中醫(yī)護理學教學大綱

1、 中醫(yī)護理學教學大綱課程編號：022088課程名稱：中醫(yī)護理學總學時：36理論學時：33實驗學時：3適應(yīng)專業(yè)：護理中等專業(yè)教材：1、 中醫(yī)護理學，趙從玲主編，第一版，北京人民軍醫(yī)出版社參考教材：2、臨床常見病護理：山東省泰安衛(wèi)生學校趙從玲編寫；3、診斷與辯證：內(nèi)蒙古醫(yī)學院護理學院韓新榮編寫；4、病因病機：黃河科技學院李高申編寫；5、方藥施護：寧夏醫(yī)科大學高職學院趙淑紅編寫；6、陰陽五行學說、中醫(yī)護理原則：首都鐵路衛(wèi)生學校郭暉編寫；7、藏象：山東省泰安衛(wèi)生學校何長杰編寫；8、針灸推拿療法理論：柳州醫(yī)學高等?？茖W校附屬中等衛(wèi)生學校黃富獻編寫。一、 課程在培養(yǎng)方案中的地位 中醫(yī)護理學是以中醫(yī)理論為指

2、導的預防、保健、康復賀治療的活動。中醫(yī)護理學是中醫(yī)學的重要組成部分，主要闡述中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)護理原則與方法。本課程既突出了知識的實用性和技能實踐性，重視理論知識系統(tǒng)性，又根據(jù)學科發(fā)展需要引入了現(xiàn)代護理學的思想及概念，注重培養(yǎng)學生掌握中醫(yī)護理學基礎(chǔ)理論、基本知識、常用技能。為培養(yǎng)繼承和發(fā)揚中醫(yī)護理的高級人才奠定了基礎(chǔ)。二、 學習任務(wù)中醫(yī)護理學是一門理論與實踐密切相結(jié)合的綜合性課程，其中針灸、拔罐、推拿、刮痧法等是中醫(yī)基礎(chǔ)操作技能的特色，這些實驗不僅是中醫(yī)護理學基礎(chǔ)學習的重要環(huán)節(jié)，也是整個護理教育中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。三、 學習目的通過學習，要求學生系統(tǒng)的掌握中醫(yī)護理理論知識，掌握各種中醫(yī)護理基

3、礎(chǔ)技能操作，樹立良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，并能在中醫(yī)理論指導下，運用中醫(yī)護理理論和技能，按照中醫(yī)護理程序?qū)εR床常見病、多發(fā)病實施護理，成為德才兼?zhèn)涞膶嵱眯腿瞬?。四、學時安排授課內(nèi)容總學時理論學時實驗學時備注1、緒論222、陰陽五行學說223、藏象774、經(jīng)絡(luò)225、病因病機446、診法與辨證541脈診實驗7、中醫(yī)護理原則118、方藥施護669、針灸推拿療法422腧穴定位、推拿手法10、臨床常見病護理33總計36333四、 考核考核方式：理論考試（筆試）成績構(gòu)成：理論考試90，平時成績10五、課程基本內(nèi)容 第一章 緒論【目的要求】一、 掌握中醫(yī)學的特點：整體觀念和辯證施護二、熟悉中醫(yī)學的理論體系

4、的形成和發(fā)展三、掌握中醫(yī)學的學習方法【教學內(nèi)容】一、 中醫(yī)護理學發(fā)展概況1、皇帝內(nèi)經(jīng)現(xiàn)存的中國醫(yī)學史最早的典籍，為中醫(yī)護理學奠定了基礎(chǔ)2、神農(nóng)本草經(jīng) 我國第一部藥物學專著，載藥365種，早期就對藥物進行了分類3、傷寒雜病論 張仲景著 豐富和發(fā)展了辨證論治的原則二、中醫(yī)護理學的基本特點（一）整體觀念 1、人體是一個有機的整體 2、人體與自然密切相關(guān) 3、人體與社會和諧統(tǒng)一（二）辨證施護 辨證分析、辨別、認識疾病的癥候。 施護根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療原則和方法。三、中醫(yī)護理學的學習方法 1、明確學習目的，牢記醫(yī)護人員救死扶傷的職責和醫(yī)德規(guī)范。 2、講究學習方法，從整體出發(fā)，運用好“陰陽”“五

