整理病理生理學復(fù)習題5

1、精品文檔第五章缺氧一.選擇題A型題：1.缺氧的概念是A.吸入氣中的氧含量減少B.血氧含量過低C.血氧分壓降低D.血氧容量降低E.供氧不足或用氧障礙答案E2 .低氧血癥是指A.血氧分壓低于正常B.血氧容量低于正常C.血氧含量低于正常D.血氧飽和度降低E.動-靜脈血氧含量差增大答案C3 .組織供氧量取決于A. PaO2和氧容量B. PaO2和肺換氣功能C.血紅蛋白的質(zhì)和量D.靜脈血氧飽和度和血流量E.動脈血氧含量和血流量答案E4 .有關(guān)血氧指標的敘述，下列哪項是不正確的？A,血氧容量決定于血液中的Hb濃度及Hb和02的結(jié)合能力B.血氧飽和度的高低與血液中血紅蛋白的量無關(guān)C.動脈血氧分壓僅取決于吸入

2、氣中氧分壓的高低D.血氧含量是指100ml血液實際帶氧量E,正常動、靜脈血氧含量差約為5ml/dl答案C5 .血氧飽和度一般是指A.血液中溶解的02量與總02量的比值B. Hb與02結(jié)合的百分數(shù)C. Hb02和未結(jié)合的02的Hb的比值D. Hb02和Hb總量的比值E,未結(jié)合的02的Hb量和Hb總量的比值答案B6 .決定血氧飽和度最主要的因素是A.血液溫度B.血氧分壓C.血液二氧化碳分壓D.紅細胞內(nèi)2,3-DPG的含量精品文檔精品文檔E.血液pH值答案B7.缺氧時氧離曲線右移的最主要的原因是A.紅細胞內(nèi)2,3-DPG濃度升高B,血液H+濃度升高C.血液二氧化碳分壓升高D.血液溫度升高E.一氧化碳

3、中毒答案A8.PaO2取決于A.血氧容量8 .吸入氣的氧分壓和外呼吸功能C.血紅蛋白的質(zhì)和量D,血氧飽和度E.血氧含量答案B9 .下列哪項與動脈血氧含量無關(guān)A.Hb的量B.血液的攜氧能力C.吸入氣氧分壓D.外呼吸功能E.內(nèi)呼吸狀況答案E10 .反映組織攝氧量的指標是A.動脈血氧含量11 靜脈血氧含量C.靜脈血氧飽和度D.P50E.動-靜脈血氧含量差答案E11.在平原地區(qū)低張性缺氧最常見的病因是A.礦井塌方B.吸入被麻醉藥稀釋的空氣C.Fallot癥D,肺部疾患E.休克答案D12.健康者進入高原地區(qū)發(fā)生缺氧的主要原因是A.吸入氣體氧分壓低B.肺換氣功能障礙C.肺循環(huán)血流量少D.血液攜氧能力低E.

4、組織血流量少答案A精品文檔精品文檔13 .呼吸功能不全而發(fā)生的缺氧，其動脈血中最具特征性的變化是A.氧分壓降低B.氧容量低C.氧含量降低D.氧飽和度降低E.氧離曲線右移答案A14 .血液性缺氧最常見的原因是A.動脈供血不足B,血紅蛋白病，氧不易釋出C.貧血D.靜脈血栓形成E.腸源性紫綃答案C15 .動脈血氧分壓、氧含量、氧飽和度均降低見于A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.循環(huán)性缺氧D.組織性缺氧E.血液性缺氧合并循環(huán)性缺氧答案A16 .大葉性肺炎患者引起低張性缺氧時A,血氧容量下降B.動脈血氧飽和度正常C.動脈血氧分壓下降D.靜脈血氧含量正常E.動-靜脈氧差增大答案C17 .某患者血氧檢查結(jié)果是

5、：血氧容量20ml/dl,動脈血氧含量15ml/dl,動脈血氧分壓6.7kPa(50mmHg),動-靜脈氧含量差4ml/dl。其缺氧類型為A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.循環(huán)性缺氧D.組織性缺氧E.混合性缺氧答案A18.引起腸源性紫綃的原因是A.一氧化碳中毒B,亞硝酸鹽中毒C.氧化物中毒D.腸系膜血管痙攣E.腸道淤血水腫答案B19.某患者檢查結(jié)果為：血氧容量12ml/dl,動脈血氧含量11.4ml/dl，動脈血氧分壓精品文檔精品文檔13.3kPa(100mmHg),動-靜脈氧含量差3.5ml/dl。該患者為下列何種疾病的可能性大?A.慢性支氣管炎B.矽肺C.慢性充血性心力衰竭D.慢性貧血E.嚴

