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1、毒蛇毒蟲咬傷處理 在我國,分布的蛇類有200余種,目前已知有毒蛇50余種,但對人體危害較大,有劇毒的毒蛇只有10種,分別是眼鏡蛇、眼鏡王蛇、銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇;海蛇;蝰蛇,蝮蛇、五步蛇、竹葉青、烙鐵頭等。中國的毒蛇分布中國的毒蛇分布毒蛇與無毒蛇的鑒別毒蛇與無毒蛇的鑒別毒蛇牙痕無毒蛇牙痕毒蛇與無毒蛇的鑒別毒蛇與無毒蛇的鑒別一、局部體征一、局部體征3 3、混合毒蛇咬傷者、混合毒蛇咬傷者 局部癥狀明顯,咬傷后即感疼痛,麻木,傷口周圍皮膚迅速紅腫??蓴U展到整個肢體,常有水皰;嚴重者,傷口迅速變黑壞死,形成潰瘍。2、血循毒癥狀:全身癥狀可在2h出現(xiàn)。主要表現(xiàn)為血液系統(tǒng)受損害,有寒戰(zhàn)發(fā)熱、全身肌肉痛、嘔吐,皮
2、下或內(nèi)臟出血,繼而發(fā)生貧血、黃疸;嚴重者可出現(xiàn)DIC、急性腎衰、心臟驟停等。3、混合毒癥狀:全身癥狀主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)和血循環(huán)系統(tǒng)的損害,有頭暈頭痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、四肢無力、全身肌肉痛、黃疸、嚴重者可出現(xiàn)心衰、呼吸停止。局部解毒:局部解毒:(1)胰蛋白酶(糜蛋白酶 ):在傷口及周圍 皮下進行浸潤注射或做環(huán)形封閉 (2)依地酸鈣鈉:浸潤注射 (3)相應(yīng)的抗蛇毒血清:浸潤注射 (4)蛇藥制劑:藥片以水溶化后涂于 傷口周圍(5)燒灼法:如當時在野外被毒蛇咬傷,可用火柴頭57個放在傷口上點燃燒灼12次,局部高溫可使蛇毒蛋白凝固喪失毒性。l治療毒蛇咬傷的首選特效藥物l應(yīng)在毒蛇咬傷后24小時內(nèi)(最好在68小時內(nèi))應(yīng)用,應(yīng)用愈早、效果愈好l一般用單價抗蛇毒血清,一時不能辨別由 何種毒蛇咬傷,可用多價血清抗蛇毒血清抗蛇毒血清l季德勝蛇藥、南通蛇藥、上海蛇藥、廣東蛇藥、群生蛇藥、吳江蛇藥等 l口服劑量一般首次加倍,以后每隔46小時再服,35日為一療程 中醫(yī)中藥治療中醫(yī)中藥治療l糖皮質(zhì)激素:糖皮質(zhì)激素沖擊治療 l預(yù)防感染 l血液凈化技術(shù)已取得較滿意的療效l休克、腎功能衰竭、呼吸功能衰竭、心功能衰竭、肝功能衰竭、急性溶血、彌散性血管內(nèi)凝血、水電解質(zhì)紊亂等多
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