臨床麻醉學(xué)》課程教學(xué)大綱

1、臨床麻醉學(xué)課程教學(xué)大綱課程編號： （可暫缺）課程名稱：臨床麻醉學(xué)英文名稱：Clinic anesthesia課程類型：專業(yè)課 必修考試總 學(xué) 時：90 學(xué)分：5.0 理論課學(xué)時：70 見習(xí)課學(xué)時：20適用對象: 麻醉學(xué)專業(yè)本科學(xué)生一、課程的性質(zhì)與地位臨床麻醉學(xué)是麻醉學(xué)的重要組成部分，是一門研究將麻醉學(xué)的理論與技術(shù)應(yīng)用于消除手術(shù)所致疼痛與不適，監(jiān)測并調(diào)控病人生理機能，為各科手術(shù)和診治提供良好的條件，保障病人生命安全和術(shù)后恢復(fù)的學(xué)科。它是麻醉學(xué)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)課程，它的任務(wù)是通過學(xué)習(xí)使學(xué)生掌握有關(guān)的基本理論，基本知識與基本技能。二、教學(xué)環(huán)節(jié)和教學(xué)方法臨床麻醉學(xué)的教學(xué)環(huán)節(jié)包括課堂講授、見習(xí)、考試等。其中

2、課堂講授是通過教師對指定教材部分章節(jié)的講解，教師通過模型，掛圖以及電化教學(xué)等教學(xué)手段，強化對教學(xué)內(nèi)容的理解。見習(xí)是使學(xué)生理論與實踐有機的結(jié)合，能提高學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣，使其學(xué)習(xí)目的明確。考試是檢驗教學(xué)效果的有效手段，是指學(xué)期末學(xué)科的結(jié)業(yè)考試，是對醫(yī)學(xué)生學(xué)完臨床麻醉學(xué)的總體測試。三、教學(xué)內(nèi)容及要求第一章 緒論第一節(jié) 麻醉學(xué)發(fā)展史【自學(xué)】麻醉學(xué)發(fā)展史?！咀詫W(xué)】麻醉學(xué)的開始和發(fā)展。第二節(jié) 麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)及范圍【自學(xué)】麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)與范圍。第三節(jié) 如何學(xué)好麻醉學(xué)【自學(xué)】如何學(xué)好麻醉學(xué)。第四節(jié) 麻醉的分類【自學(xué)】麻醉的分類?！咀詫W(xué)】麻醉亞學(xué)科的分類。本章思考題：1、臨床麻醉的任務(wù)是什么？2、麻醉學(xué)專業(yè)

3、的任務(wù)及范圍。3、麻醉方法分類。第二章 麻醉前對病情的評估第一節(jié) 麻醉前檢診（訪視）【掌握】麻醉前訪視的基本內(nèi)容。【了解】麻醉前訪視的重要性及目的。第二節(jié) 全身情況和各器官系統(tǒng)的檢診自學(xué)病人全身情況?！菊莆铡坎∪说暮粑到y(tǒng)的情況?！菊莆铡坎∪说男难芟到y(tǒng)的情況?！菊莆铡坎∪说母蔚那闆r。【掌握】病人的腎的情況?！菊莆铡坎∪说膬?nèi)分泌系統(tǒng)的情況?！菊莆铡坎∪说闹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的情況?！菊莆铡坎∪说奈改c道系統(tǒng)的情況?！菊莆铡坎∪说乃?、電解質(zhì) 和酸堿平衡。【掌握】病人的血液系統(tǒng)的情況。第三節(jié) 麻醉和手術(shù)的風(fēng)險因素【了解】麻醉和手術(shù)的風(fēng)險因素。第四節(jié) 對麻醉前治療用藥的評估【自學(xué)】抗高血壓藥、腎上腺素受體阻滯

4、藥、單胺氧化酶抑制藥和三環(huán)類抗癌藥?！玖私狻柯樽砬爸委熡盟帉β樽硎中g(shù)的影響。本章思考題：1、麻醉前檢診的目的。2、麻醉前檢診的基本內(nèi)容。3、全身情況和各器官系統(tǒng)的檢診。第三章 麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥第一節(jié) 麻醉前準(zhǔn)備的目的和任務(wù)【掌握】麻醉前準(zhǔn)備的目的和任務(wù)。第二節(jié) 病人體格與精神方面的準(zhǔn)備【熟悉】麻醉前病人體格方面的準(zhǔn)備。【自學(xué)】精神方面的準(zhǔn)備內(nèi)容。第三節(jié) 麻醉選擇的原則【掌握】麻醉選擇的原則?！咀詫W(xué)】病人的情況。第四節(jié) 麻醉前用藥【掌握】麻醉前用藥的目的?！臼煜ぁ砍Ｓ盟幬铩！菊莆铡柯樽砬坝盟幍幕驹瓌t。第五節(jié) 麻醉設(shè)備的準(zhǔn)備與檢查【掌握】氣源的檢查【掌握】麻醉機的檢查【了解】麻醉設(shè)備的準(zhǔn)備

5、與檢查內(nèi)容。、【自學(xué)】氣管插管用具和藥品的檢查?！咀詫W(xué)】監(jiān)測儀器的檢查。第六節(jié) 病人入手術(shù)室后的復(fù)核【了解】病人入手術(shù)室后的復(fù)核內(nèi)容。本章思考題：1、麻醉前體格準(zhǔn)備有哪些？2、麻醉選擇的原則？3、麻醉前常用藥物有哪些？第四章 氣管及支氣管內(nèi)插管第一節(jié) 插管前準(zhǔn)備及麻醉【掌握】氣管插管和支氣管內(nèi)插管的術(shù)前檢查與評估?！菊莆铡坎骞芮奥樽??！臼煜ぁ繗夤懿骞艿挠镁吆蜏?zhǔn)備。第二節(jié) 氣管內(nèi)插管【掌握】氣管插管的適應(yīng)證及優(yōu)點。【掌握】各種氣管插管的方法。【掌握】經(jīng)口明視插管法。【掌握】經(jīng)鼻明視插管法?！菊莆铡坑姓`吸危險病人的插管?！菊莆铡坷щy氣道的識別與處理。第三節(jié) 支氣管內(nèi)插管【掌握】支氣管插管的適應(yīng)證、

