口腔念珠菌感染臨床分析

1、論文按袤專家一I中國學(xué)木期刊網(wǎng)vww.qikanwang.nei口腔念珠菌感染臨床分析【摘要】目的：通過對口腔念珠菌感染的病例統(tǒng)計，尋找更完善的診療辦法。方法：對我院100例口腔念珠菌患者感染細(xì)菌的培養(yǎng)，進(jìn)行詳細(xì)的鑒定、診療、分組比較診療。結(jié)果：通過比較治療，發(fā)現(xiàn)患者多為白色念珠菌感染，主要的外在病變表現(xiàn)多是慢性萎縮性的。相對于對照組，治療組的患者治愈的較高。結(jié)論：對于口腔念珠球菌感染的患者，應(yīng)用氟康唑類藥物效果明顯?！娟P(guān)鍵詞】口腔念珠球菌；治療；療效念珠球菌在健康人的口腔黏膜上也能檢查到，只有在特定的條件下，才能轉(zhuǎn)變?yōu)橹虏【?，比如：口腔的環(huán)境有大的變化、人體自身的抵抗力明顯降低等等原因都可能

2、導(dǎo)致口腔中受到念珠菌的感染。隨著抗生素的濫用，這種條件致病菌的發(fā)病率逐年上升。為了更好的完善診療方法，選取我院在2010年6月到2011年6月，接診的100例患者，進(jìn)行了詳盡的分析，如下：1資料和方法1.1臨床資料：2010年6月一一2011年6月，我院共接診100例患者，其中女57例，男43例，年齡為8個月一69歲。其中，因濫用抗生素導(dǎo)致患病者以及有特殊疾病的患者所占的比例較大。1.2主要臨床特征：口干不適，有灼燒感、麻木感，味覺出現(xiàn)異常。檢查可見到口角區(qū)、唇、齦部、舌以及鄂等區(qū)域出現(xiàn)邊界模糊的紅斑和偽膜1。會出現(xiàn)菱形舌或者地圖舌，嚴(yán)重者舌背絲狀及菌狀乳頭都萎縮成光滑狀。舌黏膜萎縮癥狀主要發(fā)

3、生在老年患者_(dá)論文按表專家一餌中國學(xué)木期刊網(wǎng).qikanwang.nel中，口干、燒灼等局部口腔癥狀主要發(fā)生于嬰幼兒患者。1.3方法1.3.1診斷方法：依據(jù)以往病史以及臨床癥狀，配合病損區(qū)涂片鏡檢,見念珠菌菌絲或者偽膜真菌顯色培養(yǎng)基等培養(yǎng)菌洛是否多于200個1.3.2治療方法：首先要先除掉引起患病的因素，盡量停止使用廣譜抗生素或者免疫抑制劑等等。其次對于口腔衛(wèi)生不佳的患者，建議每天刷牙兩次，早晚各一次，刷牙后含漱3%勺蘇打水5分鐘，老年患者的義齒可用5%勺蘇打水浸泡。糖尿病的患者應(yīng)該停止使用抗生素，并且積極進(jìn)行降糖治療。對照組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，每天4次，每次100萬單位含服制霉菌素片，連續(xù)

4、服用21天。同時輔助口服維生素c以及復(fù)合維生素b等。治療組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，口服氟康唑50mg/d，首次加倍，并且配合使用口腔氣霧劑10g。每日3次，對于伴有深部器官嚴(yán)重感染或者局部治療未見顯著效果的患者應(yīng)用抗真菌藥物并配合可注射胸腺肽或者轉(zhuǎn)移因子，每次10ms每周2次。兩組均堅持治療3個療程（21d/療程）1.4療效評價標(biāo)準(zhǔn)：1.4.1痊愈：萎縮舌背乳頭以及紅斑區(qū)等臨床癥狀以及疼痛、麻木感完全消失，念珠菌培養(yǎng)呈現(xiàn)陰性；1.4.2顯效：臨床癥狀大大減輕，但是并沒有完全消失，舌背乳頭以及紅斑區(qū)復(fù)原大于80%念珠菌培養(yǎng)呈現(xiàn)陽性，但菌落不高于-論文按表專家-I中國學(xué)木期刊網(wǎng)50個143有效：臨床

5、癥狀有好轉(zhuǎn)，舌背乳頭以及紅斑區(qū)復(fù)原在50%左右，培養(yǎng)基菌落不高于100個。144無效：臨床癥狀沒有減輕，舌背乳頭以及紅斑區(qū)復(fù)原在35%以下或者沒有改變，舌苔無生長，培養(yǎng)基菌落多于200個。2統(tǒng)計學(xué)方法用sas6.03版統(tǒng)計分析軟件對數(shù)據(jù)資料做統(tǒng)計分析，行x2檢驗，p<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。治療組：痊愈23例，顯效13例，有效10例，無效4例，總有效率92.1%。(46/50),對照組：痊愈13例，顯效9例，有效15例，無效13例，總有效率75.1%(37/50)。治療組顯著高于對照組，p0.05。結(jié)論白色念珠菌為條件致病菌，應(yīng)用氟康唑治療口腔念珠菌感染效果顯著3結(jié)果治療組，痊愈23例，顯效13例，有效10例，無效4例，總有效率92.1%。1個月之后復(fù)查肝功以及腎功都沒有發(fā)現(xiàn)異常，也沒有發(fā)現(xiàn)毒副作用。隨訪6個月有3例復(fù)發(fā)，其中1例因為慢支感染,治療過程中應(yīng)用大量抗生素和激素，2例因為不良修復(fù)體沒有更換。對照組，痊愈13例，顯效9例，有效15例，無效13例，總有效率75.1%。1個月之后復(fù)查肝功以及腎功有3例出現(xiàn)肝功能損害，有3