職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)知識

1、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)知識知識職業(yè)衛(wèi)生學(xué)相關(guān)定義職業(yè)衛(wèi)生學(xué)相關(guān)定義 職業(yè)衛(wèi)生學(xué)職業(yè)衛(wèi)生學(xué)即是勞動衛(wèi)生學(xué)，是研究勞動條件對勞動者健康的影響和如何改善勞動條件的一門學(xué)科。 基本任務(wù)基本任務(wù)是識別、評價和控制不良的勞動條件，以保護(hù)和促進(jìn)勞動者的健康，從而提高勞動生產(chǎn)力，保障工業(yè)生產(chǎn)的順利發(fā)展。職業(yè)衛(wèi)生學(xué)相關(guān)定義職業(yè)衛(wèi)生學(xué)相關(guān)定義職業(yè)病危害：職業(yè)病危害：是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)病危害因素：職業(yè)病危害因素：化學(xué)、物理、生物因等其他法定職業(yè)?。悍ǘ殬I(yè)病：是指企事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織（統(tǒng) 稱用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起

2、的疾病。職業(yè)衛(wèi)生學(xué)相關(guān)定義職業(yè)衛(wèi)生學(xué)相關(guān)定義l 職業(yè)禁忌癥：是指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對他人生命健康構(gòu)成危險的疾病的個人特殊生理或者病理狀態(tài)。職業(yè)病三級預(yù)防l一級預(yù)防：病因預(yù)防l二級預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)早期診斷早期控制l三級預(yù)防：控制疾病惡化，挽救殘存功能l l 一：塵肺病二：職業(yè)中毒三：職業(yè)性放射性疾病我國目前職業(yè)病現(xiàn)狀我國目前職業(yè)病現(xiàn)狀粉粉 塵塵 與與 塵塵 肺肺 生產(chǎn)性粉塵：生產(chǎn)性粉塵：是指在生產(chǎn)中形成的，并能夠較長時間浮游在空氣中的固體微粒。 塵肺病：塵肺病

3、：是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。 根據(jù)國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GBZ70-2002），目前共有12種塵肺（矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺）人體對粉塵的自我防御人體對粉塵的自我防御l 粉塵對人體的危害粉塵對人體的危害l1、粉塵在呼吸道的沉積、粉塵在呼吸道的沉積l2、人體對粉塵的清除、人體對粉塵的清除l3、粉塵對人體的呼吸系統(tǒng)和局部、粉塵對人體的呼吸系統(tǒng)和局部致病作用致病作用正常的纖毛正常的纖毛損壞后的纖毛損壞后的纖毛塵肺臨床表現(xiàn)塵肺臨床表現(xiàn) -癥狀與體征癥

4、狀與體征l 1、癥狀與體征癥狀與體征l 氣喘、胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰等， 并逐漸加重。肺代償功能很強(qiáng)，在X線有明顯改變時，仍有部 分 患 者 無 自 覺 癥狀。 3、肺功能的改變肺功能的改變塵肺病患者的真實(shí)寫照塵肺診斷塵肺診斷 l 可靠的職業(yè)史，現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料，技術(shù)質(zhì)量合格的X射線后前位胸片為主要依據(jù)。l 塵肺的塵肺的預(yù)防預(yù)防l 1、職業(yè)禁忌證職業(yè)禁忌證：l 18歲 l 活動性肺結(jié)核l 嚴(yán)重的慢性上呼吸道及支氣管疾病l 影響肺功能的胸部疾病（彌漫性肺纖維化、肺氣腫、嚴(yán)重的胸膜肥厚與粘連、胸廓畸形）l 嚴(yán)重的心血管系統(tǒng)疾病 塵肺的塵肺的預(yù)防預(yù)防l 2、體檢體檢 l 就業(yè)前發(fā)現(xiàn)就業(yè)禁忌證l

