醫(yī)療場所國家標準簡介

1、黃妙慶黃妙慶主要內容主要內容1 設計規(guī)范和標準概況設計規(guī)范和標準概況2 供電電源供電電源3 防電擊防電擊 TNTN系統(tǒng)系統(tǒng) ITIT系統(tǒng)系統(tǒng) 等電位聯(lián)結和接地等電位聯(lián)結和接地 設計規(guī)范和標準設計規(guī)范和標準 醫(yī)療場所醫(yī)療場所 GB 16895.24 2005 （IEC 60364 7 710 :2002, IDT） 綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范 電氣部分（報批稿）電氣部分（報批稿） 綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范 電氣部分電氣部分 JGJ 49 88 醫(yī)院潔凈手術部建筑設計技術規(guī)范醫(yī)院潔凈手術部建筑設計技術規(guī)范 GB 50333 2002 民用建筑電氣設計規(guī)范民用建筑電氣設

2、計規(guī)范 JGJ/T 16 92 醫(yī)療電氣方面的規(guī)范和標準醫(yī)療電氣方面的規(guī)范和標準 規(guī)范標準的制訂規(guī)范標準的制訂 IEC：1973-1976年年 提出提出IT系統(tǒng)、系統(tǒng)、TN-S系統(tǒng)、輔助等電位系統(tǒng)、輔助等電位聯(lián)結、聯(lián)結、RCD、應急電源、應急電源 、EMI等問題。等問題。 NEC：1978年年 提出提出10 S自動切換電源、隔離電源系統(tǒng)等自動切換電源、隔離電源系統(tǒng)等 80 年代初引進年代初引進IEC標準標準。 1988年年綜合醫(yī)院綜合醫(yī)院規(guī)范規(guī)范：宜采用二路電源，另未提出：宜采用二路電源，另未提出其他安全要求。其他安全要求。 1989年年DIN VDE：與已現(xiàn)行的：與已現(xiàn)行的IEC標準基本相同

3、。標準基本相同。 19921992年年民規(guī)民規(guī)：縣級及以上醫(yī)院的一些重要場所為一：縣級及以上醫(yī)院的一些重要場所為一級負荷。注：級負荷。注：20052005年送審稿中年送審稿中“縣級及以上縣級及以上”改為改為“二級以二級以上上”。 20032003年全國民用建筑工程設計技術措施年全國民用建筑工程設計技術措施 醫(yī)療電氣設備應根據(jù)使用功能采用保護接地、功能醫(yī)療電氣設備應根據(jù)使用功能采用保護接地、功能 接地、等電位聯(lián)結或不接地等型式接地、等電位聯(lián)結或不接地等型式; ; 在電源突然中斷后導致重大醫(yī)療事故，應采用在電源突然中斷后導致重大醫(yī)療事故，應采用IT系統(tǒng)系統(tǒng); 醫(yī)用測量儀器應采用單點接地，并可按下列

4、方式之一醫(yī)用測量儀器應采用單點接地，并可按下列方式之一 裝設：裝設： 宜與防雷接地系統(tǒng)共用接地裝置，或難于滿足上述宜與防雷接地系統(tǒng)共用接地裝置，或難于滿足上述 要求時可通過要求時可通過SPD與防雷系統(tǒng)和保護接地相連。與防雷系統(tǒng)和保護接地相連。 20022002年年潔凈手術潔凈手術 應急電源同應急電源同19881988年年綜合醫(yī)院綜合醫(yī)院的規(guī)定，的規(guī)定，1 1分鐘切換；分鐘切換； 主要選用主要選用TN-STN-S系統(tǒng)和系統(tǒng)和ITIT系統(tǒng)系統(tǒng); ; 電源設漏電檢測報警電源設漏電檢測報警; ; 心臟手術室必須設置有隔離變壓器的功能性接地系統(tǒng)。心臟手術室必須設置有隔離變壓器的功能性接地系統(tǒng)。 規(guī)范標準

5、的統(tǒng)一性規(guī)范標準的統(tǒng)一性 規(guī)范標準的通用規(guī)則和特殊要求的關系規(guī)范標準的通用規(guī)則和特殊要求的關系 電氣安全隱患電氣安全隱患 負荷分級負荷分級 安全電源安全電源 ITIT系統(tǒng)的應用系統(tǒng)的應用 等電位聯(lián)結和接地等等電位聯(lián)結和接地等 編制過程編制過程 供電電源供電電源 接地系統(tǒng)和防電擊接地系統(tǒng)和防電擊 設備和線路的選擇（包括：設備和線路的選擇（包括：照明照明、插座插座） 先進性先進性 供電電源供電電源 IEC：正常工作電源：正常工作電源 + 安全設施電源安全設施電源 應急發(fā)電機起動時間：應急發(fā)電機起動時間： 15 s NEC：正常工作電源：正常工作電源 + 替代發(fā)電機組替代發(fā)電機組（起動時間（起動時間

6、 10 s） VDE：正常工作電源（：正常工作電源（環(huán)網(wǎng)或環(huán)網(wǎng)或2回路回路）+ 備用備用發(fā)電機組發(fā)電機組 （起動時間（起動時間 15 s） 先進性先進性 IT系統(tǒng)（隔離電源系統(tǒng)（隔離電源） IEC：2類場所危及生命系統(tǒng)類場所危及生命系統(tǒng) NEC：應急系統(tǒng)（危及生命系統(tǒng)：應急系統(tǒng)（危及生命系統(tǒng) + 關鍵回路）關鍵回路） NFC：危及生命系統(tǒng)：危及生命系統(tǒng) + 手術部手術部 JIS：2類場所包括重要醫(yī)檢、急診、透析等。類場所包括重要醫(yī)檢、急診、透析等。 DIN VDE: 同上同上 雙路獨立電源進線雙路獨立電源進線 完整性完整性： 依附依附IEC系列標準的通用規(guī)則系列標準的通用規(guī)則 （主要包括：基本

