第十四章消化管

1、第十四章消化管一、試題部分（一）、填空題1. 構(gòu)成牙齒的主體是（），覆蓋在牙冠表面的是（），覆蓋在牙根部表面的是（），位于牙髓腔的是（）。2. 釉質(zhì)是由（）和（）組成。3. 牙本質(zhì)主要由（）與（）組成。4. 口腔粘膜由（）和（）組成。5. 味蕾主要位于（）的（）內(nèi)，由（）、（）和（）三種細(xì)胞組成。6. 食管粘膜上皮為（）。食管上1/3段為（）肌，中1/3段為（）肌，下1/3段為（）肌。7. 胃的上皮由（）和（）組成。8. 鹽酸是在（）腺（）細(xì)胞的（）內(nèi)合成的。9. 胃底腺位于胃壁（）層，為（）狀腺，腺開口于（）。10. 小腸上皮為（），粘膜上皮由（）、（）和（）組成。11. 小腸絨毛是（）和（

2、）共同形成的突起，其中軸的（卜（卜（）等結(jié)構(gòu)與營養(yǎng)吸收、運(yùn)轉(zhuǎn)有關(guān)。12. 胃粘膜的表面粘液細(xì)胞和胃底腺的主細(xì)胞所含的顆粒分別是（）顆粒和（）顆粒。13. 內(nèi)因子是由胃底腺的（）細(xì)胞分泌的，其分泌減少時(shí)可影響（）的吸收。（二）、單選題1哪層是消化管各段結(jié)構(gòu)差異最大，功能最重要的部分A. 粘膜粘膜下層B. 固有層肌層C. 外膜2口腔內(nèi)無復(fù)層扁平上皮被覆的結(jié)構(gòu)是（）A硬腭舌背粘膜B. 牙齦軟腭C. 牙周膜成牙質(zhì)細(xì)胞位于（）A. 牙本質(zhì)陷窩內(nèi)牙釉質(zhì)基部外B. 牙周膜的內(nèi)層牙髓與牙本質(zhì)交界處C. 牙骨質(zhì)的外表面組成胃底腺的細(xì)胞哪個(gè)是錯(cuò)誤的（）A. 主細(xì)胞壁細(xì)胞B. 頸粘液細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞C. 未分化細(xì)胞5

3、胃蛋白酶原是由以下哪種細(xì)胞分泌（）A. 頸粘液細(xì)胞主細(xì)胞B. 壁細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞C. 杯狀細(xì)胞6小腸消化吸收的重要部位是（）A. 絨毛表面的粘液層微絨毛表面的細(xì)胞衣B. 吸收細(xì)胞的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)吸收細(xì)胞的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C. 小腸絨毛表面的紋狀緣7下列關(guān)于食管結(jié)構(gòu)的描述，其中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A. 腔面有710條縱行皺襞粘膜上皮為角化的復(fù)層扁平上皮B. 粘膜肌為一層縱行的平滑肌粘膜下層內(nèi)含有粘液腺C. 管壁內(nèi)既有平滑肌，又有骨骼肌8.下列關(guān)于胃的壁細(xì)胞的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A. 胞質(zhì)嗜酸性胞質(zhì)有豐富的線粒體B. 胞質(zhì)有發(fā)達(dá)的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體胞質(zhì)有細(xì)胞內(nèi)分泌小管E胞質(zhì)有豐富的碳酸酐酶9胃底腺壁細(xì)

4、胞的鹽酸合成部位在（）A. 滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B. 高爾基復(fù)合體壁細(xì)胞基部的細(xì)胞膜上C. 細(xì)胞內(nèi)分泌小管內(nèi)10下列關(guān)于胃的主細(xì)胞的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A. 多位于胃底腺的底部胞質(zhì)嗜堿性B. 頂部胞質(zhì)內(nèi)有許多酶原顆粒基部胞質(zhì)內(nèi)有密集排列的滑面質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體E能分泌胃蛋白酶原胃粘膜上皮的主要細(xì)胞是（）A. 主細(xì)胞壁細(xì)胞B. 表面粘液細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞C. 頸粘液細(xì)胞小腸環(huán)行皺襞由（）A. 上皮和固有層向腸腔內(nèi)突起形成B上皮、固有層和粘膜肌層向腸內(nèi)突起形成C粘膜、粘膜下層和肌層共同向腸腔內(nèi)突起形成粘膜和部分粘膜下層共同向腸腔內(nèi)突起形成D. 粘膜和肌層共同向腸腔內(nèi)突起形成13下列關(guān)于腸腺潘氏細(xì)胞