5、 定期 早發(fā)現(xiàn) 早處理l 脫塵l 3、個人防護(hù)和個人衛(wèi)生、個人防護(hù)和個人衛(wèi)生l 防塵口罩 l 送風(fēng)式防塵頭盔l 不吸煙l 4、環(huán)境監(jiān)測、環(huán)境監(jiān)測職業(yè)中毒職業(yè)中毒一：甲苯中毒二：二甲苯中毒三：甲醛中毒苯中毒苯中毒l 經(jīng)呼吸道吸入苯蒸氣或皮膚接觸苯而引起的中毒。l 急性苯中毒急性苯中毒:主要對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生麻醉作用，出現(xiàn)昏迷和肌肉抽搐；高濃度的苯對皮膚有刺激作用。l 慢性苯中毒慢性苯中毒:長期接觸低濃度的苯可引起慢性苯中毒，出現(xiàn)造血障礙，早期常見血白細(xì)胞數(shù)減低，進(jìn)而出現(xiàn)血小板數(shù)減少和貧血，患者可有鼻出血、牙齦出血、皮下出血、月經(jīng)過多等臨床表現(xiàn)。二甲苯中毒二甲苯中毒:l 二甲苯對眼及上呼吸道有刺激

6、作用，高濃度時，對中樞系統(tǒng)有麻醉作用。l 急性中毒：急性中毒：短期內(nèi)吸入較高濃度本品可出現(xiàn)眼及上呼吸道明顯刺激癥狀、眼結(jié)膜及咽充血、頭暈、頭痛、惡心、胸悶、四肢無力、意識模糊、步態(tài)蹣跚。重者可有躁動、抽搐或昏迷。有的有癔病樣發(fā)作。l 慢性影響：慢性影響：長期接觸有神經(jīng)衰弱綜合癥，女人有可能導(dǎo)致月經(jīng)異常。皮膚接觸常發(fā)生皮膚干燥、皸裂、皮炎。 3.經(jīng)皮膚吸收經(jīng)皮膚吸收l苯的氨基、硝基化合物、有機(jī)磷酸酯、金屬有機(jī)物可通過完整皮膚進(jìn)入血液。l皮膚有病損時，吸收更明顯職業(yè)中毒的預(yù)防 l1、降低毒物濃度 是預(yù)防職業(yè)中毒的中心環(huán)節(jié)l 更新技術(shù)、改造工藝l 通風(fēng)排毒l 建筑布局衛(wèi)生l2、個體防護(hù) l（1）防護(hù)

7、服裝 、手套 、眼鏡l（2）防護(hù)面具 防護(hù)口罩l（3）個人衛(wèi)生設(shè)施 淋浴、沖洗設(shè)備l（4）提高機(jī)體抵抗力職業(yè)中毒的預(yù)防職業(yè)中毒的預(yù)防 l4、環(huán)境監(jiān)測與健康監(jiān)護(hù)：毒物濃度監(jiān)測、 就業(yè)前體檢、排除就業(yè)禁忌癥、定期體檢，早發(fā)現(xiàn)及時處理。l5、建立職業(yè)安全操作規(guī)程并認(rèn)真履行。我們?nèi)绾芜x用合適的呼吸防護(hù)用具我們?nèi)绾芜x用合適的呼吸防護(hù)用具根據(jù)作業(yè)場所和接觸物質(zhì) 空氣過濾式空氣過濾式空氣過濾式空氣過濾式供氣式供氣式免保養(yǎng)型免保養(yǎng)型低保養(yǎng)型低保養(yǎng)型一般保養(yǎng)型一般保養(yǎng)型連續(xù)供氣型連續(xù)供氣型(半面式或全半面式或全面式面式)自負(fù)式自負(fù)式(SCBA)全面型全面型電動送風(fēng)式電動送風(fēng)式(PAPR)半半面面型型高溫高溫中暑