6、優(yōu)缺點及插管方法?！玖私狻侩p腔氣管導(dǎo)管?！咀詫W(xué)】單腔支氣管堵塞導(dǎo)管?！咀詫W(xué)】單腔管支氣管導(dǎo)管。第四節(jié) 拔管術(shù)【掌握】氣管拔管術(shù)。第五節(jié) 氣管、支氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥【自學(xué)】氣管、支氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥。本章思考題：1、各種氣管插管的方法。2、支氣管插管的適應(yīng)證、優(yōu)缺點及插管方法。第五章 全麻的基本概念第一節(jié) 全麻的誘導(dǎo)、維持與蘇醒【掌握】全麻的誘導(dǎo)【掌握】全麻的維持。【掌握】全麻的蘇醒第二節(jié) 全麻深淺的判斷及掌握【掌握】按臨床體征判斷全麻麻醉深度的方法。本章思考題：1、全麻誘導(dǎo)的方法。2、全麻深淺的判斷及掌握。第六章 吸入麻醉第一節(jié) 吸入麻醉藥的臨床評價【掌握】吸入麻醉藥的臨床評價。第二節(jié) 常用的

7、吸入麻醉裝置及吸入麻醉方法【掌握】吸入麻醉方法，優(yōu)缺點及使用范圍。【自學(xué)】吸入麻醉裝置。第三節(jié) 吸入麻醉期間的觀察與管理【了解】臨床麻醉深度監(jiān)測?！玖私狻课肼樽砥陂g的觀察與管理?！咀詫W(xué)】麻醉前準(zhǔn)備。本章思考題：1、吸入麻醉藥的臨床評價。2、常用的吸入麻醉方法。3、臨床麻醉深度監(jiān)測。第七章 靜脈全身麻醉第一節(jié) 概述【掌握】靜脈全身麻醉的特點【掌握】靜脈全身麻醉的分類【了解】監(jiān)測下的麻醉管理【自學(xué)】靜脈全身麻醉的藥物輸注系統(tǒng)第二節(jié) 硫噴妥鈉靜脈麻醉【掌握】硫噴妥鈉靜脈麻醉的方法、適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥。第三節(jié) 芬太尼及其衍生物靜脈麻醉【掌握】芬太尼靜脈麻醉的方法、適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥。【掌握】

8、舒芬太尼靜脈麻醉的方法、適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥。【掌握】瑞芬太尼靜脈麻醉的方法、適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥。第四節(jié) 異丙酚靜脈麻醉【掌握】異丙酚靜脈麻醉的方法、適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥。第五節(jié) 氯胺酮麻醉【掌握】氯胺酮靜脈麻醉的方法、適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥。第六節(jié) 羥丁酸鈉靜脈麻醉【自學(xué)】羥丁酸鈉靜脈麻醉的方法、適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥。第七節(jié) 咪達唑侖靜脈麻醉【掌握】咪達唑侖靜脈麻醉的方法、適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥。第八節(jié) 依托咪酯靜脈麻醉【掌握】依托咪酯靜脈麻醉的方法、適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥。本章思考題：1、氯胺酮靜脈麻醉。2、異丙酚靜脈麻醉。第八章 肌松藥的臨床應(yīng)用第一節(jié) 肌松藥在麻醉期間的應(yīng)用【

9、掌握】肌松藥在麻醉中的應(yīng)用。第二節(jié) 肌松藥的不良反應(yīng)【掌握】肌松藥的不良反應(yīng)。第三節(jié) 影響肌松藥作用的因素【掌握】藥代動力學(xué)、藥效動力學(xué)及其它藥物對肌松藥作用的影響。第四節(jié) 肌松藥的拮抗【掌握】正確應(yīng)用肌松藥拮抗藥的指征，方法與注意事項。第五節(jié) 神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測【了解】監(jiān)測肌松作用的目的，監(jiān)測方法，臨床意義和注意事項。本章思考題：1、非去極化肌松藥的復(fù)合應(yīng)用？2、肌松藥的不良反應(yīng)？3、肌松藥的拮抗？第九章 局部麻醉第一節(jié) 常用局麻藥的臨床藥理【掌握】常用局麻藥的臨床藥理，常用藥的濃度、劑量、作用時間。【自學(xué)】局部麻醉的種類。第二節(jié) 局麻藥的毒性反應(yīng)【掌握】局麻藥的毒性反應(yīng)的原因?！菊莆铡烤?/p>

10、麻藥的毒性反應(yīng)的臨床表現(xiàn)?！菊莆铡烤致樗幍亩拘苑磻?yīng)的處理?！菊莆铡烤致樗幍亩拘苑磻?yīng)的預(yù)防。第三節(jié) 常用的局部麻醉方法【掌握】局部浸潤麻醉麻醉藥及給藥方法?！菊莆铡繀^(qū)域阻滯麻醉方法?！菊莆铡可窠?jīng)叢阻滯及其它局部麻醉方法的操作方法、優(yōu)缺點、適應(yīng)證、注意事項及常見并發(fā)癥?！玖私狻勘砻媛樽磉m應(yīng)癥?！咀詫W(xué)】表面麻醉的概念。第四節(jié) 神經(jīng)刺激器在局部麻醉中的應(yīng)用【掌握】神經(jīng)刺激器的優(yōu)缺點?！菊莆铡可窠?jīng)刺激器的適應(yīng)癥。【掌握】神經(jīng)刺激器的并發(fā)癥。【了解】神經(jīng)刺激器的操作要點?！咀詫W(xué)】神經(jīng)刺激器的工作原理。本章思考題：1、頸叢阻滯的方法、適應(yīng)證及并發(fā)癥？2、臂叢神經(jīng)阻滯的方法、適應(yīng)證及并發(fā)癥？第十章 椎管內(nèi)麻醉

