīng)用子消除手術(shù)所致的疼痛與不孚，臨床監(jiān)測并調(diào)控病人的生理機(jī)能，為各種手術(shù)和鹼治提供良好的條件，保障病人生命安三、課程的基本要求 按照面向21世紀(jì)課程教材的要求，強(qiáng)調(diào)“三基”(基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能)、“五性”(思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性、適用性)，

16、注重素質(zhì)教育和啟迪思維。前16章為總論部分，后22章為各論。適用于全周高等醫(yī)藥院校麻醉學(xué)專業(yè)本科生、接受規(guī)范化培訓(xùn)的麻醉科住院醫(yī)師，也可供急診科、急救中心及ICU醫(yī)師參考。四、教學(xué)內(nèi)容與學(xué)時安排序次教學(xué)內(nèi)容學(xué)時數(shù)第一毒緒論l第二章麻醉前對病情的評估2第三謄麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥l第四章氣管及支氣管內(nèi)插管4第五鲞全麻的基本概念l第六章吸入麻醉2第七章靜脈全身麻醉2第八章肌松藥的臨床應(yīng)用2第九章局部麻醉4第十章椎管內(nèi)麻醉3第十一章復(fù)合麻醉與聯(lián)合麻醉2第十二章觫醉期間的體溢管理l第十三章控制性降壓在麻醉中的應(yīng)用2第十四章仝身麻醉期間嚴(yán)重井發(fā)癥的防治4第十五章麻醉、手術(shù)期間病人的監(jiān)測1第十六章麻醉手術(shù)

17、期間病人的容量治療與血液保護(hù)1第十七章胸科手術(shù)的麻醉3第十八章心血管病人手術(shù)的麻醉4第十九章心血管病人非心臟手術(shù)的麻醉2第二十章神經(jīng)外科手術(shù)的麻醉2第二十一章眼、耳鼻喉科手術(shù)的麻醉l第二十二章口腔頦面外科手術(shù)的麻醉1第二十三章腹部外科與泌屎外科手術(shù)的麻醉2第二十四章格偉瘸的寐醉l第二十五章替#。叨齄罩術(shù)的麻醉2第二十六章內(nèi)鑄潞瑞凡革術(shù)的麻醉2第二十七章小II麻醉2第二十四章燒傷病人的麻醉1第二十五章脊柱、四肢手術(shù)的麻醉2第二十六章內(nèi)分泌病人手術(shù)的麻醉2第二十七章小兒麻醉2第二十八章婦產(chǎn)科麻醉2第二十九章老年病人手術(shù)的麻醉2第三十章血液病病人的麻醉1第三十一章嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉2第三十二章常見器

18、官移植手術(shù)的麻醉2第三十三章高原地區(qū)病人的麻醉l第三十四章腔鏡手術(shù)的麻醉2第三十五章診斷性檢查及介入診斷治療的麻醉l第三十六章非住院病人的麻醉1第三十七章藥物依賴與戒斷2第三十八章麻醉后監(jiān)測治療室l合計72五、教學(xué)方法 以教師講授為主，并結(jié)臺學(xué)生的六、成績考核方式期末考試以理論課內(nèi)窖為主，以閉卷形式進(jìn)行。卷面考試成績占80分，實驗成績20分。學(xué)生實驗成績由實驗報告、實驗操作技能二部分構(gòu)成。其中實驗報告占6096；平時實驗操作技能占40七、教學(xué)內(nèi)容與目標(biāo)要求 理論部分 第一章 緒論目標(biāo)要求：1、掌握：麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)和范圍以及麻醉方法的分類。2、了解：麻醉學(xué)的發(fā)展簡史。教學(xué)內(nèi)容：l、麻醉的基本概

19、念。2、古代、現(xiàn)代、當(dāng)代臨床麻醉的發(fā)展史。3、麻醉學(xué)專業(yè)任務(wù)、范圍、麻醉方法分類及如何學(xué)好麻醉學(xué)-教學(xué)安排與學(xué)時分配：課堂講授1學(xué)時 第二章 麻醉前對病情的評估目標(biāo)要求：1、掌握：麻醉前檢診的基本內(nèi)容，掌握各器官系統(tǒng)的檢診及全身情況的檢診·2、熟悉：麻醉和手術(shù)的風(fēng)險因素及麻醉前用藥的評估·3、了解：麻酵前檢診的目的和意義。教學(xué)內(nèi)容：1、麻醉前檢診的重要性、目的、麻醉前檢診的基本內(nèi)容(全身情況和各器官系統(tǒng))、 AsA分級。2、全身情況和各器官系統(tǒng)的檢診。3、麻醉和手術(shù)的風(fēng)險因素及麻醉前用藥的評估。教學(xué)安排與學(xué)時分配：課堂講授2學(xué)時 第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥：?莖羹：病人體