7、原則、（主要包括：基本原則、電擊電擊、過電流、過電流、過過/ /欠欠電壓電壓 保護、防火、抗電磁干擾、環(huán)境條件、設備和線路的保護、防火、抗電磁干擾、環(huán)境條件、設備和線路的 選擇、接地、發(fā)電設備、安全設施和檢驗等）選擇、接地、發(fā)電設備、安全設施和檢驗等） 圖紙文件圖紙文件 檢驗檢驗 適用范圍適用范圍 醫(yī)療場所的醫(yī)療場所的劃分劃分 0類場所：不使用接觸軀體的醫(yī)療電器部件。類場所：不使用接觸軀體的醫(yī)療電器部件。 需要安全照明等需要安全照明等 1類場所：類場所： 醫(yī)療電器部件接觸體表；醫(yī)療電器部件接觸體表； 醫(yī)療電器部件接觸醫(yī)療電器部件接觸除除2 2類場所類場所所述之外的體內部分所述之外的體內部分 （

8、包括小手術）包括小手術）。 斷電或設備停止工作對患者無害。斷電或設備停止工作對患者無害。 需要電源自動切換需要電源自動切換 醫(yī)療場所的醫(yī)療場所的劃分劃分 2類場所：類場所： 醫(yī)療電器部件用于諸如心臟的診療、手術；醫(yī)療電器部件用于諸如心臟的診療、手術； 醫(yī)療電器部件斷電（醫(yī)療電器部件斷電（故障故障）危及）危及生命生命的重要的重要醫(yī)療過程醫(yī)療過程。 （例如：患者重要功能依靠醫(yī)療電器、檢測不能中斷、（例如：患者重要功能依靠醫(yī)療電器、檢測不能中斷、 微小故障電流危及生命等。）微小故障電流危及生命等。） 需要需要UPSUPS或蓄電池逆變裝置（或蓄電池逆變裝置（t t 0.5 s ) 0.5 s ) 防火

9、防火 患者患者周圍周圍區(qū)域區(qū)域供電電源供電電源 我國現(xiàn)行設計規(guī)范關于我國現(xiàn)行設計規(guī)范關于用電負荷等級用電負荷等級的問題的問題 對于安全、經(jīng)濟和特殊需要的主次關系界定對于安全、經(jīng)濟和特殊需要的主次關系界定 不明確、不嚴密；不明確、不嚴密； 國標、行標、地規(guī)：不協(xié)調、矛盾（例如醫(yī)院國標、行標、地規(guī)：不協(xié)調、矛盾（例如醫(yī)院 的負荷等級）；的負荷等級）； 內容不夠不完善；內容不夠不完善； 有些術語不夠確切：例如有些術語不夠確切：例如“EPS”EPS” （Emergency Power Supply）電源的類別電源的類別 安全設施電源安全設施電源（應急電源）（應急電源） 安全設施：維持人體的健康和安全以

10、及根據(jù)安全設施：維持人體的健康和安全以及根據(jù)國家規(guī)范國家規(guī)范 規(guī)定規(guī)定，避免對環(huán)境或其他設備造成損失，包括，避免對環(huán)境或其他設備造成損失，包括 消防等系統(tǒng)。消防等系統(tǒng)。 安全設施電源：公共電網(wǎng)安全設施電源：公共電網(wǎng)確保兩路可靠獨立確保兩路可靠獨立電源電源 自備發(fā)電設備自備發(fā)電設備 蓄電池組蓄電池組逆變器逆變器（不確切術語不確切術語“EPS”） UPS 備用電源：備用電源：不是用于保障人身安全的備用供電電源；分為不是用于保障人身安全的備用供電電源；分為 法定的和非法定的。法定的和非法定的。 醫(yī)療場所的醫(yī)療場所的供電電源供電電源 醫(yī)療場所重要負荷的供電，應便于從醫(yī)療場所重要負荷的供電，應便于從主正

11、常工作電源主正常工作電源 自動切換到自動切換到安全設施安全設施電源。電源。 故障后切換電源時間：故障后切換電源時間： 0.5 s 0.5 s ； 15 s 15 s； 15 s15 s。 有一相電壓降有一相電壓降 10%時，安全設施電源自動切換。時，安全設施電源自動切換。 醫(yī)療場所的分類以及對于斷電后恢復供電時間的要求醫(yī)療場所的分類以及對于斷電后恢復供電時間的要求, , 必須與有關的醫(yī)務管理和技術負責人員共同研究慎定。必須與有關的醫(yī)務管理和技術負責人員共同研究慎定。 要求要求切換電源時間切換電源時間 0.5 s0.5 s的設備：的設備： 2 2類醫(yī)療場所和類醫(yī)療場所和1 1類醫(yī)療場所（例如產(chǎn)房

12、等）為類醫(yī)療場所（例如產(chǎn)房等）為 維持生命用的維持生命用的一些一些醫(yī)用電氣設備；醫(yī)用電氣設備； 手術臺照明和其他特別重要的照明（手術臺照明和其他特別重要的照明（例如內窺鏡燈例如內窺鏡燈 至少要能維持至少要能維持 3 h3 h）。）。 某些微機控制的醫(yī)用電氣設備需要某些微機控制的醫(yī)用電氣設備需要不間斷電源不間斷電源。 要求要求切換電源時間切換電源時間 1 15 s5 s的設備：的設備： 并根據(jù)實際需要能維持并根據(jù)實際需要能維持2424 h h，情況許可時，情況許可時：3 3 h h） 2 2類醫(yī)療場所用于為手術或其他重要的醫(yī)療設施類醫(yī)療場所用于為手術或其他重要的醫(yī)療設施 服務的輔助醫(yī)用電氣設備；