5、行”等樸素的辨證方法論，牢記臟腑的生理功能、病因病機，藥勤思考、善總結(jié)。 3、結(jié)合“四診”，運用經(jīng)絡(luò)，學會針灸、推拿等技術(shù)和飲食調(diào)護，對病人進行臨床觀察和全方位的護理。【教學形式】多媒體教學【教學時數(shù)】2課時第二章 陰陽五行學說【目的要求】一、 陰陽的基本概念二、陰陽學說的基本內(nèi)容三、五行的特性及在中醫(yī)學中的應(yīng)用【教學內(nèi)容】一、 陰陽的基本概念陰陽是對自然界相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。二、陰陽學說的基本內(nèi)容 1、陰陽的對立制約 2、陰陽的互根互用 3、陰陽的消長平衡 4、陰陽的相互轉(zhuǎn)化三、（一）陰陽學說在醫(yī)學上的應(yīng)用 1、說明人體的組織結(jié)構(gòu) 2、說明人體的生理功能 3、說明人體病理

6、變化 4、用于疾病的診斷 5、確定治療原則(二)五行的特性 1、“木曰曲直”木具有向上、向外舒展的特性。 2、“火曰炎上”火具有發(fā)熱、溫暖、向上的特性。 3、“土爰稼嗇”土具有載物、生化的特性。 4、“金曰從革”金具有剛硬、變革、沉降的特性。 5、“水曰潤下”水具有滋潤、趨下、閉藏的特性。 （三）五行在中醫(yī)學中的應(yīng)用 1、說明臟腑之間的生理聯(lián)系 2、說明五臟病變的相互影響3、用于疾病的診斷和治療【教學形式】多媒體授課【教學時數(shù)】2課時第三章 藏象【目的要求】一、 五臟、六腑的主要生理功能二、氣、血、津液的生成及功能三、氣與血的關(guān)系四、臟與腑的關(guān)系【教學內(nèi)容】一、 五臟（一） 心1、 部位：居于

7、胸腔之內(nèi)，與小腸互為表里2、 心的主要生理功能 主血脈 主神明 系統(tǒng)聯(lián)屬：在竅為舌，在體合筋、其華在面，在志為喜，在液為汗（二） 肺1、 部位：位于胸腔，位置最高，與大腸互為表里關(guān)系2、 肺的主要生理功能 主氣、司呼吸 主宣發(fā)、肅降 通調(diào)水道 朝百脈、主治節(jié) 系統(tǒng)聯(lián)絡(luò)：在竅為鼻，在體合皮、其華在毛，在志為悲，在液為涕（三） 脾1、 部位：位于中焦，膈之下，與胃互為表里關(guān)系2、 脾的主要生理功能 主運化 主升清 主統(tǒng)血 系統(tǒng)聯(lián)絡(luò)：在竅為口，其華在唇、在體合肌肉，主四肢，在志為思，在液為涎（四） 肝1、 部位：位于橫膈之下，右脅之內(nèi)，與膽互為表里關(guān)系。2、 肝的主要生理功能 主疏泄 主藏血 系統(tǒng)聯(lián)

8、絡(luò)：在竅為目，在體合筋、其華在爪，在志為怒，其液為淚（五） 腎1、 部位：位于腰部，左右各一，狀如豇豆，與膀胱相互表里關(guān)系2、 腎的主要生理功能 藏精，主生長、發(fā)育、生殖 主水 主納氣 系統(tǒng)聯(lián)屬：在竅為耳及二陰，在體合骨、主骨生髓、其華在發(fā)，在志為恐、在液為唾二、六腑 （一）膽 1、部位：附于肝 2、膽的主要生理功能 貯藏膽汁 排泄膽汁 （二）胃 1、部位:位于膈下，分上、中、下三部，上接食管，下通小腸 2、胃的主要生理功能 受納、腐熟水谷 主通降 （三）小腸 1、部位：位于腹中，上接幽門與胃相通，下端通過闌尾與大腸相連 2、小腸是主要生理功能 受盛化物 泌別清濁 （四）大腸 1、部位：位于腹