5、的描述，哪一項(xiàng)錯(cuò)誤（）A. 常位于腸腺的底部光鏡下可見細(xì)胞頂部胞質(zhì)內(nèi)有嗜酸性顆粒B. 細(xì)胞呈錐體形分泌顆粒內(nèi)含有溶菌酶E屬于消化管的內(nèi)分泌細(xì)胞關(guān)于闌尾的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A可有少量絨毛結(jié)構(gòu)腸腔較結(jié)腸窄B. 固有層內(nèi)腸腺較結(jié)腸的少而短含有豐富的淋巴組織C. 肌層也分為內(nèi)環(huán)、外縱兩層，但較結(jié)腸的薄15杯狀細(xì)胞存在于（）A. 食管、氣管、小腸的粘膜上皮胃、氣管、小腸的粘膜上皮B. 胃、大腸、小腸的粘膜上皮肺內(nèi)支氣管、空腸的粘膜上皮E胃、支氣管、結(jié)腸的粘膜上皮16脂肪的吸收與小腸絨毛何種結(jié)構(gòu)有關(guān)（）A. 結(jié)締組織毛細(xì)血管B. 杯狀細(xì)胞中央乳糜管C. 內(nèi)分泌細(xì)胞17小腸腺特有的細(xì)胞是（）A. 柱狀

6、細(xì)胞杯狀細(xì)胞B. 潘氏細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞C. 未分化細(xì)胞18下列有關(guān)十二指腸的描述，哪一項(xiàng)是正確的（）A. 絨毛較細(xì)，呈指狀固有層有集合淋巴小結(jié)C固有層內(nèi)無腺體D.粘膜下層內(nèi)有腺體E肌層較厚19小腸區(qū)別于大腸的主要特征是（）A. 杯狀細(xì)胞較少腸腺較短少B. 無結(jié)腸帶有許多腸絨毛C. 有許多環(huán)行皺襞味毛和嗅毛（）A. 兩者都是微絨毛兩者都是動纖毛B. 兩者都是不動纖毛前者是微絨毛，后者是不動纖毛C. 前者是不動纖毛，后者是微絨毛存在于消化管固有層內(nèi)的腺體有（）A. 食管腺，賁門腺，胃底腺，腸腺食管腺，幽門腺，胃底腺，腸腺B. 食管腺，幽門腺，胃底腺，十二指腸腺賁門腺，幽門腺，胃底腺，腸腺C. 賁門腺

7、，幽門腺，十二指腸腺，腸腺下列哪種組織內(nèi)沒有細(xì)胞成份（）A. 牙本質(zhì)牙釉質(zhì)B. 晶狀體玻璃體C. 腱（三）、多選題1小腸表面積的擴(kuò)大是由于（）粘膜和粘膜下層形成皺襞A. 吸收細(xì)胞表面有糖衣C上皮和固有層形成絨毛D. 粘膜和粘膜下層形成絨毛吸收細(xì)胞表面有微絨毛2下列關(guān)于中央乳糜管的描述，哪些是錯(cuò)誤的（）絨毛中軸結(jié)締組織內(nèi)的毛細(xì)淋巴管稱中央乳糜管A. 十二指腸、空腸、回腸均有中央乳糜管C糖、蛋白質(zhì)和脂肪等營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)消化吸收后，均由中央乳糜管輸入血液D. 中央乳糜管的管壁為內(nèi)皮，外有完整的基膜中央乳糜管的管壁的起始端為盲管3杯狀細(xì)胞分布于（）A. 空腸粘膜上皮胃粘膜上皮B. 闌尾粘膜上皮食管粘膜上皮