6、重維生素B2缺乏答案D20.循環(huán)性缺氧可由下列哪種原因引起？A.大氣供氧不足B.血中紅細胞數(shù)減少C.組織血流量減少D. CO中毒E.肺泡彌散到循環(huán)血液中的氧減少答案C21 .右心衰竭引起的缺氧其動脈血氧變化特點是A.血氧容量降低B.血氧含量降低C.血氧飽和度降低D.動-靜脈血氧含量差升高E.動-靜脈血氧含量差降低答案D答案E22 .關(guān)于一氧化碳中毒的敘述，下列何項不正確？A. CO和Hb結(jié)合生成的碳氧血紅蛋白無攜氧能力B. CO抑制RBC內(nèi)糖酵解，使2,3-DPG減少，氧離曲線左移C. 吸入氣中CO濃度為0.1%時，約50%的Hb變成HbCOD.呼吸加深加快，肺通氣量增加E.皮膚、粘膜呈櫻桃紅

7、色答案D23 .最能反映組織性缺氧的指標是A.血氧容量降低B.動脈血氧分壓降低C.動脈血氧含量降低D.靜脈血氧分壓和血氧含量均高于正常E.動-靜脈血氧含量差增大答案D24 .動-靜脈血氧含量差大于正常見于A.慢性阻塞性肺氣腫B.低輸出量性心力衰竭C.氧化物中毒D,亞硝酸鹽中毒E. 一氧化碳中毒答案B25.下列哪一種情況不發(fā)生低張性缺氧？精品文檔精品文檔A.支氣管異物B.吸入大量氯氣C.服用過量催眠藥D. CO中毒E. Fallot癥答案D26 .氧化物抑制生物氧化使組織利用氧能力減弱的機制是A.與還原型細胞色素氧化酶的Fe2+結(jié)合B,與氧化型細胞色素氧化酶的Fe3+結(jié)合C,增高線粒體內(nèi)膜對H+

8、的通透性D.抑制ATP合成酶的活性E.抑制丙酮酸氧化酶答案B27 .急性低張性缺氧時機體的主要代償方式是A.心率減慢B.心肌收縮性減弱C.肺通氣量和心輸出量增加D.腦血流量減少E.腹腔內(nèi)臟血流量增加答案C28 .低張性缺氧引起肺通氣量增加的主要機制是A.刺激主動脈竇和主動脈弓的壓力感受器B.刺激頸動脈體和主動脈體的化學感受器C.直接刺激呼吸中樞D.刺激肺牽張感受器E.使腦組織pH升高答案B29 .慢性缺氧可使紅細胞數(shù)及血紅蛋白量明顯增加的主要機制是A.刺激肝臟，使促紅細胞生成素增加B.增強促紅細胞生成素對骨髓的生理效應(yīng)C.抑制肝、脾對紅細胞的破壞D.交感神經(jīng)興奮，肝、脾儲血庫收縮E.腎臟生成和

9、釋放促紅細胞生成素增多答案E30 .嚴重缺氧導(dǎo)致細胞損傷時，細胞膜內(nèi)外的離子濃度變化為A,細胞外K+減少B,細胞內(nèi)Na+和Ca2+增多C.細胞內(nèi)Ca2+減少D,細胞外H+減少E.細胞內(nèi)Na+減少答案B31 .慢性缺氧時引起組織細胞的代償性反應(yīng)有A.細胞利用氧的能力增強B.糖酵解增強精品文檔精品文檔C.肌紅蛋白增加D.低代謝狀態(tài)E.以上都是答案E32.吸氧療法對下列何種病變引起的缺氧效果最佳？A.高原肺水腫B.失血性休克C.先天性心臟病所致右-左分流D,亞硝酸鹽中毒E.氧化物中毒答案AB型題A.動脈血氧分壓低于正常B.靜脈血氧分壓高于正常C.血氧容量降低D.動-靜脈血氧含量差大于正常E.動脈血氧

10、飽和度高于正常1 .低排高阻型休克2 .異型輸血3 .神化物中毒4 .Fallot癥答案1.D2.C3.B4.AA.血氧容量降低B.動脈血氧含量增加C.動脈血氧飽和度降低D.動-靜脈血氧含量差減小E.動-靜脈血氧含量差增大5 .低張性缺氧的血氧變化為6 .貧血性缺氧的血氧變化為7 .循環(huán)性缺氧的血氧變化為答案5.C6.A7.EA.低張性缺氧合并血液性缺氧B.低張性缺氧合并循環(huán)性缺氧C.低張性缺氧合并組織性缺氧D.血液性缺氧合并循環(huán)性缺氧E.循環(huán)性缺氧合并組織性缺氧8 .嚴重貧血的產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期合并嚴重肺炎9 .高血壓心臟病所致的左心衰竭10 .失血性休克早期11 .肺癌行肺葉切除后大劑量深部X線