8、中暑致病因素致病因素l 高溫環(huán)境下，由于熱平衡及水鹽代謝紊亂而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。l特點(diǎn):l環(huán)境溫度高，濕度大，風(fēng)速小，勞動強(qiáng)度大，時間長，是中暑的主要原因l過度疲勞，睡眠不足，體弱，對熱不適應(yīng)，易誘發(fā)中暑高溫高溫中暑中暑的臨床表現(xiàn)的臨床表現(xiàn)l中暑先兆中暑先兆 l 高溫作業(yè)出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)、體溫正常或略有升高。l輕癥中暑輕癥中暑l 中暑先兆癥狀加重，面色潮紅、大量出汗、脈搏加快、體溫升高至高38以上。l重癥中暑重癥中暑 l 分熱射病、熱痙攣、熱衰竭。 高溫高溫中暑中暑的處理的處理 l中暑先兆與輕癥中暑

9、中暑先兆與輕癥中暑：l 迅速離開高溫作業(yè)環(huán)境，到通風(fēng)良好的陰涼處安靜休息，含鹽、清涼的飲料，必要時給予葡萄糖生理鹽水靜滴注。l重癥中暑重癥中暑：送醫(yī)療單位對癥處理高溫高溫中暑中暑的預(yù)防的預(yù)防l 合理飲料l補(bǔ)充營養(yǎng)l個人防護(hù)l醫(yī)療預(yù)防l保證有充分的睡眠與休息噪聲對人體的影響及防護(hù)噪聲對人體的影響及防護(hù)l 凡是人們不喜歡或不需要的聲音稱為噪聲。 物體受振后，振動能（在彈性介質(zhì)中）以波的形式向外傳播，發(fā)出聲波的振動體稱聲源。噪聲單位是分貝（dB）l 生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的一切聲音都稱為生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲。 噪聲對人體影響噪聲對人體影響l 1、特異性作用（聽覺）、特異性作用（聽覺）l 1）暫時性聽閾位移（

10、上移） l 2）永久性聽閾位移l 2、非特異性作用、非特異性作用l 1）神經(jīng)系統(tǒng)l 2） 心血管系統(tǒng)l 3）消化系統(tǒng)l 預(yù)防預(yù)防l1、工業(yè)噪聲標(biāo)準(zhǔn)工業(yè)噪聲標(biāo)準(zhǔn) A聲級，85dB/8小時l2、控制和消除噪聲源控制和消除噪聲源l3、個人防護(hù)個人防護(hù)l4、衛(wèi)生保健衛(wèi)生保健l 認(rèn)識這些耳塞職業(yè)健康體檢l 上崗前職業(yè)健康體檢l 目的：發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥l 在崗中職業(yè)健康體檢l 目的：預(yù)防職業(yè)病和疑似職業(yè)病l 離崗后職業(yè)健康體檢l 目的：醫(yī)學(xué)追蹤觀察l 應(yīng)急體檢l 目的：檢查突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件對人員造成的傷害l急救知識急救知識前言急救是生活中不可缺少的一種基本技能。l 原則：一是及時，二是準(zhǔn)確，三是有效，四

11、、堅持防治步驟有以下四點(diǎn)：lA、除去或避開危害生命的因素。lB、就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇。lC、根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)處置。lD、后送醫(yī)處理，并交待病情和處理經(jīng)過心肺復(fù)蘇具體步驟心肺復(fù)蘇具體步驟l1 呼喚使之清醒。l2 檢查頸動脈搏動，瞳孔變化。l3 松開衣領(lǐng)，腰帶，選擇頭低足高位。l4 選擇部位（肋緣上兩橫指/胸骨下1/3處）l5 成人下壓深度為3.54cm，頻率每分鐘80100次。創(chuàng)傷創(chuàng)傷和止血和止血l創(chuàng)傷是體表或體內(nèi)組織受損的現(xiàn)象.l 通常是由外力造成外力造成，如交通事故、跌跤、尖銳物刺傷等。創(chuàng)傷幾乎都會引起出血，人體的血液量約相當(dāng)于體重的113，也就是65公斤的人約有5000cc的血液。人體中血