8、C. 肛管的粘膜上皮4消化管粘膜下層內(nèi)含有腺體的器官是（）A. 食管回腸B. 十二指腸胃C. 空腸5小腸腺的細(xì)胞有（）A. 內(nèi)分泌細(xì)胞干細(xì)胞B. 柱狀細(xì)胞潘氏細(xì)胞C. 杯狀細(xì)胞6胃液中的粘液是由下列哪些細(xì)胞分泌的（）A. 胃上皮細(xì)胞頸粘液細(xì)胞B. 賁門腺和幽門腺細(xì)胞杯狀細(xì)胞C. 內(nèi)分泌細(xì)胞7小腸絨毛中軸的結(jié)締組織內(nèi)含有（）A. 毛細(xì)淋巴管有孔毛細(xì)血管B. 散在的平滑肌淋巴細(xì)胞C. 漿細(xì)胞8小腸環(huán)行皺襞是由下列哪些結(jié)構(gòu)組成的（）A. 小腸上皮固有層C粘膜肌層D.粘膜下層E肌層9小腸粘膜下層內(nèi)有（）A. 神經(jīng)叢小腸腺B. 十二指腸腺血管C. 淋巴管10組成結(jié)腸腸腺的細(xì)胞有（）A. 柱狀細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)

9、胞B. 杯狀細(xì)胞干細(xì)胞C. 潘氏細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含粘原顆粒的細(xì)胞是（）A. 杯狀細(xì)胞頸粘液細(xì)胞B. 胃粘膜上皮細(xì)胞幽門腺腺細(xì)胞E.賁門腺腺細(xì)胞下列哪些結(jié)構(gòu)的表面覆以復(fù)層扁平上皮（）A. 口咽食管C軟腭D.直腸E瀾尾13小腸粘膜上皮吸收細(xì)胞（）A. 游離面的紋狀緣是密集排列的微絨毛細(xì)胞側(cè)面的連接結(jié)構(gòu)由淺至深為橋粒，中間連接和緊密連接B. 胞質(zhì)內(nèi)的終末網(wǎng)與微絨毛內(nèi)的微管相連表面有較厚的細(xì)胞衣，內(nèi)含多種消化酶C. 吸收的各類物質(zhì)均進(jìn)入血液內(nèi)14以下哪些結(jié)構(gòu)具有緊密連接（）A. 連續(xù)毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞之間膽小管周圍的肝細(xì)胞之間B. 小腸柱狀上皮細(xì)胞之間卵巢內(nèi)卵泡粒細(xì)胞之間C. 心肌細(xì)胞間（四）、名詞解釋1中央

10、乳糜管2胃小凹3胃粘膜屏障4細(xì)胞內(nèi)分泌小管5小腸絨毛6腸隱窩（小腸腺）7潘氏細(xì)胞8微皺褶細(xì)胞（五）、簡答題1光鏡下小腸上皮細(xì)胞游離面的紋狀緣在電鏡下應(yīng)是什么結(jié)構(gòu)，其功能如何2組成胃底腺的細(xì)胞有哪些？其中主要的兩種外分泌細(xì)胞有何功能？3結(jié)腸的結(jié)構(gòu)不同于小腸，主要在于什么？4分泌型IgA是由哪幾種細(xì)胞共同分泌到腸腔的？5小腸絨毛的結(jié)構(gòu)與食物的消化，吸收有何關(guān)系。（六）、論述題試述壁細(xì)胞光鏡和電鏡下的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。2試述消化管的一般結(jié)構(gòu)。3. 試述胃粘膜的結(jié)構(gòu)和功能。?為什么？（七）、思考題胃腺分泌的鹽酸是在壁細(xì)胞的什么部位合成的？是細(xì)胞內(nèi)合成還是細(xì)胞外合成1. 根據(jù)胃粘膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，談?wù)劄槭裁次刚衬の?/p>

