輸血質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)

1、臨床輸血質(zhì)量管理督查表年月日檢杳內(nèi)容檢查方法評(píng)分細(xì)則考核得分輸血風(fēng)險(xiǎn)告知10分查輸血病歷未使用新版輸血治療知情冋意書(shū)-10輸血知情冋意書(shū)無(wú)患方意見(jiàn)和簽名T0無(wú)輸血治療知情冋意書(shū)-100無(wú)患方簽字人授權(quán)委托書(shū)-5輸血治療知情同意書(shū)填寫(xiě)不完整，無(wú)見(jiàn)證人簽名-3輸血申請(qǐng)及審核20分查輸血科保存的輸血申請(qǐng)單：填寫(xiě)是否規(guī)范查輸血指征是否符合要求查申請(qǐng)用血醫(yī)生用血權(quán)限輸全血、大量輸血、特殊用血未經(jīng)審批-5輸血申請(qǐng)單不完整：無(wú)臨床診斷-2無(wú)孕、產(chǎn)史-3輸血目的不明確-2無(wú)既往輸血史-3血型HbHCT血小板HBsAg缺一項(xiàng)扣-2申請(qǐng)用血醫(yī)生無(wú)用血權(quán)限-20輸血申請(qǐng)醫(yī)生與審核醫(yī)生均為同一人者-10輸血護(hù)理操作與

2、記錄20分查輸血病歷及各項(xiàng)記錄本無(wú)輸血前核查記錄-5無(wú)輸血前、中、后觀察及記錄-5臨床輸血登記本記錄內(nèi)容遺漏、缺項(xiàng)、不及時(shí)-5輸血后血袋、一次性輸血耗材保存記錄不規(guī)范-5輸血指征把握及輸血后療效評(píng)估10分查輸血病歷中病程記錄、輔助檢查報(bào)告單、輸血評(píng)估記錄表輸血指征不符合要求-100病程記錄中無(wú)輸血刖中后評(píng)估-5無(wú)輔助檢查報(bào)告單-5無(wú)（非）手術(shù)科室輸血評(píng)估表-5輸血病程記錄10查輸血病歷輸血相關(guān)檢查無(wú)血型鑒定報(bào)告單-5無(wú)交叉配血報(bào)告單-5無(wú)血液感染因子檢查報(bào)告單-100無(wú)血常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告單-5臨床輸血不良反應(yīng)上報(bào)及處理記錄15查輸血不良反應(yīng)的上報(bào)記錄、醫(yī)生處理記錄，不良事件上報(bào)記錄、輸血科參與的調(diào)查記錄值班醫(yī)護(hù)人員未能正確處理輸血不良反應(yīng)-15無(wú)輸血不良反應(yīng)回報(bào)單-5臨床科室無(wú)輸血不良反應(yīng)登記-5未進(jìn)行不良事件上報(bào)-5病歷中無(wú)輸血不良反應(yīng)相關(guān)處理記錄T5檢查內(nèi)容檢查方法評(píng)分細(xì)則考核得分自體輸血5分查自體輸血技術(shù)的開(kāi)展、自體輸血的相關(guān)記錄無(wú)自體輸血技術(shù)開(kāi)展-2無(wú)動(dòng)貝擇期手術(shù)患者自身儲(chǔ)血和親友互助獻(xiàn)血T開(kāi)展自體輸血無(wú)相關(guān)登記或相關(guān)操作不符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)輸血安全教育10分查科室培訓(xùn)及學(xué)習(xí)記錄無(wú)輸血安全教育學(xué)習(xí)制度及