傳染病消毒與消殺

1、關(guān)于傳染病消毒與消殺現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第1頁(yè)，共32頁(yè)內(nèi)容 傳染病的消毒 媒介生物的消殺現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第2頁(yè)，共32頁(yè)消毒的目的意義 傳染病消毒是用物理或化學(xué)方法消滅停留在不同的傳播媒介物上的病原體，藉以切斷傳播途徑，阻止和控制傳染的發(fā)生。其目的:(1)防止病原體播散到社會(huì)中，引起流行發(fā)生。(2)防止病者再被其他病原體感染，出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生交叉感染。(3)同時(shí)也保護(hù)醫(yī)護(hù)人員免疫感染。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第3頁(yè)，共32頁(yè)如何確定消毒方法選擇合適的消毒因子 確保有效 對(duì)健康和環(huán)境的影響小 合法 原則上使用有許可批件的消毒產(chǎn)品 價(jià)格可以接受現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第4頁(yè)，共32頁(yè)病原體對(duì)常見消毒因子的抗力 芽胞芽胞 |分枝桿菌

2、分枝桿菌 | 親水病毒或小病毒親水病毒或小病毒 | 真菌真菌 |繁殖體繁殖體 |親脂病毒或中等大小的病毒親脂病毒或中等大小的病毒現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第5頁(yè)，共32頁(yè)消毒因子 物理因子： 熱 射線、微波和激光 過(guò)濾、吸附與清洗 化學(xué)因子 現(xiàn)產(chǎn)現(xiàn)用的消毒因子 商品化的消毒劑：高、中、低消消毒劑現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第6頁(yè)，共32頁(yè)高效消毒劑高效消毒劑 殺滅一切微生物中效消毒劑中效消毒劑 殺滅分枝桿菌、真菌、 病毒及繁殖體低效消毒劑低效消毒劑 殺滅繁殖體和親脂病毒 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第7頁(yè)，共32頁(yè)過(guò)氧乙酸 廣譜、高效，對(duì)金屬及織物有腐蝕性，受有機(jī)物影響大，穩(wěn)定性差(市場(chǎng)上以二元包裝為主)。 適用于耐腐蝕物品、環(huán)境及皮膚等

3、的消毒。 消毒方法：浸泡、擦拭、噴灑、噴霧、熏蒸。 浸泡、擦拭：0.05% (芽孢用1%)過(guò)氧乙酸5min。用無(wú)菌蒸餾水沖洗擦干后使用。 噴灑：一般表面用0.2%0.4%過(guò)氧乙酸噴灑作用3060min。 噴霧：2%過(guò)氧乙酸8ml/m3。 熏蒸：15%過(guò)氧乙酸7ml/m3。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第8頁(yè)，共32頁(yè) 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1)易燃易爆：包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用。2)不穩(wěn)定：保存期、用前應(yīng)測(cè)定有效含量、稀 釋液臨用前配制。3)腐蝕性：消毒對(duì)象，即時(shí)用清水沖洗。4)刺激性：謹(jǐn)防濺入眼內(nèi)或皮膚上，濺上，即 時(shí)用沖洗，空氣消毒在無(wú)人的情況 下使用。5)有機(jī)物影響： 消毒被血液、膿液等污染的物 品時(shí)，需適當(dāng)延長(zhǎng)

4、作用時(shí)間。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第9頁(yè)，共32頁(yè) 滅菌劑，具有對(duì)金屬腐蝕性小，受有機(jī)物影響小等特點(diǎn)。適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等消毒與滅菌。滅菌處理：常用浸泡法，浸泡 10h 后取出，用無(wú)菌水沖洗干凈，并無(wú)菌擦干后使用。消毒：用浸泡法，有時(shí)用熏蒸法。浸泡20min45min，取出后用滅菌水沖洗干凈并擦干。不宜用于空氣消毒，也不宜用于普通物體表面的消毒！ 戊二醛現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第10頁(yè)，共32頁(yè)甲醛 不理想但不可代替的熏蒸消毒劑 不理想：致癌、刺激性、作用慢 不可代替：空氣消毒和全房間的消毒 消毒作用特點(diǎn)：消毒作用強(qiáng)且可靠、彌散性較好、穿透性較差。 計(jì)量：36%的甲醛40ml/m3，作用12小時(shí)現(xiàn)在學(xué)