11、第一節(jié) 蛛網(wǎng)膜下隙阻滯【掌握】蛛網(wǎng)膜下隙阻滯對生理的影響與作用機制?！菊莆铡恐刖W(wǎng)膜下隙阻滯臨床應(yīng)用。【掌握】蛛網(wǎng)膜下隙阻滯相關(guān)并發(fā)癥?！玖私狻窟B續(xù)蛛網(wǎng)膜下隙阻滯?！咀詫W(xué)】蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的概念。第二節(jié) 硬脊膜外阻滯【掌握】硬脊膜外阻滯的機制及其對生理的影響。【掌握】硬脊膜外阻滯的臨床應(yīng)用?！菊莆铡亏竟茏铚呐R床應(yīng)用?！玖私狻坑布鼓ね庾铚牟l(fā)癥。【了解】小兒硬脊膜外阻滯。【自學(xué)】硬脊膜外阻滯的概念。第三節(jié) 蛛網(wǎng)膜下隙與硬脊膜外聯(lián)合阻滯麻醉【熟悉】蛛網(wǎng)膜下腔與硬膜外聯(lián)合阻滯麻醉的臨床應(yīng)用。本章思考題：1、蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的臨床應(yīng)用。2、硬膜外阻滯的臨床應(yīng)用。第十一章 復(fù)合麻醉與聯(lián)合麻醉第一節(jié) 概述【

12、自學(xué)】概述第二節(jié) 復(fù)合麻醉的應(yīng)用原則【掌握】復(fù)合麻醉的臨床應(yīng)用原則。第三節(jié) 靜吸復(fù)合麻醉【掌握】靜吸復(fù)合麻醉的麻醉方法?！臼煜ぁ快o吸復(fù)合麻醉的注意事項。第四節(jié) 全憑靜脈麻醉【掌握】丙泊酚靜脈復(fù)合麻醉【熟悉】氯胺酮靜脈復(fù)合麻醉【了解】不同藥物全憑靜脈麻醉的臨床應(yīng)用?！咀詫W(xué)】全憑靜脈麻醉的概念?！咀詫W(xué)】普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉。第五節(jié) 全麻與非全麻的復(fù)合【掌握】全麻與非全麻復(fù)合聯(lián)合方法。【熟悉】全麻與非全麻復(fù)合聯(lián)合的優(yōu)點?！咀詫W(xué)】針刺鎮(zhèn)痛在聯(lián)合麻醉中的應(yīng)用。本章思考題：1、全憑靜脈麻醉的概念。2、氯胺酮靜脈復(fù)合麻醉的應(yīng)用。3、芬太尼靜脈復(fù)合麻醉的應(yīng)用。4、神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉的應(yīng)用。第十二章 麻醉期間的體

13、溫管理第一節(jié) 圍術(shù)期體溫下降【掌握】圍術(shù)期保溫?！玖私狻繃g(shù)期體溫下降的原因。第二節(jié) 圍術(shù)期體溫升高【掌握】圍術(shù)期體溫升高的防治?！玖私狻繃g(shù)期體溫升高的原因。第三節(jié) 人工低溫【掌握】低溫的適應(yīng)證【掌握】降溫、復(fù)溫的臨床應(yīng)用及其監(jiān)測與注意事項?！菊莆铡康蜏仄陂g的注意事項?！菊莆铡康蜏氐牟l(fā)癥。本章思考題：1、低溫的適應(yīng)證。2、低溫的并發(fā)癥。第十三章 控制性降壓在麻醉中的應(yīng)用第一節(jié) 控制性降壓的理論基礎(chǔ)【了解】控制性降壓對機體主要臟器的不利影響。第二節(jié) 適應(yīng)證與禁忌證【掌握】控制性降壓的適應(yīng)證、禁忌證。第三節(jié) 控制性降壓的適應(yīng)癥及禁忌癥【掌握】控制性降壓的適應(yīng)癥?！菊莆铡靠刂菩越祲旱慕砂Y。第四

14、節(jié) 控制性降壓的并發(fā)癥【掌握】控制性降壓的并發(fā)癥。第五節(jié) 常用控制性降壓藥物與方法【掌握】控制性降壓的藥物?！菊莆铡砍Ｓ每刂菩越祲悍椒ǖ诹?jié) 控制性降壓的監(jiān)測及管理【掌握】控制性降壓的監(jiān)測及管理。本章思考題：1、控制性降壓的適應(yīng)證與禁忌證。2、控制性降壓的方法及監(jiān)測管理。第十四章 全身麻醉期間嚴重并發(fā)癥的防治第一節(jié) 呼吸道梗阻【掌握】舌后墜的原因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和處理?！菊莆铡糠戳髡`吸的原因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和處理?！菊莆铡可嗪髩嫷脑?、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和處理。【掌握】舌后墜的原因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和處理。【掌握】舌后墜的原因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和處理?！菊莆铡可嗪髩嫷脑颉⑴R床表現(xiàn)、預(yù)防和處理。【熟悉

15、】分泌物、膿痰、血液、異物阻塞氣道原因、預(yù)防和處理?！臼煜ぁ繗夤苁軌旱脑?、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和處理?！咀詫W(xué)】插管位置異常、管腔堵塞、麻醉機故障的原因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和處理。第二節(jié) 呼吸抑制【掌握】呼吸抑制的分類、原因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和處理。第三節(jié) 低血壓與高血壓【掌握】低血壓與高血壓的原因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和處理。第四節(jié) 心肌缺血【掌握】心肌缺血的原因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和處理。第五節(jié) 體溫升高或降低【掌握】體溫升高和降低的原因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和處理?！玖私狻繖C體產(chǎn)熱、散熱及體溫調(diào)節(jié)的機制。第六節(jié) 術(shù)中知曉和蘇醒延遲【掌握】蘇醒延遲的原因和治療?！臼煜ぁ啃g(shù)中知曉的常見麻醉方法與預(yù)防。【自學(xué)】術(shù)中知曉的