13、服務的輔助醫(yī)用電氣設備； 1 1類醫(yī)療場所檢查和治療室的重要醫(yī)用電氣設備；類醫(yī)療場所檢查和治療室的重要醫(yī)用電氣設備； 排煙通風系統(tǒng)；排煙通風系統(tǒng)； 壓縮空氣、空氣潔凈和麻醉等醫(yī)療用供氣系統(tǒng)的壓縮空氣、空氣潔凈和麻醉等醫(yī)療用供氣系統(tǒng)的 電氣設備，以及其監(jiān)測器；電氣設備，以及其監(jiān)測器； 呼叫系統(tǒng)；呼叫系統(tǒng)； 安全照明安全照明( (應急照明應急照明) )； 消防電梯；消防電梯； 火災探測、火災報警和消防系統(tǒng)?；馂奶綔y、火災報警和消防系統(tǒng)。 要求要求切換電源時間切換電源時間15 s的設備：的設備： （自動或手動切換；至少要能維持（自動或手動切換；至少要能維持2424 h h） 除了以上者外，為維持醫(yī)院

14、服務設施的設備，除了以上者外，為維持醫(yī)院服務設施的設備，包括包括 諸如：諸如： 消毒設備；消毒設備； 空調、取暖、通風、廢棄物處理等設施；空調、取暖、通風、廢棄物處理等設施； 冷卻設備；冷卻設備； 醫(yī)院其他必要的服務設施；醫(yī)院其他必要的服務設施； 廚房設備廚房設備； 蓄電池充電設備等蓄電池充電設備等。 序號序號醫(yī)醫(yī) 療療 場場 所所場場 所所 類類 別別自動切換電源的時間自動切換電源的時間 012 0.5 s 0.5 s 且且 15 s1 按摩室按摩室 2 普通病房普通病房 3 產(chǎn)房產(chǎn)房 4 心電圖室、腦電圖室、子宮電圖室心電圖室、腦電圖室、子宮電圖室 5 內窺鏡室內窺鏡室（非指手術室）（非指

15、手術室） 6 檢查或治療室檢查或治療室 7 泌尿科診療室泌尿科診療室（非指手術室）（非指手術室） 8 放射診斷及治療室（不包括核醫(yī)學室）放射診斷及治療室（不包括核醫(yī)學室） 9 水療室水療室 10 理療室理療室 11 麻醉室麻醉室 12 手術室手術室 13 手術預備室手術預備室 14 上石膏室上石膏室 15 手術蘇醒室手術蘇醒室 16 心導管室心導管室 17 重癥監(jiān)護室重癥監(jiān)護室 18 血管造影室血管造影室 19 血液透析室血液透析室 20 磁共振成像室磁共振成像室 21 核醫(yī)學室核醫(yī)學室 22 早產(chǎn)嬰兒室早產(chǎn)嬰兒室 醫(yī)療場所安全設施的類別和切換電源的時間醫(yī)療場所安全設施的類別和切換電源的時間示

16、例示例表表 部部 門門醫(yī)醫(yī) 療療 場場 所所 和和 設設 備備場場 所所 類類 別別自動恢復供電源時間，自動恢復供電源時間，t 012t 0.5 s0.5 s t 15 st 15 s門診部門診部門診診室門診診室 門診治療室門診治療室 急診部急診部急診診室急診診室 急診搶救室急診搶救室 觀察室、處置室觀察室、處置室 住院部住院部病房病房 血液病房凈化室、產(chǎn)房、血液病房凈化室、產(chǎn)房、早產(chǎn)兒室早產(chǎn)兒室、燒傷病房、燒傷病房 嬰兒室嬰兒室 重癥監(jiān)護室重癥監(jiān)護室 血液透析室血液透析室 手術部手術部手術室手術室 術前準備室、術后復蘇室、麻醉室術前準備室、術后復蘇室、麻醉室 護士站、麻醉辦公室、護士站、麻醉

17、辦公室、石膏室石膏室、冰凍切片室、敷料制作室、冰凍切片室、敷料制作室、消毒敷料消毒敷料 功能檢查功能檢查肺功能檢查室、電生理檢查室、超聲檢查室肺功能檢查室、電生理檢查室、超聲檢查室 內窺鏡內窺鏡內窺鏡檢查室內窺鏡檢查室 泌尿科泌尿科泌尿科泌尿科 影像科影像科DR診斷室、診斷室、CR診斷室、診斷室、 CT診斷室、診斷室、 導管介入室導管介入室 心血管造影檢查室心血管造影檢查室 MRI掃描室掃描室 醫(yī)療場所的分類（醫(yī)療場所的分類（綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范報批稿）報批稿） 部部 門門醫(yī)醫(yī) 療療 場場 所所 和和 設設 備備場場 所所 類類 別別自動恢復供電源時間，自動恢復供電源時間，

18、t 012t 0.5 s0.5 s t 15 st 15 s放射治療放射治療后裝、鈷后裝、鈷60、直線加速器、直線加速器、刀、深部刀、深部X X射線治療射線治療 ？理療科理療科物理治療室物理治療室 水療室水療室 檢驗科檢驗科大型生化儀器大型生化儀器 一般儀器一般儀器 核醫(yī)學核醫(yī)學ECT掃描間、掃描間、PET掃描間、掃描間、 像機、服藥、注射像機、服藥、注射 試劑配制、儲源室、分裝室、功能測試室、實驗室、計量室試劑配制、儲源室、分裝室、功能測試室、實驗室、計量室 高壓氧高壓氧高壓氧倉高壓氧倉 輸血科輸血科貯血貯血 配血、發(fā)血配血、發(fā)血 病理科病理科取材、制片、鏡檢取材、制片、鏡檢 病理解剖病理解

19、剖 藥劑科藥劑科貴重藥品冷庫貴重藥品冷庫 保障系統(tǒng)保障系統(tǒng)醫(yī)用氣體供應系統(tǒng)醫(yī)用氣體供應系統(tǒng) 消防電梯、排煙系統(tǒng)、消防電梯、排煙系統(tǒng)、中央監(jiān)倥系統(tǒng)中央監(jiān)倥系統(tǒng)、火災報警和滅火系統(tǒng)、火災報警和滅火系統(tǒng) 中心（消毒）供應室、空氣凈化機組中心（消毒）供應室、空氣凈化機組 太平柜、焚燒爐、鍋爐房太平柜、焚燒爐、鍋爐房 醫(yī)療場所的分類（續(xù)）醫(yī)療場所的分類（續(xù)）低壓電氣裝置的接地系統(tǒng)低壓電氣裝置的接地系統(tǒng) 單電源單電源 T N 系統(tǒng)系統(tǒng) T N - C 系統(tǒng)系統(tǒng) 電氣設備的金屬外殼平時有電流，產(chǎn)生電位：電氣設備的金屬外殼平時有電流，產(chǎn)生電位： - - 對患者心臟手術等有危險的故障電壓（對患者心臟手術等有危險