5、習(xí)的是第11頁(yè)，共32頁(yè)含氯消毒劑 是一大類，有漂白粉、漂白粉精、次氯酸鈉、三氯磷酸鈉、二氯異氰尿酸鈉、三氯異氰尿酸等，可為粉劑、片劑、或液體。殺菌譜廣，對(duì)細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌孢子及細(xì)菌芽孢都有較強(qiáng)殺滅作用。 影響因素（1）溫度：溫度低時(shí)可降低殺菌作用。（2）酸堿度：酸性條件下的殺菌作用要比堿性條件下強(qiáng)。（3）有機(jī)物：可降低殺菌能力。 應(yīng)注意其腐蝕和漂白作用。操作時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。應(yīng)保存在密閉容器內(nèi)，放在陰涼、干燥、通風(fēng)處?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第12頁(yè)，共32頁(yè)二氧化氯 ClO2，不穩(wěn)定，常在臨使用時(shí)生產(chǎn)或在二氧化氯穩(wěn)定液中加入活化劑。用于飲用水消毒時(shí)，一般認(rèn)為其不產(chǎn)生三鹵化物，是一種較含氯消毒劑更

6、安全的新型消毒劑。 殺菌能力：廣譜、高效、速效，能殺滅各種微生物，包括細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌、分支桿菌和芽孢等。是國(guó)際上公認(rèn)的含氯消毒劑中唯一的高效消毒滅菌劑影響因素和注意事項(xiàng) （1）消毒效果易受有機(jī)物影響。（2）pH質(zhì)明顯影響消毒效果，pH值高時(shí)消毒能力下降。（3）二氧化氯活化液和稀釋液不穩(wěn)定，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。（4）對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)織物有漂白作用。應(yīng)用：適用于醫(yī)療器械、餐（茶）具、飲用水及環(huán)境表面和空氣等消毒。常用消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑等?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第13頁(yè)，共32頁(yè) 適用范圍: 用于耐高溫、耐高濕的醫(yī)療器械和物品的滅菌。不能用于凡士林等油類和粉劑的滅菌。 壓力蒸汽滅菌現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第14

7、頁(yè)，共32頁(yè)紫外線燈 適用范圍：室內(nèi)空氣、物體表面和水的消毒。 波段，波長(zhǎng)范圍 200nm275nm，殺菌作用最強(qiáng)的波段是 253.7nm 。 石英玻璃管或其他。 可以配用反射系數(shù)高的材料（如拋光鋁板）制成反射罩。 紫外線消毒燈的使用壽命，應(yīng)不低于 1000h。 分類：普通型和高強(qiáng)度，高臭氧、有臭氧和無(wú)臭氧，直型、H型和異型。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第15頁(yè)，共32頁(yè)各種污染對(duì)象的常用消毒方法各種污染對(duì)象的常用消毒方法1、地面、墻壁、門窗：對(duì)細(xì)菌繁殖體和病毒的污染，用0.2%0.5% 過(guò)氧乙酸溶液或1000mg/L2000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150 ml/m2300 ml/m2

8、，水泥墻、木板墻、石灰墻為100 ml/m2。對(duì)上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過(guò)其吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200 ml/m2300ml/m2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理，作用時(shí)間應(yīng)不少于60min。有芽胞污染時(shí)應(yīng)用0.5%1.0%過(guò)氧乙酸溶液或30000mg/L有效氯含氯消毒劑進(jìn)行噴灑。噴灑量與繁殖體污染時(shí)相同，作用時(shí)間不少于120min?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第16頁(yè)，共32頁(yè) 2、空氣：房屋經(jīng)密閉后，對(duì)細(xì)菌繁殖體和病毒的污染，每立方米用15% 過(guò)氧乙酸溶液7 ml（1 g/m3），對(duì)細(xì)菌芽胞的污染用20 ml（3 g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加熱