16、神經(jīng)生理學(xué)知識。第七節(jié) 咳嗽、呃逆、術(shù)后嘔吐、術(shù)后肺感染【掌握】咳嗽誘發(fā)原因及防治?！菊莆铡啃g(shù)后肺感染的病原菌、感染原因與臨床表現(xiàn)?！臼煜ぁ窟滥嬲T發(fā)原因及防治?！臼煜ぁ啃g(shù)后嘔吐原因、不良影響及防治?！咀詫W(xué)】咳嗽的不良影響。第八節(jié) 惡性高熱【掌握】惡性高熱的臨床表現(xiàn)。【掌握】惡性高熱的治療?！咀詫W(xué)】惡性高熱的原因。本章思考題：1、全身麻醉期間嚴重并發(fā)癥有哪些？如何防治？第十五章 麻醉、手術(shù)期間病人監(jiān)測第一節(jié) 基本監(jiān)測【掌握】麻醉期間病人循環(huán)功能監(jiān)測?！菊莆铡柯樽砥陂g病人呼吸功能監(jiān)測?！臼煜ぁ柯樽砥陂g病人其他監(jiān)測?！菊莆铡緼SA的基本監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)。第二節(jié) 特殊監(jiān)測【了解】心功能監(jiān)測?！玖私狻垦t蛋白監(jiān)

17、測。【了解】麻醉深度監(jiān)測?！玖私狻可窠?jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測。本章思考題：1、麻醉期間病人的基本監(jiān)測。2、麻醉期間病人的特殊監(jiān)測。第十六章 麻醉、手術(shù)期間病人的容量治療與血液保護第一節(jié) 麻醉、手術(shù)期間病人的容量治療【掌握】圍術(shù)期體液治療的麻醉管理。【了解】麻醉期間的液體選擇?！玖私狻繃g(shù)期體液的改變?！玖私狻繃g(shù)期的液體治療。第二節(jié) 血液保護【掌握】血液保護的方法?！咀詫W(xué)】血液保護的意義。第三節(jié) 成分輸血【了解】成分輸血的優(yōu)點?！玖私狻砍煞州斞姆N類。第十七章 胸科手術(shù)的麻醉第一節(jié) 剖胸和側(cè)臥位對呼吸循環(huán)的影響【掌握】剖胸引起的病理生理改變和側(cè)臥位對呼吸生理的影響。第二節(jié) 麻醉前評估與準(zhǔn)備【了解】麻

18、醉前評估、術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容。第三節(jié) 胸科手術(shù)麻醉的特點與處理【掌握】胸科手術(shù)麻醉的基本要求及單肺通氣時的呼吸管理【了解】單肺通氣的生理變化。第四節(jié) 常見胸科手術(shù)的麻醉處理【掌握】常見胸科手術(shù)的麻醉處理及注意事項、管理及監(jiān)測。本章思考題：1、胸科手術(shù)的術(shù)前評估。2、胸科手術(shù)麻醉的特點及處理。3. 剖胸引起的病理生理改變.第十八章 心血管病人手術(shù)的麻醉第一節(jié) 麻醉前評估與準(zhǔn)備【熟悉】準(zhǔn)備的內(nèi)容?！玖私狻啃难懿∪寺樽砬霸u估。第二節(jié) 非直視心臟手術(shù)的麻醉【掌握】慢性縮窄性心包炎手術(shù)的麻醉?！菊莆铡考毙孕呐K壓塞手術(shù)的麻醉?！菊莆铡縿用}導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的麻醉。第三節(jié) 先天性心臟病心內(nèi)直視手術(shù)的麻醉【掌握】麻醉處

19、理?！臼煜ぁ坎±砩怼５谒墓?jié) 心臟瓣膜病手術(shù)的麻醉【掌握】二尖瓣狹窄。【掌握】二尖瓣關(guān)閉不全?！菊莆铡恐鲃用}狹窄?！菊莆铡恐鲃用}關(guān)閉不全。第五節(jié) 冠心病手術(shù)的麻醉【掌握】非體外循環(huán)下冠狀動脈旁路移植術(shù)的麻醉?！玖私狻柯樽硖幚?。【自學(xué)】術(shù)前病情估計?！咀詫W(xué)】術(shù)前藥物治療。第六節(jié) 快通道心臟手術(shù)的麻醉【掌握】快通道心臟手術(shù)的麻醉第七節(jié) 大血管手術(shù)的麻醉【掌握】手術(shù)期間血流動力學(xué)變化?！玖私狻柯樽磉x擇?！玖私狻柯樽硖幚??！咀詫W(xué)】麻醉前評估。第八節(jié) 體外循環(huán)【掌握】體外循環(huán)并發(fā)癥。【自學(xué)】心肌保護及進展?！玖私狻矿w外循環(huán)的基本裝置、實施與監(jiān)測管理。本章思考題：1、心臟病病人的麻醉前評估。2、非直視心臟

20、及大血管手術(shù)的麻醉處理。3、直視心內(nèi)及大血管手術(shù)的麻醉處理。第十九章 心血管病人非心臟手術(shù)的麻醉第一節(jié) 麻醉前評估與準(zhǔn)備【了解】心血管病人非心臟手術(shù)麻醉前評估與準(zhǔn)備的內(nèi)容。第二節(jié) 心臟病病人非心臟手術(shù)麻醉的基本原則【掌握】心臟病病人非心臟手術(shù)麻醉的基本原則。第三節(jié) 高血壓病人的麻醉原則【掌握】高血壓病人的麻醉原則。本章思考題：1、心臟病病人非心臟手術(shù)麻醉的基本原則。2、高血壓病人的麻醉原則第二十章 神經(jīng)外科手術(shù)麻醉第一節(jié) 麻醉對腦血流、腦代謝和顱內(nèi)壓的影響【掌握】麻醉對腦血流、腦代謝和顱內(nèi)壓的影響【熟悉】腦血流、腦代謝和顱內(nèi)壓的生理學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié) 麻醉前評估和準(zhǔn)備【了解】神經(jīng)外科手術(shù)麻醉前的評估

