PDCA考核標(biāo)準(zhǔn)

1、PDCAPDCA 質(zhì)量管理護(hù)理考核評(píng)分表質(zhì)量管理護(hù)理考核評(píng)分表項(xiàng)目編號(hào)：項(xiàng)目編號(hào)：1科室：供應(yīng)中心項(xiàng)目?jī)?nèi)容：提高滅菌包消毒供應(yīng)質(zhì)量總分：評(píng)審專(zhuān)家：科室：供應(yīng)中心項(xiàng)目?jī)?nèi)容：提高滅菌包消毒供應(yīng)質(zhì)量總分：評(píng)審專(zhuān)家：序號(hào)序號(hào)項(xiàng)目項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)得分得分1結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)10分分1.1 啟動(dòng) PDCA 進(jìn)行管理10 分1.1.1 科室有 PDCA 質(zhì)量管理制度（5）1.1.2 科室有合理的 PDCA 管理工具的應(yīng)用（5）2過(guò)過(guò)程程70分分2.1P 執(zhí)行 20 分2.1.1 數(shù)據(jù)收集充分，管理工具運(yùn)用得（1 分）2.1.2 現(xiàn)狀分析清楚（1 分）2.1.3 運(yùn)用圖表（如檢查表、排列圖、控制圖、直方圖等）客觀、

2、正確（1 分）2.1.4 問(wèn)題描述完整清楚，具有代表性（1 分）2.1.5 確定目標(biāo)具有合理性、可操作性、前瞻性（1 分）2.1.6 原因分析全面（人、機(jī)、料、環(huán)、法）、透徹（3 分）2.1.7 魚(yú)骨圖制作規(guī)范，符合要求（2 分）2.1.8 找到主要原因，確認(rèn)問(wèn)題的主要根源（2 分）2.1.9 針對(duì)問(wèn)題的主要因素，制定措施，擬定行動(dòng)計(jì)劃（5 分）2.1.10 計(jì)劃周密、可行（3 分）2.2D 執(zhí)行 20 分2.2.1 按計(jì)劃落實(shí)措施，合理規(guī)劃時(shí)間（10 分）2.2.2 管理規(guī)范，科學(xué)合理分工，人力資源調(diào)配符合要求，科間協(xié)調(diào)到位（5 分）2.2.3 記錄全面詳實(shí)（5 分）2.3C 執(zhí)行 15 分

3、2.3.1 檢查計(jì)劃推進(jìn)效果，檢查周期符合工作需要（5 分）2.3.2 既掌控了環(huán)節(jié)質(zhì)量，又確保終末質(zhì)量（5 分）2.3.3 記錄詳實(shí)（5 分）2.4A 執(zhí)行 15 分2.4.1 客觀評(píng)價(jià)整改后的效果，采集資料真實(shí)、適用（3 分）2.4.2 分析數(shù)據(jù)清楚，方法得當(dāng)，圖表應(yīng)用合理（4 分）2.4.3 結(jié)果與目標(biāo)是否相符，措施是否有效（3 分）2.4.4 總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，制定標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程，鞏固成績(jī)（4 分）2.4.5 找出未解決的問(wèn)題，進(jìn)入下一個(gè) PDCA（1 分）3結(jié)結(jié)果果20分分3.1 質(zhì)量工具掌握使用好，改進(jìn)有成效 20 分3.1.1 護(hù)理質(zhì)量明顯提高（10 分）3.1.2.科內(nèi)護(hù)理人員全員

4、參與，對(duì) PDCA 運(yùn)用好，提問(wèn)回答完善（10 分）PDCAPDCA 質(zhì)量管理護(hù)理考核評(píng)分表質(zhì)量管理護(hù)理考核評(píng)分表項(xiàng)目編號(hào)：項(xiàng)目編號(hào)：2科室：內(nèi)一科項(xiàng)目?jī)?nèi)容：科室：內(nèi)一科項(xiàng)目?jī)?nèi)容：PDCA循環(huán)在壓瘡護(hù)理管理中的應(yīng)用總分：評(píng)審專(zhuān)家循環(huán)在壓瘡護(hù)理管理中的應(yīng)用總分：評(píng)審專(zhuān)家: :序號(hào)序號(hào)項(xiàng)目項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)得分得分1結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)10分分1.1 啟動(dòng) PDCA 進(jìn)行管理10 分1.1.1 科室有 PDCA 質(zhì)量管理制度（5）1.1.2 科室有合理的 PDCA 管理工具的應(yīng)用（5）2過(guò)過(guò)程程70分分2.1P 執(zhí)行 20 分2.1.1 數(shù)據(jù)收集充分，管理工具運(yùn)用得（1 分）2.1.2 現(xiàn)狀分析清楚（1 分