9、蒸發(fā)，薰蒸2 h，即可開門窗通風(fēng)?；蛞?% 過(guò)氧乙酸溶液（8ml/m3）氣溶膠噴霧消毒，作用30min60min。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第17頁(yè)，共32頁(yè)3、衣服、被褥：被細(xì)菌繁殖體或病毒污染時(shí)，耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30min，或用流通蒸汽消毒30 min，或用250mg/L500mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡30min；不耐熱的毛衣、毛毯、被褥、化纖尼龍制品等，可采取過(guò)氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒時(shí)，將欲消毒衣物懸掛室內(nèi)（勿堆集一處），密閉門窗，糊好縫隙，每立方米用15% 過(guò)氧乙酸7ml（1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，加熱薰蒸1h2h。被細(xì)菌芽胞污染時(shí)，也可采用過(guò)氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒方法與

10、被繁殖體污染時(shí)相同，用藥量為每立方米15% 過(guò)氧乙酸20ml（3 g/m3）；或用高壓滅菌蒸汽進(jìn)行消毒。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第18頁(yè)，共32頁(yè) 4、病人排泄物和嘔吐物：稀薄的排泄物或嘔吐物，每1000 ml可加漂白粉50g或20000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2000ml，攪勻放置2h。無(wú)糞的尿液每1000ml加入干漂白粉5g或次氯酸鈣1.5 g或10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液100 ml混勻放置2h。成形糞便不能用干漂白粉消毒，可用20% 漂白粉乳劑（含有效氯5%），或50000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2 份加于1份糞便中，混勻后，作用2h。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第19頁(yè)，共32頁(yè) 5、餐（飲）

11、具：首選煮沸消毒15 min30 min，或流通蒸汽消毒30 min。也可用0.5% 過(guò)氧乙酸溶液或250mg/L500 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30min后，再用清水洗凈?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第20頁(yè)，共32頁(yè) 6、家用物品、家俱、玩具：可用0.2%0.5% 過(guò)氧乙酸溶液或1000mg/L2000mg/L有效氯含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒。布制玩具盡量作焚燒處理。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第21頁(yè)，共32頁(yè) 7、手與皮膚：用0.5% 碘伏溶液（含有效碘5 000 mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1 min3 min。也可用75%乙醇浸泡1 min3min。必要時(shí)，用0.2% 過(guò)氧乙酸溶液浸

12、泡，或用0.2% 過(guò)氧乙酸棉球、紗布?jí)K擦拭?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第22頁(yè)，共32頁(yè)8、污水消毒疫點(diǎn)內(nèi)的生活污水，應(yīng)盡量集中在缸、桶中進(jìn)行消毒。每10 L污水加入10000mg/L有效氯含氯消毒溶液10 ml，或加漂白粉4 g。混勻后作用1.5 h2 h，余氯為4mg/L6 mg/L時(shí)即可排放?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第23頁(yè)，共32頁(yè) *常用消毒劑使用方法 1.漂白粉 為常用消毒劑。主要成分為次氯酸鈣，其殺菌作用決定于次氯酸鈣中含的有效氯的量。由于其性質(zhì)不穩(wěn)定，使用時(shí)應(yīng)進(jìn)行測(cè)定，一般以有效氯含量25為標(biāo)準(zhǔn)，少于25則不能使用。用于飲水、污水、排泄物及其污染環(huán)境，但不適宜對(duì)衣服、紡織品、金屬品和家具進(jìn)行消毒?，F(xiàn)在學(xué)