20、格與精神方面的準(zhǔn)備、麻醉前用藥的目的、常用藥物的作用和用法、1、掌握：病人體格與精神方面的準(zhǔn)備、麻醉前用藥的目的、常片j約叨明作用利用紜、 麻醉前用藥的基本原則。2、熟悉：麻醉選擇的原則，熟悉麻醉設(shè)備的準(zhǔn)備與檢查·3、了解；麻醉前準(zhǔn)備的目的和任務(wù)一教學(xué)內(nèi)容：l、麻醉前準(zhǔn)備的目的和任務(wù)2、病人體格與精神方面的準(zhǔn)備3、麻醉選擇的原則、4、麻醉前用藥的目的、霹|醉前用藥的基本原則、常用藥物的作用與用法。5、麻醉設(shè)備的準(zhǔn)備與檢查。教學(xué)安排與學(xué)時分配：課堂講授1學(xué)時 第四章氣管和支氣管內(nèi)插管目的孝毪蝠：氣管內(nèi)麻醉的術(shù)前檢查的方法和困難插管的估計，掌握插管之前用具的準(zhǔn)備、 1、掌握：氣管內(nèi)麻醉的

21、術(shù)前檢查的方法和困難插臂的估計，草握墑冒zHD，母嬰堡，1插管前麻砰，尤其史小J哳§管用具的準(zhǔn)備、掌握氣管插管的適應(yīng)證、優(yōu)點及經(jīng)鼻盲探插管方2、熟悉：困難插管的插管方法、支氣管插管的適應(yīng)證及優(yōu)缺點、單側(cè)支氣管和雙腔導(dǎo)管氣管插管的方法，掌握拔管指征、注意事項，熟悉喉罩的應(yīng)異j·教學(xué)窖亨k管內(nèi)插管的術(shù)前檢查和困難插管的估計，插管前的準(zhǔn)備。 1、氣管內(nèi)插管的術(shù)前檢查和困難插管的估計，插管酊的準(zhǔn)備· 2、插管的適應(yīng)證、拔管指征和注意事項· 3、氣管內(nèi)插管、支氣管內(nèi)插管、拔管術(shù)。 4、插管既時、導(dǎo)管留置期、拔管時，拔管后并發(fā)癥· 5、喉罩的應(yīng)用。教學(xué)安排

22、與學(xué)時分配： 課堂講授4學(xué)時 第五章全麻的基本概念目的要求； 1、掌握：全麻誘導(dǎo)、維持的概念及誘導(dǎo)常用方法· 2、熟悉：全麻蘇醒注意事項及全麻深度的判斷· 3、了解：現(xiàn)代麻醉中全麻深度的監(jiān)測·教學(xué)內(nèi)容： 1、全麻誘導(dǎo)、維持及誘導(dǎo)方法與蘇醒 2、全麻深度的判斷和分期- 3、腦電圈雙頻指數(shù)、誘發(fā)電位與麻醉深度的關(guān)系·教學(xué)安排與學(xué)時分配：課堂講授l學(xué)時第六章吸入麻醉目的要求： 1、掌握：吸入麻醉期間的觀察和管理。 2、髂悉：吸入麻醉藥的臨床評價及常用的吸入麻醉方法。 3、了解：常用的吸入麻醉裝置。教學(xué)內(nèi)容： 1、吸入麻醉藥的臨床評價。 2、常用吸入麻醉裝置及吸

23、入麻醉方法(開放式、半開放式、緊閉式、半緊閉式、低流 量吸入麻醉)。 3、吸入麻醉期間的觀察與管理。教學(xué)安排與學(xué)時分配： 課堂講授2學(xué)時第七章靜脈全身麻醉目的要求： 1、掌握：各種靜脈全麻藥的適應(yīng)證及禁忌證。 2、了解：靜脈麻醉及給藥方式。教學(xué)內(nèi)窖： 1、靜脈全身麻醉特點、分類管理。 2、硫噴妥鈉靜脈麻醉方法適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥· 3、氯胺酮麻醉方法，適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥。 4、羥丁酸鈉麻醉方法，適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥。 5、咪唑安定麻醉方法，適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥。 6、依托咪酯麻醉方法、禁忌證及并發(fā)癥。 7、異丙酚麻醉麻醉方法、禁忌證及并發(fā)癥。 8、芬太尼麻醉方法、禁忌證及并