11、放射治療答案8.A9.B10.D11.C精品文檔精品文檔C型題A.動脈血氧含量可正常B.動-靜脈血氧含量差低于正常C.兩者均有D.兩者均無1 .低張性缺氧時2 .等張性低氧血癥時3 .循環(huán)性缺氧時4 .組織性缺血時答案1.B2.B3.A4.CA.動脈血氧含量降低B.血氧容量降低C.兩者均有D.兩者均無5 .室間隔缺損伴有肺動脈高壓6 .嚴重貧血7 .低輸出量性心力衰竭8 .長時間吸入高壓氧9 答案5.A6.C7.D8.AA.血氧飽和度降低8 .發(fā)綃C.兩者均有D.兩者均無9 .肺心病患者10 .CO中毒患者11 .氧化鉀中毒患者答案9.C10.A11.DA.動脈血氧含量降低8 .動-靜脈血氧含

12、量差增大C.兩者均有D.兩者均無12 .過敏性休克時13 .失血性休克時14 .高鐵血紅蛋白血癥答案12.B13.C14.AA.氧容量增加B.氧含量增加C.兩者均有精品文檔精品文檔D.兩者均無15 .紅細胞增多可使16 .肺通氣量增加可使17 .毛細血管增生可使答案15.C16.B17.DX型題1 .組織細胞的供氧量取決于A.動脈血氧分壓B.動脈血氧含量C.血氧容量D.單位時間的供血量E.動-靜脈血氧含量差答案BD2 .下列關(guān)于血氧指標的敘述正確的是A.氧分壓為溶解于血液的氧所產(chǎn)生的張力B.氧分壓取決于吸入氣的氧分壓和肺的外呼吸功能C.氧容量的大小反映血液攜氧能力D.氧含量取決于血紅蛋白的質(zhì)和

13、量E.血氧飽和度是血紅蛋白與氧結(jié)合的百分數(shù)答案ABCE3 .下列哪些因素可引起低張性缺氧？A.Fallot癥B.貧血C.肺源性心臟病D.輸入大量堿性液體E.矽肺答案ACE4 .低張性缺氧血氧變化可有A.動脈血氧分壓降低B.動脈血氧含量降低C.動脈血氧容量正常D.動脈血氧飽和度降低E.動-靜脈血氧含量差降低答案ABCDE5.CO中毒引起缺氧的機制有A.HbCO無攜氧能力B. CO與Hb的親和力比O2大210倍C. CO抑制紅細胞內(nèi)的糖酵解，使2,3-DPG生成減少D.氧離曲線左移E.動脈血氧飽和度降低答案ABCDE6 .大量食用含硝酸鹽的腌菜后，可能出現(xiàn)下列哪些變化？A.血液中的高鐵血紅蛋白增多

14、精品文檔精品文檔B.氧離曲線左移C.紅細胞內(nèi)2,3-DPG生成減少D.血紅蛋白與氧的親和力增高E.血紅蛋白攜氧能力降低答案ABDE7 .在休克病理生理過程中，可能存在哪幾種類型的缺氧？A.低張性缺氧8 .血液性缺氧C.循環(huán)性缺氧D.組織性缺氧E.呼吸性缺氧答案ABCDE8 .關(guān)于高鐵血紅蛋白血癥引起的缺氧，下列敘述哪幾項是正確的?A.可見于腸源性紫綃9 .高鐵血紅蛋白中的Fe3+與OH-牢固結(jié)合C.氧離曲線左移D.動脈血氧分壓正常E.血氧容量降低答案ABCDE10 下列哪些物質(zhì)能引起組織性缺氧？A.氧化物B.神化物C.大量放射線D.圖壓氧E.甲醇答案ABCDE11 .低張性缺氧引起呼吸運動增強

15、的代償意義在于A.提高肺泡氣氧分壓，進而增加PaO2B.使氧離曲線右移，有利于血液釋放氧C.增加肺血流量，有利于氧的攝取D.增加心輸出量，有利于氧的運輸E.使氧離曲線左移，有利于血液攜帶氧答案ACD11.缺氧引起肺血管收縮的機制有A.交感神經(jīng)興奮時肺小動脈收縮B. NO、PGI2等生成增多C. K+外流增加D.電壓依賴性鉀通道介導(dǎo)的細胞內(nèi)鈣升高E.內(nèi)皮素、血管緊張素n、血栓素A2增多答案ADE12.低張性缺氧引起的循環(huán)系統(tǒng)的代償反應(yīng)有A.心輸出量增加精品文檔精品文檔B.血流重分布C.肺血管收縮D.毛細血管增生、密度增加E.靜脈回流減少答案ABCD13 .缺氧引起心輸出量增加的機制是A,心率加快

