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1、氣道異物現(xiàn)場急救流程環(huán)甲膜穿刺或氣管切開等器抽吸供氧保持呼吸道通暢生命體征監(jiān)護(hù)建立靜脈通路進(jìn)一步治療如何實(shí)施“海姆立克”急救手法?、成人“海姆立克”急救手法(站立)適用于意識清楚的患者施救者站在患者后面,腳成弓步狀,前腳置于患者雙腳間。以大拇指側(cè)與食指側(cè)對準(zhǔn)患者劍突與肚臍之間的腹部,具體在肚臍上兩橫指處。用左手將病人背部輕輕推向前,使病人處于前傾位,頭部略低,嘴要開,有利于呼吸道異物被排出。另一手置于拳頭上并握緊,雙手急速沖擊性地、向上方壓迫其腹部,反復(fù)有節(jié)奏、有力地進(jìn)行,以形成的氣流把異物沖出。這一急救法又被稱為“余氣沖擊法”。自己是受害者,孤立無援時(shí):一手握拳,另一手成掌捂按在拳頭之上,雙
2、手急速沖擊性地、向上方壓迫自己的腹部,反復(fù)有節(jié)奏、有力地進(jìn)行?;蛏陨詮澫卵?,靠在一固定物體上(如桌子邊緣、椅背、扶手欄桿等),以物體邊緣壓迫上腹部,快速向上沖擊。重復(fù)之,直至異物排出。、成人“海姆立克”急救手法(臥位)如果發(fā)現(xiàn)病人意識不清臥位在地,或是病人在站立不便于操作者進(jìn)行施救時(shí),取患者于仰臥位,首先開放病人的呼吸道,然后救護(hù)者騎跨在病人大腿外側(cè),一手以掌根按壓肚臍與劍突之間的部位,另一手掌覆蓋其手掌之上,進(jìn)行沖擊性地、快速地、向前上方壓迫,反復(fù)至呼吸道異物被沖出。(此法亦適用于淹溺患者排水)適用于意識不清的患者三、成人“海姆立克”急救手法(孕婦、肥胖者)若患者為即將臨盆之孕婦或非常肥胖
3、致施救者雙手無法環(huán)抱腹部做擠壓,則在胸骨下半段中央垂直向做胸部按壓,直到氣道阻塞解除。四、兒童“海姆立克”急救手法如果是兒童(18歲)發(fā)生氣管異物哽塞,其海姆立克法要領(lǐng)和成人相同五、嬰兒呼吸道異物窒息急救方法若是小于1歲以下之嬰兒,有呼吸道異物,則不可做哈姆立克急救法,以免傷及腹腔器官,應(yīng)改為拍背壓胸法。方法為:一手置于嬰兒頸背部,另一手置于嬰兒頸胸部,固定下巴。使嬰兒趴在大人前臂,依靠在操作者的大腿上,頭部稍向下前傾,在其背部兩肩胛骨間拍背5次,依患者年紀(jì)決定力量的大小。再將嬰兒翻正,在嬰兒胸骨下半段,用食指及中指壓胸5次,重覆上述動作直到異物吐出。切忌將嬰兒雙腳抓起倒吊從背部拍打,如此由人體解剖關(guān)系,不僅無法將氣管異物排出,還會增加?jì)雰侯i椎受傷的危險(xiǎn)。六、并發(fā)癥Heimlich手法雖卓有成效,但也可產(chǎn)生合并癥,如:肋骨骨折、腹部或胸腔臟的破裂或撕裂,故除非必要時(shí),一般不隨便采用此法。如果患者呼吸道部分梗阻,氣體交換良好,就應(yīng)鼓勵(lì)患者用力咳嗽,并自主呼吸;如患
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