9、中，上接闌門，下接肛門 2、大腸的主要生理功能 傳化糟粕（五）膀胱1、 部位：位于小腹中央2、 膀胱的主要生理功能貯尿排尿（六） 三焦1、 部位:根據(jù)部位分為上、中、下三焦2、 三焦的主要生理功能通行元氣水液運行的通道三、氣、血、津液的生成及功能（一）氣 1、氣的概念是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。 2、氣的生成源于先天之精、后天的水谷精氣和自然界清氣，通過肺、脾和腎等的共同作用而生成。 3、氣的功能：推動作用溫煦作用防御作用固攝作用氣化作用4、氣的運動氣機5、氣的分類與分布及其功能元氣先天之氣來源：先天之精化生，賴后天之精充養(yǎng)，藏于腎功能：推動人體生長發(fā)育宗氣后天之氣來源：水谷精氣

10、和自然界清氣結(jié)合而成，分布于胸中功能：走息道以行呼吸；貫心脈以行氣血營氣來源:水谷精氣精微化生，行于脈中功能：化生血液；營養(yǎng)周身衛(wèi)氣來源:水谷精微化生，行于脈外功能：護衛(wèi)肌表；溫養(yǎng)機體；調(diào)控汗孔（二）血1、血的基本概念2、血的生成3、血的循行4、血的功能（三）津液1、基本概念 津液是人體內(nèi)一切正常水液的總稱，清稀部分的稱為津；濁稠部分的稱為液2.津液的代謝3、津液的功能【教學形式】多媒體授課【教學時數(shù)】7課時第四章 經(jīng)絡(luò)【目的要求】一、 經(jīng)絡(luò)的概念、組成和生理功能二、十二經(jīng)脈的命名、分布、走向和交接規(guī)律三、奇經(jīng)八脈的主要生理功能【教學內(nèi)容】一、 經(jīng)絡(luò)的概念、組成和生理功能1、 經(jīng)絡(luò)的概念經(jīng)絡(luò)是

11、經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是人體運行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外，感應(yīng)傳導信息，調(diào)節(jié)功能平衡的通道。2、 經(jīng)絡(luò)的組成正經(jīng)（十二正經(jīng)）和奇經(jīng)（奇經(jīng)八脈）組成3、 生理功能 溝通聯(lián)絡(luò)作用 運輸滲灌作用 感應(yīng)傳導作用 調(diào)節(jié)平衡作用二、十二經(jīng)脈的命名、分布、走向和交接規(guī)律1、命名 內(nèi)為陰，外為陽，臟為陰，腑為陽。 內(nèi)側(cè)前、中、后為太陰、厥陰、少陰；外側(cè)前、中、后為陽明、少陽、太陽。2.走向和交接規(guī)律 走向：手之三陰從胸走手，手之三陽從手走頭；足之三陽從頭走足，足之三陰從足走腹（胸） 交接規(guī)律：肺經(jīng)大腸胃，脾心小腸合，膀胱腎心包，三焦膽肝回三、奇經(jīng)八脈的生理功能 1、督脈 一是調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血，為“陽脈之?！?；

12、二是反映腦、髓和腎的功能。2.任脈 一是調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，為“陰脈之?！?；二是與月經(jīng)來潮及妊養(yǎng)、生殖功能有關(guān)。3.沖脈 一是調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，為“十二經(jīng)脈之海”；二是調(diào)節(jié)月經(jīng)、主生殖。 4、帶脈 約束縱行諸經(jīng)，主司婦女帶下?！窘虒W形式】多媒體授課【教學時數(shù)】2課時第五章 病因病機【目的要求】一、 六氣、六淫的概念及區(qū)別二、六淫的性質(zhì)和致病特點三、痰飲、瘀血的形成和病癥特點四、七情的概念及致病特點五、基本病機【教學內(nèi)容】一、 六氣、六淫的概念及區(qū)別 六淫風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱 六氣風、寒、暑、時、燥、火六種正常的自然界氣候區(qū)別：六氣成為六淫的關(guān)鍵在是否導致機體發(fā)病。二、六淫的性質(zhì)和致