5、）2.1.3 運(yùn)用圖表（如檢查表、排列圖、控制圖、直方圖等）客觀、正確（1 分）2.1.4 問(wèn)題描述完整清楚，具有代表性（1 分）2.1.5 確定目標(biāo)具有合理性、可操作性、前瞻性（1 分）2.1.6 原因分析全面（人、機(jī)、料、環(huán)、法）、透徹（3 分）2.1.7 魚(yú)骨圖制作規(guī)范，符合要求（2 分）2.1.8 找到主要原因，確認(rèn)問(wèn)題的主要根源（2 分）2.1.9 針對(duì)問(wèn)題的主要因素，制定措施，擬定行動(dòng)計(jì)劃（5 分）2.1.10 計(jì)劃周密、可行（3 分）2.2D 執(zhí)行 20 分2.2.1 按計(jì)劃落實(shí)措施，合理規(guī)劃時(shí)間（10 分）2.2.2 管理規(guī)范，科學(xué)合理分工，人力資源調(diào)配符合要求，科間協(xié)調(diào)到位（

6、5 分）2.2.3 記錄全面詳實(shí)（5 分）2.3C 執(zhí)行 15 分2.3.1 檢查計(jì)劃推進(jìn)效果，檢查周期符合工作需要（5 分）2.3.2 既掌控了環(huán)節(jié)質(zhì)量，又確保終末質(zhì)量（5 分）2.3.3 記錄詳實(shí)（5 分）2.4A 執(zhí)行 15 分2.4.1 客觀評(píng)價(jià)整改后的效果，采集資料真實(shí)、適用（3 分）2.4.2 分析數(shù)據(jù)清楚，方法得當(dāng)，圖表應(yīng)用合理（4 分）2.4.3 結(jié)果與目標(biāo)是否相符，措施是否有效（3 分）2.4.4 總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，制定標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程，鞏固成績(jī)（4 分）2.4.5 找出未解決的問(wèn)題，進(jìn)入下一個(gè) PDCA（1 分）3結(jié)結(jié)果果20分分3.1 質(zhì)量工具掌握使用好，改進(jìn)有成效 20 分3

7、.1.1 護(hù)理質(zhì)量明顯提高（10 分）3.1.2.科內(nèi)護(hù)理人員全員參與，對(duì) PDCA 運(yùn)用好，提問(wèn)回答完善（10 分）PDCAPDCA 質(zhì)量管理護(hù)理考核評(píng)分表質(zhì)量管理護(hù)理考核評(píng)分表項(xiàng)目編號(hào)：項(xiàng)目編號(hào)：3科室：門(mén)急診項(xiàng)目?jī)?nèi)容：縮短門(mén)診患者輸液等待時(shí)間總分：評(píng)審專(zhuān)家：科室：門(mén)急診項(xiàng)目?jī)?nèi)容：縮短門(mén)診患者輸液等待時(shí)間總分：評(píng)審專(zhuān)家：序號(hào)序號(hào)項(xiàng)目項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)得分得分1結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)10分分1.1 啟動(dòng) PDCA 進(jìn)行管理10 分1.1.1 科室有 PDCA 質(zhì)量管理制度（5）1.1.2 科室有合理的 PDCA 管理工具的應(yīng)用（5）2過(guò)過(guò)程程70分分2.1P 執(zhí)行 20 分2.1.1 數(shù)據(jù)收集充分，管理

8、工具運(yùn)用得（1 分）2.1.2 現(xiàn)狀分析清楚（1 分）2.1.3 運(yùn)用圖表（如檢查表、排列圖、控制圖、直方圖等）客觀、正確（1 分）2.1.4 問(wèn)題描述完整清楚，具有代表性（1 分）2.1.5 確定目標(biāo)具有合理性、可操作性、前瞻性（1 分）2.1.6 原因分析全面（人、機(jī)、料、環(huán)、法）、透徹（3 分）2.1.7 魚(yú)骨圖制作規(guī)范，符合要求（2 分）2.1.8 找到主要原因，確認(rèn)問(wèn)題的主要根源（2 分）2.1.9 針對(duì)問(wèn)題的主要因素，制定措施，擬定行動(dòng)計(jì)劃（5 分）2.1.10 計(jì)劃周密、可行（3 分）2.2D 執(zhí)行 20 分2.2.1 按計(jì)劃落實(shí)措施，合理規(guī)劃時(shí)間（10 分）2.2.2 管理規(guī)范

9、，科學(xué)合理分工，人力資源調(diào)配符合要求，科間協(xié)調(diào)到位（5 分）2.2.3 記錄全面詳實(shí)（5 分）2.3C 執(zhí)行 15 分2.3.1 檢查計(jì)劃推進(jìn)效果，檢查周期符合工作需要（5 分）2.3.2 既掌控了環(huán)節(jié)質(zhì)量，又確保終末質(zhì)量（5 分）2.3.3 記錄詳實(shí)（5 分）2.4A 執(zhí)行 15 分2.4.1 客觀評(píng)價(jià)整改后的效果，采集資料真實(shí)、適用（3 分）2.4.2 分析數(shù)據(jù)清楚，方法得當(dāng)，圖表應(yīng)用合理（4 分）2.4.3 結(jié)果與目標(biāo)是否相符，措施是否有效（3 分）2.4.4 總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，制定標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程，鞏固成績(jī)（4 分）2.4.5 找出未解決的問(wèn)題，進(jìn)入下一個(gè) PDCA（1 分）3結(jié)結(jié)果果20分