20、的故障電壓（ 20 mV）； - - 對敏感設備產(chǎn)生電磁干擾；對敏感設備產(chǎn)生電磁干擾； - - 不允許用于有火災或爆炸危險的場所；不允許用于有火災或爆炸危險的場所； - - 雜散電流使金屬構件加速腐蝕。雜散電流使金屬構件加速腐蝕。 多電源多電源 TN 系統(tǒng)系統(tǒng)醫(yī)療場所醫(yī)療場所TN系統(tǒng)系統(tǒng) 不允許從不允許從主配電盤的出線回路主配電盤的出線回路采用采用TN-CTN-C系統(tǒng)對醫(yī)療系統(tǒng)對醫(yī)療 場所供電。場所供電。 單電源單電源TN系統(tǒng)系統(tǒng)多電源多電源TN系統(tǒng)系統(tǒng) TN和和TT系統(tǒng)接地故障自動切斷電源允許的最長時間：系統(tǒng)接地故障自動切斷電源允許的最長時間：（ 32 32 A終端回路終端回路/ /移動式設

21、備移動式設備） 交流交流 相電壓相電壓 50 50 V U0 1 20 V V 120 V 32 A終端回路終端回路: 5 s 在在1 1類和類和2 2類醫(yī)療場所的類醫(yī)療場所的TNTN、TTTT和和ITIT系統(tǒng)系統(tǒng)采用接地故障采用接地故障自動切斷電源保護，自動切斷電源保護，其其交流約定交流約定接觸電壓應接觸電壓應 25 V25 V；。 用于用于1 1類和類和2 2類醫(yī)療場所的類醫(yī)療場所的TNSTNS系統(tǒng)宜檢測所有帶電導體系統(tǒng)宜檢測所有帶電導體 的絕緣。的絕緣。 只允許在只允許在2 2類醫(yī)療場所的下列回路采用類醫(yī)療場所的下列回路采用 30 mA 30 mA 剩余電流剩余電流 保護器（保護器（RC

22、D）的）的TN系統(tǒng)系統(tǒng)自動切斷電源自動切斷電源： 手術臺的供電回路；手術臺的供電回路； 主要是主要是移動式移動式X X光機的回路；光機的回路； 額定功率大于額定功率大于5 kVA5 kVA的大型設備的回路；的大型設備的回路； 不重要（不是關系到生命安全）的電氣設備回路。不重要（不是關系到生命安全）的電氣設備回路。 在在1 1類醫(yī)療場所中額定電流類醫(yī)療場所中額定電流 32 A 32 A的終端回路的終端回路, ,應采用應采用 最大剩余動作電流為最大剩余動作電流為30 mA30 mA的剩余電流保護器作為附加保護。的剩余電流保護器作為附加保護。 采用額定剩余動作電流不大于采用額定剩余動作電流不大于30

23、 mA30 mA的的RCDRCD，對于保障，對于保障人身安全方面是沒有問題的。人身安全方面是沒有問題的。 采用采用6-10 mA的的RCDRCD誤動作的幾率會增加。誤動作的幾率會增加。 在在1 1類和類和2 2類醫(yī)療場所應按可能產(chǎn)生的故障電流的特類醫(yī)療場所應按可能產(chǎn)生的故障電流的特性選用性選用A型或型或B型型剩余電流保護器。剩余電流保護器。 在在1 1類和類和2 2類醫(yī)療場所，有些電子醫(yī)療設備的接地故障類醫(yī)療場所，有些電子醫(yī)療設備的接地故障電流含有直流分量，不能采用普通用途的電流含有直流分量，不能采用普通用途的ACAC型型RCDRCD，因為，因為這種這種RCDRCD只適用于正弦波形的接地故障電

24、流。只適用于正弦波形的接地故障電流。 單相單相平波三相星形二脈沖橋同上半控相間二脈沖橋六脈沖橋相控猝發(fā)控制各種類型剩余電流保護器的應用范圍各種類型剩余電流保護器的應用范圍 多臺設備同時使用同一回路時，應注意避免由于多臺設備同時使用同一回路時，應注意避免由于 泄漏電流過大引起泄漏電流過大引起RCDRCD誤動作。誤動作。 分別安裝在上下級回路的分別安裝在上下級回路的RCDRCD，應正確選擇其額定，應正確選擇其額定 剩余動作電流。采用有延時特性的剩余動作電流。采用有延時特性的S型型RCD對于上下對于上下 級的保護配合有利。級的保護配合有利。 RCD應具有抗電磁干擾的性能。應具有抗電磁干擾的性能。 美

25、國國家電氣法規(guī)美國國家電氣法規(guī)（NEC） 下列回路不應裝設接地故障保護：下列回路不應裝設接地故障保護： 重要回路轉換開關的負荷側；重要回路轉換開關的負荷側； 醫(yī)療場所內的發(fā)電機組和重要回路轉換開關之間醫(yī)療場所內的發(fā)電機組和重要回路轉換開關之間 T T 系統(tǒng)系統(tǒng) 采用剩余電流保護器采用剩余電流保護器 RA I n 50 V 式中：式中：RA 接地極和外露可導電部分接地極和外露可導電部分PE導體的電阻之和，導體的電阻之和， ； Ian 剩余電流保護器的額定剩余動作電流，剩余電流保護器的額定剩余動作電流，A。 采用過電流保護器采用過電流保護器 ZS Ia U0 式中：式中：ZS 故障回路阻抗（包括電