24、發(fā)癥。教學(xué)安排與學(xué)時分配： 課堂講授2學(xué)時 第八章肌松藥的臨床應(yīng)用目的要求： 1、掌握；肌松藥的應(yīng)用原則以及插抗。 2、熟悉：肌松藥的不良反應(yīng)，影響肌松藥作用的因素。肌松藥的麻醉期間的應(yīng)用c 3、7解t神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測。教學(xué)內(nèi)容： l、概述、常用肌松藥，肌松藥在麻醉期問的應(yīng)用，不良反應(yīng)。 2、影響肌松藥作用的因素，肌松藥的拮抗。 3、神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測。教學(xué)安排與學(xué)時分配： 課堂講授2學(xué)時 第九章局部麻醉目的荸求：掘：常用局麻藥的應(yīng)用限度與劑量、局麻藥的毒性反應(yīng)及防治。臂叢神經(jīng)阻滯方,ll 1 握：常用局麻藥的應(yīng)用限度與劑量、局麻藥的霉性反應(yīng)及防沿·臂叢御絕阻廂萬法、常見并發(fā)癥

25、及防治。 2、熟悉：頸叢神經(jīng)阻滯方法、常見并發(fā)癥及防治。 3、了解：常用的局部麻醉方法。教學(xué)內(nèi)窖： 1、常用局麻藥的臨床藥理、毒性反應(yīng)· 2、頸叢、臂叢神經(jīng)解削。 3、常用的局部麻醉方法、表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯、神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯-教學(xué)安排與學(xué)時分配： 課堂講授4學(xué)時第十章椎管內(nèi)麻醉目的專釜握：蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的機(jī)制及其對生理的影響、I豳床應(yīng)用中適應(yīng)證、禁忌證、常 1、掌握：蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的機(jī)制及其對生理的影響、I瓶床壓崩甲遺腰讓、榮總讓、吊 見的并發(fā)癥及防治、常用局麻藥、穿刺術(shù)、阻滯平面的調(diào)節(jié)和麻醉中管理： 硬脊膜外阻滯的機(jī)制及其生理影響、臨床應(yīng)用中的適應(yīng)證、禁忌證和并發(fā)癥；

26、 常用同麻藥和應(yīng)用局麻藥的注意事項硬膜外穿刺本置管方法，平面調(diào)節(jié)， 硬膜補(bǔ)阻滯失敗的情況、原因及麻醉管理- 小兒硬膜外阻滯。 2、熟悉：骶管阻滯、蛛網(wǎng)膜下隙與硬膜外聯(lián)合阻滯麻醉。 3、了解：椎管內(nèi)麻醉作用機(jī)制。 21：囂群囂蕊的機(jī)制及其對生理的影響、臨床應(yīng)用中適應(yīng)證、禁忌證、常見的 、蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的機(jī)制及其對生理的影響、臨床廈崩中遺廈讓、萊思讓、諱燦刪 并發(fā)癥及防治、常用局麻藥、穿刺術(shù)、阻滯平面的調(diào)節(jié)和麻醉中管理- 。 3、硬脊膜外阻滯的機(jī)制及其生理影響、臨床應(yīng)用中的適應(yīng)證、禁忌證和并巷癥!堂 用茜麻藥和應(yīng)用局麻藥的注意事項，硬膜外穿刺術(shù)，置管方法，平面調(diào)節(jié)，硬膜 外阻滯失敗的情況、原因及麻

27、醉管理· 5、蛛網(wǎng)膜下隙與硬膜外聯(lián)合阻滯麻醉- 8、小兒硬膜外阻滯。教學(xué)安攤與學(xué)時分配：第十一章復(fù)合麻醉與聯(lián)合麻醉目的孝警；握復(fù)合麻醉的概念及應(yīng)用原則、全憑靜脈麻醉、神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉的概念。2j、慧：粼燃篇器；鬻露黼施 、熟悉：靜吸復(fù)合麻醉、全憑靜脈麻醉的方法·全麻與非寶霹夏苗孵群嗣伍息刊哭勝 方法。教學(xué)內(nèi)容： 1、復(fù)合麻醉的概念、應(yīng)用原則及方法· 2、靜吸復(fù)合麻醉的概念、應(yīng)用原則及方法· 3、壘憑靜脈麻醉的概念、應(yīng)用原則及方法· 4、全麻與非全麻復(fù)合麻醉優(yōu)點和實施方法。 5、針刺鎮(zhèn)痛在復(fù)臺麻醉中的應(yīng)用。教學(xué)安排與學(xué)時分配： 課堂講授2學(xué)時 第