10、分3.1 質(zhì)量工具掌握使用好，改進(jìn)有成效 20 分3.1.1 護(hù)理質(zhì)量明顯提高（10 分）3.1.2.科內(nèi)護(hù)理人員全員參與，對(duì) PDCA 運(yùn)用好，提問(wèn)回答完善（10 分）PDCAPDCA 質(zhì)量管理護(hù)理考核評(píng)分表質(zhì)量管理護(hù)理考核評(píng)分表項(xiàng)目編號(hào)：項(xiàng)目編號(hào)：4科室：內(nèi)二科項(xiàng)目?jī)?nèi)容：全面提高護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量總分：評(píng)審專(zhuān)家：科室：內(nèi)二科項(xiàng)目?jī)?nèi)容：全面提高護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量總分：評(píng)審專(zhuān)家：序號(hào)序號(hào)項(xiàng)目項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)得分得分1結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)10分分1.1 啟動(dòng) PDCA 進(jìn)行管理10 分1.1.1 科室有 PDCA 質(zhì)量管理制度（5）1.1.2 科室有合理的 PDCA 管理工具的應(yīng)用（5）2過(guò)過(guò)程程70分分2

11、.1P 執(zhí)行 20 分2.1.1 數(shù)據(jù)收集充分，管理工具運(yùn)用得（1 分）2.1.2 現(xiàn)狀分析清楚（1 分）2.1.3 運(yùn)用圖表（如檢查表、排列圖、控制圖、直方圖等）客觀、正確（1 分）2.1.4 問(wèn)題描述完整清楚，具有代表性（1 分）2.1.5 確定目標(biāo)具有合理性、可操作性、前瞻性（1 分）2.1.6 原因分析全面（人、機(jī)、料、環(huán)、法）、透徹（3 分）2.1.7 魚(yú)骨圖制作規(guī)范，符合要求（2 分）2.1.8 找到主要原因，確認(rèn)問(wèn)題的主要根源（2 分）2.1.9 針對(duì)問(wèn)題的主要因素，制定措施，擬定行動(dòng)計(jì)劃（5 分）2.1.10 計(jì)劃周密、可行（3 分）2.2D 執(zhí)行 20 分2.2.1 按計(jì)劃落

12、實(shí)措施，合理規(guī)劃時(shí)間（10 分）2.2.2 管理規(guī)范，科學(xué)合理分工，人力資源調(diào)配符合要求，科間協(xié)調(diào)到位（5 分）2.2.3 記錄全面詳實(shí)（5 分）2.3C 執(zhí)行 15 分2.3.1 檢查計(jì)劃推進(jìn)效果，檢查周期符合工作需要（5 分）2.3.2 既掌控了環(huán)節(jié)質(zhì)量，又確保終末質(zhì)量（5 分）2.3.3 記錄詳實(shí)（5 分）2.4A 執(zhí)行 15 分2.4.1 客觀評(píng)價(jià)整改后的效果，采集資料真實(shí)、適用（3 分）2.4.2 分析數(shù)據(jù)清楚，方法得當(dāng)，圖表應(yīng)用合理（4 分）2.4.3 結(jié)果與目標(biāo)是否相符，措施是否有效（3 分）2.4.4 總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，制定標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程，鞏固成績(jī)（4 分）2.4.5 找出未解決的

13、問(wèn)題，進(jìn)入下一個(gè) PDCA（1 分）3結(jié)結(jié)果果20分分3.1 質(zhì)量工具掌握使用好，改進(jìn)有成效 20 分3.1.1 護(hù)理質(zhì)量明顯提高（10 分）3.1.2.科內(nèi)護(hù)理人員全員參與，對(duì) PDCA 運(yùn)用好，提問(wèn)回答完善（10 分）PDCAPDCA 質(zhì)量管理護(hù)理考核評(píng)分表質(zhì)量管理護(hù)理考核評(píng)分表項(xiàng)目編號(hào)：項(xiàng)目編號(hào)：5科室：內(nèi)二科項(xiàng)目?jī)?nèi)容：提高檢驗(yàn)標(biāo)本送檢合格率總分：評(píng)審專(zhuān)家：科室：內(nèi)二科項(xiàng)目?jī)?nèi)容：提高檢驗(yàn)標(biāo)本送檢合格率總分：評(píng)審專(zhuān)家：序號(hào)序號(hào)項(xiàng)目項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)得分得分1結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)10分分1.1 啟動(dòng) PDCA 進(jìn)行管理10 分1.1.1 科室有 PDCA 質(zhì)量管理制度（5）1.1.2 科室有合理的 P

14、DCA 管理工具的應(yīng)用（5）2過(guò)過(guò)程程70分分2.1P 執(zhí)行 20 分2.1.1 數(shù)據(jù)收集充分，管理工具運(yùn)用得（1 分）2.1.2 現(xiàn)狀分析清楚（1 分）2.1.3 運(yùn)用圖表（如檢查表、排列圖、控制圖、直方圖等）客觀、正確（1 分）2.1.4 問(wèn)題描述完整清楚，具有代表性（1 分）2.1.5 確定目標(biāo)具有合理性、可操作性、前瞻性（1 分）2.1.6 原因分析全面（人、機(jī)、料、環(huán)、法）、透徹（3 分）2.1.7 魚(yú)骨圖制作規(guī)范，符合要求（2 分）2.1.8 找到主要原因，確認(rèn)問(wèn)題的主要根源（2 分）2.1.9 針對(duì)問(wèn)題的主要因素，制定措施，擬定行動(dòng)計(jì)劃（5 分）2.1.10 計(jì)劃周密、可行（3