26、源、相線、故障回路阻抗（包括電源、相線、PE線線、接地線、接地線、 用電設備和電源接地極的阻抗）用電設備和電源接地極的阻抗） ； Ia 在在規(guī)定的時間內保護電器自動動作的電流，規(guī)定的時間內保護電器自動動作的電流，A； U0 標稱線對地電壓，標稱線對地電壓，V。 在在1類和類和2類醫(yī)療場所對于類醫(yī)療場所對于TN系統(tǒng)的要求也適用于系統(tǒng)的要求也適用于TT 系統(tǒng)，而且系統(tǒng)，而且TT系統(tǒng)應采用剩余電流保護器。系統(tǒng)應采用剩余電流保護器。 ITIT系統(tǒng)系統(tǒng) ITIT系統(tǒng)系統(tǒng) ITIT系統(tǒng)系統(tǒng)系統(tǒng)單一接地故障電流很小，系統(tǒng)單一接地故障電流很小，第第1 1次發(fā)生接地故障次發(fā)生接地故障時應時應報警報警，但保護電器

27、，但保護電器不動作于切斷電源不動作于切斷電源。此后，當不同的帶電。此后，當不同的帶電導體同時發(fā)生接地故障時，保護電器就動作切斷電源，以免導體同時發(fā)生接地故障時，保護電器就動作切斷電源，以免人體同時觸及同時發(fā)生接地的外露可導電部分遭受危害。人體同時觸及同時發(fā)生接地的外露可導電部分遭受危害。特點特點:1 第第1次接地故障不切斷電源，次接地故障不切斷電源，提高供電的連續(xù)性提高供電的連續(xù)性; 2 第第1次接地故障的電流小，次接地故障的電流小，無危險的故障電壓無危險的故障電壓； 3 連續(xù)監(jiān)測線路的絕緣，異常報警對連續(xù)監(jiān)測線路的絕緣，異常報警對預防火災有利預防火災有利； 4 需要專業(yè)人員維護；需要專業(yè)人員

28、維護； 5 初投資增加。初投資增加。 IT系統(tǒng)外露可導電部分可單獨地、分組或集合地接地。系統(tǒng)外露可導電部分可單獨地、分組或集合地接地。 還應滿足以下條件：還應滿足以下條件：交流系統(tǒng)交流系統(tǒng) RA Id 50 V 直流系統(tǒng)直流系統(tǒng) RA Id 120 V 式中：式中：RA 接地極和外露可導電部分的接地極和外露可導電部分的PE導體導體 的電阻之和，的電阻之和， ； Id 線導體對外露可導電部分忽計阻抗第一次線導體對外露可導電部分忽計阻抗第一次 接地故障電流，計入泄漏電流和電氣裝置的接地故障電流，計入泄漏電流和電氣裝置的 接地阻抗的總和，接地阻抗的總和，A。 ITIT系統(tǒng)可采用下列保護電器和監(jiān)視器：

29、系統(tǒng)可采用下列保護電器和監(jiān)視器： 過電流保護器；過電流保護器； 絕緣監(jiān)視器；絕緣監(jiān)視器； 剩余電流保護器；剩余電流保護器； 剩余電流監(jiān)視器；剩余電流監(jiān)視器； 絕緣故障定位器。絕緣故障定位器。 ITIT系統(tǒng)系統(tǒng)外露可導電部分的外露可導電部分的PEPE導體集合地連接至同一的接地系統(tǒng)導體集合地連接至同一的接地系統(tǒng) 第第2 2次發(fā)生接地故障時自動切斷電源的條件如下：次發(fā)生接地故障時自動切斷電源的條件如下： 外露可導電部分的外露可導電部分的PEPE導體集合地連接至同一的接地導體集合地連接至同一的接地 系統(tǒng)，而且交流系統(tǒng)系統(tǒng)，而且交流系統(tǒng)不配出中性導體不配出中性導體或直流系統(tǒng)或直流系統(tǒng) 不配出中間導體：不

30、配出中間導體： 2 Ia ZS U 當當配出中性線或中間線配出中性線或中間線：2 Ia ZS U0 式中：式中：U0 線導體對中性導體或中間導體的標稱電壓，線導體對中性導體或中間導體的標稱電壓，V V； U 線電壓，線電壓，V； ZS 故障故障回路線導體和回路線導體和PE導體的阻抗，導體的阻抗， ； ZS 故障回路中性導體和故障回路中性導體和PE導體的阻抗，導體的阻抗， ； Ia 按按TN系統(tǒng)系統(tǒng)規(guī)定規(guī)定的時間內使切斷電源的保護電器的時間內使切斷電源的保護電器 自動動作電流，自動動作電流，A。 ITIT系統(tǒng)系統(tǒng)外露可導電部分單獨地或分組地接地外露可導電部分單獨地或分組地接地 外露可導電部分單獨

31、地或分組地接地：外露可導電部分單獨地或分組地接地： RA Ia 50 V 式中：式中：RA 接地極和外露可導電部分接地極和外露可導電部分PE導體的電阻的導體的電阻的 總和，總和， ； Ia 按按TT系統(tǒng)規(guī)定的時間使切斷電源的保護電器系統(tǒng)規(guī)定的時間使切斷電源的保護電器 自動動作的電流，自動動作的電流，A。 醫(yī)療醫(yī)療ITIT系統(tǒng)系統(tǒng) 2 2類醫(yī)療場所類醫(yī)療場所 關系到關系到生命生命安全的、外科手術的和安全的、外科手術的和其他位于其他位于“患者接患者接近近 區(qū)域區(qū)域”內的醫(yī)療電氣設備內的醫(yī)療電氣設備和系統(tǒng)的供電回路和系統(tǒng)的供電回路應應采用采用ITIT系統(tǒng)。系統(tǒng)。 在多個用途相同的在多個用途相同的每一