16、B.心肌收縮力增加C.呼吸運動減弱D,回心血量增多E.血流重新分布答案ABD14 .缺氧時2,3-DPG增多的機制是A.脫氧Hb增多引起紅細胞內(nèi)游離2,3-DPG減少B.血液pH增高激活磷酸果糖激酶C. 2,3-DPG對二磷酸甘油酸變位酶(DPGM)的抑制作用減弱D. pH增高抑制2,3-DPG磷酸酶(2,3-DPGP)的活性E. 2,3-DPG對磷酸果糖激酶的抑制作用減弱答案ABCD15 .缺氧引起循環(huán)系統(tǒng)的損傷性變化是A.肺動脈高壓B.心肌收縮功能降低C.心肌舒張功能降低D.心律失常E.回心血量增多答案ABCD16 .久居高原的居民對慢性缺氧的代償方式主要有A.紅細胞增多B.呼吸運動持續(xù)增

17、強C.組織毛細血管密度增加D.組織利用氧的能力增加E.肌紅蛋白增加答案ACDE17 .缺氧時細胞的反應(yīng)有A.缺氧誘導(dǎo)因子-1(HIF-1)活性增強B.活性氧生成增加C.促紅細胞生成素增多D.紅細胞內(nèi)2,3-DPG含量升高E.VEGF基因高表達答案ACDE18.急性缺氧機體的主要代償方式是A.肺通氣量增加B.心輸出量增加C.血液攜氧增加精品文檔精品文檔D.組織用氧增加E.紅細胞數(shù)目增加答案AB19.慢性缺氧機體的主要代償方式是A.肺通氣量增加B.心輸出量增加C.紅細胞增加D.組織利用氧的能力增強E.2,3-DPG含量升高答案CD二、填空題1 .缺氧是指或引起細胞的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)異常變化的病

18、理過程。根據(jù)發(fā)生缺氧的原因和血氧變化，一般將缺氧分為,四種類型。答案供氧不足用氧障礙低張性缺氧血液性缺氧循環(huán)性缺氧組織性缺氧2 .大葉性肺炎的病人引起的缺氧類型為，血氧指標變化為：PaO2,SaO2。答案低張性缺氧下降下降3 .持續(xù)吸入高壓氧（氧分壓超過半個大氣壓）可引起，機制是。答案組織性缺氧高壓氧可抑制線粒體呼吸功能或造成線粒體損傷4 .引起低張性缺氧的常見原因有,。答案吸入氣氧分壓過低外呼吸功能障礙靜脈血流入動脈血5 .急性低張性缺氧的血氧指標變化特點為：動脈血氧分壓,氧含量,氧容量,動-靜脈血氧含量差。答案降低降低正常減少6 .循環(huán)性缺氧最有特征性的血氧指標的變化是。答案動-靜脈血氧含

19、量差增大7 .氧化物中毒引起的組織性缺氧的機制是該物質(zhì)迅速與型細胞色素氧化酶的三價鐵結(jié)合為細胞色素氧化酶，使之不能轉(zhuǎn)變?yōu)樾图毎匮趸?，以致呼吸鏈中斷，組織不能利用氧。答案氧化氧化高鐵還原8 .當PaO2低于8.0kPa時可刺激和化學感受器，反射性地引起呼吸加深加快;當PaO2低于4.0kPa時可直接抑制。答案頸動脈體主動脈體呼吸中樞9 .低張性缺氧引起循環(huán)系統(tǒng)的反應(yīng)主要是、和;嚴重缺氧導(dǎo)致的循環(huán)系統(tǒng)損傷性變化制有,和。答案心輸出量增加血流重分布肺血管收縮組織毛細血管密度增加肺動脈高壓心肌縮舒功能障礙心律失?；匦难繙p少10 .慢性缺氧時紅細胞增多主要是由于腎生成和釋放增加所致。答案促紅細胞

