學(xué)校結(jié)核病暴發(fā)疫情的應(yīng)急處置流程圖

1、學(xué)校結(jié)核病爆發(fā)疫情的應(yīng)急處置流程圖不存在流行病學(xué)存在流行病學(xué)關(guān)學(xué)校爆發(fā)疫情預(yù)警信息及現(xiàn)場調(diào)查核實(shí)結(jié)果爆發(fā)疫情頂皆信息信息來源：1、監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)2、學(xué)校報(bào)告3、媒體報(bào)道4、群眾舉報(bào)5、其它機(jī)構(gòu)學(xué)校名稱：報(bào)告肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者數(shù)：人報(bào)告患者的起止時(shí)間：年月日至年月日現(xiàn)場調(diào)查核實(shí)情況序號(hào)姓名性別年齡職業(yè)診斷現(xiàn)場核實(shí)結(jié)果123流行病學(xué)關(guān)聯(lián)患者之間的分布關(guān)系,是否同年級(jí)、同班級(jí)、同宿舍等：處理意見：通過現(xiàn)場調(diào)查核實(shí)結(jié)果,根據(jù)患者之間有無流行病學(xué)關(guān)聯(lián),進(jìn)行現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和應(yīng)對(duì)處理或常規(guī)處理現(xiàn)場調(diào)查核實(shí)時(shí)間：年月日現(xiàn)場調(diào)查核實(shí)人員：健康教育材料參照模板肺結(jié)核病是由結(jié)核菌引起的呼吸道傳染病,在我國現(xiàn)階段仍然

2、屬于多發(fā)病、常見病.結(jié)核菌主要經(jīng)呼吸道傳播.傳染性肺結(jié)核病人在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時(shí),會(huì)把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中,周圍人群吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到傳染.個(gè)體受結(jié)核菌傳染的時(shí)機(jī)非常多,包括日常的工作、學(xué)習(xí)、生活、乘坐公共交通工具、參加社交活動(dòng)等.理論上講,只要你與傳染性肺結(jié)核病人發(fā)生密切接觸,就有可能受到傳染,因此結(jié)核感染在我國很普遍.學(xué)生和民工是結(jié)核病發(fā)病的高危人群.感染結(jié)核菌不等于發(fā)生結(jié)核病.研究說明,個(gè)體在感染結(jié)核菌后發(fā)生結(jié)核病的可能性約為10%.感染者是否發(fā)病主要取決于結(jié)核菌的毒力和數(shù)量以及感染者的免疫狀態(tài),其中個(gè)體的免疫狀態(tài)特別重要.如果感染者過度勞累、緊張、營養(yǎng)不良、長

3、時(shí)間生活作息不規(guī)律、年老體弱、伴有慢性病或其他導(dǎo)致身體免疫力下降的疾病因素,個(gè)體的發(fā)病時(shí)機(jī)就會(huì)明顯增加.如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰二周以上,或有咳血、血痰等病癥,應(yīng)疑心自己得了結(jié)核病,要及時(shí)到結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查和治療,國家對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核病人執(zhí)行免費(fèi)的檢查和治療政策.得了結(jié)核病,要遵照醫(yī)囑,堅(jiān)持規(guī)律治療6-8個(gè)月,結(jié)核病是可以治愈的.肺結(jié)核患者的個(gè)案調(diào)查內(nèi)容一、根本情況1、患者姓名如為14歲以下兒童,其家長姓名2、性別3、出生年月4、所在的學(xué)校工地名稱5、所在的院系年級(jí)、班級(jí)6、所居住的宿舍7、詳細(xì)住址8、聯(lián)系方式二、發(fā)病、診斷和治療情況1、本次病癥出現(xiàn)的日期2、發(fā)病時(shí)的主要病癥3、首次就診日期