28、十二章麻醉期間的體溫管理目的要求： 1、掌握：低溫的適應(yīng)證、低溫的監(jiān)測及并發(fā)癥。 2、了解：降溫、復(fù)溫的方法及注意事項。教學(xué)內(nèi)容； 1、低溫的適應(yīng)證、注意事項及并發(fā)癥。 2、降溫、復(fù)溫、監(jiān)測及注意事項。 教學(xué)安排與學(xué)時分配：課堂講授l學(xué)時 第十三章控制性降壓在麻醉中的應(yīng)用目的要求： 1、掌握：控制性降壓的理論基礎(chǔ)及并發(fā)癥。 2、熟悉：控制性降壓的適應(yīng)證及禁忌證及常用降壓藥物。 3、了解：控制性降壓的方法及監(jiān)測管理。教學(xué)內(nèi)容： 1、制性降壓的理論基礎(chǔ)。 2、控制性降壓的適應(yīng)證及禁忌證。 3、控制性降壓的方法與監(jiān)測管理。 4、控制性降壓的并發(fā)癥。教學(xué)安排與學(xué)時分配t 課堂講授2學(xué)時第十四章全身麻醉

29、期間嚴(yán)重并發(fā)癥的防治目的要求： 1、掌握；全麻期間發(fā)生呼吸道梗阻的愿意及呼吸抑制的處理；掌握心肌缺血診斷及防治，低血壓與高血壓的防治。全麻術(shù)后并發(fā)癱的防治。 2、熟悉：體溫變化的可能原因及防治、術(shù)中高熱與蘇醒延遲的原因。 3、了解：惡性高熱的癥狀及防治。教學(xué)內(nèi)容： 1、呼吸道梗阻、呼吸抑制。 2、低血壓與高血壓、心肌缺血。 3、體溫升高或降低 4、術(shù)中知曉和蘇醒延遲 5、咳嗽、呃逆、術(shù)后眍吐、肺感染。 6、惡性高熱教學(xué)安排與學(xué)時分配： 課堂講授4學(xué)時第十五章麻醉、手術(shù)期間病人的監(jiān)測目的要求：1、掌握：麻醉期間病人循環(huán)監(jiān)測和呼吸監(jiān)測的方法。2、了解：麻醉期間病人監(jiān)測的目的和內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容： 1、

30、麻醉期間病人監(jiān)測的目的和內(nèi)容。 2、麻醉期間病人循環(huán)監(jiān)測和呼吸監(jiān)測的方法。教學(xué)安排與學(xué)時分配： 課堂講授l學(xué)時 第十六章麻醉手術(shù)期間病人的容量治療與血液保護(hù)目的要求： 1、熟悉：麻醉手術(shù)期間病人的容量治療與血液保護(hù)· 2、了解：成分輸血。教學(xué)內(nèi)容： 1、麻醉手術(shù)期間病人的容量治療與血液保護(hù) 2、常用輸液劑、術(shù)前、術(shù)中病人體液改變與輸液a 3、成分輸血。教學(xué)安排與學(xué)時分配： 課堂講授l學(xué)時 第十七章胸科手術(shù)麻醉 1、掌握：剖胸手術(shù)病人麻醉前評估和方法、麻醉的基本要求、單肺通氣的呼吸管理、 并發(fā)癥。 2、熟悉：剖胸及側(cè)臥位時呼吸、循環(huán)及其它病理生理方面改變、麻醉前準(zhǔn)備、常見胸科手術(shù)的麻醉

31、處理(全肺，肺葉切除，食道手術(shù)，縱隔手術(shù))· 3、了解：單肺通氣的生理變化、胸腔鏡手術(shù)、氣管重建術(shù)的麻醉，教學(xué)內(nèi)容： l、剖胸對呼吸、循環(huán)等的生理影響。側(cè)臥位開胸手術(shù)時對呼吸生理的影響a 2、麻醉前的評估與準(zhǔn)備。 3、胸科手術(shù)麻醉的特點與處理(麻醉的基本要求及單肺通氣的指征及呼吸管理)· 4、常見胸科手術(shù)的麻醉處理。教學(xué)安排與學(xué)時分配： 課堂講授3學(xué)時 第十八章心血管手術(shù)的麻醉目的要求： 1掌握：心血管手術(shù)麻醉前評估與準(zhǔn)各。 2、熟悉：非直視心臟手術(shù)的麻醉、先天性心臟病心內(nèi)直視手術(shù)的麻醉· 3、了解：心臟直視及大血管手術(shù)的麻醉原則和體外循環(huán)過程中的麻醉管理及體外循