12、液一次失去超過15%就會有休克現(xiàn)象，超過30%就會有生命危險。止血法n受傷部位抬高及冷敷 n直接加壓止血法n止血帶止血法注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)檢視及檢測生命跡象，警覺內(nèi)出血冷敷受傷處。非骨折時盡可能抬高下肢。內(nèi)出血不可揉搓。 盡快送醫(yī)，維持呼吸道通暢。 止血帶止血法應(yīng)于其他止血法無法控制出血時才使用。開放性傷口非開放性傷口藥箱藥品配置及使用（一）藥箱藥品配置及使用（一）藥品名稱 作用使用方法注意事項(xiàng)創(chuàng)可貼較小較淺傷口的保護(hù)作用藥棉部位對準(zhǔn)傷口黏貼每4H更換一片，不可重復(fù)使用棉簽傷口消毒使用消毒傷口時，需配合碘伏或其他消毒液使用使用一次廢棄，不可重復(fù)使用紅藥水傷口的消毒使用可直接倒于傷口上，清洗時盡量

13、到達(dá)深層使用前需洗凈殘留在傷口周圍的污物碘伏消滅傷口的微生物使用棉簽蘸上碘伏即可對傷口消毒1、只出不進(jìn)2、使用前必須先清洗傷口紗布保護(hù)傷口，促進(jìn)傷口皮膚愈合傷口消完毒后即可使用紗布進(jìn)行包扎無菌面對準(zhǔn)傷口（手未接觸的一面為無菌面）藥箱藥品配置及使用（二）藥品名稱 作用使用方法注意事項(xiàng)膠布固定根據(jù)傷口需要決定長度紫藥水幫助傷口快速風(fēng)干開啟瓶蓋后可直接將液體擦于傷口上勿污染瓶口及瓶內(nèi)液體剪刀使用時應(yīng)注意勿造成二次傷害止血帶使用于大動脈、靜脈出血無法止住時使用選擇在出血部位的上5-10CM處扎用使用時一定要記所扎時間，每隔35-40分要松綁一次紗布塊使用于大傷口出血包扎使用時需折疊多層使用，包扎時注意

14、松緊度平時保持紗布塊的干凈藥箱藥品配置及使用（三）藥箱藥品配置及使用（三）藥品名稱 作用使用方法注意事項(xiàng)夾板骨折固定使用根據(jù)骨折部位選擇合適的夾板長度選擇使用夾板原則：超過兩端關(guān)節(jié)長度繃帶固定夾板或其他傷口使用固定夾板時醫(yī)用酒精 用于手,皮膚的消毒用原液涂擦或浸泡消毒位置如有破損會有沙疼感正紅花油活血化淤，用于跌打損傷、扭傷使用前清洗雙手，將藥品倒于受傷部位進(jìn)行揉擦外部使用眼藥水使用于眼部細(xì)菌感染，如麥粒腫、結(jié)膜炎等使用時瓶口需距離眼部1CM滴入1、化學(xué)品濺入眼睛時不可使用2、保持瓶口無菌藥箱藥品配置及使用（四）藥品名稱 作用使用方法注意事項(xiàng)云南白藥跌打損傷等止痛使用時，先噴保險液，后噴云南白藥1、皮膚有破損不可噴用2、每天使用不超過3次好得快噴霧劑用于輕度割傷,擦傷,軟組織損傷,灼傷,以及蚊蟲叮咬,搔癢,痱子等距離患處1020公分,掀壓閥門噴出藥液,噴藥次數(shù)是癥狀輕重酌定外用溫度計用于體溫的測量使用前用酒精消毒,將水銀柱甩到35.5度以下,用于腋下測量,時間5分鐘檢查是否完好無損,以避免刺傷皮膚骨折處理及搬運(yùn)方法脊椎骨折處理方法脫在水中小心除去或剪開衣物。沖以流動的清水沖洗傷口15 30分鐘，若無法沖洗傷口，可用冷敷。燒傷處理五大原則 泡冷水持續(xù)浸泡15 30分鐘。 蓋燒燙傷部位覆蓋干凈布巾。 燒傷處理五大原則 送趕緊送院急救、治療。 燒傷處理五大原則 l (1)移開污染