21、與準(zhǔn)備【掌握】其麻醉藥物與方式的選擇。第三節(jié) 顱內(nèi)高壓的常見原因和處理【掌握】顱內(nèi)高壓的常見原因、癥狀、處理第四節(jié) 顱腦手術(shù)麻醉的注意事項【掌握】神經(jīng)外科手術(shù)中麻醉的注意事項。第五節(jié) 常見顱腦手術(shù)的麻醉特點【掌握】常見顱腦手術(shù)的麻醉特點。第六節(jié) 脊髓手術(shù)的麻醉【了解】脊髓手術(shù)的麻醉處理。本章思考題：1、顱內(nèi)高壓的常見原因和處理。2. 神經(jīng)外科手術(shù)中麻醉的注意事項。第二十一章 眼、耳鼻喉科手術(shù)的麻醉第一節(jié) 眼科手術(shù)的麻醉【掌握】其麻醉選擇、麻醉操作及注意事項【熟悉】眼科手術(shù)的麻醉特點與要求，麻醉前準(zhǔn)備和麻醉前用藥。第二節(jié) 耳鼻喉科手術(shù)的麻醉【掌握】其麻醉選擇、麻醉操作及注意事項和幾種常見手術(shù)的麻

22、醉處理【熟悉】耳鼻喉科手術(shù)的麻醉特點與要求，麻醉前準(zhǔn)備和麻醉前用藥。本章思考題：1、眼科手術(shù)的麻醉處理。2、耳鼻喉科手術(shù)的麻醉處理。3、耳鼻喉科手術(shù)的麻醉特點第二十二章 口腔頜面外科手術(shù)的麻醉第一節(jié) 口腔頜面外科病人麻醉特點【熟悉】口腔頜面外科病人的解剖及生理改變、手術(shù)特點及針對病人及手術(shù)特點進行的麻醉處理第二節(jié) 麻醉前評估【熟悉】基本內(nèi)容?！臼煜ぁ刻厥馇闆r的麻醉前評估第三節(jié) 口腔頜面外科手術(shù)的麻醉選擇及管理【掌握】口腔頜面外科手術(shù)的麻醉選擇及常用麻醉方法。第四節(jié) 術(shù)后處理與康復(fù)【掌握】口腔頜面外科手術(shù)麻醉期間病人管理與麻醉后處理。本章思考題：1.口腔頜面外科手術(shù)的麻醉處理。第二十三章 腹、盆

23、腔手術(shù)的麻醉第一節(jié) 腹、盆腔手術(shù)的麻醉特點【熟悉】腹、盆腔手術(shù)的麻醉特點。第二節(jié) 腹、盆腔手術(shù)常用的麻醉方法【掌握】腹、盆腔手術(shù)常用的麻醉方法。第三節(jié) 常見腹、盆腔手術(shù)的麻醉處理【掌握】常見的腹、盆腔手術(shù)術(shù)中的麻醉處理。本章思考題：1、腹、盆腔手術(shù)的麻醉方法。2、常見腹、盆腔手術(shù)的麻醉處理。第二十四章 燒傷病人的麻醉第一節(jié) 燒傷病人的早期救治【熟悉】燒傷病人的病理生理變化?！玖私狻繜齻∪说呐R床評估。第二節(jié) 燒傷病人的麻醉【掌握】術(shù)中管理。【掌握】燒傷手術(shù)常用麻醉方法?！臼煜ぁ啃g(shù)前評估和準(zhǔn)備?！臼煜ぁ柯樽硭幬镞x擇?！臼煜ぁ勘O(jiān)測?！咀詫W(xué)】與麻醉有關(guān)的病理、生理和藥理改變。本章思考題：1、燒傷病人

24、的麻醉特點和圍手術(shù)期處理。第二十五章 脊柱、四肢手術(shù)的麻醉第一節(jié) 脊柱、四肢手術(shù)病人的麻醉特點【熟悉】脊柱、四肢手術(shù)病人的麻醉特點。第二節(jié) 麻醉前病情評估與麻醉選擇【熟悉】脊柱、四肢手術(shù)病人的麻醉前病情評估與麻醉選擇。第三節(jié) 四肢手術(shù)麻醉【掌握】四肢手術(shù)的麻醉選擇及手術(shù)中麻醉的管理、監(jiān)測和注意事項。第四節(jié) 脊柱手術(shù)的麻醉【熟悉】脊柱手術(shù)的麻醉選擇及手術(shù)中麻醉的管理、監(jiān)測和注意事項。本章思考題：1、脊柱、四肢手術(shù)的麻醉選擇。2、脊柱、四肢手術(shù)的麻醉管理。第二十六章 內(nèi)分泌病人手術(shù)的麻醉第一節(jié) 甲狀腺功能亢進手術(shù)的麻醉【掌握】甲狀腺功能亢進并發(fā)癥的防治?！臼煜ぁ考谞钕俟δ芸哼M的麻醉方法。【了解】甲

25、狀腺功能亢進癥臨床特征?！玖私狻考谞钕俟δ芸哼M癥術(shù)前評估?！玖私狻考谞钕俟δ芸哼M癥術(shù)前準(zhǔn)備?！咀詫W(xué)】病因?qū)W。第二節(jié) 嗜鉻細胞瘤切除術(shù)的麻醉處理【掌握】麻醉管理?！菊莆铡柯樽砗筇幚?。【熟悉】嗜鉻細胞瘤切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。第三節(jié) 皮質(zhì)醇增多癥手術(shù)的麻醉處理【熟悉】皮質(zhì)醇增多癥手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備?！菊莆铡柯樽砉芾怼５谒墓?jié) 糖尿病病人的麻醉處理【了解】糖尿病人的病理生理?！玖私狻刻悄虿∨R床特征。【了解】糖尿病麻醉前準(zhǔn)備?！臼煜ぁ刻悄虿〉穆樽矸椒ā５谖骞?jié) 其他內(nèi)分泌病人手術(shù)的麻醉【掌握】原發(fā)性醛固酮增多癥的手術(shù)麻醉。【掌握】甲狀腺功能低下的手術(shù)麻醉。【掌握】甲狀旁腺功能亢進病人的手術(shù)麻醉。本章思考題：1、甲亢