11、縮會引起貧血和蛋白質(zhì)消化不良。二、答案與題解（一）、填空題1. 牙本質(zhì)牙釉質(zhì)牙骨質(zhì)牙髓2釉柱間質(zhì)3牙本質(zhì)小管間質(zhì)未角化的復(fù)層扁平上皮固有層5舌乳頭上皮暗細(xì)胞明細(xì)胞基細(xì)胞平滑平滑6. 未角化的復(fù)層扁平上皮骨骼骨骼肌和平滑肌混合表面粘液細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞7. 胃底壁細(xì)胞內(nèi)分泌小管粘膜固有分支管胃小凹8. 單層柱狀吸收細(xì)胞杯狀細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞上皮固有層毛細(xì)血管中央乳糜管平滑肌纖維9. 粘原酶原壁維生素B12（二）、單選題1.A2.E3.D4.E5.B6.B7.B8.C9.E10.D11.C12.D13.E14.A15.D16.D17.C18.D19.D20.D21.D22.B（三卜多選題1.ACE2.CD

12、3.AC4.AC8. ABCD4.9. ABCD9. ACDE10. ABCD（四）、名詞解釋1在小腸絨毛中軸內(nèi)有12條縱行毛細(xì)淋巴管，稱中央乳糜管。其管腔較大，內(nèi)皮細(xì)胞間隙寬，無基膜，通透性大，主要轉(zhuǎn)運(yùn)腸上皮吸收的脂肪。2胃粘膜上皮向固有層內(nèi)凹陷形成的結(jié)構(gòu)，稱胃小凹。每個(gè)胃小凹底部與35條腺體通連。3胃上皮細(xì)胞之間的緊密連接和細(xì)胞表面含大量的HC03-的不溶性粘液凝膠組成的屏障，防止胃酸及胃蛋白酶對粘膜的侵蝕。4胃底腺的壁細(xì)胞頂部的細(xì)胞膜向胞質(zhì)內(nèi)凹陷形成的迂曲分支的小管，稱細(xì)胞內(nèi)分泌小管，管壁和細(xì)胞頂面質(zhì)膜相連，并都富有微絨毛。5小腸絨毛是由小腸粘膜的上皮和固有層向腸腔內(nèi)突出而成的結(jié)構(gòu)，以十

13、二指腸和空腸頭段最發(fā)達(dá)。6小腸腺是絨毛根部的上皮下陷至固有層形成的管狀腺。包括吸收細(xì)胞、杯狀細(xì)胞、潘氏細(xì)胞、干細(xì)胞和少量內(nèi)分泌細(xì)胞。7潘氏細(xì)胞位于小腸腺基底部，常三五成群的分布，是小腸腺的特征性細(xì)胞。細(xì)胞呈錐體形，頂部胞質(zhì)充滿粗大的嗜酸性顆粒，其內(nèi)含有溶菌酶等，具有一定的殺菌作用。8微皺褶細(xì)胞分布于回腸集合淋巴小結(jié)處的粘膜上皮內(nèi)。其基底面的胞膜內(nèi)陷形成大的穹隆狀凹陷，內(nèi)含有多個(gè)淋巴細(xì)胞在電鏡下，其游離面有一些微皺褶和微絨毛，光鏡下難以分辨，只能根據(jù)基底部是否有淋巴細(xì)胞來判斷。這種細(xì)胞具有轉(zhuǎn)運(yùn)抗原的作用。（五）、簡答題1答題要點(diǎn)：是上皮細(xì)胞游離面的細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)共同伸出的細(xì)小指狀突起，即微絨毛，