32、環(huán) 并發(fā)癥。了解心臟瓣膜病手術(shù)的麻醉、冠心病手術(shù)的麻醉和快通道手術(shù)的麻醉·教學(xué)內(nèi)容： 1、心血管病人手術(shù)麻醉前評估與準(zhǔn)備。 2、非直視心臟手術(shù)(縮窄性心包炎、急性心臟壓塞、動脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎及冠狀動脈 旁路移植術(shù))的麻醉。 3、直視心內(nèi)手術(shù)(如0病、瓣膜病)的麻醉。 4、體外循環(huán)的基本裝置介紹。教學(xué)安排與學(xué)時分配： 課堂講授4學(xué)時第十九章心血管病人非心臟手術(shù)的麻醉目的要求： ， 1、掌握：心臟病人非心臟手術(shù)麻醉的基本原則、高血壓病人的麻醉原則。 2、熟悉：心血管病人#心臟手術(shù)麻醉前評估和準(zhǔn)備。教學(xué)內(nèi)容： 1、心血管病人非心臟手術(shù)麻醉前評估和準(zhǔn)備。 2、心臟病人非心臟手術(shù)麻醉的基本原則-

33、 3、高血壓病人的麻醉。教學(xué)安排與學(xué)時分配： 課堂講授2學(xué)對 第二十章神經(jīng)外科手術(shù)的麻醉目的要求： ， 1、掌握：顱內(nèi)高壓常見處理、神經(jīng)外科手術(shù)麻醉的術(shù)前評估、麻醉藥、麻醉方法及其麻 醉的注意事項。 2、熟悉：麻醉對腦血流、腦代謝、顱內(nèi)壓的影響、常見顱腦手術(shù)的麻醉處理要點、顱 內(nèi)高壓的常見原因。 3、了解；腦血流、腦代謝、顱內(nèi)壓的有關(guān)生理學(xué)基礎(chǔ)、脊髓手術(shù)的麻醉·教學(xué)內(nèi)容： l、麻醉對腦血流、腦代謝、顱內(nèi)壓的影響。 2、神經(jīng)外科手術(shù)麻醉的祠箝評估、翮驊藥、麻醉崩姒麻醉自啦意事項a 3、常見顱腦手術(shù)的麻醉特點、顱內(nèi)高壓的常見原因。教學(xué)安排與學(xué)時分配： 課堂講授2學(xué)時 第：十一章眼、耳鼻喉

34、科手術(shù)的麻醉目的要求： 1、掌握：此類手術(shù)麻醉操作及管理要求。 2、熟悉：眼、耳鼻喉科手術(shù)麻醉的特點及對麻醉要求。教學(xué)內(nèi)窖： i、眼科手術(shù)的麻醉 2、耳、鼻喉科手術(shù)的麻醉教學(xué)安排與學(xué)時分配t 課堂講授1學(xué)時 第二十二章口腔頜面外科手術(shù)的麻醉 課堂講授2學(xué)時 第二十六章內(nèi)分泌病人的麻醉目的要求： 1、ililil：甲亢病人麻醉前準(zhǔn)備及麻醉方法的選擇原則、嗜鉻細(xì)胞癌麻醉管理要點及皮質(zhì)醇增多癥麻醉管理、糖尿病人術(shù)前降糖藥的應(yīng)用原則及麻醉處理a 2、熟悉；甲亢病人圍術(shù)期意外及并發(fā)癥的防治嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理·熟悉糖尿病情估計。教學(xué)內(nèi)容： 1、甲亢、糖尿病、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥四種