26、的麻醉處理。2、嗜鉻細胞瘤切除術(shù)的麻醉處理。3、皮質(zhì)醇增多癥手術(shù)的麻醉處理。4、糖尿病病人的麻醉處理。第二十七章 小兒麻醉第一節(jié) 小兒發(fā)育的生理學(xué)特點【了解】呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點。【了解】循環(huán)系統(tǒng)的解剖生理特點?！玖私狻磕I臟的解剖生理特點及液體平衡。【了解】肝臟系統(tǒng)的解剖生理特點?！玖私狻课改c系統(tǒng)的解剖生理特點?！玖私狻矿w溫調(diào)節(jié)?！玖私狻恐袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的解剖生理特點。第二節(jié) 小兒麻醉藥理學(xué)特點【自學(xué)】吸入麻醉藥。【自學(xué)】靜脈麻醉藥?！咀詫W(xué)】肌肉松弛藥。第三節(jié) 麻醉前準(zhǔn)備【自學(xué)】術(shù)前訪視?！菊莆铡啃g(shù)前禁食?！臼煜ぁ啃g(shù)前用藥。第四節(jié) 麻醉管理【掌握】小兒麻醉誘導(dǎo)?！臼煜ぁ刻厥獾男郝樽硌b置?！菊莆?/p>

27、】小兒區(qū)域麻醉。【熟悉】小兒麻醉期間監(jiān)測?！菊莆铡繃g(shù)期液體管理。第五節(jié) 麻醉后處理【掌握】小兒手術(shù)術(shù)后的常見并發(fā)癥及其防治。本章思考題：1、小兒麻醉的術(shù)前評估和準(zhǔn)備。2、小兒麻醉的方法。3、小兒麻醉的術(shù)中輸液。第二十八章 婦產(chǎn)科麻醉第一節(jié) 婦科手術(shù)麻醉【掌握】麻醉選擇?！菊莆铡砍Ｒ妺D科手術(shù)的麻醉?！玖私狻繈D科手術(shù)麻醉特點。第二節(jié) 產(chǎn)科麻醉【掌握】產(chǎn)科手術(shù)麻醉。【掌握】新生兒新生兒窒息與急救。【熟悉】各類麻醉藥對母體與胎兒的影響?！臼煜ぁ刻ケP屏障對麻醉藥的影響。本章思考題：1、麻醉藥對母體與胎兒的影響。2、產(chǎn)科手術(shù)的麻醉管理。3、新生兒窒息的急救。第二十九章 老年病人手術(shù)的麻醉第一節(jié) 老年生理

28、及藥理特點【掌握】老年人的生理特點。【掌握】老年人的藥理特點。第二節(jié) 高齡對麻醉用藥的影響【了解】高齡對麻醉用藥的影響。第三節(jié) 老年病人的麻醉特點【掌握】麻醉處理及選擇。【掌握】麻醉處理原則?！玖私狻坷夏瓴∪寺樽砬暗脑u估及準(zhǔn)備?！咀詫W(xué)】老年病人麻醉前用藥。第四節(jié) 術(shù)后常見并發(fā)癥【掌握】呼吸系統(tǒng)功能障礙的處理?！菊莆铡垦h(huán)系統(tǒng)功能障礙的處理。【掌握】中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的處理。【掌握】疼痛的處理。本章思考題：1、高齡麻醉的特點和麻醉處理。2、高齡麻醉術(shù)后并發(fā)癥。第三十章 血液病病人的麻醉第一節(jié) 麻醉前病情評估和術(shù)前準(zhǔn)備【了解】貧血病人的麻醉前評估?！玖私狻磕惓２∪说穆樽砬霸u估?！玖私狻繍盒匝?/p>

29、液病人的麻醉前評估。第二節(jié) 術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉前用藥【自學(xué)】術(shù)前準(zhǔn)備?！咀詫W(xué)】麻醉前用藥。第三節(jié) 血液病病人的麻醉及圍手術(shù)期處理【了解】血液病病人的麻醉選擇?！玖私狻垦翰〔∪说穆樽硖攸c及圍術(shù)期處理原則?！咀詫W(xué)】術(shù)中管理。第四節(jié) 圍術(shù)期出、凝血功能監(jiān)測及常用血制品和藥物【了解】圍術(shù)期出、凝血功能監(jiān)測【掌握】圍術(shù)期常用血制品和藥物【掌握】麻醉并發(fā)癥的預(yù)防處理。本章思考題：1、血液病病人麻醉前的病情評估。2、血液病病人手術(shù)的麻醉及圍手術(shù)期處理。第三十一章 嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉第一節(jié) 嚴重創(chuàng)傷病人的病情估計與病情特點【掌握】嚴重創(chuàng)傷病人的病情特點?！臼煜ぁ坎∏閲乐爻潭鹊脑u估。第二節(jié) 嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉特點

30、【掌握】嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉特點。第三節(jié) 麻醉前急救及治療【了解】嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉前處理內(nèi)容。第四節(jié) 麻醉處理原則【了解】嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉藥及麻醉方法的選擇?！玖私狻柯樽砥陂g呼吸、循環(huán)管理?！咀詫W(xué)】肌肉松弛藥的應(yīng)用?！咀詫W(xué)】麻醉過程監(jiān)測。第五節(jié) 幾種常見嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉處理【掌握】胸部創(chuàng)傷病人的麻醉處理?！菊莆铡扛共縿?chuàng)傷病人的麻醉處理?！菊莆铡考怪鶕p傷病人的麻醉處理?！菊莆铡繑D壓綜合癥病人的麻醉處理。第六節(jié) 術(shù)后并發(fā)癥防治【掌握】彌散性血管內(nèi)凝血?！玖私狻考毙院粑狡染C合癥?！玖私狻考毙阅I功能衰竭。本章思考題：1、嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉處理原則。2、嚴重創(chuàng)傷病人的術(shù)后并發(fā)癥及防治。第三十二章