20、生成素11 .和是急性缺氧時主要的代償方式，和是慢性缺氧時的主要代償方式。答案肺通氣量增加心輸出量增加組織利用氧的能力增強紅細胞增加12 .缺氧時組織細胞損傷性變化主要是,和的損傷。精品文檔精品文檔答案細胞膜線粒體溶酶體三、名詞解釋1. Hypoxia答案當組織得不到充足的氧，或不能充分利用氧時，組織的代謝、功能、甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)均發(fā)生異常變化的病理過程稱為缺氧。2. 血氧容量(oxygenbindingcapacityinblood,CO2max)答案100ml血液中血紅蛋白為氧充分飽和時的最大帶氧量，取決于血紅蛋白的質(zhì)和量；該項指標反映血液的攜帶氧的能力(正常值為20ml/dl)。3. 血氧含

21、量(oxygencontentinblood,CO2)答案為100ml血液實際的帶氧量，主要取決于氧分壓和氧容量(CaO2通常為19ml/dl,CvO2通常為14ml/dl)。4. HB氧飽和度(oxygensaturationofhemaglobin,SO2)答案血紅蛋白結(jié)合氧的百分數(shù)，SO2主要取決于氧分壓。5. Hypotonichypoxiaandhypoxmia答案以PaO2降低為基本特征的缺血，稱為低張性缺氧。低氧血癥是指血氧含量降低，故低張性缺氧又稱為低張性低氧血癥。6. Respiratoryhypoxia答案由肺的通氣功能或換氣功能障礙致PaO2降低和血氧含量不足稱為呼吸性缺

22、氧。7. Cyanosis答案當毛細血管中脫氧血紅蛋白平均濃度超過5g/dl時，皮膚粘膜呈青紫色，稱為發(fā)綃。8. Hemichypoxia答案由于血紅蛋白質(zhì)或量改變，以致血液攜帶氧的能力降低而引起的缺氧稱之血液性缺氧。9. 腸源性紫綃(enterogenouscyanosis)答案當食用大量含硝酸鹽的腌菜后，經(jīng)腸道細菌將硝酸鹽還原成亞硝酸鹽，后者被吸收而導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥，因高鐵血紅蛋白呈棕褐色，稱之為腸源性紫綃。10. 循環(huán)性缺氧(circulatoryhypoxia)答案指組織血流量減少使組織供氧不足所引起的缺氧稱為循環(huán)性缺氧，又稱為低動力性缺氧。11. Histogenoushypox

23、ia答案在組織供氧正常情況下，因細胞不能有效地利用氧而導(dǎo)致的缺氧稱為組織性缺氧，或稱為氧利用障礙性缺氧。12. Atomospherichypoxia答案指大氣PO2降低導(dǎo)致吸入氣的PO2降低，在肺泡進行氣體交換的氧不足，從而使PO2降低，氧從血液向組織彌散速度減慢，組織氧供應(yīng)不足而引起的缺氧。13. Ischemichypoxia答案由于動脈壓降低或動脈阻塞造成組織灌流量不足稱之為缺血性缺氧。14. Congestivehypoxia答案因毛細血管床淤血或靜脈血回流受阻所造成的組織缺氧稱之為淤血性缺氧。15. Histotoxichypoxia答案因毒性物質(zhì)抑制細胞生物氧化引起的缺氧稱為組織

24、中毒性缺氧。精品文檔精品文檔四、問答題1.缺氧可分為幾種類型？各型的血氧變化特點是什么？答案要點根據(jù)缺氧的原因和血氧變化特點，一般將缺氧分為低張性、血液性、循環(huán)性和組織性缺氧等四種類型，其血氧變化特點如下表：PaO2SaO2CO2maxCaO2A-VO2低張性缺氧NJ或N血液性缺氧NNJ或NJ或NJ循環(huán)性缺氧NNNNT組織性缺氧NNNNJJ降低T升高N正常2.試述CO中毒引起缺氧的機制。答案要點(1)CO與Hb的親合力比氧大210倍，Hb與CO結(jié)合形成碳氧血紅蛋白而失去攜帶氧的能力；(2) CO抑制紅細胞內(nèi)糖酵解，使2,3-DPG生成減少，氧離曲線左移，氧合血紅蛋白中的氧不易釋出，加重組織缺氧。(3)當CO與Hb分子中某個血紅素結(jié)合后，將增加其余三個血紅素對氧的親和力，使氧離曲線左移。3 .簡述循環(huán)性缺氧的機制及血氧變化的特點。答案要點單純性循環(huán)性缺氧時，動脈血氧分壓、氧飽和度和氧含量是正常的。由缺血或淤血造成的血流緩慢，使血液流經(jīng)組織毛細血管的時間延長，細胞從單位容量血液中攝取的氧量增多，致靜脈血氧含量降低，動-靜脈血氧含量差增大；但由于供應(yīng)組織的血液總量降低，彌散到組織細胞的總氧量仍不能滿足細胞的需要而發(fā)生缺氧。4 .試述氧化物中毒