32、組每一組房間內，至少需設置一回房間內，至少需設置一回獨獨立立 的醫(yī)療的醫(yī)療ITIT系統(tǒng)。系統(tǒng)。 醫(yī)療醫(yī)療ITIT系統(tǒng)系統(tǒng) 2 2類醫(yī)療場所類醫(yī)療場所 關系到關系到生命生命安全的、外科手術的和安全的、外科手術的和其他位于其他位于“患者接患者接近近 區(qū)域區(qū)域”內的醫(yī)療電氣設備內的醫(yī)療電氣設備和系統(tǒng)的供電回路和系統(tǒng)的供電回路應應采用采用ITIT系統(tǒng)。系統(tǒng)。 在多個用途相同的在多個用途相同的每一組每一組房間內，至少需設置一回房間內，至少需設置一回獨獨立立 的醫(yī)療的醫(yī)療ITIT系統(tǒng)。系統(tǒng)。 醫(yī)療醫(yī)療ITIT系統(tǒng)變壓器系統(tǒng)變壓器 變壓器應裝在醫(yī)療場所變壓器應裝在醫(yī)療場所內外內外靠近靠近負荷中心負荷中心，并

33、應裝并應裝在箱（柜）或外護物（外殼）內，在箱（柜）或外護物（外殼）內，以防無意接觸以防無意接觸帶電部分帶電部分。 應采用單相變壓器，額定輸出容量應應采用單相變壓器，額定輸出容量應 0.5 kVA0.5 kVA，但不應但不應 1010 kVA kVA。變壓器二次側的額定電壓應。變壓器二次側的額定電壓應 250 V 250 V。 當變壓器以額定電壓和額定頻率供電，空載時當變壓器以額定電壓和額定頻率供電，空載時出線出線繞組的對地泄漏電流和外護物（外殼）的泄漏電流繞組的對地泄漏電流和外護物（外殼）的泄漏電流均應均應 0.5 mA0.5 mA。 需采用單獨的三相變壓器供電需采用單獨的三相變壓器供電時，其

34、輸出電壓不應時，其輸出電壓不應超過超過250 V250 V。 應應監(jiān)測監(jiān)測變壓器過負荷變壓器過負荷和過熱和過熱并報警并報警，不切斷電源，但不切斷電源，但可用可用熔斷器熔斷器作為短路保護。作為短路保護。 只供給一臺設備的單臺只供給一臺設備的單臺IT變壓器，可不裝絕緣監(jiān)視變壓器，可不裝絕緣監(jiān)視 器。器。 醫(yī)療醫(yī)療ITIT系統(tǒng)絕緣監(jiān)測器：系統(tǒng)絕緣監(jiān)測器： 交流內阻交流內阻抗抗應應 100 k 100 k ； 測試電壓應測試電壓應 直流直流25 V25 V； 即使即使在故障情況下，其測試電流的峰值應在故障情況下，其測試電流的峰值應 1 mA1 mA； 最遲最遲在絕緣電阻降至在絕緣電阻降至50 k50

35、k 時應有顯示，并應備時應有顯示，并應備 有試驗設施。有試驗設施。 在絕緣監(jiān)測器的接地線中斷或其電氣線路的連接斷開在絕緣監(jiān)測器的接地線中斷或其電氣線路的連接斷開 時宜發(fā)出信號。時宜發(fā)出信號。 醫(yī)療醫(yī)療ITIT系統(tǒng)的系列聲光報警系統(tǒng)應設在適當?shù)奈恢?，系統(tǒng)的系列聲光報警系統(tǒng)應設在適當?shù)奈恢茫?使醫(yī)務人員能隨時監(jiān)側：使醫(yī)務人員能隨時監(jiān)側： 一只綠燈亮，表示工作正常；一只綠燈亮，表示工作正常； 當絕緣電阻下降到最小整定值時，一只黃燈亮。應當絕緣電阻下降到最小整定值時，一只黃燈亮。應 不能消除或斷開這個亮燈指示；不能消除或斷開這個亮燈指示； 當絕緣電阻下降到最小整定值時，音響報警動作。當絕緣電阻下降到最

36、小整定值時，音響報警動作。 該音響報警可以解除；該音響報警可以解除； 當故障被清除恢復正常后，黃色信號燈應熄滅。當故障被清除恢復正常后，黃色信號燈應熄滅。 對比：對比： 電源自動切換電源自動切換 UPS IT系統(tǒng)系統(tǒng) 電氣分隔（隔離）電氣分隔（隔離） SELV/PELV 供電系統(tǒng)例圖供電系統(tǒng)例圖 供電系統(tǒng)應力求簡單可靠，確保選用優(yōu)質的產(chǎn)品。供電系統(tǒng)應力求簡單可靠，確保選用優(yōu)質的產(chǎn)品。 美國國家電氣法規(guī)（美國國家電氣法規(guī)（NEC） 重要電力系統(tǒng)：具有替換電源的確保正常電源中斷以及盡可能減少內部布線系統(tǒng)故障時配電系統(tǒng)的供電連續(xù)性。關鍵回路：應急子系統(tǒng)，在正常電源中斷時通過轉換開關切換到替換電源，供

37、電給相關照明、特殊用電和選定的患者用插座。設備系統(tǒng)：設置延時自動或手動切換到替換電源，首要的是3相供電。 美國國家電氣法規(guī)（美國國家電氣法規(guī)（NEC）重要回路 電擊防護電擊防護 = = 基本防護基本防護 + + 故障防護故障防護 （直接接觸防護）（間接接觸防護）（直接接觸防護）（間接接觸防護） 在在1 1類和類和2 2類醫(yī)療場所：類醫(yī)療場所： 直接接觸防護直接接觸防護（基本保護）（基本保護） 只允許采用帶電部分加以基本絕緣或采用遮攔只允許采用帶電部分加以基本絕緣或采用遮攔 或外護物（外殼）；或外護物（外殼）； 不允許采用阻擋物不允許采用阻擋物（外殼）（外殼）或置于伸臂范圍之外或置于伸臂范圍之外