15、分）2.2D 執(zhí)行 20 分2.2.1 按計(jì)劃落實(shí)措施，合理規(guī)劃時(shí)間（10 分）2.2.2 管理規(guī)范，科學(xué)合理分工，人力資源調(diào)配符合要求，科間協(xié)調(diào)到位（5 分）2.2.3 記錄全面詳實(shí)（5 分）2.3C 執(zhí)行 15 分2.3.1 檢查計(jì)劃推進(jìn)效果，檢查周期符合工作需要（5 分）2.3.2 既掌控了環(huán)節(jié)質(zhì)量，又確保終末質(zhì)量（5 分）2.3.3 記錄詳實(shí)（5 分）2.4A 執(zhí)行 15 分2.4.1 客觀評(píng)價(jià)整改后的效果，采集資料真實(shí)、適用（3 分）2.4.2 分析數(shù)據(jù)清楚，方法得當(dāng)，圖表應(yīng)用合理（4 分）2.4.3 結(jié)果與目標(biāo)是否相符，措施是否有效（3 分）2.4.4 總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，制定標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理

16、流程，鞏固成績(jī)（4 分）2.4.5 找出未解決的問(wèn)題，進(jìn)入下一個(gè) PDCA（1 分）3結(jié)結(jié)果果20分分3.1 質(zhì)量工具掌握使用好，改進(jìn)有成效 20 分3.1.1 護(hù)理質(zhì)量明顯提高（10 分）3.1.2.科內(nèi)護(hù)理人員全員參與，對(duì) PDCA 運(yùn)用好，提問(wèn)回答完善（10 分）PDCAPDCA 質(zhì)量管理護(hù)理考核評(píng)分表質(zhì)量管理護(hù)理考核評(píng)分表項(xiàng)目編號(hào)：項(xiàng)目編號(hào)：6科室：外二科項(xiàng)目?jī)?nèi)容：提高手術(shù)后患者引流管護(hù)理質(zhì)量總分：評(píng)審專(zhuān)家：科室：外二科項(xiàng)目?jī)?nèi)容：提高手術(shù)后患者引流管護(hù)理質(zhì)量總分：評(píng)審專(zhuān)家：序號(hào)序號(hào)項(xiàng)目項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)得分得分1結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)10分分1.1 啟動(dòng)PDCA進(jìn)行管理10 分1.1.1 科室有

17、PDCA 質(zhì)量管理制度（5）1.1.2 科室有合理的 PDCA 管理工具的應(yīng)用（5）2過(guò)過(guò)程程70分分2.1P 執(zhí)行 20 分2.1.1 數(shù)據(jù)收集充分，管理工具運(yùn)用得（1 分）2.1.2 現(xiàn)狀分析清楚（1 分）2.1.3 運(yùn)用圖表（如檢查表、排列圖、控制圖、直方圖等）客觀、正確（1 分）2.1.4 問(wèn)題描述完整清楚，具有代表性（1 分）2.1.5 確定目標(biāo)具有合理性、可操作性、前瞻性（1 分）2.1.6 原因分析全面（人、機(jī)、料、環(huán)、法）、透徹（3 分）2.1.7 魚(yú)骨圖制作規(guī)范，符合要求（2 分）2.1.8 找到主要原因，確認(rèn)問(wèn)題的主要根源（2 分）2.1.9 針對(duì)問(wèn)題的主要因素，制定措施，

18、擬定行動(dòng)計(jì)劃（5 分）2.1.10 計(jì)劃周密、可行（3 分）2.2D 執(zhí)行 20 分2.2.1 按計(jì)劃落實(shí)措施，合理規(guī)劃時(shí)間（10 分）2.2.2 管理規(guī)范，科學(xué)合理分工，人力資源調(diào)配符合要求，科間協(xié)調(diào)到位（5 分）2.2.3 記錄全面詳實(shí)（5 分）2.3C 執(zhí)行 15 分2.3.1 檢查計(jì)劃推進(jìn)效果，檢查周期符合工作需要（5 分）2.3.2 既掌控了環(huán)節(jié)質(zhì)量，又確保終末質(zhì)量（5 分）2.3.3 記錄詳實(shí)（5 分）2.4A 執(zhí)行 15 分2.4.1 客觀評(píng)價(jià)整改后的效果，采集資料真實(shí)、適用（3 分）2.4.2 分析數(shù)據(jù)清楚，方法得當(dāng)，圖表應(yīng)用合理（4 分）2.4.3 結(jié)果與目標(biāo)是否相符，措施是