13、病特點 性質(zhì)：1、 風邪2、 寒邪3、 暑邪4、 濕邪5、 燥邪6、 熱（火）邪致病特點：1、 外感性2、 季節(jié)性3、 地域性4、 相兼性5、 轉(zhuǎn)化性三、痰飲、淤血的形成和病癥特點 1、痰飲 概念：是人體的津液在恕不和排泄過程中發(fā)生障礙，停留于體內(nèi)而形成的病理產(chǎn)物。 形成：外感六淫、七情內(nèi)傷、飲食勞逸等 致病特點：病癥復雜；病情纏綿2瘀血 概念：是指體內(nèi)血行不暢，血液凝聚而形成的病理產(chǎn)物 形成：氣滯致瘀；氣虛致瘀；血寒致瘀；血熱致瘀；血出致瘀 致病特點：疼痛、腫塊、出血四、七情的概念及致病特點 1、概念是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，是人體對外界事物不同刺激的反應(yīng)。 2、致病特點：

14、肢節(jié)傷及內(nèi)臟、影響臟腑氣機；影響病情變化五、基本病機1、邪正盛衰2、陰陽失調(diào)【教學形式】多媒體授課【教學時數(shù)】4課時第六章 診法與辨證【目的要求】一、 望、聞、問、切四診的含義及主要內(nèi)容二、八鋼辨證的主要臨床證候三、臟腑辨證的主要臨床表現(xiàn)【教學內(nèi)容】一、 望診（一） 望神1、 神表現(xiàn)于外的精神狀態(tài)及意識思維活動2、 病理情況得神失神假神（二） 望色1、 通過觀察面部和全身皮膚色澤的變化來診查病情的方法2、 病色白主虛證、寒證黑主腎虛、水飲、瘀血黃主濕證、虛證青主寒證、痛證、瘀血、驚風赤主熱證 （三）望舌 1、望舌質(zhì) （1）顏色 淡白主寒證、虛證 紅主熱證 絳主內(nèi)熱深重 紫主血瘀（2）舌型老嫩：

15、老多熱、實證 嫩多虛、寒證 裂紋與齒痕：裂紋陰液虧損，不能榮潤舌面 齒痕同胖大舌胖瘦：胖大主虛、寒、心脾熱盛 瘦小主陰血虧虛，舌體不充（3）舌態(tài) 3、舌苔 （1）苔色白主寒證、表證黃主里證、熱證 灰寒重、寒濕、熱重 黑與灰苔相同，惟反應(yīng)的病情更重 （2）苔質(zhì) 薄厚：薄屬表證 厚屬里證 潤燥：苔滑膩水濕過剩 苔干燥津液不足 苔白滑寒證 苔黃燥熱證 苔腐膩食積、痰濁、濕濁 苔剝脫傷陰（二）、聞診 （一）聽聲音語聲呼吸咳嗽（二） 嗅氣味（三）、問診 問寒熱 問汗 問痛 問飲食口味 問睡眠 問二便 問經(jīng)帶問小兒(四)、切診 1、脈診的部位和方法 2、基本脈象：三部有脈，不浮不見，步快步慢，和緩有力，節(jié)

16、律一致 3、按診 （1）、按肌表 （2）、按手足 (3)、按腹部二、 八鋼辨證 八綱：陰、陽、表、里、寒、熱、實、虛。八綱辨證是各種病癥的總稱。 主要臨床癥候（一） 表里辨證 表證：起病急，病位淺，病情輕，病程短 里證：起病可急可緩，病位較深，病情較重，病程較長（二） 寒熱辨證 寒證：惡寒，或畏寒喜暖，面色蒼白，口淡不渴，肢冷蜷臥 熱證：發(fā)熱喜冷，面紅目赤，口渴喜冷飲，小便短赤，大便秘結(jié)（三） 虛實辨證 虛證：面色萎黃，少言懶語，眩暈耳鳴，形寒肢冷，口淡不渴等 實證：發(fā)熱，形體壯實，聲音氣粗，胸脅脘腹脹痛、拒按（四） 陰陽辨證 陰證：精神萎靡，面色蒼白，氣短聲低，畏寒肢冷，口不渴，小便清長 陽