31、常見器官移植手術(shù)的麻醉第一節(jié) 腎移植手術(shù)的麻醉處理【掌握】麻醉處理原則?！菊莆铡磕I移植病人的病理生理特點?！玖私狻柯樽砬皽?zhǔn)備?！玖私狻磕I移植術(shù)的麻醉藥選擇、麻醉選擇、麻醉管理要點?！玖私狻啃g(shù)中監(jiān)測治療?！玖私狻磕I移植術(shù)的術(shù)后監(jiān)測治療?！咀詫W(xué)】腎移植病人的病理生理特點。第二節(jié) 肝移植術(shù)的麻醉處理【掌握】麻醉處理原則?！玖私狻柯樽砬皽?zhǔn)備?！玖私狻扛我浦残g(shù)的麻醉藥選擇、麻醉選擇、麻醉管理要點?！玖私狻啃g(shù)中監(jiān)測治療。【了解】肝移植術(shù)的術(shù)后監(jiān)測及管理。【自學(xué)】肝移植病人的病理生理特點。本章思考題：1、腎移植病人的麻醉處理原則。2、原位肝移植病人的麻醉處理。第三十三章 高原地區(qū)病人的麻醉第一節(jié) 我國高原分

32、布及氣候特征【自學(xué)】我國高原分布?！咀詫W(xué)】我國高原氣候特征。第二節(jié) 高原低壓低氧對機體的影響【自學(xué)】高原習(xí)服與適應(yīng)?！咀詫W(xué)】高原低氧對機體的影響。第三節(jié) 常見高原病的處理【自學(xué)】急性高原病的病因、診斷、治療和預(yù)防?！咀詫W(xué)】慢性高原病的病因、診斷、治療和預(yù)防。第四節(jié) 高原地區(qū)手術(shù)病人的麻醉【自學(xué)】高原地區(qū)手術(shù)的麻醉前準(zhǔn)備?！咀詫W(xué)】麻醉選擇及實施?！咀詫W(xué)】麻醉后的處理。本章思考題：1、常見高原病的處理。2、高原地區(qū)手術(shù)的麻醉處理。第三十四章 腔鏡手術(shù)的麻醉第一節(jié) 腹腔鏡手術(shù)的麻醉【掌握】腹腔鏡手術(shù)操作對生理的影響。【掌握】腹腔鏡手術(shù)的麻醉及處理。【掌握】并發(fā)癥及其防治。第二節(jié) 胸腔鏡手術(shù)的麻醉【掌

33、握】麻醉的選擇。【掌握】并發(fā)癥及其處理?！玖私狻渴中g(shù)中監(jiān)測?！玖私狻柯樽碇袘?yīng)注意的問題?！咀詫W(xué)】麻醉前的準(zhǔn)備與評估。第三節(jié) 經(jīng)尿道腔鏡手術(shù)的麻醉【掌握】麻醉的選擇?！菊莆铡坎l(fā)癥及其處理。【了解】手術(shù)中監(jiān)測?！玖私狻柯樽碇袘?yīng)注意的問題。本章思考題：1、腹腔鏡手術(shù)的麻醉。2、腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥及其防治。第三十五章 診斷性檢查及介入性診斷治療的麻醉第一節(jié) 麻醉的特殊性【了解】造影劑或其他藥物的不良反應(yīng)?！玖私狻考夹g(shù)操作的危險性?！咀詫W(xué)】工作環(huán)境的特殊性。第二節(jié) 麻醉處理原則【了解】診斷性檢查和介入性診斷治療的麻醉處理原則。第三節(jié) 常用的檢查性診斷及介入性診斷治療的麻醉【掌握】腦血管、腦室及氣腦造影的

34、麻醉。【掌握】心血管系統(tǒng)檢查與介入性治療的麻醉?！菊莆铡繗夤堋⒅夤茜R檢查及支氣管造影的麻醉。【掌握】食管鏡檢查治療的麻醉?！菊莆铡緾T、MRI檢查的麻醉?！菊莆铡堪螂诅R檢查與治療的麻醉?！玖私狻科渌鞣N光纖維鏡檢查與治療的麻醉。本章思考題：1、常用的檢查性診斷及介入性診斷治療的麻醉。第三十六章 非住院病人的麻醉第一節(jié) 病人選擇與麻醉前評估【了解】非住院病人的選擇?！咀詫W(xué)】麻醉前評估。第二節(jié) 麻醉前準(zhǔn)備【了解】非住院病人的麻醉前準(zhǔn)備。第三節(jié) 麻醉選擇與麻醉管理【掌握】非住院病人的麻醉選擇。【了解】麻醉管理和監(jiān)測。第四節(jié) 術(shù)后管理【掌握】非住院病人的術(shù)后管理。本章思考題：1、非住院病人的麻醉選擇

35、、麻醉管理。2、非住院病人的術(shù)后管理。第三十七章 藥物依賴的治療第一節(jié) 基本概念【掌握】基本概念。第二節(jié) 依賴性藥物分類【了解】依賴性藥物分類。第三節(jié) 藥物依賴的機制【了解】藥物依賴的機制。第四節(jié) 藥物依賴的臨床表現(xiàn)和診斷【掌握】藥物依賴的臨床表現(xiàn)?！菊莆铡克幬镆蕾嚨脑\斷。第五節(jié) 藥物依賴的治療原則【掌握】藥物依賴的治療原則。第六節(jié) 阿片類藥物依賴性病人的麻醉處理【掌握】麻醉處理?！玖私狻坎±砩硖攸c。第七節(jié) 麻醉輔助脫毒【掌握】脫毒過程。【了解】適應(yīng)癥。【了解】禁忌癥?！玖私狻坎l(fā)癥。【自學(xué)】術(shù)前準(zhǔn)備。本章思考題：1、阿片依賴的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。2、阿片依賴脫毒治療的并發(fā)癥及其防治。第三