19、否有效（3 分）2.4.4 總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，制定標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程，鞏固成績(jī)（4 分）2.4.5 找出未解決的問(wèn)題，進(jìn)入下一個(gè) PDCA（1 分）3結(jié)結(jié)果果20分分3.1 質(zhì)量工具掌握使用好，改進(jìn)有成效 20 分3.1.1 護(hù)理質(zhì)量明顯提高（10 分）3.1.2.科內(nèi)護(hù)理人員全員參與，對(duì) PDCA 運(yùn)用好，提問(wèn)回答完善（10 分）PDCAPDCA 質(zhì)量管理護(hù)理考核評(píng)分表質(zhì)量管理護(hù)理考核評(píng)分表項(xiàng)目編號(hào)：項(xiàng)目編號(hào)：7科室：外三科項(xiàng)目?jī)?nèi)容：運(yùn)用科室：外三科項(xiàng)目?jī)?nèi)容：運(yùn)用PDCA提高護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量總分：評(píng)審專(zhuān)家提高護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量總分：評(píng)審專(zhuān)家: :序號(hào)序號(hào)項(xiàng)目項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)得分得分1結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)10分

20、分1.1 啟動(dòng) PDCA 進(jìn)行管理10 分1.1.1 科室有 PDCA 質(zhì)量管理制度（5）1.1.2 科室有合理的 PDCA 管理工具的應(yīng)用（5）2過(guò)過(guò)程程70分分2.1P 執(zhí)行 20 分2.1.1 數(shù)據(jù)收集充分，管理工具運(yùn)用得（1 分）2.1.2 現(xiàn)狀分析清楚（1 分）2.1.3 運(yùn)用圖表（如檢查表、排列圖、控制圖、直方圖等）客觀、正確（1 分）2.1.4 問(wèn)題描述完整清楚，具有代表性（1 分）2.1.5 確定目標(biāo)具有合理性、可操作性、前瞻性（1 分）2.1.6 原因分析全面（人、機(jī)、料、環(huán)、法）、透徹（3 分）2.1.7 魚(yú)骨圖制作規(guī)范，符合要求（2 分）2.1.8 找到主要原因，確認(rèn)問(wèn)題

21、的主要根源（2 分）2.1.9 針對(duì)問(wèn)題的主要因素，制定措施，擬定行動(dòng)計(jì)劃（5 分）2.1.10 計(jì)劃周密、可行（3 分）2.2D 執(zhí)行 20 分2.2.1 按計(jì)劃落實(shí)措施，合理規(guī)劃時(shí)間（10 分）2.2.2 管理規(guī)范，科學(xué)合理分工，人力資源調(diào)配符合要求，科間協(xié)調(diào)到位（5 分）2.2.3 記錄全面詳實(shí)（5 分）2.3C 執(zhí)行 15 分2.3.1 檢查計(jì)劃推進(jìn)效果，檢查周期符合工作需要（5 分）2.3.2 既掌控了環(huán)節(jié)質(zhì)量，又確保終末質(zhì)量（5 分）2.3.3 記錄詳實(shí)（5 分）2.4A 執(zhí)行 15 分2.4.1 客觀評(píng)價(jià)整改后的效果，采集資料真實(shí)、適用（3 分）2.4.2 分析數(shù)據(jù)清楚，方法得當(dāng)

22、，圖表應(yīng)用合理（4 分）2.4.3 結(jié)果與目標(biāo)是否相符，措施是否有效（3 分）2.4.4 總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，制定標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程，鞏固成績(jī)（4 分）2.4.5 找出未解決的問(wèn)題，進(jìn)入下一個(gè) PDCA（1 分）3結(jié)結(jié)果果20分分3.1 質(zhì)量工具掌握使用好，改進(jìn)有成效 20 分3.1.1 護(hù)理質(zhì)量明顯提高（10 分）3.1.2.科內(nèi)護(hù)理人員全員參與，對(duì) PDCA 運(yùn)用好，提問(wèn)回答完善（10 分）PDCAPDCA 質(zhì)量管理護(hù)理考核評(píng)分表質(zhì)量管理護(hù)理考核評(píng)分表項(xiàng)目編號(hào)：項(xiàng)目編號(hào)：8科室：外一科項(xiàng)目?jī)?nèi)容：優(yōu)化護(hù)理工作流程，優(yōu)質(zhì)高效完成術(shù)前準(zhǔn)備總分：評(píng)審專(zhuān)家：科室：外一科項(xiàng)目?jī)?nèi)容：優(yōu)化護(hù)理工作流程，優(yōu)質(zhì)高效完成

23、術(shù)前準(zhǔn)備總分：評(píng)審專(zhuān)家：序號(hào)序號(hào)項(xiàng)目項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)得分得分1結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)10分分1.1 啟動(dòng) PDCA 進(jìn)行管理10 分1.1.1 科室有 PDCA 質(zhì)量管理制度（5）1.1.2 科室有合理的 PDCA 管理工具的應(yīng)用（5）2過(guò)過(guò)程程70分分2.1P 執(zhí)行 20 分2.1.1 數(shù)據(jù)收集充分，管理工具運(yùn)用得（1 分）2.1.2 現(xiàn)狀分析清楚（1 分）2.1.3 運(yùn)用圖表（如檢查表、排列圖、控制圖、直方圖等）客觀、正確（1 分）2.1.4 問(wèn)題描述完整清楚，具有代表性（1 分）2.1.5 確定目標(biāo)具有合理性、可操作性、前瞻性（1 分）2.1.6 原因分析全面（人、機(jī)、料、環(huán)、法）、透徹（3 分）