13、習(xí)的是第24頁(yè)，共32頁(yè) 澄清液：常用澄清液：常用500g粉劑加水粉劑加水5升攪勻，即成升攪勻，即成10澄清液。常澄清液。常用濃度為用濃度為0.2。用于浸泡、清洗、擦拭、噴灑墻面（每。用于浸泡、清洗、擦拭、噴灑墻面（每m2地地面、墻面用面、墻面用2001000ml）。）。乳劑：乳劑：20乳劑用于糞、尿、痰、剩余食物的消毒。乳劑用于糞、尿、痰、剩余食物的消毒。粉劑：用于排泄物、分泌物等消毒。將排泄物粉劑：用于排泄物、分泌物等消毒。將排泄物1/52/5量的干量的干漂白粉加入后，攪拌均勻，放置漂白粉加入后，攪拌均勻，放置12小時(shí)即可。容器再用小時(shí)即可。容器再用0.5澄清液浸泡澄清液浸泡12小時(shí)后清洗

14、。粉劑還可用于潮濕地面消毒，每小時(shí)后清洗。粉劑還可用于潮濕地面消毒，每m2用用2040g?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第25頁(yè)，共32頁(yè) 2.簡(jiǎn)易含氯消毒劑 次氯酸鈣類：漂精片（200mg /片），漂粉精（6080）。 三氯異氰尿酸類：泡騰消毒片（500mg/片），能在水中自溶，使用方便；每瓶100片，有效期1年，易保存。緊急救援現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境消毒首選。次氯酸鈉類：液體制劑，一般產(chǎn)品含有效氯5%，有效期3-12月。有去污效果，醫(yī)院清洗消毒使用比較多。 二氯異氰尿酸鈉類：粉劑，優(yōu)氯凈（60以上），農(nóng)用多，有機(jī)氯，溶解性好，配成消毒液用于環(huán)境消毒。*消毒劑應(yīng)用可參閱消毒劑說(shuō)明書進(jìn)行?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第26頁(yè)，共32頁(yè)媒介生

15、物的消殺夏季病媒生物性傳染病主要有： 1.以鼠為媒介傳播的流行性出血熱 2.以蚊為媒介的登革熱和乙腦現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第27頁(yè)，共32頁(yè) 防鼠：夏季暴雨過(guò)后的洪澇雖使大量鼠類死亡，但存活鼠對(duì)人的威脅明顯增加，鼠源疾病的疫情可能加重。防鼠是治本措施，洪澇期間活動(dòng)范圍小，生活和生產(chǎn)用品都不多，防鼠較易而且效果好。 多用器械滅鼠。如鼠籠鼠夾等； 慎用毒餌。 確保人畜安全。不能用熟食配制毒餌，更不能用餅或方便面等。毒餌必須有警告色。投餌點(diǎn)應(yīng)有醒目標(biāo)記。做好中毒急救的準(zhǔn)備現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第28頁(yè)，共32頁(yè) 防蚊：防蚊蟲措施首先要采取環(huán)境治理，將居住處附近雜草清除掉，雜物整理齊整。目的為保護(hù)人群，減少與蚊蟲接觸。 在住處裝上紗門、紗窗； 使用經(jīng)藥物浸泡過(guò)的蚊帳； 睡覺前點(diǎn)燃蚊香（或電熱蚊香）； 用市售驅(qū)蚊劑涂在身體暴露部位。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第29頁(yè)，共32頁(yè) *必要時(shí)快速降低蚊蟲密度 殺滅成蚊：用擬除蟲菊酯類藥物或有機(jī)磷類藥物對(duì)居室外圍進(jìn)行超低容量噴霧或熱煙霧處理；室內(nèi)（帳棚內(nèi)）壁周圍噴奮斗吶、三氯殺蟲酯或其他擬除蟲菊酯類藥物。晚上可噴市售噴射劑和氣霧劑。 殺滅幼蟲：清除住區(qū)內(nèi)外小型積水，填平小坑。暫不能填平有水有蟲坑內(nèi)可撒馬拉硫磷、殺螟硫磷。使用微生物制劑 。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第30頁(yè)，共