妊娠合并腎病綜合征患者的護理查房學習教案

1、會計學1妊娠妊娠(rnshn)合并腎病綜合征患者的護合并腎病綜合征患者的護理查房理查房第一頁，共22頁。 1 定義 2 病因 3 臨床表現(xiàn) 4治療原則(yunz) 5病例資料 6提出護理問題和護理措施與護理評價 第1頁/共21頁第二頁，共22頁。 妊娠期腎病綜合癥的患者較少見，是妊娠期高血壓疾妊娠期腎病綜合癥的患者較少見，是妊娠期高血壓疾病高危妊娠常見的并發(fā)癥，除具有妊娠期高血壓外：病高危妊娠常見的并發(fā)癥，除具有妊娠期高血壓外：大量蛋白尿（尿蛋白定量大量蛋白尿（尿蛋白定量3.5g/d）；）；低蛋白血癥（血漿白蛋白低蛋白血癥（血漿白蛋白7.77mmol/l）。其中）。其中項為診斷所必須。項為診斷

2、所必須。高凝狀態(tài)高凝狀態(tài)第2頁/共21頁第三頁，共22頁。第3頁/共21頁第四頁，共22頁。第4頁/共21頁第五頁，共22頁。感染(gnrn)并發(fā)癥并發(fā)癥營養(yǎng)不良腎功能損傷(snshng)急性腎衰第5頁/共21頁第六頁，共22頁。第6頁/共21頁第七頁，共22頁。第7頁/共21頁第八頁，共22頁。第8頁/共21頁第九頁，共22頁。 患者李麗佳，女，20歲4月。患者自訴2011年11月中旬無明顯誘因出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫，以晨起明顯，伴泡沫尿及腰背酸脹，尿量正常。這次 自述因一個星期前外出旅游時出現(xiàn) 泡沫尿，下肢水腫 來我院就診， 門診擬“腎病綜合征”收入我院?；颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)一般 ，食欲尚

3、好，睡眠一般，大便(dbin)正常，小便如前述。入院T 36.8, P 80次/分,R20次/分,BP 120/80mmHg。面容，滿月臉。入院后給予抗凝、降脂、護胃、護腎等對癥治療。 第9頁/共21頁第十頁，共22頁。第10頁/共21頁第十一頁，共22頁?？植揽植?kngb)和焦慮：與疾病對胎兒及自身健康的威脅和焦慮：與疾病對胎兒及自身健康的威脅有關。有關。 術前護理術前護理(hl)診斷診斷有受傷的危險：與有可能發(fā)生抽搐有關有受傷的危險：與有可能發(fā)生抽搐有關第11頁/共21頁第十二頁，共22頁。有感染的危險有感染的危險(wixin)：與貧血、抵抗力下降：與貧血、抵抗力下降有關有關 術后護理術

4、后護理(hl)診斷診斷出血：與血小板降低有關出血：與血小板降低有關健康指導健康指導第12頁/共21頁第十三頁，共22頁。第13頁/共21頁第十四頁，共22頁。第14頁/共21頁第十五頁，共22頁。第15頁/共21頁第十六頁，共22頁。第16頁/共21頁第十七頁，共22頁。護理目標：無血栓形成及急性腎衰、心腦血管、產(chǎn)后出血護理目標：無血栓形成及急性腎衰、心腦血管、產(chǎn)后出血、無子癇和先兆子癇的危險等并發(fā)癥發(fā)生、無子癇和先兆子癇的危險等并發(fā)癥發(fā)生護理措施：護理措施：1配合治療，堅持醫(yī)囑配合治療，堅持醫(yī)囑(yzh)用藥用藥 2配合醫(yī)生，做好病情監(jiān)測配合醫(yī)生，做好病情監(jiān)測(觀察有無頭痛、惡觀察有無頭痛、

5、惡心、嘔吐、明顯的心悸等，有無眼花、血壓下降和尿量減心、嘔吐、明顯的心悸等，有無眼花、血壓下降和尿量減少等急性腎衰竭少等急性腎衰竭) 3護士動作輕柔，各操作集中，注意保暖，嚴護士動作輕柔，各操作集中，注意保暖，嚴密監(jiān)測血壓變化，消除誘發(fā)抽搐的刺激密監(jiān)測血壓變化，消除誘發(fā)抽搐的刺激 4觀察子宮收縮情況，及時使用縮宮素，注意觀察子宮收縮情況，及時使用縮宮素，注意產(chǎn)婦有無皮膚黏膜出血產(chǎn)婦有無皮膚黏膜出血第17頁/共21頁第十八頁，共22頁。第18頁/共21頁第十九頁，共22頁。第19頁/共21頁第二十頁，共22頁。第20頁/共21頁第二十一頁，共22頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會計學。5病例資料 6提出護理問題和護理措施與護理評價。（3）腎功能檢查：血尿素氮BUN和血肌酐Scr升高（提示腎衰竭）。血小板 378.7*10*9/L。有受傷的危險：與