35、常見的內(nèi)分泌疾病的病理生理。 2、四種常見的內(nèi)分泌疾病的麻醉評估及麻醉處理。 3、其他內(nèi)分泌病人的麻醉。教學(xué)安排與學(xué)時分配： 課堂講授2學(xué)時 第二十七章小兒麻醉目的要求： 1、ill自i：麻醉前準(zhǔn)備及病情衡量、麻醉前崩藥、麻醉方法以及全身麻醉裝置；麻醉劉 間的監(jiān)測、術(shù)中輸液輸血。 2、熟悉：與麻醉有關(guān)的一，I,JL解剖生理特點· 3、了解：術(shù)后管理。教學(xué)內(nèi)容： 1、小兒麻醉的有關(guān)生理解剖學(xué)特點、麻醉藥理學(xué)特點。 2、麻醉前評價和準(zhǔn)各、麻醉方法及裝置。 3、麻醉中監(jiān)測、術(shù)中輸液輸血、術(shù)后管理。教學(xué)安排與學(xué)時分配： 課堂講授2學(xué)時 第二十八章婦產(chǎn)科麻醉目的葶警疊握：產(chǎn)科麻醉的術(shù)前準(zhǔn)備及注

36、意事項，麻醉及麻醉藥的選擇1·qUlil-位,l氐一ran,壓的防 1、掌握：產(chǎn)科麻醉的術(shù)前準(zhǔn)備及注意事項，麻醉及麻醉薊f|q選撣· 位 嫩明帥 治，掌握新生兒窒息Apgar評分及復(fù)蘇步驟。 2、熟悉：麻醉藥對母體與胎兒的影響、妊娠高血壓綜合癥的麻醉注意事項a 3、Tilt：婦產(chǎn)科手術(shù)麻醉的特點；了解妊娠婦女的生理變化、胎兒循環(huán)、胎兒新生兒 藥物代謝特點，胎盤盼運(yùn)輸功能。教學(xué)內(nèi)窖： l、婦科手術(shù)的麻醉 2、產(chǎn)科麻醉。教學(xué)安排與學(xué)時分配； 課堂講授2學(xué)時第二十九章老年病人手術(shù)的麻醉目的孝求釜掘：老年人手術(shù)麻醉的術(shù)前估價、準(zhǔn)備、麻醉選擇原則以及常用的麻醉方法、術(shù) l、掌握：老年

37、人手術(shù)麻醉的術(shù)前估價、準(zhǔn)備、麻醉選擇原則以及常用嗣肺群萬紜、不 中監(jiān)測、麻醉并發(fā)癥防治。 2、熟悉；老年人生理學(xué)特點對麻醉的影響、老年人藥理學(xué)特點以及靜脈、吸入麻醉藥 對老年入循環(huán)、呼吸等生理的影響。教學(xué)內(nèi)容： l、老年人生理對麻醉的影響。 2、麻醉藥對老年人的影響。 3、老年人的麻醉特點及并發(fā)癥。教學(xué)安排與學(xué)時分配： 課堂講授1學(xué)時第三十章血液病病人的麻醉目的要求： l、掌握：出血性疾病的麻醉前評估及血小板少與功能異常的圍術(shù)期處理；麻醉選擇原 則， 2、熟悉：常見出血性疾病的篩選試驗及臨床意義。 3、了解：血液病病人手術(shù)麻醉特點及常用麻醉藥物對凝血功能的影響：圍術(shù)期處理及 麻醉并發(fā)癥的預(yù)防及

38、處理。教學(xué)內(nèi)容： l、麻醉前病情評估、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉前用藥。 2、血液病的麻醉及圍術(shù)期處理。 3、監(jiān)測及常用血制品和藥物。教學(xué)安排與學(xué)時分配： 課堂講授2學(xué)時 第三十一章嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉目的要求： l、掌握：嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉特點及麻醉前急救及治療、麻醉處理原則、麻醉期間呼 吸及循環(huán)管理。掌握胸腹部創(chuàng)傷病人的麻醉處理。 2、熟悉：嚴(yán)重創(chuàng)傷病人生命器官功能不全評估方法、麻醉過程監(jiān)測項目及意義、術(shù)后 并發(fā)癥防治。 3、了解：創(chuàng)傷病人病情嚴(yán)重程度評估的常照方法及重點。教學(xué)內(nèi)窖： 1、病情評估與病情特點。 2、麻醉特點、麻醉前急救與治療、麻醉處理原則。 3、胸腹刨傷病人的麻醉處理、術(shù)后并發(fā)癥的防治。教學(xué)安排與學(xué)時分配： 課堂講授2學(xué)時 第三十二章常見器官移植手術(shù)的麻醉目的要求： l、掌握：麻醉藥選擇的三個原則和麻醉管理要點、腎移植病人麻醉處理原則。 2、熟悉：腎移植病人的病理生理特點、麻醉前評估和準(zhǔn)備。