36、十八章 麻醉后監(jiān)測治療室第一節(jié) 麻醉恢復(fù)期【自學(xué)】麻醉恢復(fù)期的情況。第二節(jié) 麻醉后監(jiān)測治療室的監(jiān)測和治療【自學(xué)】呼吸系統(tǒng)的監(jiān)測和治療?！咀詫W(xué)】循環(huán)系統(tǒng)的監(jiān)測和處理。【自學(xué)】神志觀察?！咀詫W(xué)】體溫監(jiān)測。第三節(jié) 離開麻醉后監(jiān)測治療室的標(biāo)準(zhǔn)【自學(xué)】離開恢復(fù)室的標(biāo)準(zhǔn)。第四節(jié) 麻醉后監(jiān)測治療室的設(shè)置和管理【自學(xué)】麻醉恢復(fù)室的人員組成。【自學(xué)】麻醉恢復(fù)室的設(shè)備、藥品和管理。本章思考題：1、麻醉恢復(fù)室的監(jiān)測和治療。2、病人離開麻醉恢復(fù)室的標(biāo)準(zhǔn)。四、臨床見習(xí)第二章 麻醉前對病情的評估【見習(xí)名稱】麻醉前對病情的評估【見習(xí)目的】掌握麻醉前訪視的基本內(nèi)容，了解麻醉前訪視的重要性及目的，掌握全身情況和各器官系統(tǒng)的檢診

37、，了解麻醉和手術(shù)的風(fēng)險因素和麻醉前治療用藥的評估?！疽娏?xí)要求】通過見習(xí)，掌握麻醉前訪視的基本內(nèi)容，掌握全身情況和各器官系統(tǒng)的檢診，了解麻醉和手術(shù)的風(fēng)險因素和麻醉前治療用藥，為臨床麻醉打基礎(chǔ)?！疽娏?xí)教具】多媒體，病例分析【見習(xí)時數(shù)】2學(xué)時【思考題】1、麻醉前檢診的目的2、麻醉前檢診的基本內(nèi)容3、全身情況和各器官系統(tǒng)的檢診第四章 氣管及支氣管內(nèi)插管【見習(xí)名稱】氣管及支氣管內(nèi)插管【見習(xí)目的】掌握氣管插管和支氣管內(nèi)插管的術(shù)前檢查與評估，掌握氣管內(nèi)插管和支氣管內(nèi)插管，拔管術(shù)，氣管、支氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥?！疽娏?xí)要求】通過見習(xí)，掌握氣管插管和支氣管內(nèi)插管的術(shù)前檢查與評估，掌握氣管內(nèi)插管和支氣管內(nèi)插管、拔管術(shù)

38、等麻醉基本操作?！疽娏?xí)教具】模擬人【見習(xí)時數(shù)】2學(xué)時【思考題】1、各種氣管插管的方法2、支氣管插管的適應(yīng)證、優(yōu)缺點及插管方法第五章 全麻的基本概念【見習(xí)名稱】全麻【見習(xí)目的】掌握全麻的誘導(dǎo)、維持與蘇醒，掌握全麻深淺的判斷。【見習(xí)要求】通過見習(xí)，掌握全麻的誘導(dǎo)、維持與蘇醒，掌握全麻深淺的判斷等麻醉基本操作?！疽娏?xí)教具】視頻【見習(xí)時數(shù)】2學(xué)時【思考題】1、全麻誘導(dǎo)的方法。2、全麻深淺的判斷及掌握。第九章 局部麻醉【見習(xí)名稱】局部麻醉【見習(xí)目的】掌握常用局麻藥的臨床藥理、局麻藥的毒性反應(yīng)、常用的局部麻醉方法，了解神經(jīng)刺激器?！疽娏?xí)要求】通過見習(xí)，掌握常用局麻藥的臨床藥理，常用藥的濃度、劑量、作用時間

39、。掌握局麻藥的毒性反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)、處理、預(yù)防?！疽娏?xí)教具】多媒體，病例分析【見習(xí)時數(shù)】2學(xué)時【思考題】1、頸叢阻滯的方法、適應(yīng)證及并發(fā)癥？2、臂叢神經(jīng)阻滯的方法、適應(yīng)證及并發(fā)癥？第十章 椎管內(nèi)麻醉【見習(xí)名稱】椎管內(nèi)麻醉【見習(xí)目的】掌握蛛網(wǎng)膜下隙阻滯、硬脊膜外阻滯、蛛網(wǎng)膜下隙與硬脊膜外聯(lián)合阻滯麻醉。【見習(xí)要求】通過見習(xí)，掌握蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的概念、對生理的影響與作用機制、臨床應(yīng)用、相關(guān)并發(fā)癥。掌握硬脊膜外阻滯的概念、對生理的影響與作用機制、臨床應(yīng)用、相關(guān)并發(fā)癥。【見習(xí)教具】多媒體，病例分析【見習(xí)時數(shù)】2學(xué)時【思考題】1、蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的臨床應(yīng)用。2、硬膜外阻滯的臨床應(yīng)用。第二十章 神經(jīng)外科手

40、術(shù)麻醉【見習(xí)名稱】神經(jīng)外科手術(shù)麻醉【見習(xí)目的】掌握神經(jīng)外科手術(shù)麻醉【見習(xí)要求】通過見習(xí)，掌握麻醉對腦血流、腦代謝和顱內(nèi)壓的影響、麻醉前評估和準(zhǔn)備、顱內(nèi)高壓的常見原因和處理、脊髓手術(shù)的麻醉?！疽娏?xí)教具】多媒體，病例分析【見習(xí)時數(shù)】2學(xué)時【思考題】1、顱內(nèi)高壓的常見原因和處理。2. 神經(jīng)外科手術(shù)中麻醉的注意事項。第二十八章 婦產(chǎn)科麻醉【見習(xí)名稱】婦科手術(shù)麻醉【見習(xí)目的】掌握婦科手術(shù)麻醉【見習(xí)要求】通過見習(xí)，了解婦科手術(shù)麻醉特點，掌握常見婦科手術(shù)的麻醉。掌握產(chǎn)科手術(shù)麻醉。掌握新生兒新生兒窒息與急救。【見習(xí)教具】多媒體，病例分析【見習(xí)時數(shù)】2學(xué)時【思考題】1、麻醉藥對母體與胎兒的影響。2、產(chǎn)科手術(shù)的麻醉管理。3、新生兒窒息的急救。第三十四章 腔鏡手術(shù)的麻醉