38、 的防護措施。的防護措施。 醫(yī)療場所電擊防護醫(yī)療場所電擊防護 兼有直接接觸和間接接觸防護兼有直接接觸和間接接觸防護 采用采用SELVSELV和和PELVPELV時時, ,用電設備的用電設備的標稱標稱供電電壓應供電電壓應 交流交流 25 V25 V或無紋波直流或無紋波直流60 V60 V。有關帶電部分的絕緣和外護物有關帶電部分的絕緣和外護物 （外殼）或遮攔按電擊防護標準的規(guī)定執(zhí)行。（外殼）或遮攔按電擊防護標準的規(guī)定執(zhí)行。 在在2類醫(yī)療場所的外露可導電部分（例如手術室的燈）類醫(yī)療場所的外露可導電部分（例如手術室的燈） 應接等電位聯(lián)結線。應接等電位聯(lián)結線。 特低電壓系統(tǒng)特低電壓系統(tǒng) （ELV） EL

39、V： 50 V a. c. 500 V 1 min 安全特低電壓安全特低電壓SELV ： 在正常情況在正常情況 在單個故障情況在單個故障情況 電壓不超過電壓不超過 50 V 50 V 在其他回路接地故障情況在其他回路接地故障情況 a.c. SELV的二次側不應接地的二次側不應接地 保護特低電壓保護特低電壓PELVPELV： 在正常情況、單個故障情況情況下電壓不超過在正常情況、單個故障情況情況下電壓不超過50 V 50 V a.c. a.c. PELV PELV的二次側接地的二次側接地 ；采用等電位聯(lián)結；采用等電位聯(lián)結 特低電壓設備特低電壓設備外部接地故障的轉移電位傳到特低電壓側外部接地故障的轉

40、移電位傳到特低電壓側 故障保護故障保護（接地故障保護）（接地故障保護） 在系統(tǒng)、裝置或設備的給定點與局部地之間的電連接。在系統(tǒng)、裝置或設備的給定點與局部地之間的電連接。 低壓系統(tǒng)接地故障約占低壓系統(tǒng)接地故障約占70 - 80%，其中死亡事故約占其中死亡事故約占50%50%。 故障故障防護防護 自動切斷電源自動切斷電源； 雙重絕緣或加強絕緣雙重絕緣或加強絕緣；（類設備）類設備）； 供電給單臺設備的電氣分隔（供電給單臺設備的電氣分隔（電氣電氣“隔離隔離”）。）。 不允許采用不允許采用（除非由專業(yè)電氣人員親自或監(jiān)督下操作（除非由專業(yè)電氣人員親自或監(jiān)督下操作 維護）維護）： 供電給多臺設備的電氣分隔；

41、供電給多臺設備的電氣分隔； 非導電場所；非導電場所； 不接地的等電位聯(lián)結。不接地的等電位聯(lián)結。 附加保護附加保護 剩余電流保護器剩余電流保護器； 輔助等電位聯(lián)結輔助等電位聯(lián)結。 電氣分隔（電氣隔離）電氣分隔（電氣隔離）保護保護等電位聯(lián)結等電位聯(lián)結 保護保護等電位聯(lián)結：等電位聯(lián)結：總總(主主)等電位聯(lián)結等電位聯(lián)結 + 輔助等電位聯(lián)結輔助等電位聯(lián)結 總等電位聯(lián)結總等電位聯(lián)結 每個建筑物的接地導體、總接地端子（每個建筑物的接地導體、總接地端子（MET）和下列可）和下列可 導電部分應接成保護等電位聯(lián)結：導電部分應接成保護等電位聯(lián)結： 建筑物的供水、燃氣等金屬管；建筑物的供水、燃氣等金屬管； 正常使用時

42、可觸及的可導電的構筑物正常使用時可觸及的可導電的構筑物 金屬中央供熱系統(tǒng)和空調系統(tǒng)；金屬中央供熱系統(tǒng)和空調系統(tǒng)； 可利用的結構鋼筋等；可利用的結構鋼筋等； 征得主管部門許可的通信電纜金屬護套。征得主管部門許可的通信電纜金屬護套。MBPCT1114231234BMCPT保保護護導導體體 (PE)總總等等電電位位聯(lián)聯(lián)結結導導體體接接地地導導體體輔輔助助等等電電位位聯(lián)聯(lián)結結導導體體MET（MEB）外外露露可可導導電電部部分分裝裝置置外外可可導導電電部部分分金金屬屬總總水水管管接接地地極極1外外露露可可導導電電部部分分總總接接地地端端子子接接地地極極金金屬屬管管道道等等裝裝置置外外可可導導電電部部分分

43、MET 輔助等電位聯(lián)結輔助等電位聯(lián)結 用于：用于：特殊場所特殊場所； 不能滿足規(guī)定的切斷電源時間不能滿足規(guī)定的切斷電源時間。 校驗電氣裝置校驗電氣裝置外露可導電部分連接到總等電位聯(lián)結外露可導電部分連接到總等電位聯(lián)結 的那一點之間保護導體的電阻的那一點之間保護導體的電阻：R 50/Ia Ia 保護電器的動作電流，保護電器的動作電流，A 下列部分連接起來下列部分連接起來: : 可同時觸及的固定式設備的外露可導電部分之間可同時觸及的固定式設備的外露可導電部分之間 以及和外界可導電部分（包括可利用的鋼筋）之間以及和外界可導電部分（包括可利用的鋼筋）之間； 等電位聯(lián)結系統(tǒng)應接至包括插座在內所有設備的等電

44、位聯(lián)結系統(tǒng)應接至包括插座在內所有設備的 PE導體導體。 醫(yī)療場所醫(yī)療場所輔助等電位聯(lián)結輔助等電位聯(lián)結 在在1 1類和類和2 2類醫(yī)療場所內類醫(yī)療場所內，下列部分應用輔助等電位，下列部分應用輔助等電位 聯(lián)結線將其連接到位于聯(lián)結線將其連接到位于“患者區(qū)域患者區(qū)域”內的等電位聯(lián)結內的等電位聯(lián)結 母線（端子）母線（端子）: 保護線保護線； 裝置外（外界）裝置外（外界）可導電部分可導電部分； 抗抗電場電場干擾的干擾的屏蔽體屏蔽體（如果有（如果有）；）； 導電地板網(wǎng)格導電地板網(wǎng)格（如果有（如果有）；）； 隔離變壓器的隔離變壓器的金屬屏蔽層金屬屏蔽層（如果有）。（如果有）。 固定安裝的患者金屬支撐物，諸如手