24、2.1.7 魚(yú)骨圖制作規(guī)范，符合要求（2 分）2.1.8 找到主要原因，確認(rèn)問(wèn)題的主要根源（2 分）2.1.9 針對(duì)問(wèn)題的主要因素，制定措施，擬定行動(dòng)計(jì)劃（5 分）2.1.10 計(jì)劃周密、可行（3 分）2.2D 執(zhí)行 20 分2.2.1 按計(jì)劃落實(shí)措施，合理規(guī)劃時(shí)間（10 分）2.2.2 管理規(guī)范，科學(xué)合理分工，人力資源調(diào)配符合要求，科間協(xié)調(diào)到位（5 分）2.2.3 記錄全面詳實(shí)（5 分）2.3C 執(zhí)行 15 分2.3.1 檢查計(jì)劃推進(jìn)效果，檢查周期符合工作需要（5 分）2.3.2 既掌控了環(huán)節(jié)質(zhì)量，又確保終末質(zhì)量（5 分）2.3.3 記錄詳實(shí)（5 分）2.4A 執(zhí)行 15 分2.4.1 客觀

25、評(píng)價(jià)整改后的效果，采集資料真實(shí)、適用（3 分）2.4.2 分析數(shù)據(jù)清楚，方法得當(dāng)，圖表應(yīng)用合理（4 分）2.4.3 結(jié)果與目標(biāo)是否相符，措施是否有效（3 分）2.4.4 總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，制定標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程，鞏固成績(jī)（4 分）2.4.5 找出未解決的問(wèn)題，進(jìn)入下一個(gè) PDCA（1 分）3結(jié)結(jié)果果20分分3.1 質(zhì)量工具掌握使用好，改進(jìn)有成效 20 分3.1.1 護(hù)理質(zhì)量明顯提高（10 分）3.1.2.科內(nèi)護(hù)理人員全員參與，對(duì) PDCA 運(yùn)用好，提問(wèn)回答完善（10 分）PDCAPDCA 質(zhì)量管理護(hù)理考核評(píng)分表質(zhì)量管理護(hù)理考核評(píng)分表項(xiàng)目編號(hào)：項(xiàng)目編號(hào)：9科室：手術(shù)麻醉科項(xiàng)目?jī)?nèi)容：提高手術(shù)開(kāi)臺(tái)時(shí)間準(zhǔn)點(diǎn)率

26、總分：評(píng)審專(zhuān)家：科室：手術(shù)麻醉科項(xiàng)目?jī)?nèi)容：提高手術(shù)開(kāi)臺(tái)時(shí)間準(zhǔn)點(diǎn)率總分：評(píng)審專(zhuān)家：序號(hào)序號(hào)項(xiàng)目項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)得分得分1結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)10分分1.1 啟動(dòng) PDCA 進(jìn)行管理10 分1.1.1 科室有 PDCA 質(zhì)量管理制度（5）1.1.2 科室有合理的 PDCA 管理工具的應(yīng)用（5）2過(guò)過(guò)程程70分分2.1P 執(zhí)行 20 分2.1.1 數(shù)據(jù)收集充分，管理工具運(yùn)用得（1 分）2.1.2 現(xiàn)狀分析清楚（1 分）2.1.3 運(yùn)用圖表（如檢查表、排列圖、控制圖、直方圖等）客觀、正確（1 分）2.1.4 問(wèn)題描述完整清楚，具有代表性（1 分）2.1.5 確定目標(biāo)具有合理性、可操作性、前瞻性（1 分）2.1

27、.6 原因分析全面（人、機(jī)、料、環(huán)、法）、透徹（3 分）2.1.7 魚(yú)骨圖制作規(guī)范，符合要求（2 分）2.1.8 找到主要原因，確認(rèn)問(wèn)題的主要根源（2 分）2.1.9 針對(duì)問(wèn)題的主要因素，制定措施，擬定行動(dòng)計(jì)劃（5 分）2.1.10 計(jì)劃周密、可行（3 分）2.2D 執(zhí)行 20 分2.2.1 按計(jì)劃落實(shí)措施，合理規(guī)劃時(shí)間（10 分）2.2.2 管理規(guī)范，科學(xué)合理分工，人力資源調(diào)配符合要求，科間協(xié)調(diào)到位（5 分）2.2.3 記錄全面詳實(shí)（5 分）2.3C 執(zhí)行 15 分2.3.1 檢查計(jì)劃推進(jìn)效果，檢查周期符合工作需要（5 分）2.3.2 既掌控了環(huán)節(jié)質(zhì)量，又確保終末質(zhì)量（5 分）2.3.3 記