17、證：身熱面赤，精神煩躁，呼吸氣粗，口渴喜冷飲，小便短赤，大便秘結(jié)三、臟腑辨證臨床表現(xiàn)（一）心與小腸病辨證（二）肺與大腸病辨證（三）脾與胃病辨證（四）肝與膽病辨證（五）腎與膀胱病辨證（六）臟腑兼病辨證【教學形式】多媒體授課【教學時數(shù)】4課時【實驗教學】1課時第七章 中醫(yī)護理原則【目的要求】一、 預防的基本原則二、 未病先防和既病防變的主要內(nèi)容三、 治療疾病所遵循的基本原則【教學內(nèi)容】一、 預防的基本原則預防就是采取一定的措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。二、未病先防：1、 精神調(diào)養(yǎng)2、 飲食調(diào)養(yǎng)3、 加強鍛煉4、 起居調(diào)理既病防變：1、 早起診斷2、 防止傳變3、 先安未受邪之地二、 治療疾病所遵循的

18、原則1、 治病求本2、 扶正祛邪3、 調(diào)整陰陽4、 三因制宜【教學形式】多媒體教學【教學時數(shù)】1課時第八章 方藥施護【目的要求】一、 中藥的性能及用藥禁忌、用藥原則二、 方劑的組成原則及變化規(guī)律三、 湯劑的煎服法【教學內(nèi)容】一、 中藥的基本知識1、 中藥的性能：四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性2、 中藥的應(yīng)用：配伍、禁忌、劑量、中藥的煎服法3、 中藥的分類及常用中藥二、 方劑基礎(chǔ)知識1、 方劑的組成與變化2、 方劑的劑型3、 常用中成藥【教學形式】多媒體教學【教學時數(shù)】6課時第九章 針灸推拿療法【目的要求】一、 腧穴的定位方法二、 針刺的方法及異常情況處理三、 灸法、拔罐法的操作方法及注意事項

19、四、 推拿法的治療原則，臨床常用推拿手法【教學內(nèi)容】一、 針灸1、 腧穴概念：2、 腧穴分類：十四經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴、阿是穴3、 常用腧穴定位法：骨度分寸法、手指同身寸定位法、解剖標志定位法、簡便取穴法4、 針灸概念及其意義5、 針刺前的準備工作介紹：毫針結(jié)構(gòu)介紹；消毒工作準備6、 常用進針手法操作介紹：夾持進針法、指切進針法、舒張進針法、提捏進針法7、 得氣概念及臨床意義8、 常用行針手法介紹：提插法、捻轉(zhuǎn)法9、 針刺角度：直刺90°；斜刺45°；平刺15°10.針刺深度掌握原則11.留針與出針的操作12.針刺的注意事項：暈針、滯針、彎針、斷針、血腫13.灸法概念及學習意義：灸法的作用特點及是喲、適應(yīng)癥介紹14.灸法的分類介紹：艾柱灸（直接灸、間接灸）艾條灸（溫和灸、雀啄灸、溫針灸）二、拔罐 1、罐的種類：竹罐、陶罐、玻璃罐、抽氣罐等 2、拔罐的作用：通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒 3、拔罐的適用范圍：風濕痹痛、腹痛、腰背痛、痛經(jīng)、頭疼等 4、拔罐的操作方法：火罐法、水罐法、抽氣罐法、 5、拔罐療法的臨床應(yīng)用：留罐、閃（走）罐 6、拔罐的注意事項三、推拿 1、推拿的概述： 2、推拿的治療原理：運用手法作用到腧穴火