4、和就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱4、PPD僉查結(jié)果：平均直徑mm.5、胸部X光片結(jié)果6、痰菌實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果痰涂片痰培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)其它7、確診日期和診斷結(jié)果8、主要治療過程及舉措三、流行病學(xué)調(diào)查一發(fā)病后的活動(dòng)及密切接觸者情況1、學(xué)習(xí)工作、生活情況：時(shí)間、活動(dòng)內(nèi)容、活動(dòng)地點(diǎn)、近期一般指近3個(gè)月內(nèi)經(jīng)常接觸的人員名單,接觸人員名單分為集體單位班級(jí)名稱、宿舍名稱和家庭家庭成員名單、聯(lián)系方式將調(diào)查的密切接觸者根本情況填寫在表1.表1肺結(jié)核患者的密切接觸者根本情況調(diào)查一覽表姓名性別年齡現(xiàn)詳細(xì)住址與患者的關(guān)系接觸時(shí)間接觸地點(diǎn)聯(lián)系電話派接觸地點(diǎn)：教室、宿舍、食堂、圖書館等2、對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核患者的密切接觸者詢問是否

5、具有肺結(jié)核可疑病癥,開展PPD僉查、胸部X光片檢查、痰涂片檢查,并將有關(guān)的篩查結(jié)果填寫在表2.表2學(xué)校(工地)肺結(jié)核患者密切接觸者篩查情況一覽表姓名性別年齡現(xiàn)詳細(xì)住址篩查時(shí)問可疑病癥PP函查胸部X光片檢查痰涂片檢查篩查結(jié)果活動(dòng)性肺結(jié)核疑似肺結(jié)核單純PPD強(qiáng)陽性者其它咳嗽咳痰咯血發(fā)熱胸痛乏力、盜汗苴他平均直徑(mm)未做陽性陰性未查涂陽涂陰未查痰調(diào)查者：調(diào)查日期:附件5預(yù)防性治療知情協(xié)議書參照模板結(jié)核病是嚴(yán)重危害人類健康的慢性傳染性疾病,也是我國重點(diǎn)限制的重大傳染病之一.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性感染者假設(shè)不進(jìn)行抗結(jié)核藥物預(yù)防性治療,有可能開展為活動(dòng)性結(jié)核病人；假設(shè)進(jìn)行藥物預(yù)防性治療,可以使局部強(qiáng)陽性感

6、染者減少開展成為活動(dòng)性結(jié)核病人的時(shí)機(jī).因此,開展對(duì)結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性感染者的藥物預(yù)防性治療也是防治結(jié)核病的重要組成局部.如果您曾經(jīng)與傳染性肺結(jié)核患者有密切接觸,結(jié)核菌素反響硬結(jié)平均直徑n20mme014歲兒童n15mm,或皮試部位出現(xiàn)水泡、壞死、淋巴管炎,呈強(qiáng)陽性反響,胸部X線檢查未見異常.提示您感染了結(jié)核菌,且具有較高的發(fā)病時(shí)機(jī),建議您進(jìn)行抗結(jié)核藥物預(yù)防性治療.在結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)人員的指導(dǎo)和監(jiān)督下,根據(jù)要求進(jìn)行抗結(jié)核藥物預(yù)防性治療,您的治療最終會(huì)獲得較好的預(yù)防效果.預(yù)防性治療中所用的抗結(jié)核藥物如異胭月井、利福平等都已在臨床應(yīng)用并被證實(shí)是最平安、最有效的,但由于預(yù)防性服藥的時(shí)間較長,一般為3-9個(gè)月,而且存在個(gè)體差異,因此在用藥過程中可能出現(xiàn)不良反響.如果您在用藥中出現(xiàn)任何不適,不要自行停藥,請(qǐng)您及時(shí)通知醫(yī)生或到結(jié)核病專業(yè)機(jī)構(gòu),我們將采取有效舉措進(jìn)行處理.您參加抗結(jié)核藥物預(yù)防性治療是完全自愿的.不管您是否愿意參加藥物預(yù)防性治療,都要閱讀以上文字,簽署您的意見.如果您愿意參加預(yù)防性治療,我們將推薦預(yù)防性治療的方案讓您選擇,并由醫(yī)生給您進(jìn)行指導(dǎo),由監(jiān)督人員催促您按時(shí)服藥,并及時(shí)了解您用藥后的反響,保證您全程服藥；如果不愿意進(jìn)行預(yù)防性治療,請(qǐng)您簽名并注明理由；您要特別注意增強(qiáng)體育鍛煉、增加營養(yǎng)、注意勞逸結(jié)合,保證良好的睡眠,增加身體反抗力；同時(shí),