28、錄詳實(shí)（5 分）2.4A 執(zhí)行 15 分2.4.1 客觀評(píng)價(jià)整改后的效果，采集資料真實(shí)、適用（3 分）2.4.2 分析數(shù)據(jù)清楚，方法得當(dāng)，圖表應(yīng)用合理（4 分）2.4.3 結(jié)果與目標(biāo)是否相符，措施是否有效（3 分）2.4.4 總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，制定標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程，鞏固成績(jī)（4 分）2.4.5 找出未解決的問(wèn)題，進(jìn)入下一個(gè) PDCA（1 分）3結(jié)結(jié)果果20分分3.1 質(zhì)量工具掌握使用好，改進(jìn)有成效 20 分3.1.1 護(hù)理質(zhì)量明顯提高（10 分）3.1.2.科內(nèi)護(hù)理人員全員參與，對(duì) PDCA 運(yùn)用好，提問(wèn)回答完善（10 分）PDCAPDCA 質(zhì)量管理護(hù)理考核評(píng)分表質(zhì)量管理護(hù)理考核評(píng)分表項(xiàng)目編號(hào)：項(xiàng)目

29、編號(hào)：10科室：內(nèi)三科項(xiàng)目?jī)?nèi)容：降低住院病犯跌倒、墜床發(fā)生率總分：評(píng)審專(zhuān)家：科室：內(nèi)三科項(xiàng)目?jī)?nèi)容：降低住院病犯跌倒、墜床發(fā)生率總分：評(píng)審專(zhuān)家：序號(hào)序號(hào)項(xiàng)目項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)得分得分1結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)10分分1.1 啟動(dòng) PDCA 進(jìn)行管理10 分1.1.1 科室有 PDCA 質(zhì)量管理制度（5）1.1.2 科室有合理的 PDCA 管理工具的應(yīng)用（5）2過(guò)過(guò)程程70分分2.1P 執(zhí)行 20 分2.1.1 數(shù)據(jù)收集充分，管理工具運(yùn)用得（1 分）2.1.2 現(xiàn)狀分析清楚（1 分）2.1.3 運(yùn)用圖表（如檢查表、排列圖、控制圖、直方圖等）客觀、正確（1 分）2.1.4 問(wèn)題描述完整清楚，具有代表性（1 分）2

30、.1.5 確定目標(biāo)具有合理性、可操作性、前瞻性（1 分）2.1.6 原因分析全面（人、機(jī)、料、環(huán)、法）、透徹（3 分）2.1.7 魚(yú)骨圖制作規(guī)范，符合要求（2 分）2.1.8 找到主要原因，確認(rèn)問(wèn)題的主要根源（2 分）2.1.9 針對(duì)問(wèn)題的主要因素，制定措施，擬定行動(dòng)計(jì)劃（5 分）2.1.10 計(jì)劃周密、可行（3 分）2.2D 執(zhí)行 20 分2.2.1 按計(jì)劃落實(shí)措施，合理規(guī)劃時(shí)間（10 分）2.2.2 管理規(guī)范，科學(xué)合理分工，人力資源調(diào)配符合要求，科間協(xié)調(diào)到位（5 分）2.2.3 記錄全面詳實(shí)（5 分）2.3C 執(zhí)行 15 分2.3.1 檢查計(jì)劃推進(jìn)效果，檢查周期符合工作需要（5 分）2.3

31、.2 既掌控了環(huán)節(jié)質(zhì)量，又確保終末質(zhì)量（5 分）2.3.3 記錄詳實(shí)（5 分）2.4A 執(zhí)行 15 分2.4.1 客觀評(píng)價(jià)整改后的效果，采集資料真實(shí)、適用（3 分）2.4.2 分析數(shù)據(jù)清楚，方法得當(dāng)，圖表應(yīng)用合理（4 分）2.4.3 結(jié)果與目標(biāo)是否相符，措施是否有效（3 分）2.4.4 總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，制定標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程，鞏固成績(jī)（4 分）2.4.5 找出未解決的問(wèn)題，進(jìn)入下一個(gè) PDCA（1 分）3結(jié)結(jié)果果20分分3.1 質(zhì)量工具掌握使用好，改進(jìn)有成效 20 分3.1.1 護(hù)理質(zhì)量明顯提高（10 分）3.1.2.科內(nèi)護(hù)理人員全員參與，對(duì) PDCA 運(yùn)用好，提問(wèn)回答完善（10 分）PDCAPDC

32、A 質(zhì)量管理護(hù)理考核評(píng)分表質(zhì)量管理護(hù)理考核評(píng)分表項(xiàng)目編號(hào)：項(xiàng)目編號(hào)：11科室：門(mén)急診項(xiàng)目?jī)?nèi)容：運(yùn)用科室：門(mén)急診項(xiàng)目?jī)?nèi)容：運(yùn)用PDCA降低針刺傷的發(fā)生率總分：評(píng)審專(zhuān)家降低針刺傷的發(fā)生率總分：評(píng)審專(zhuān)家: :序號(hào)序號(hào)項(xiàng)目項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)得分得分1結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)10分分1.1 啟動(dòng) PDCA 進(jìn)行管理10 分1.1.1 科室有 PDCA 質(zhì)量管理制度（5）1.1.2 科室有合理的 PDCA 管理工具的應(yīng)用（5）2過(guò)過(guò)程程70分分2.1P 執(zhí)行 20 分2.1.1 數(shù)據(jù)收集充分，管理工具運(yùn)用得（1 分）2.1.2 現(xiàn)狀分析清楚（1 分）2.1.3 運(yùn)用圖表（如檢查表、排列圖、控制圖、直方圖等）客觀、正確（