45、術臺、理療椅固定安裝的患者金屬支撐物，諸如手術臺、理療椅 和牙科治療椅，宜采取輔助等電位聯(lián)結，除非這些部和牙科治療椅，宜采取輔助等電位聯(lián)結，除非這些部 分要求與地絕緣。分要求與地絕緣。 在在2 2類醫(yī)療場所內，電源插座的保護導體類醫(yī)療場所內，電源插座的保護導體端子、固定端子、固定設設備備的保護導體端子或任何外界可導電部分，這些部分的保護導體端子或任何外界可導電部分，這些部分和等電和等電位聯(lián)結母線之間的導體的電阻（包括位聯(lián)結母線之間的導體的電阻（包括接頭接頭的電阻在內）應的電阻在內）應 0.2 0.2 。 等電位聯(lián)結母線應位于醫(yī)療場所內或靠近醫(yī)療場所。等電位聯(lián)結母線應位于醫(yī)療場所內或靠近醫(yī)療場所

46、。在在每個配電盤內或在其附近，應裝設附加的等電位聯(lián)結母線，每個配電盤內或在其附近，應裝設附加的等電位聯(lián)結母線，將輔助等電位導體和保護接地導體與該母線相連接。將輔助等電位導體和保護接地導體與該母線相連接。連接連接的的位置應使接頭清晰易見，并便于單獨拆卸。位置應使接頭清晰易見，并便于單獨拆卸。附加等電位聯(lián)結附加等電位聯(lián)結輔助等電位聯(lián)結 總等電位聯(lián)結導體總等電位聯(lián)結導體（接至總接地端子）（接至總接地端子） 截面積不應小于：截面積不應小于：銅銅:6 mm:6 mm2 2 或鋁或鋁:16 mm:16 mm2 2 或鋼或鋼:50 mm:50 mm2 2 輔助等電位聯(lián)結導體輔助等電位聯(lián)結導體 聯(lián)結兩個電氣設

47、備外露可導電部分的保護等電位聯(lián)結聯(lián)結兩個電氣設備外露可導電部分的保護等電位聯(lián)結 導體，其電導不應小于接到該外露可導電部分較小的導體，其電導不應小于接到該外露可導電部分較小的PEPE導體導體 的電導。的電導。 聯(lián)結外露可導電部分和外界可導電部分的保護等電位聯(lián)結外露可導電部分和外界可導電部分的保護等電位 聯(lián)結導體，其電導不應小于連接該外露可導電部分相應的聯(lián)結導體，其電導不應小于連接該外露可導電部分相應的 PEPE導體二分之一截面所具有的電導。導體二分之一截面所具有的電導。共用接地共用接地防火防火 電氣器件電氣器件（例如插座和開關）（例如插座和開關）的安裝位置應距醫(yī)療用的安裝位置應距醫(yī)療用可燃氣體出

48、氣口水平距離（中心到中心）至少可燃氣體出氣口水平距離（中心到中心）至少0.2 m0.2 m。 對使用中帶有可燃氣體和蒸汽的醫(yī)療電氣設備，應遵循對使用中帶有可燃氣體和蒸汽的醫(yī)療電氣設備，應遵循國家制定的有關醫(yī)療電氣設備產(chǎn)品標準的規(guī)定。在可能發(fā)生國家制定的有關醫(yī)療電氣設備產(chǎn)品標準的規(guī)定。在可能發(fā)生危險情況（例如存在可燃氣體和蒸汽）的場所，需采取特殊危險情況（例如存在可燃氣體和蒸汽）的場所，需采取特殊的預防措施。的預防措施。 一些麻醉、消毒或洗滌用劑會起火或爆炸。一些麻醉、消毒或洗滌用劑會起火或爆炸。 一些場所應采取防靜電的保護措施。一些場所應采取防靜電的保護措施。 防火用防火用剩余電流保護器剩余電

49、流保護器 RCD RCD應裝在被保護回路的供電端；應裝在被保護回路的供電端； 保護動作時應切斷中性導體；保護動作時應切斷中性導體； 額定剩余動作電流不大于額定剩余動作電流不大于300 mA300 mA。綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范 防火漏電保護器宜采用可調節(jié)型。防火漏電保護器宜采用可調節(jié)型。照明照明 在在1類或類或2類醫(yī)療場所內的照明燈，至少應接自兩個不同類醫(yī)療場所內的照明燈，至少應接自兩個不同電源的兩個回路，兩回路中的一個回路應接至安全設施的供電電源的兩個回路，兩回路中的一個回路應接至安全設施的供電電源。電源。 疏散通道內的照明器應交替地接至安全設施的供電電源。疏散通道內的照明器

50、應交替地接至安全設施的供電電源。 安全照明安全照明 主電源故障時，下列場所主電源故障時，下列場所應由安全設施供電電源應由安全設施供電電源提供提供 必需的最低照度的照明用電。其轉換到安全電源的時間不必需的最低照度的照明用電。其轉換到安全電源的時間不 應超過應超過15 s15 s： 疏散通道；疏散通道； 出口標志的照明；出口標志的照明； 應急發(fā)電機組的開關設備和控制設備處、正常應急發(fā)電機組的開關設備和控制設備處、正常 工作電源主配電盤處以及安全設施供電設備處；工作電源主配電盤處以及安全設施供電設備處； 重要的房間。每一房間內至少有一個照明燈由重要的房間。每一房間內至少有一個照明燈由 安全設施的電源供電；安全設施的電源供電； 1 1類醫(yī)療場所的房間。每一房間內至少有一個類醫(yī)療場所的房間。每一房間內至少有一個 照明燈由安全設施的電源供電；照明燈由安全設施的電源供電； 2 2類醫(yī)療場所的房間。類醫(yī)療場所的房間。每一房間內每一房間內至少有至少有照明由安全