14、具有擴(kuò)大細(xì)胞游離面的表面積和吸收物質(zhì)的功能。2答題要點(diǎn)：組成胃底腺的細(xì)胞有壁細(xì)胞、主細(xì)胞、頸粘液細(xì)胞、內(nèi)分泌細(xì)胞和干細(xì)胞。其中主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原經(jīng)鹽酸激活成為胃蛋白酶，可初步分解蛋白質(zhì)。壁細(xì)胞分泌鹽酸和內(nèi)因子，鹽酸能激活胃蛋白酶原并具殺菌作用，內(nèi)因子與維生素B12結(jié)合成復(fù)合物促進(jìn)B12的吸收。3答題要點(diǎn)：（1）有半月形的皺襞；（2）無絨毛；（3）柱狀上皮細(xì)胞間和腸腺中有大量杯狀細(xì)胞，（4）有結(jié)腸帶和腸脂垂。4答題要點(diǎn)：微皺褶細(xì)胞攝取抗原并將其傳遞給B淋巴細(xì)胞，B淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞并分泌抗體（IgA）,IgA通過腸上皮時(shí)與上皮細(xì)胞產(chǎn)生的糖蛋白結(jié)合形成分泌型IgA（slgA）排至腸腔或附在上皮

15、細(xì)胞上。3. 答題要點(diǎn)：（1）絨毛、微絨毛擴(kuò)大吸收表面積；（2）吸收細(xì)胞表面的糖蛋白含消化酶；（3）中央乳糜管吸收脂類；（4）毛細(xì)血管吸收糖及氨基酸；（5）平滑肌使絨毛伸縮，利于輸送吸收的物質(zhì)。（六）、論述題答題要點(diǎn)：（1）光鏡下，壁細(xì)胞體積較大，呈圓錐形，核圓而深染，居中，可有雙核，胞質(zhì)呈均質(zhì)狀嗜酸性。（2）電鏡下壁細(xì)胞胞質(zhì)中有迂曲分支的細(xì)胞內(nèi)分泌小管，管壁與細(xì)胞頂面質(zhì)膜相連，并都有微絨毛，擴(kuò)大小管的表面積。分泌小管周圍有表面光滑的小管和小泡稱微管泡系統(tǒng)，其膜結(jié)構(gòu)與細(xì)胞頂面分泌小管相同，在靜止期，小管的微絨毛短而稀疏，微管泡系統(tǒng)卻極發(fā)達(dá)；在分泌期，小管的微絨毛增多增長，而微管泡系統(tǒng)數(shù)量減少，

16、且不發(fā)達(dá)。此外，壁細(xì)胞還有大量的線粒體，少量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體。1. 答題要點(diǎn)：消化管壁（除口腔與咽外）自內(nèi)向外均分為粘膜、粘膜下層、肌層與外膜。粘膜：是消化管各段結(jié)構(gòu)差異最大、功能最重要的部分，由上皮、固有層和粘膜肌層組成。上皮：消化管兩端為復(fù)層扁平上皮，以保護(hù)功能為主，其余部分均為單層柱狀上皮以消化吸收功能為主。固有層：為疏松結(jié)締組織，胃腸的固有層內(nèi)含腺體和淋巴組織。粘膜?。簽楸悠交?。（2）粘膜下層：為較致密的結(jié)締組織，某些消化管的粘膜和粘膜下層共同向管腔內(nèi)突起形成皺襞；食管和十二指腸粘膜下層分別含食管腺和十二指腸腺；有的有年粘膜下神經(jīng)叢。（3）肌層：除食管上段與肛門處的肌層為骨骼肌外，其余大部分均為平滑肌，可有肌間神經(jīng)叢。（4）外膜：纖維膜或漿膜，前者由薄層結(jié)締組織構(gòu)成；后者由薄層結(jié)締組織和間皮共同構(gòu)成。2. 答題要點(diǎn)：（1）胃粘膜表面有350萬個(gè)不規(guī)則的胃小凹，每個(gè)胃小凹底部與35條腺體通連。胃上皮為單層柱狀，由大量表面粘液細(xì)胞組成，固有層內(nèi)有大量胃腺，胃腺之間有少量結(jié)締組織、有孔毛細(xì)血管及散在平滑肌。不同部位的胃腺分別是胃底腺、賁門腺和幽門腺，其中胃底腺由主細(xì)胞、壁細(xì)胞、頸粘液細(xì)胞、干細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞組成。（2）胃腺分泌的胃液，可初步消