33、1 分）2.1.4 問(wèn)題描述完整清楚，具有代表性（1 分）2.1.5 確定目標(biāo)具有合理性、可操作性、前瞻性（1 分）2.1.6 原因分析全面（人、機(jī)、料、環(huán)、法）、透徹（3 分）2.1.7 魚(yú)骨圖制作規(guī)范，符合要求（2 分）2.1.8 找到主要原因，確認(rèn)問(wèn)題的主要根源（2 分）2.1.9 針對(duì)問(wèn)題的主要因素，制定措施，擬定行動(dòng)計(jì)劃（5 分）2.1.10 計(jì)劃周密、可行（3 分）2.2D 執(zhí)行 20 分2.2.1 按計(jì)劃落實(shí)措施，合理規(guī)劃時(shí)間（10 分）2.2.2 管理規(guī)范，科學(xué)合理分工，人力資源調(diào)配符合要求，科間協(xié)調(diào)到位（5 分）2.2.3 記錄全面詳實(shí)（5 分）2.3C 執(zhí)行 15 分2.3

34、.1 檢查計(jì)劃推進(jìn)效果，檢查周期符合工作需要（5 分）2.3.2 既掌控了環(huán)節(jié)質(zhì)量，又確保終末質(zhì)量（5 分）2.3.3 記錄詳實(shí)（5 分）2.4A 執(zhí)行 15 分2.4.1 客觀評(píng)價(jià)整改后的效果，采集資料真實(shí)、適用（3 分）2.4.2 分析數(shù)據(jù)清楚，方法得當(dāng)，圖表應(yīng)用合理（4 分）2.4.3 結(jié)果與目標(biāo)是否相符，措施是否有效（3 分）2.4.4 總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，制定標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程，鞏固成績(jī)（4 分）2.4.5 找出未解決的問(wèn)題，進(jìn)入下一個(gè) PDCA（1 分）3結(jié)結(jié)果果20分分3.1 質(zhì)量工具掌握使用好，改進(jìn)有成效 20 分3.1.1 護(hù)理質(zhì)量明顯提高（10 分）3.1.2.科內(nèi)護(hù)理人員全員參與，

35、對(duì) PDCA 運(yùn)用好，提問(wèn)回答完善（10 分）PDCAPDCA 質(zhì)量管理護(hù)理考核評(píng)分表質(zhì)量管理護(hù)理考核評(píng)分表項(xiàng)目編號(hào)：項(xiàng)目編號(hào)：12科室：內(nèi)三科項(xiàng)目?jī)?nèi)容：降低住院病犯口服藥誤發(fā)漏發(fā)率總分：評(píng)審專(zhuān)家：科室：內(nèi)三科項(xiàng)目?jī)?nèi)容：降低住院病犯口服藥誤發(fā)漏發(fā)率總分：評(píng)審專(zhuān)家：序號(hào)序號(hào)項(xiàng)目項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)得分得分1結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)10分分1.1 啟動(dòng) PDCA 進(jìn)行管理10 分1.1.1 科室有 PDCA 質(zhì)量管理制度（5）1.1.2 科室有合理的 PDCA 管理工具的應(yīng)用（5）2過(guò)過(guò)程程70分分2.1P 執(zhí)行 20 分2.1.1 數(shù)據(jù)收集充分，管理工具運(yùn)用得（1 分）2.1.2 現(xiàn)狀分析清楚（1 分）2.1.

36、3 運(yùn)用圖表（如檢查表、排列圖、控制圖、直方圖等）客觀、正確（1 分）2.1.4 問(wèn)題描述完整清楚，具有代表性（1 分）2.1.5 確定目標(biāo)具有合理性、可操作性、前瞻性（1 分）2.1.6 原因分析全面（人、機(jī)、料、環(huán)、法）、透徹（3 分）2.1.7 魚(yú)骨圖制作規(guī)范，符合要求（2 分）2.1.8 找到主要原因，確認(rèn)問(wèn)題的主要根源（2 分）2.1.9 針對(duì)問(wèn)題的主要因素，制定措施，擬定行動(dòng)計(jì)劃（5 分）2.1.10 計(jì)劃周密、可行（3 分）2.2D 執(zhí)行 20 分2.2.1 按計(jì)劃落實(shí)措施，合理規(guī)劃時(shí)間（10 分）2.2.2 管理規(guī)范，科學(xué)合理分工，人力資源調(diào)配符合要求，科間協(xié)調(diào)到位（5 分）2.2.3 記錄全面詳實(shí)（5 分）2.3C 執(zhí)行 15 分2.3.1 檢查計(jì)劃推進(jìn)效果，檢查周期符合工作需要（5 分）2.3.2 既掌控了環(huán)節(jié)質(zhì)量，又確保終末質(zhì)量（5 分）2.3.3 記錄詳實(shí)（5 分）2.4A 執(zhí)行 15 分2.4.1 客觀評(píng)價(jià)整改后的效果，采集資料真實(shí)、適